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PROPUESTAESTRUCTURAL
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTASCOSTA ATLÁNTICA (Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
28 de Julio de 2020
GESTIÓN ESTRATÉGICA
GESTIÓN MISIONAL
GESTIÓN DE APOYO
GESTIÓN DE EVALUACIÓN Y CONTROL
1
2
3
4CONTENIDOInforme de gestión:
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
GESTIÓN ESTRATÉGICA
1AsambleaAsamblea
Junta DirectivaJunta Directiva
Revisor fiscalRevisor fiscal
Dirección Apoyo LegalGerencia Contabilidad e Impuestos
Gerencia Planeación FinancieraGerencia Operaciones
Gerencias RegionalesGerencia Técnica Aseguramiento en
Salud
Gerencia de Servicios de Salud
Gerencia de Red Integral
Gerencia Gestión de Riesgo en salud
Gerencia Acceso en Salud
Gerencia de Calidad y Auditoria
Gerencia Gestión y Desarrollo Comercial
Gerencia de Servicio al Cliente
Gerencia Tesorería
Dirección de Conciliaciones
Dirección Administrativa y de
Compras
Dirección de Mercadeo y Desarrollo de
Producto
Dirección Recobros
Dirección de Cuentas Médicas
Dirección Contratación
Dirección Procesos Judiciales
Dirección Asuntos Constitucionales
Gestor de InnovaciónGestor de Innovación
Gerencia TICGerencia TIC
Gestor de InnovaciónGestor de Innovación
Gerencia Evaluación y ControlGerencia Evaluación y Control
PresidenciaPresidencia
Secretaría GeneralSecretaría General
Gerencia Capital SocialGerencia Capital Social
Gerencia Asuntos Corporativos
Gerencia Asuntos Corporativos
VICEPRESIDENCIA FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
VICEPRESIDENCIA FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
VICEPRESIDENCIA EJECUTIVAVICEPRESIDENCIA EJECUTIVA VICEPRESIDENCIA COMERCIAL Y DE OPERACIONES
VICEPRESIDENCIA COMERCIAL Y DE OPERACIONES
VICEPRESIDENCIA JURÍDICA
VICEPRESIDENCIA JURÍDICA
NUESTRAESTRUCTURA
04Fuente: Gerencia de Capital Social. 2019
Gerencia Planeacióny Gestión OrganizacionalGerencia Planeacióny
Gestión Organizacional
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2992 COLABORADORES DIRECTOS A CORTE DEL 31 DE DICIEMBRE DE 20192992 COLABORADORES DIRECTOS A
CORTE DEL 31 DE DICIEMBRE DE 2019
1 NUESTRA PRESENCIA EN COLOMBIA
Fuente: Gerencia de Operaciones. 2019
5
6
2
87
4
05
38 municipios 38 municipios
Zonal: Atlántico, Bolívar, Magdalena
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 NUESTRA PRESENCIA EN COLOMBIA
Fuente: Gerencia de Operaciones. 2019
5
6
2
87
4
06
13 municipios 13 municipios
Departamento:Atlántico
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 NUESTRA PRESENCIA EN COLOMBIA
Fuente: Gerencia de Operaciones. 2019
5
6
2
87
4
07
10 municipios 10 municipios
Departamento:Bolívar
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 NUESTRA PRESENCIA EN COLOMBIA
Fuente: Gerencia de Operaciones. 2019
5
6
2
87
4
08
5 municipios 5 municipios
DepartamentoLa Guajira
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 NUESTRA PRESENCIA EN COLOMBIA
Fuente: Gerencia de Operaciones. 2019
5
6
2
87
4
09
10 municipios 10 municipios
Departamento:Magdalena
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Fuente: Históricos BDUA. 2019 10
1 USUARIOS ACTIVOS BDUAComportamiento de los afiliados activos en la Base de Datos Única de Afiliados
Regional Costa Atlántica
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
10Fuente :Adres. 2019
1 PARTICIPACIÓN EN EL MERCADO - TOP 10Régimen contributivo-Regional Costa Atlántica
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
11
Fuente:Adres 2019
1 SOLICITUDES DE TRASLADO HACIA OTRAS EPS
Regional Costa Atlántica
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
12
GESTIÓN MISIONAL
GESTIÓN MISIONAL2
CONTENIDOInforme de gestión:
Prestación de servicios de salud ContrataciónSatisfacción de los usuarios
14
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD. Odontología y Medicina General
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019. Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO 15Tiempo de espera
para consultaEstándar permitido
Resolución 1552Promedio País 2019Ministerio de Salud
y Protección Social
1 día 3 días 3 días4 días
Medicina General
Odontología General
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD
Especialidades básicas:
16
Régimen contributivo
3DÍAS
20DÍAS
Régimen Subsidiado
Promedio País 2019
Tiempo de espera para consulta 2019
Estándar permitido
CIRUGÍA GENERAL
CIRUGÍA GENERAL
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA
OBSTETRICIA
OBSTETRICIA
PEDIATRÍA
PEDIATRÍA
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
6 DÍAS
20DÍAS
4DÍAS
30 DÍAS
12DÍAS
30 DÍAS
3DÍAS
5 DÍAS
2 DÍAS
5 DÍAS
2 DÍAS
12DÍAS
12 DÍAS
8DÍAS
9 DÍAS
5 DÍAS
3 DÍAS
5 DÍAS
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MANTENEMOS Y MEJORAMOS LA OPORTUNIDAD EN ESPECIALIDADES BÁSICAS
17Estándar permitido
Régimen contributivo
3 DÍAS 3 DÍAS
1 DÍA
30 DÍAS 5 DÍAS
5 DÍAS20 DÍAS
MEDICINA GENERAL
2 DÍAS 2 DÍAS2018 2019
ODONTOLOGÍA GENERAL
1 DÍAS 2 DÍAS2018 2019
MEDICINA INTERNA
5 DÍAS 9 DÍAS2018 2019
OBSTETRICIA
4 DÍAS 4 DÍAS2018 2019
PEDIATRIA4 DÍAS 3 DÍAS2018 2019
CIRUGIA GENERAL
4 DÍAS 7 DÍAS2018 2019
1 DÍA
1 DÍA
Fuente: Reporte de IPS de la red. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Año 2018
Año 2019
2 MANTENEMOS Y MEJORAMOS LA OPORTUNIDAD EN ESPECIALIDADES BÁSICAS
18Estándar permitido
Régimen Subsidiado
3 DÍAS 3 DÍAS
1 DÍA
30 DÍAS 5 DÍAS
5 DÍAS20 DÍAS
MEDICINA GENERAL
NO APLICA NO APLICA
NO APLICA
NO APLICA NO APLICA
NO APLICA
2 DÍAS2018 2019
ODONTOLOGÍA GENERAL
1 DÍAS2018 2019
MEDICINA INTERNA
12 DÍAS2018 2019
OBSTETRICIA
2 DÍAS2018 2019
PEDIATRIA3 DÍAS
2018 2019
CIRUGIA GENERAL
6 DÍAS2018 2019
1 DÍA
1 DÍA
Fuente: Reporte de IPS de la red. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Año 2018
Año 2019
ATLÁNTICO
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 11
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 20
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD. Odontología y Medicina General
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019. Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO 21Tiempo de espera
para consultaEstándar permitido
Resolución 1552Promedio Dpto. 2019Ministerio de Salud
y Protección Social
1 días 3 días 3 días4 días
Medicina General
Odontología General
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD
Especialidades básicas:
22
Régimen contributivo
12DÍAS
20DÍAS
Régimen Subsidiado
Promedio País 2019
Tiempo de espera para consulta 2019
Estándar permitido
CIRUGÍA GENERAL
CIRUGÍA GENERAL
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA
OBSTETRICIA
OBSTETRICIA
PEDIATRÍA
PEDIATRÍA
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
6 DÍAS
20DÍAS
6DÍAS
30 DÍAS
13DÍAS
30 DÍAS
4DÍAS
5 DÍAS
3 DÍAS
5 DÍAS
3 DÍAS
18DÍAS
14 DÍAS
8DÍAS
9 DÍAS
5 DÍAS
4 DÍAS
5 DÍAS
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE SALUD PÚBLICA
23Fuente: Datos preliminares SIVIGILA 2019 (corte semana 52)
Datos preliminares Cubo SISPRO. RUAF NACIMIENTOS. (Consulta 10-01-2020)
Razón mortalidadmaterna
Tasa de incidencia de sífiliscongénita
46.6Por 100.000 nacidos vivos
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad infantil
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad menores 5 años por desnutrición
Por 100.000 menores 5 años
0,00
1.980,00
11,29,08
7,940,00
Tasa mortalidadperinatal
14,8Por 1000 nacidos vivos
5,68Media país
Resultado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA DE RIESGO COLECTIVO
24
Atenciones de crecimiento y desarrollo
Menores de 10años
Mujeres 50 a 69 años
Mujeres 15 a 49 años
Mujeres 21 a 69 años
10 a 29 años 4-11-16 y 45 años
Hombres y mujeres 15 a 49 años
18.579Atenciones a
nuestros jóvenes
19.619Mediciones de agudeza visual
3.123
Métodos de planificación familiar definitivos
1.987Citologías
cervicouterinas
8.875Mamografías
5.495
Métodos de planificación familiar de larga duración
4.002Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Número de actividades realizadas durante el año 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MEJORAMOS LA PROTECCIÓN ESPECÍFICAY DETECCIÓN TEMPRANA
25Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Número de actividades año 2018 vs 2019
Atenciones de crecimiento y desarrollo
17.85618.579 0,4 %
Año 2018
Año 2019
Atenciones a nuestros jóvenes
14.76819.619 32 %
Mediciones de agudeza visual
3.3725.495 36 %
Métodos de planificación familiar de larga duración
1.2501.987 64 %
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
26
Cobertura de vacunación en menores de un año - 2019
Fuente: PAI WEB 2019
META PAÍS: 95 %
PAÍS 2019:93,37 %
Cobertura vacunación
93 %
Régimen contributivo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUDCobertura de vacunación en menores de un año - 2019
27Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia Ejecutiva. 2019
20182019
223Gestantes
2019
Situación país 2018Control prenatal: 50,81 %Tamización VIH : 64,63 %
Fuente: Minsalud- SISPRO 2018
Régimen contributivo Régimen Subsidiado
Tamización VIH
95,13% 98,03%Tamización VIH
70,36 % 83,41 %
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MEDIMÁS EPS RESPETA LA MATERNIDAD ELEGIDA (IVE)
28Fuente: Gerencia de gestión del riesgo en Salud. Vicepresidencia Ejecutiva.2019
En total para el año 2019 se realizaron 7
procedimientos de IVE
PELIGRO POR LA VIDA O SALUD DE LA MUJER
71 MALFORMACIÓN DEL FETO INCOMPATIBLE CON LA VIDA
29 %ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL
SIN CONSENTIMIENTO
0 % 5 CASOS 2 CASOS 0 CASOS
IVE: Interrupción voluntaria de embarazo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE SALUD BUCAL
29Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
Estrategia: Acompañamiento y monitoreo permanente a la red contratada frente a la gestión del riesgo de nuestra población afiliada. Aplicación flúor barniz-Alineados “Soy Generación más Sonriente”.
Año 2019
Aplicación flúor barniz en menores de 6 años
Atenciones de salud bucal
42.205 5.025
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE CARDIOMETABÓLICO COSTA ATLÁNTICA
30Fuente: Cuenta de Alto Costo. Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
5.668Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
2.435Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
29.385Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
9.068Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
14.171Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
7.935Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
42.084Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
13.142Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
Año 2018
Año 2019
78 %Pacientes hipertensos
controlados
93 %Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
73 %Pacientes hipertensos
controlados
72%Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE DE INFECCIOSAS – COSTA ATLÁNTICA
31Fuente:Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
Sigla CAC: Cuanta de Alto Costo
377 322PERSONAS VIVIENDO CON VIH
PERSONAS VIVIENDO CON VIH
CAC 31 enero 2018 CAC 31 enero 2019
2019
2018
Resultado 2018
Resultado 2019
ESTRATEGIA 90/90/90
ESTRATEGIA 90/90/90
0% transmisión vertical en menores de 12 meses hijos de mujeres VIH (+)
100%Usuarios
en seguimiento
90%Usuarios reciben
tratamiento
60%Usuarios con
supresión viral
100%Usuarios
en seguimiento
60%Usuarios reciben
tratamiento
60%Usuarios con
supresión viral
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE CÁNCER
32Fuente:Gerencia de gestión del riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
651Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2018
814Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2019
96.8%Población mayor de
18 años
3.2 %Población menor de
18 años
531Tasa por 100.000
personas CAC 2018
Situación País
1.242,8Tasa por 100.000
personas
Medimás EPS
PREVALENCIA 2019
Porcentaje de población con Cáncer por curso de vida 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Resultado CACResultado
BOLÍVAR
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 11
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 34
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD. Odontología y Medicina General
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019. Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO 35Tiempo de espera
para consultaEstándar permitido
Resolución 1552Promedio Dpto. 2019Ministerio de Salud
y Protección Social
1 días 3 días 3 días4 días
Medicina General
Odontología General
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD
Especialidades básicas:
36
Régimen contributivo
7DÍAS
20DÍAS
Promedio País 2019
Tiempo de espera para consulta 2019
Estándar permitido
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
2DÍAS
30 DÍAS
2DÍAS
5 DÍAS
1 DÍAS
22DÍAS
13 DÍAS
9DÍAS
7 DÍAS
5 DÍAS
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE SALUD PÚBLICA
37Fuente: Datos preliminares SIVIGILA 2019 (corte semana 52)
Datos preliminares Cubo SISPRO. RUAF NACIMIENTOS. (Consulta 10-01-2020)
Razón mortalidadmaterna
Tasa de incidencia de sífiliscongénita
46.6Por 100.000 nacidos vivos
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad infantil
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad menores 5 años por desnutrición
Por 100.000 menores 5 años
0,00
1.980,00
11,27,95
7,940,00
Tasa mortalidadperinatal
14,8Por 1000 nacidos vivos
7,95Media país
Resultado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA DE RIESGO COLECTIVO
38
Atenciones de crecimiento y desarrollo
Menores de 10años
Mujeres 50 a 69 años
Mujeres 15 a 49 años
Mujeres 21 a 69 años
10 a 29 años 4-11-16 y 45 años
Hombres y mujeres 15 a 49 años
11.689Atenciones a
nuestros jóvenes
11.579Mediciones de agudeza visual
1.234
Métodos de planificación familiar definitivos
2.345Citologías
cervicouterinas
4.057Mamografías
1.477
Métodos de planificación familiar de larga duración
3.214Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Número de actividades realizadas durante el año 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MEJORAMOS LA PROTECCIÓN ESPECÍFICAY DETECCIÓN TEMPRANA
39Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Número de actividades año 2018 vs 2019
Atenciones de crecimiento y desarrollo
6.69611.698 74 %
Año 2018
Año 2019
Atenciones a nuestros jóvenes
8.25611.589 40 %
Mediciones de agudeza visual
3.3735.057 6.9 %
Métodos de planificación familiar de larga duración
1.98712.375 29 %
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
40
Cobertura de vacunación en menores de un año - 2019
Fuente: PAI WEB 2019
META PAÍS: 95 %
PAÍS 2019:87,30 %
Cobertura vacunación
95 %
Régimen contributivo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUDCobertura de vacunación en menores de un año - 2019
41Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia Ejecutiva. 2019
20182019
223Gestantes
2019
Situación país 2018Control prenatal: 50,81 %Tamización VIH : 64,63 %
Fuente: Minsalud- SISPRO 2018
Régimen contributivo Régimen Subsidiado
Tamización VIH
71,40% 88,34%Tamización VIH
96,72 % 98,90%
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MEDIMÁS EPS RESPETA LA MATERNIDAD ELEGIDA (IVE)
42Fuente: Gerencia de gestión del riesgo en Salud. Vicepresidencia Ejecutiva.2019
En total para el año 2019 se realizaron 16
procedimientos de IVE
PELIGRO POR LA VIDA O SALUD DE LA MUJER
100 MALFORMACIÓN DEL FETO INCOMPATIBLE CON LA VIDA
0 %ACCESO CARNAL O ACTO SEXUAL
SIN CONSENTIMIENTO
0 % 16 CASOS 0 CASOS 0 CASOS
IVE: Interrupción voluntaria de embarazo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE SALUD BUCAL
43Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
Estrategia: Acompañamiento y monitoreo permanente a la red contratada frente a la gestión del riesgo de nuestra población afiliada. Aplicación flúor barniz-Alineados “Soy Generación más Sonriente”.
Año 2019
Aplicación flúor barniz en menores de 6 años
Atenciones de salud bucal
16.424 1.577
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE CARDIOMETABÓLICO COSTA ATLÁNTICA
44Fuente: Cuenta de Alto Costo. Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
6.355Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
1229Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
6088Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
1836Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
9.741Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
2.974Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
8591Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
2580Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
Año 2018
Año 2019
70 %Pacientes hipertensos
controlados
81 %Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
69 %Pacientes hipertensos
controlados
78%Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE DE INFECCIOSAS – COSTA ATLÁNTICA
45Fuente:Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019CAC:Cuenta de Alto Costo
149 103PERSONAS VIVIENDO CON VIH
PERSONAS VIVIENDO CON VIH
CAC 31 enero 2018 CAC 31 enero 2019
2019
2018
Resultado 2018
Resultado 2019
ESTRATEGIA 90/90/90
ESTRATEGIA 90/90/90
0% transmisión vertical en menores de 12 meses hijos de mujeres VIH (+)
100%Usuarios
en seguimiento
90%Usuarios reciben
tratamiento
58%Usuarios con
supresión viral
100%Usuarios
en seguimiento
58%Usuarios reciben
tratamiento
58%Usuarios con
supresión viral
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE CÁNCER
46Fuente:Gerencia de gestión del riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
280Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2018
324Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2019
95.7%Población mayor de
18 años
4.3 %Población menor de
18 años
531Tasa por 100.000
personas CAC 2018
Situación País
783.1Tasa por 100.000
personas
Medimás EPS
PREVALENCIA 2019
Porcentaje de población con Cáncer por curso de vida 2019
Resultado CACResultado
La sigla CAC significa Cuenta de Alto Costo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
LA GUAJIRA
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 11
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 48
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD. Odontología y Medicina General
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019. Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO 49Tiempo de espera
para consultaEstándar permitido
Resolución 1552Promedio Dpto. 2019Ministerio de Salud
y Protección Social
1 días 3 días 1 días2 días
Medicina General
Odontología General
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD
Especialidades básicas:
50
Régimen contributivo
4DÍAS
20DÍAS
Promedio País 2019
Tiempo de espera para consulta 2019
Estándar permitido
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
18DÍAS
30 DÍAS
3DÍAS
5 DÍAS
3 DÍAS
6DÍAS
6 DÍAS
6DÍAS
6 DÍAS
5 DÍAS
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE SALUD PÚBLICA
51Fuente: Datos preliminares SIVIGILA 2019 (corte semana 52)
Datos preliminares Cubo SISPRO. RUAF NACIMIENTOS. (Consulta 10-01-2020)
Razón mortalidadmaterna
Tasa de incidencia de sífiliscongénita
46.6Por 100.000 nacidos vivos
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad infantil
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad menores 5 años por desnutrición
Por 100.000 menores 5 años
0,00
1.980,00
11,226,46
7,940,00
Tasa mortalidadperinatal
14,8Por 1000 nacidos vivos
15,87Media país
Resultado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA DE RIESGO COLECTIVO
52
Atenciones de crecimiento y desarrollo
Menores de 10años
Mujeres 50 a 69 años
Mujeres 15 a 49 años
Mujeres 21 a 69 años
10 a 29 años 4-11-16 y 45 años
Hombres y mujeres 15 a 49 años
2.678Atenciones a
nuestros jóvenes
4.777Mediciones de agudeza visual
309
Métodos de planificación familiar definitivos
1.090Citologías
cervicouterinas
1.596Mamografías
609
Métodos de planificación familiar de larga duración
5.234Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Número de actividades realizadas durante el año 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MEJORAMOS LA PROTECCIÓN ESPECÍFICAY DETECCIÓN TEMPRANA
53Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Número de actividades año 2018 vs 2019
Atenciones de crecimiento y desarrollo
2.2592.678 18 %
Año 2018
Año 2019
Atenciones a nuestros jóvenes
2.6164.777 81%
Mediciones de agudeza visual
1.4251.596 12 %
Métodos de planificación familiar de larga duración
8241.090 32 %
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
54
Cobertura de vacunación en menores de un año - 2019
META PAÍS: 95 %
PAÍS 2019:93,37 %
Cobertura vacunación
100 %
Régimen contributivo
Fuente: PAI WEB 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUDCobertura de vacunación en menores de un año - 2019
55Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia Ejecutiva. 2019
20182019
99Gestantes
2019
Situación país 2018Control prenatal: 50,81 %Tamización VIH : 64,63 %
Fuente: Minsalud- SISPRO 2018
Régimen contributivo
Tamización VIH
90,940% 82,83%
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE SALUD BUCAL
56Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
Estrategia: Acompañamiento y monitoreo permanente a la red contratada frente a la gestión del riesgo de nuestra población afiliada. Aplicación flúor barniz-Alineados “Soy Generación más Sonriente”.
Año 2019
Aplicación flúor barniz en menores de 6 años
Atenciones de salud bucal
7.578 745
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE CARDIOMETABÓLICO COSTA ATLÁNTICA
57Fuente: Cuenta de Alto Costo. Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
17.355Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
419Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
1.516Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
511Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
48.741Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
12.974Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
1.886Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
637Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
Año 2018
Año 2019
75 %Pacientes hipertensos
controlados
93 %Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
81 %Pacientes hipertensos
controlados
88%Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE DE INFECCIOSAS – COSTA ATLÁNTICA
58Fuente:Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
23 20PERSONAS VIVIENDO CON VIH
PERSONAS VIVIENDO CON VIH
CAC 31 enero 2018 CAC 31 enero 2019
2019
2018
Resultado 2018
Resultado 2019
ESTRATEGIA 90/90/90
ESTRATEGIA 90/90/90
0% transmisión vertical en menores de 12 meses hijos de mujeres VIH (+)
100%Usuarios
en seguimiento
90%Usuarios reciben
tratamiento
40%Usuarios con
supresión viral
100%Usuarios
en seguimiento
60%Usuarios reciben
tratamiento
40%Usuarios con
supresión viral
La sigla CAC significa Cuenta de Alto Costo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE CANCER
59Fuente:Gerencia de gestión del riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
50Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2018
59Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2019
96.6%Población mayor de
18 años
3.4 %Población menor de
18 años
531Tasa por 100.000
personas CAC 2018
Situación País
390.88Tasa por 100.000
personas
Medimás EPS
PREVALENCIA 2019
Porcentaje de población con Cáncer por curso de vida 2019
Resultado CACResultado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
MAGDALENA
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 11
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. Pirámide Poblacional
Fuente: Base SISPRO BDUA. 2019 61
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD. Odontología y Medicina General
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019. Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO 62Tiempo de espera
para consultaEstándar permitido
Resolución 1552Promedio Dpto. 2019Ministerio de Salud
y Protección Social
1 días 3 días 2 días2 días
Medicina General
Odontología General
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD
Especialidades básicas:
63
Régimen contributivo
9DÍAS
20DÍAS
Promedio País 2019
Tiempo de espera para consulta 2019
Estándar permitido
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
CIRUGÍA GENERAL MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PEDIATRÍA
5DÍAS
30 DÍAS
2DÍAS
5 DÍAS
2 DÍAS
10DÍAS
11 DÍAS
7DÍAS
8 DÍAS
5 DÍAS
Fuente: Reporte de IPS de la red resultados 2019Observatorio Nacional de Calidad en Salud -SISPRO
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 INDICADORES DE SALUD PÚBLICA
64Fuente: Datos preliminares SIVIGILA 2019 (corte semana 52)
Datos preliminares Cubo SISPRO. RUAF NACIMIENTOS. (Consulta 10-01-2020)
Razón mortalidadmaterna
Tasa de incidencia de sífiliscongénita
46.6Por 100.000 nacidos vivos
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad infantil
Por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad menores 5 años por desnutrición
Por 100.000 menores 5 años
0,00
1.980,00
11,211,41
7,940,00
Tasa mortalidadperinatal
14,8Por 1000 nacidos vivos
5,71Media país
Resultado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA DE RIESGO COLECTIVO
65
Atenciones de crecimiento y desarrollo
Menores de 10años
Mujeres 50 a 69 años
Mujeres 15 a 49 años
Mujeres 21 a 69 años
10 a 29 años 4-11-16 y 45 años
Hombres y mujeres 15 a 49 años
12.345Atenciones a
nuestros jóvenes
15.470Mediciones de agudeza visual
185
Métodos de planificación familiar definitivos
2.900Citologías
cervicouterinas
5.146Mamografías
2.625
Métodos de planificación familiar de larga duración
2.563Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Número de actividades realizadas durante el año 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MEJORAMOS LA PROTECCIÓN ESPECÍFICAY DETECCIÓN TEMPRANA
66Fuente: Nominales Pisis Resolución 4505, Indicadores Medida de Vigilancia Especial. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Número de actividades año 2018 vs 2019
Atenciones de crecimiento y desarrollo
10.72212.345 15 %
Año 2018
Año 2019
Atenciones a nuestros jóvenes
10.57839.765 2 %
Mediciones de agudeza visual
10.57815.540 46%
Métodos de planificación familiar de larga duración
1.5902.900 82 %
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
67
Cobertura de vacunación en menores de un año - 2019
Fuente: PAI WEB 2019
META PAÍS: 95 %
PAÍS 2019:93,37 %
Cobertura vacunación
89 %
Régimen contributivo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUDCobertura de vacunación en menores de un año - 2019
68Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia Ejecutiva. 2019
20182019
279Gestantes
2019
Situación país 2018Control prenatal: 50,81 %Tamización VIH : 64,63 %
Fuente: Minsalud- SISPRO 2018
Régimen contributivo
Tamización VIH
95,21% 100%
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE SALUD BUCAL
69Fuente: Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
Estrategia: Acompañamiento y monitoreo permanente a la red contratada frente a la gestión del riesgo de nuestra población afiliada. Aplicación flúor barniz-Alineados “Soy Generación más Sonriente”.
Año 2019
Aplicación flúor barniz en menores de 6 años
Atenciones de salud bucal
19.204 3.350
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE CARDIOMETABÓLICO COSTA ATLÁNTICA
70Fuente: Cuenta de Alto Costo. Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
6.687Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
1.652Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
6.686Usuarios nuevos
captados con hipertensión arterial
511Usuarios nuevos
captados con Diabetes Mellitus
4.572Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
1.922Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
9.127Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
Hipertensión arterial
2.629Usuarios con diagnóstico
diabetes mellitus
Diabetes mellitus
Año 2018
Año 2019
91 %Pacientes hipertensos
controlados
88 %Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
81 %Pacientes hipertensos
controlados
77%Pacientes sin progresión
a enfermedad renal
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COHORTE DE INFECCIOSAS – COSTA ATLÁNTICA
71Fuente:Gerencia de Gestión del Riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019CAC:Cuenta de Alto Costo
155 151PERSONAS VIVIENDO CON VIH
PERSONAS VIVIENDO CON VIH
CAC 31 enero 2018 CAC 31 enero 2019
2019
2018
Resultado 2018
Resultado 2019
ESTRATEGIA 90/90/90
ESTRATEGIA 90/90/90
0% transmisión vertical en menores de 12 meses hijos de mujeres VIH (+)
100%Usuarios
en seguimiento
90%Usuarios reciben
tratamiento
40%Usuarios con
supresión viral
100%Usuarios
en seguimiento
60%Usuarios reciben
tratamiento
40%Usuarios con
supresión viral
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
CAC:Cuenta de Alto Costo
2 COHORTE CÁNCER
72Fuente:Gerencia de gestión del riesgo. Vicepresidencia de Salud. 2019
440Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2018
414Usuarios con diagnóstico
hipertensión arterial
2019
96.4%Población mayor de
18 años
3.4 %Población menor de
18 años
531Tasa por 100.000
personas CAC 2018
Situación País
843.31Tasa por 100.000
personas
Medimás EPS
PREVALENCIA 2019
Porcentaje de población con Cáncer por curso de vida 2019
Resultado CACResultado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
CAC:Cuenta de Alto Costo
2 RED DE PRESTADORES
73Fuente: Vicepresidencia Ejecutiva. Gerencia de Red. 2019
DEPARTAMENTO
2.692 CONTRATOSPRIMARIO COMPLEMENTARIO
Medimás EPS cuenta con 2.692 contratos suscritos y legalizados que representan 2.022 sedes para el régimen contributivo y subsidiado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
74Fuente: Vicepresidencia Ejecutiva. Gerencia de Red.2019
Enero 2.018
234 Puntos de dispensación
Diciembre 2.018Diciembre 2.019
332 Puntos de dispensación
410Puntos de dispensación
Puntos de dispensación
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COMPORTAMIENTO GENERAL NÚMERO DE AUTORIZACIONES PBS GENERADAS
Fuente: Base BI. 2019
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO TOTAL GENERAL 2019
75
7.601.577
2.952.173
10.553.750
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 COMPORTAMIENTO GENERAL NÚMERO DE AUTORIZACIONES NO PBS GENERADAS
Fuente: Base BI 2019La sigla CTC: Comité Tecnico CientifícoLa sigla PBS: Plan de Beneficios en Salud
MIPRES CTC-MIPRES SUB* TUTELA TOTAL NO PBS 2019
76
381.347
45.392142.280
569.019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA – OPORTUNIDAD HORAS 2019
77
Enero 2.018 Meta Minsalud24 horas
Año 2018 23,7Año 2019
18,4Fuente: Vicepresidencia Ejecutiva. Gerencia de acceso en salud.2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PRESTACIONES ECONÓMICAS
78
Medimás EPS pagó las incapacidades a los aportantes con el ingreso generado por ADRES. El ingreso fue insuficiente en un 48 % para el año 2019.
A pesar de la insuficiencia, Medimás EPS pagó las incapacidades dentro de los términos establecidos en la normativa legal vigente: 20 días hábiles.
Nota: Cifras en millón de pesosFuente: Gerencia de operaciones-Déficit. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
GESTIÓN MISIONAL2
CONTENIDOInforme de gestión:
Contratación
79
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ESTADO DE CONTRATOS
Fuente:Vicepresidencia Jurídica 2019
Régimen contributivo
80
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ESTADO DE CONTRATOS
Fuente:Vicepresidencia Jurídica 2019 81Medicamentos, insumos y /o dispositivos médicos contratos a nivel nacional
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ESTADO DE CONTRATOS
Fuente:Vicepresidencia Jurídica 2019 82Medicamentos, insumos y /o dispositivos médicos contratos a nivel nacional
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
GESTIÓN MISIONAL2
CONTENIDOInforme de gestión:
Satisfacción de los usuarios
83
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 TASA DE TUTELAS
Fuente:Vicepresidencia Jurídica. 2019 84Tasa por cada
10.000 Afiliados
Medición SNS 3,47
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2,61
Ene Feb
Contributivo2019
Medición SNS Promedio Medimás 2018
Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
6,17
3,55 3,083,50
2,86
5,275,78
4,30
5,73 5,85
4,67
2 PARTICIPACIÓN POR PRETENSIÓN
85Fuente:Vicepresidencia Jurídica. 2019
Régimen contributivo
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 TUTELAS Y PRETENSIONES
86Fuente:Vicepresidencia Jurídica. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 TUTELAS Y PRETENSIONES
87Fuente:Vicepresidencia Jurídica. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 TUTELAS Y PRETENSIONES
88Fuente:Vicepresidencia Jurídica. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 TUTELAS Y PRETENSIONES
89Fuente:Vicepresidencia Jurídica. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PQRS 2.018 – 2.019
90Fuente:Tasa por cada 10.000 afiliados
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 TENDENCIA DE RADICACIÓN MENSUALDE PQR AÑO 2019
Fuente:Informe 2019 de PQR. Publicado en la página de la Supersalud. Tasa por cada 10.000 afiliados
Régimen contributivo
91
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 TENDENCIA DE RADICACIÓN MENSUALDE PQR AÑO 2019
Fuente:Informe 2019 de PQR. Publicado en la página de la Supersalud. Tasa por cada 10.000 afiliados
Régimen subsidiado
92
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PQRS 2.018 – 2.019. COSTA ATLÁNTICA
93Fuente:Tasa por cada 10.000 afiliados
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 PRINCIPALES MOTIVOS DE PQRS 2.019
Fuente:Información mensual reportada a la Supersalud en cumplimiento de la Medida de Vigilancia Especial. 2019 94
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
95Fuente: Vicepresidencia Comercial y de canales de atención .Dirección de mercadeo 2019
Satisfacción general
2019 Encuesta realizada por un proveedor externo para Medimás EPS, donde se observa una subida de 4 puntos con respecto al primer semestre 2019.
2017 y 2018 encuesta realizada por YANHAAS para Medimás EPS
Promedio País 72%
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
96Fuente: Vicepresidencia Comercial y de canales de atención .Dirección de mercadeo 2019
Comparativo encuesta de satisfacción II 2019.
Se presenta un aumento de 2 puntos para el segundo semestre 2019 para el régimen subsidiado encontrándose por encima del
promedio nacional de la encuesta del Ministerio de Salud.
2 Puntos
Promedio País 72%
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 CANAL DE ATENCIÓN PRESENCIAL
97Fuente: Vicepresidencia Comercial y de canales de atención. Gerencia de Servicio al Cliente. 2019
Indicadores de Gestión Canales Presenciales2019
Tiempo promedio de atención
Tiempo promedio de espera4:19 minutos
06:03 minutos
Visitas
Oficinas de Atención al
Usuario (OAU)
Punto Autorizador
7 11
18
Total769.725 Municipios
Ubicados en 16municipios de los
departamento de Magdalena, Bolívar, Atlántico y Riohacha
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 MODELO DE ATENCIÓN EN OFICINA
98Fuente: Vicepresidencia Comercial y de Servicio al Cliente. Gerencia de Servicio al Cliente 2019 Zona de espera usuarios sin movilidad restringida
Zona de espera usuarios con movilidad restringida
Fila de usuarios Medimás
Anfitrión Medimás(Asignación a los módulos)
Asignación a módulo de usuarios sin movilidad restringida
Asignación a módulo de usuarios con movilidad restringida
El tiempo para ser atendido es menor al tiempo de los demás usuarios
21
3
54
Atención PreferencialEJEMPLO DE
MÓDULOS
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
99CALL CENTER9.626.642 Llamadas atendidas
LÍNEA DE ATENCIÓN AL USUARIO
LÍNEA PQRS
LÍNEA SOLUCIONES INMEDIATAS EN SALUD (SIS)
LÍNEA DE CITAS
LÍNEA EMPLEADOR
1
2
3
45
Fuente: Vicepresidencia Comercial y de Servicio al Cliente. Gerencia de Servicio al Cliente 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 CANAL DE ATENCIÓN NO PRESENCIAL
100Fuente: Vicepresidencia Comercial y de Servicio al Cliente. Gerencia de Servicio al Cliente 2019
Transacciones en 2019Solicitudes atendidas a usuarios ubicados en
municipios donde no se cuenta con oficinas de
atención al usuario
Transacciones en 2019 Transacciones en 2019
MI CONSULTOR VIRTUAL
20.714 2.286.871 1.262.562 730.144
EPS EN LÍNEA APP PORTAL EMPLEADOR
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO PARA LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
101Fuente: Vicepresidencia Comercial y canales de atención. Dirección de mercadeo 2019PE/DT: Protección especifica y detección tempranaPYM: Promoción y mantenimeinto
Fortalecimiento de losCANALES VIRTUALES
AcompañamientoA NUESTROS USUARIOS
Experiencias paraUSUARIOS Y EMPRESAS
Autorizaciones PBS para APP contributivo y subsidiado y EPS en Línea
Descarga de incapacidades para el portal empleador –Generación de reporte afiliaciones.
82.035 actividades de PE/DT en más 2.300empresas impactando
90 mil personas
186 Festivales de la Salud en 93 municipios con un total de 11.970 personas atendidas en
actividades de PYM
Nuevas funcionalidades
Comprometidos conel autocuidado
En lo corrido de 2019 hemos incrementado el envío de
comunicaciones en mailling en un20% y de SMS en un 47%
respecto a 2018.
Mailing: 41.776.124SMS: 17.532.187
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE ATLÁNTICO
102
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 Asociación Departamental del Régimen Contributivo:
Barranquilla
5
6
2
87
4
1
3
2 PARTICIPACIÓN CIUDADANA ATLÁNTICO
103Fuente: Vicepresidencia Comercial y de Servicio al Cliente 2019
1 2 3 4 5
Hemos empoderado nuestras asociaciones de usuarios a través de
la realización de reuniones con
nuestras directivas regionales y nuestros
prestadores: 14
Contamos con un número importante de espacios de participación en el país
1ASOCIACIONESDE USUARIOS
Promovimos el ejercicio del control social al
interior de las asociaciones de usuarios
a través del acompañamiento técnico de estos ejercicios a los
servicios de salud prestados por la EPS 9
Se ha fortalecido la articulación de Medimás EPS con los entes de control y territoriales en salud en todo el país participando en 7 mesas de trabajo
Hemos promovido espacios de participación social en salud a través de la realización de 10 mesas de trabajo con organizaciones sociales en salud (fundaciones, veedurías, etc)
Hemos fortalecido las competencias de nuestras asociaciones a través de la realización de 12 capacitaciones
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ASOCIACIÓN ATLÁNTICO
104Fuente: Gerencia de Asuntos Corporativos. 2019
5
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Reunión renovación de junta directiva
asociación de usuarios
Participación de la asociación de usuarios en la
jornada de vacunación
2 ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE BOLÍVAR
105
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 Asociación Departamental del Régimen Contributivo:
Cartagena5
6
2
87
4
1
2 PARTICIPACIÓN CIUDADANA 2019 BOLÍVAR
106Fuente: Vicepresidencia Comercial y de Servicio al Cliente 2019
1 2 3 4 5
Hemos empoderado nuestras asociaciones de usuarios a través de
la realización de 22 reuniones con
nuestras directivas regionales y nuestros
prestadores
Contamos con un número importante de espacios de participación en el país
1ASOCIACIONESDE USUARIOS
Promovimos el ejercicio del control social al
interior de las asociaciones de usuarios
a través del acompañamiento técnico de estos ejercicios a los
servicios de salud prestados por la EPS : 4
Se ha fortalecido la articulación de Medimás EPS con los entes de control y territoriales en salud en todo el país participando en 7 mesas de trabajo
Hemos promovido espacios de participación social en salud a través de la realización de 5 mesas de trabajo con organizaciones sociales en salud (fundaciones, veedurías, etc)
Hemos fortalecido las competencias de nuestras asociaciones a través de la realización de 12 capacitaciones
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE BOLÍVAR
107Fuente: Gerencia de Asuntos Corporativos. 2019
5
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Capacitación a la Asociación de Usuario
Bolívar
Reunión con la Asociación de Usuario
Bolívar
Asociación de Usuarios de Bolívar
2 ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE LA GUAJIRA
108
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 Asociación Departamental del Régimen Contributivo:
Riohacha5
6
2
87
4
1
2 PARTICIPACIÓN CIUDADANA LA GUAJIRA
109Fuente: Vicepresidencia Comercial y de Servicio al Cliente 2019
1 2 3 4 5
Hemos empoderado nuestras asociaciones de usuarios a través de
la realización de reuniones con
nuestras directivas regionales y nuestros
prestadores: 16
Contamos con un número importante de espacios de participación en el país
1ASOCIACIONESDE USUARIOS
Promovimos el ejercicio del control social al
interior de las asociaciones de usuarios
a través del acompañamiento técnico de estos ejercicios a los
servicios de salud prestados por la EPS 4
Se ha fortalecido la articulación de Medimás EPS con los entes de control y territoriales en salud en todo el país participando en 1 mesas de trabajo
Hemos promovido espacios de participación social en salud a través de la realización de 3 mesas de trabajo con organizaciones sociales en salud (fundaciones, veedurías, etc)
Hemos fortalecido las competencias de nuestras asociaciones a través de la realización de 13 capacitaciones
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE LA GUAJIRA
110Fuente: Gerencia de Asuntos Corporativos. 2019
5
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Reuniones y Participación en comités compartido Capacitaciones Espacios de participación
en el departamento Mesas de trabajo
2 ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE MAGDALENA
111
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
1 Asociación Departamental del Régimen Contributivo:
Santa Marta
5
6
2
87
4
1
2 PARTICIPACIÓN CIUDADANA MAGDALENA
112Fuente: Vicepresidencia Comercial y de Servicio al Cliente 2019
1 2 3 4 5
Hemos empoderado nuestras asociaciones de usuarios a través de
la realización de reuniones con
nuestras directivas regionales y nuestros
prestadores: 12
Contamos con un número importante de espacios de participación en el país
1ASOCIACIONESDE USUARIOS
Promovimos el ejercicio del control social al
interior de las asociaciones de usuarios
a través del acompañamiento técnico de estos ejercicios a los
servicios de salud prestados por la EPS 5
Se ha fortalecido la articulación de Medimás EPS con los entes de control y territoriales en salud en todo el país participando en 7 mesas de trabajo
Hemos promovido espacios de participación social en salud a través de la realización de 9 mesas de trabajo con organizaciones sociales en salud (fundaciones, veedurías, etc)
Hemos fortalecido las competencias de nuestras asociaciones a través de la realización de 12 capacitaciones
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
2 ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE MAGDALENA
113Fuente: Gerencia de Asuntos Corporativos. 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Empoderamiento y fortalecimiento de las Asociaciones de Usuarios
Contamos con un número importante de espacios de participación en el país
Mas espacios de Participación
GESTIÓN APOYO
GESTIÓN DE APOYO3
CONTENIDOInforme de gestión:
Gestión 2019
115
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 INGRESO UPC 2019
116Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa. Diciembre 2019
Administrativa 2019
El ingreso para la EPS se genera en los procesos de compensación para el régimen contributivo y en la Liquidación Mensual de Afiliados para el régimen subsidiado. El valor de la UPC lo define el Ministerio de Salud y Protección Social anualmente.
Para 2019 el incremento fue del 5.3 % en contributivo y 9.4 % en subsidiado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 ESTADO DE RESULTADO
117Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa 2019
Durante el año 2019 se presentaron dos factores externos que impactaron los resultados:
Resolución 010002 Sep/18 (SNS) Limitación de nuevas afiliaciones
Resolución 3818 y Resolución 6482 de jul/19 (SNS) revocatoria parcial de autorización de funcionamiento (Chocó, Sucre y Cesar)
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA 2019
118Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 COMPOSICIÓN
119Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa 2019
Otros: Rendimientos, Alto Costo y ARL
$3.975.124 cifras en millones de pesos
Ingresos operacionales 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 COMPOSICIÓN
120Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa 2019
* Otros costos: Call Center , Auditoria médica y Deterioro
$4.725.278 cifras en millones de pesos
Costo Médico 2019
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 COMPOSICIÓN
121Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa. 2019
Costo Médico 2019
$344.101 cifras en millones de pesos
$52.265 cifras en millones de pesos
Gasto de Personal$94.663
* Otros gastos: Incluye contribuciones, mantenimiento, gastos legales, gastos de viaje, diversos, amortizaciones y depreciaciones. *Provisiones: No incluye el Intangible
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 INDICADORES FINANCIEROS
Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa. 2019
*No se incluye Ajuste por Intangible
122
Siniestralidad totalCosto Total / Ingresos Total
% Gasto administraciónLey 1438/2011*
Resultado: 118,87 %
Contributivo Subsidiado
Resultado máximo permitido
9,45%10,00 %
Resultado máximo permitido
6,75 % 8,00 %
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 FLUJO DE LOS RECURSOS
Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa. 2019
*REPS: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud
123RECURSOS UPC
$ 3.176.083Millones de Pesos
$ 150.810Millones de Pesos
$ 320.018Millones de Pesos
$ 2.705.256 Millones de Pesos
Giro directo 85 %
Caja EPS 10 %
Recobros No POS 5%
Total 100%
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 PAGO A PROVEEDORES
124Fuente: : Vicepresidencia Financiera y Administrativa 2019
* Proveedores: Medicamentos y material de osteosíntesis
$3.176.083 Millones de Pesos
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
3 INDICADORES DE HABILITACIÓN FINANCIERA
Fuente: Vicepresidencia Financiera y Administrativa 2019 125Nota: Aplicando Plan de Habilitación Resolución 2426 de 2017 Metodología alineada a la SNS
Capital mínimo Patrimonio adecuado
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
GESTIÓN DE EVALUACIÓN Y CONTROL
GESTIÓN DE EVALUACIÓN Y CONTROL4
CONTENIDOInforme de gestión:
Gestión 2019
127
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
4 COMITÉ DE CONTRALORÍA INTERNA
Fuente: Gerencia de Evaluación y control 2019 128
Creado en el marco del Decreto 682 de abril de 2018:Disponer de una estructura orgánica y funcional de auditoría, que opere hacia el interior de la entidad Gerencia de Evaluación y Control
Conformado por directores y expertos externos delegados por la Junta Directiva con conocimientos contables, financieros y de gestión operativa.
Su función es hacer especial énfasis en los procesos de atención al usuario, el sistema de peticiones, quejasy reclamaciones de la entidad, así como de la información ofrecida al afiliado y sus beneficiarios.
Comités de gestión.
Se efectuaron 3 sesiones
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
4 PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA
Fuente: Gerencia de Evaluación y control 2019PCA: Puntos criticos de atención 129
Programadas por Comité de Contraloría Interna, y por solicitudes de la junta directiva y/o Comité de Presidencia
Con corte a Diciembre de 2019, de los 335 Puntos Críticos de Atención que pasaron en ejecuciónde la vigencia 2018, se coadyuvó a:
En 2019 se efectuaron:
Cierre del 56% (187 PCA)
38 auditorías internas con 389 recomendaciones y 10 puntos críticos de atención
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Hallazgos Abiertos
Pagos a la Red Prestadora 28% Medicamentos 20% Novedades y Afiliación 12% Garantía y Oportunidad 12% Red Contratada 8% Promoción Prevención 8%
4 PLANES DE MEJORAMIENTO EXTERNOS
130
2 PM SNS con 10 H y ocho PM Secretarías de Salud Municipales con 71 H
10 PM con 81 Hallazgos, el 69% corresponden a cerrados y con solicitud de cierre y 31% abiertos.
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
Fuente: Gerencia de Evaluación y control Diciembre 2019
4 PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA
Fuente: Gerencia de Evaluación y control 2019
Administrado por:
Al 31 de diciembre de 2019 se reportaron por los siguientes canales:
denuncias
Conflictos de interésUso indebido de activosAntisobornoPrivacidad de datosRoboDesviaciones de negocioPagos y honorariosAcosoViolación de políticasInfluencias políticas
131
66 % cerradas y 34 % en gestión y en términos para
responder
Línea Telefónica
Página Web
Buzón Físico
Audiencia públicaRENDICIÓN DE CUENTAS
(Vigencia 01 de enero a 31 de diciembre de 2019)
VIGENCIA 1 ENERO A 31 DE DICIEMBRE DE 201928 DE JULIO DE 2020
