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Cobertura de afiliación y Gestión de Carga en BDUA-FOSYGA EPS-S AMBUQ ESS 2017
Afiliados cargados en la BDUA a corte 30/12/2017
DEPARTAMENTO SUBSIDIADO MOVILIDAD TOTAL
ATLANTICO 155.311 6.251 161.562
BOLIVAR 152.842 3.798 156.640
CESAR 98.346 2.718 101.064
CORDOBA 22.908 493 23.401
CHOCO 147.881 3.750 151.631
MAGDALENA 62.411 1.373 63.784
SUCRE 112.151 2.611 114.762
VALLE 74.618 3.034 77.652
Total 826.468 24.029 850.497
Dinámica de Gestión de Carga de afiliados en BDUA-FOSYGA Por Mes EPS-S AMBUQ ESS 2017
REGIMEN ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
SUBSIDIADO 911.381 912.711 857.597 853.525 849.206 841.841 838.168 834.624 831.577 830.213 828.590 826.468
MOVILIDAD 18.711 17.230 18.533 19.153 20.134 21.461 21.767 23.830 24.028 24.323 23.558 24.029
TOTAL POBLACION 930.092 929.941 876.130 872.678 869.340 863.302 859.935 858.454 855.605 854.536 852.148 850.497
91
1.3
81
91
2.7
11
85
7.5
97
85
3.5
25
84
9.2
06
84
1.8
41
83
8.1
68
83
4.6
24
83
1.5
77
83
0.2
13
82
8.5
90
82
6.4
68
780.000
800.000
820.000
840.000
860.000
880.000
900.000
920.000
SUBSIDIADO
18
.71
1
17
.23
0
18
.53
3
19
.15
3
20
.13
4
21
.46
1
21
.76
7
23
.83
0
24
.02
8
24
.32
3
23
.55
8
24
.02
9
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
MOVILIDAD
Dinámica de Gestión de Carga de afiliados en BDUA-FOSYGA Por Mes EPS-S AMBUQ ESS 2017
REGIMEN ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
SUBSIDIADO 911.381 912.711 857.597 853.525 849.206 841.841 838.168 834.624 831.577 830.213 828.590 826.468
MOVILIDAD 18.711 17.230 18.533 19.153 20.134 21.461 21.767 23.830 24.028 24.323 23.558 24.029
TOTAL POBLACION 930.092 929.941 876.130 872.678 869.340 863.302 859.935 858.454 855.605 854.536 852.148 850.4979
30
.09
2
92
9.9
41
87
6.1
30
87
2.6
78
86
9.3
40
86
3.3
02
85
9.9
35
85
8.4
54
85
5.6
05
85
4.5
36
85
2.1
48
85
0.4
97
800.000
820.000
840.000
860.000
880.000
900.000
920.000
940.000
TOTAL POBLACION
INGRESOS NETOS AMBUQ POR DEPARTAMENTO ENERO-DICIEMBRE 2017
DEPARTAMENTO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
ATLANTICO $ 9.948.062.448,36 $ 10.064.814.100,66 $ 10.368.241.392,37 $ 11.327.806.817,44 $ 10.099.734.670,39 $ 10.312.772.209,65
BOLIVAR $ 9.168.204.316,92 $ 9.179.981.404,84 $ 9.478.345.210,29 $ 9.842.279.726,89 $ 9.352.605.397,93 $ 9.915.400.946,21
CESAR $ 5.221.465.959,88 $ 5.195.154.746,42 $ 5.333.134.803,64 $ 5.706.114.429,26 $ 5.432.980.741,97 $ 5.433.384.596,62
CHOCO $ 8.179.774.254,10 $ 8.072.709.664,47 $ 8.567.189.290,41 $ 8.836.333.528,97 $ 9.027.300.434,15 $ 8.751.159.166,34
CORDOBA $ 1.283.411.156,63 $ 1.275.290.456,02 $ 1.409.762.672,69 $ 1.428.415.747,53 $ 1.320.559.849,07 $ 1.415.431.183,63
LA GUAJIRA $ 2.792.270.695,05 $ 2.794.686.676,69 $ 2.867.517.618,71 $ 3.040.410.176,98 $ 2.865.568.054,41 $ 2.962.881.890,10
MAGDALENA $ 3.159.577.863,73 $ 3.198.638.166,49 $ 3.256.449.951,62 $ 3.601.877.080,85 $ 3.309.195.677,58 $ 3.323.975.628,49
SUCRE $ 6.971.810.312,71 $ 6.952.821.747,87 $ 7.220.056.566,16 $ 7.535.450.679,49 $ 7.099.282.833,60 $ 7.359.032.687,27
VALLE $ 4.924.034.768,11 $ 4.926.632.105,46 $ 5.093.352.868,02 $ 5.144.942.213,41 $ 5.107.538.539,70 $ 5.131.735.644,21
TOTAL $ 51.648.611.775,49 $ 51.660.729.068,92 $ 53.594.050.373,91 $ 56.463.630.400,82 $ 53.614.766.198,80 $ 54.605.773.952,52
DEPARTAMENTO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
ATLANTICO $ 9.778.536.340,59 $ 9.527.778.118,26 $ 9.856.536.330,24 $ 9.857.271.431,90 $ 9.749.113.327,83 $ 9.765.750.883,33
BOLIVAR $ 8.931.342.518,05 $ 8.654.200.379,15 $ 8.710.686.253,83 $ 8.872.586.990,96 $ 8.718.107.464,17 $ 8.768.103.989,66
CESAR $ 5.289.416.521,51 $ 4.969.268.763,38 $ 5.188.524.215,37 $ 5.217.049.459,11 $ 5.175.490.602,66 $ 5.159.695.721,25
CHOCO $ 8.447.916.173,48 $ 7.869.147.506,05 $ 8.156.010.070,02 $ 8.180.231.973,55 $ 8.031.720.619,06 $ 8.009.850.015,51
CORDOBA $ 1.262.265.092,84 $ 1.214.215.583,62 $ 1.283.154.883,65 $ 1.289.184.415,92 $ 1.295.274.678,33 $ 1.276.223.854,24
LA GUAJIRA $ 2.725.035.809,11 $ 2.721.285.328,63 $ 2.782.210.126,71 $ 2.827.765.694,23 $ 2.835.324.976,40 $ 2.818.867.168,06
MAGDALENA $ 3.205.796.517,05 $ 3.058.709.043,48 $ 3.109.013.601,04 $ 3.180.171.862,68 $ 3.090.514.318,18 $ 3.138.003.176,78
SUCRE $ 6.898.318.763,73 $ 6.613.374.185,81 $ 7.015.342.149,42 $ 6.936.510.499,37 $ 6.987.067.417,36 $ 6.937.021.292,88
VALLE $ 4.945.536.013,93 $ 4.828.812.628,48 $ 4.999.799.715,39 $ 5.119.866.019,57 $ 5.025.555.069,50 $ 4.900.007.845,99
TOTAL $ 51.484.163.750,29 $ 49.456.791.536,86 $ 51.101.277.345,67 $ 51.480.638.347,29 $ 50.908.168.473,49 $ 50.773.523.947,70
DEPARTAMENTO TOTAL
ATLANTICO $ 120.656.418.071,02
BOLIVAR $ 109.591.844.598,90
CESAR $ 63.321.680.561,07
CHOCO $ 100.129.342.696,11
CORDOBA $ 15.753.189.574,17
LA GUAJIRA $ 34.033.824.215,08
MAGDALENA $ 38.631.922.887,97
SUCRE $ 84.526.089.135,67
VALLE $ 60.147.813.431,77
TOTAL $ 626.792.125.171,76
RESTITUCIONES AMBUQ POR DEPARTAMENTO ENERO-DICIEMBRE 2017
Departamento Total
ATLANTICO $ 2.475.622.787,91
BOLIVAR $ 2.622.750.372,32
CESAR $ 1.424.253.764,58
CHOCO $ 2.077.771.408,78
CORDOBA $ 330.156.858,06
LA GUAJIRA $ 199.949.147,71
MAGDALENA $ 810.648.811,25
SUCRE $ 1.689.917.347,42
VALLE $ 1.580.064.397,61
Total $ 13.211.134.895,64
TIPO DE AFILIADO
VALOR_UPC RECONOCIDA
VALOR_PROVISION DE_INCAPACIDADES
VALOR_UPC_PYP TOTAL_DIAS
COMPENSADOS
BENEFICIARIOS $ 461,460,441.53 $ 0.00 $ 13,064,105.70 201921
COTIZANTES $ 9,387,988,618.14 $ 494,112,184.00 $ 303,477,706.63 4690587
Total general $ 9,849,449,059.67 $ 494,112,184.00 $ 316,541,812.33 4892508
VALOR UPC-C CAPTADA POR CONCEPTOS DE MOVILIDAD AL CONTRIBUTIVO A CORTE 31 DICIEMBRE
2017. EPS-S AMBUQ EPS. (ESSC76)
Se indica el valor de UPC-C captada a corte de 31 de Diciembre 2017, por concepto de movilidad al contributivo,informe de la provisión de incapacidades a la fecha, valor UPC-C por concepto de PYP y el total de días que se hanlogrado compensar por este concepto, discriminado por tipo de cotizante.
VALOR UPC-C CAPTADA POR CONCEPTOS DE MOVILIDAD AL CONTRIBUTIVO A CORTE 31 DICIEMBRE
2017. EPS-S AMBUQ EPS. (ESSC76)
DEPARTAMENTO valor_upc reconocida valor provisión de incapacidades valor_upc_pyp total_dias compensados
ATLANTICO $ 2,509,492,666.49 $ 119,405,695.93 $ 77,140,333.09 1191900
BOLIVAR $ 1,338,066,748.86 $ 67,380,072.45 $ 43,614,469.71 674070
CESAR $ 1,133,041,685.78 $ 66,731,701.07 $ 39,916,481.94 616536
CHOCO $ 1,622,896,440.40 $ 84,435,394.72 $ 50,837,429.75 786251
CORDOBA $ 179,680,360.11 $ 9,731,355.18 $ 6,768,398.13 104574
LA GUAJIRA $ 107,632,184.48 $ 5,118,193.66 $ 3,338,949.06 51960
MAGDALENA $ 659,851,501.09 $ 35,156,456.84 $ 23,142,334.46 357895
SUCRE $ 1,180,256,208.77 $ 59,719,101.86 $ 37,651,250.16 581712
VALLE $ 1,118,531,263.70 $ 46,434,212.29 $ 34,132,166.03 527610
Total general $ 9,849,449,059.68 $ 494,112,184.00 $ 316,541,812.33 4892508
Se indica el valor de UPC-C captada a corte de 31 de Diciembre 2017, por concepto de movilidad al contributivo,informe de la provisión de incapacidades a la fecha, valor UPC-C por concepto de PYP y el total de días que se hanlogrado compensar por este concepto, discriminado por tipo de cotizante.
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
RIPS Radicados Mensual Plataforma PISIS AÑO 2017- Ministerio
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
16.000.000
2012 2013 2014 2015 2016 2017
3.028.922
9.142.431
10.841.36012.605.078
15.073.51114.309.450
No. TOTAL RIPS RADICADOS MINISTERIO
Nota: la irregularidad en los meses y la disminución de los RIPSenviados obedece a que en la plataforma PISIS del Ministerio no seradican los medicamentos contratados con farmacias y el RIPS deOtros Servicios, y debido a la puesta en marcha del sistema OASISpara RADICACION de RIPS.
RADICACIÓN DE RIPS PLATAFORMA PISIS - MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
Nota: Si se observa detenidamente hay más RIPS disponibles paraProcesamiento de Nota Técnica y Estudio de UPC, esto es debido a queen por la Plataforma PISIS del Ministerio no se radican losmedicamentos contratados con farmacias y el RIPS de Otros Servicios,en donde se encuentran los Insumos, Honorarios, Transportes yDerechos de Sala. La irregularidad en los meses deriva y debido a lapuesta en marcha del sistema OASIS para RADICACION de RIPS, en elresultado anual se confirma que hay mas datos procesados.
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
2012 2013 2014 2015 2016 2017
3.028.922
9.859.014
12.721.00815.937.966
17.755.632
20.542.082
RIPS Procesados Nota Técnica y Estudio de UPC
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
1.513.799 1.443.119
538.564
207.200
2.564.783
760.570
3.317.501
2.243.952
1.718.243
1.001.293
1.804.157
3.428.901
RIPS Procesados Mensual Nota Técnica y Estudio UPC AÑO 2017
RIPS PROCESADOS NOTA TÉCNICA Y ESTUDIOS DE UPC 2017
RESULTADOS ESTUDIO DE UPC
80%
85%
90%
95%
100%
% COBERTURA DE REGISTROS % COBERTURA DE VALOR
98,96%
89,61%
98,73%97,52%98,15% 98,47%
COBERTURAS ESTUDIO DE UPC
2014
2015
2016
Se cumplió con la obligación de reportar al ministerio de salud la información y se logró ser parte del selecto grupo de EPSque participo en la determinación del incremento de la unidad de pago por capitación para la vigencia 2018. Se remitieron untotal de 16.728.111 registros y que después de los procesos de validaciones y calidades obtuvimos un total de 16.418.641registros validados quedando así con una cobertura de registros del 98.13% y una cobertura en valor de 98.47% superando asíla cobertura del año anterior que fue del 97.52%.
EXTENSIÓN DEL USO DE SERVICIOS TOTAL AÑO 2017
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Total
27,75%
72,25%
EXTENSION DEL USO DE SERVICIOSTOTAL
% NO CONSUME % CONSUME
GESTIÓN DEL RIESGO
CARACTERIZACION POBLACIONAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
COMPONENTE ESTRATEGICO OPERATIVO
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA:
CARACTERIZAR
Análisis De Salud, Realizado Con El Modelo De Determinantes Sociales En Salud;
PRIORIZACION
2 Indicadores x municipio
5 indicadores x Dpto. y Distrito
COMPONENTE ESTRATEGICO OPERATIVOC.E.O.
• Planeación Estratégica para cumplimiento del Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021
Componente Estratégico Operativo
De
par
tam
en
toD
istr
ito
Prioridad 1
Intervención1
Intervención 2
Intervención 3
Prioridad 2
Intervención 1
Intervención 2
Intervención 3
Prioridad 3
Intervenciòn1
Intervención 2
Intervención 3
Prioridad 4
Intervenciòn1
Intervención 2
Intervención 3
Prioridad 5
Intervención1Intervención
2
Intervención 3
EVENTOS INMUNOPREVENIBLES 2017
Fuente SIVIGILA 2017
InmunopreveniblesN° Casos a semana -52 Poblacion Tasas a semana 52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación
EVENTO SUPUESTAMENTE ATRIBUIDO A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN ESAVI
5 73109 N/A AJUSTE OPORTUNO 28 - 30 DIAS
PROPORCIÓN DE CASOS NOTIFICADOS DE PARALISIS FLACIDA AGUDA
2 261237 0,77 0 >=1 X100,000 < 15 años
DIFTERIA 1 73109 1,37 0 AJUSTE OPORTUNO 28 - 30 DIAS
SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA 1 10932 9,15 0>=1 Caso por 10.000 nacidos vivos
VARICELA INDIVIDUAL 1131 912899 123,89 1,07116 X 100.000 Hab (IncdenciaAcumulada Nacional 2013 )
TOS FERINA 72 73109 98,48 61,55 1,6 casos Por 100000 < 5 Años
PAROTIDITIS 196 912899 21,47 1,13Menor de 20 casos x 100.000 Hab. en Población General
MENINGITIS MENINGOCOCCICA < 5AÑOS 0 73109 0 1 0 CASOS
MENINGITIS POR NEUMOCOCO < 5 años 22 73109 30,09 30,09Menos de 1 caso en Población General y en Menores de 5 años
TETANOS ACCIDENTAL 6 912899 0,66 110 0,006 POR 100.000
TETANOS NEONATAL 3 10932 2,74 31 CASO POR C/ 1000 NACIDOS VIVOS
SARAMPION 873109
10,94 0,11/0≥ 2 casos por 100 000 habitantes
RUBEOLA 2 73109 2,74 0 2 X100.000 Hab
EVENTOS TRANSMITIDOS POR VECTORES 2017
Fuente SIVIGILA 2017
Enfermedades Transmitidas Por Vectores N° Casos a semana 52 Poblacion Tasas a semana 52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación
DENGUE 457 912899 50,06 50,1
Menor de 10 X 100.000 Bajo Riesgo Entre 11 a 49 X 100000 Riesgo Medio Mayor a 50 X 100000: Alto Riesgo
MALARIA 5632 912899 6,17 6,17
Índice Parasitario Anual ( Riesgo de enfermar por malaria ), Menos de 1 X 1000 Hab Riesgo Bajo, Entre 1 y Menos de 9 Riesgo Medio, Mayor a 10 Riesgo Alto
DENGUE GRAVE 4 912899 0,44 0,44
Menor de 10 X 100.000 Bajo Riesgo Entre 11 a 49 X 100000 Riesgo Medio Mayor a 50 X 100000: Alto Riesgo
CHICKUNGUNYA 8 912899 0,88 0,01 72,4 casos por 100 000 h
LETALIDAD POR MALARIA 0 912899 0 0 58,3% Colombia period III 2016
LETALIDAD POR DENGUE 1 4 25 0 Letalidad Dengue: Menor 2%
CHAGAS 10 912899 1,1 1,1 5,2 X 100000 Hab
LEISHMANIASIS CUTANEA 57 912899 6,24 5,68 1,1 casos por 100.000 habitantes
LEISHMANIASIS VICERAL 5 912899 0,55 0 0
ZIKA 23 912899 2,52 2,52 0,64 por 100.000 hab.FIEBRE AMARILLA 2 912899 0,22 0,22 0 CASOS VIGILANCIA DEL SINDROME/FEBRIL/ICTERICO/HEMORRAGICO
28 10911 256,62 256,62 0
EVENTOS TRANSMITIDOS POR MYCOBACTERIAS 2017
81
2522
76
1
11
32
10 9
30
04
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
ATLANTICO BOLIVAR CESAR CHOCO CORDOBA SUCRE
TUBERCULOSIS SUCURSALES EPS AMBUQ ESS
TOTAL %
Fuente SIVIGILA 2017
Micobacterias N° Casos Poblacion Tasas
TUBERCULOSIS 260 912899 28,48
TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE
5 912899 0,55
LEPRA 13 912899 1,42
EVENTOS TRANSMISION SEXUAL 2017
Fuente SIVIGILA 2017
Enfermedades de Transmisión Sexual
N° Casos a semana 52 Poblacion Tasas a semana 52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA
253 912899 27,71 2,95Tasa de incidencia Nacional 9,4 por 100.000 habitantes
VIH GESTANTES 22 10911 2,02 0,21Meta : 0 ,5X 1000 NV , En
2013 en Colombia 5,54 X 1000 NV
SIFILIS GESTACIONAL 179 912899 0,2 0,045,54 X 1000 NV ( Inicdencia Nacional 2013 )
SIFILIS CONGENITA 39 10911 3,57 7,15Meta : 0 ,5X 1000 NV , En
2013 en Colombia 5,54 X 1000 NV
HEPATITIS B , C 34 69694 48,78 19,91Promedio Nacional 2,45 por 100.000 Hab
SITUACIÓN DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS 2017
Fuente SIVIGILA 2017
ZoonosisN° Casos a semana 48-
52Poblacion
Tasas a semana 48-52 2017
Riesgo RelativoParámetro de comparación
VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA
1477 912899 161,79 0,97167 X 100.000 Hab (Inicidencia Nacional 2013 )
ACCIDENTE OFIDICO 183 912899 20,05 2,567,84 X 100000 Hab ( Inicdencia Nacional 2013)
LEPTOSPIROSIS 85 912899 9,31 6,651,4 X 100000 Hab(Incidencia Nacional 2013 )
ENCEFALITIS DEL NILO 1 912899 0,11 0
CRONICAS NO TRANSMISIBLES 2017
Fuente SIVIGILA 2017
Enfermedades Crónicas N° Casos a semana 48-52 Poblacion Tasas a semana 48-52 2017 Riesgo Relativo Parámetro de comparación
EXPOSICION A FLOUR 181 912899 19,83 0 Acumulado Anual
ENFERMEDADES HUERFANAS RARAS
11 912899 1,2 0,721,67 X 100,000 Hab (incidencia Nacional)
CANCER DE MAMA Y CUELLO DE UTERO
46 290534 15,83 0Oportunidad en el ajuste de la información
CANCER EN MENORES DE 18 AÑOS
24 364298 6,59 19,380,34 x 100000 En Colombia 2013
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS INYECTADAS
1 21319 4,69 0 Indicador de impacto
SALUD MATERNO INFANTIL 2017
Fuente SIVIGILA 2017
Maternidad Segura N° Casos Poblacion Tasas
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 260 10932 23,78
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 439 10932 40,16
MORTALIDAD MATERNA 19 10932 173,8
DEFECTOS CONGENITOS 112 10932 10,25
REPORTE A SISPRO
De acuerdo a la normatividad, el reporte RPED4505 debe realizarse de maneratrimestral, por tal razón el área de Promoción Y Prevención de la EPSS-AMBUQ realizótres reportes de las actividades de Promoción y Prevención a través de la plataformaPISIS a SISPRO. El reporte del cuarto trimestre se debe realizar del 18 al 25 de febrero delaño 2018.
En los reportes enviados hasta la fecha se reportó por trimestre y por departamento elnúmero de registros relacionado en la siguiente tabla.
REPORTE A SISPRON° DE REGISTROS RESOLUCION 4505 POR DEPARTAMENTOS
DEPARTAMENTO I TRIMESTRE 2017 II TRIMESTRE 2017 III TRIMESTRE 2017
ATLANTICO 43858 59683 60058
BOLIVAR 42417 63458 35988
CESAR 32540 30530 36591
CORDOBA 10920 6245 9921
CHOCO 1951 17044 10652
GUAJIRA 17537 4 13
MAGDALENA 25425 28048 30402
SUCRE 26961 22205 26108
VALLE 27825 33214 35294
TOTAL 229434 260431 245027
En el año 2017 se ha realizado seguimiento a los pacientes que han sido notificados comoeventos interés en salud pública: Desnutrición, Bajo peso al nacer, Sífilis gestacional, Sífiliscongénita, Morbilidad materna extrema.
A los pacientes con Dx de desnutrición y bajo peso al nacer se les garantizo consulta conpediatría y nutrición, a las gestantes de Alto Riesgo Obstétrico se le garantizo consulta conespecialistas y todas las ayudas diagnosticas que requirieron las pacientes
SEGUIMIENTOS A EVENTOS DE SALUD PUBLICA REPORTADOS EN SIVIGILA
EVENTO TOTAL
DESNUTRICION 205
BAJO PESO 150
SIFILIS GESTACIONAL 94
SIFILIS CONGENITA 19
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 227
MORTALIDAD MATERNA 15
PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
SEGUIMIENTO DE HIPERTENSOS Y DIABETICOS AÑO 2017
PROGRAMASN° DE REGISTROS REPORTADOS
HTA 129655
DM 9712
DM+HTA 8318
TOTAL 147685
MAMOGRAFIAS Y COLPOSCOPIAS
Se continuo el seguimiento a las mujeres que se les ha realizado mamografías para la deteccióntemprana de cáncer de seno y a las mujeres que han obtenido resultados anormales en la citología, a lascuales se les realizo colposcopia para la detección temprana del cáncer de cuello uterino.
MAMOGRAFIA- COLPOSCOPIAS- CITOLOGIAS 2017
ACTIVIDAD TOTAL I TRIMESTRE 2017
MAMOGRAFIAS 7031
CITOLOGIAS 85045
COLPOSCOPIAS 2425
EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA ERC E5
ENFERMEDAD RENAL CRONICA E5
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 29 29.6
BOLIVAR 15 15.3
CESAR 7 7.1
CHOCO 5 5.1
CORDOBA 3 3.1
MAGDALENA 2 2.0
SUCRE 30 30.6
VALLE DEL CAUCA 7 7.1
TOTAL 98 100
30%
15%
7%5%3%
2%
31%
7%
INCIDENCIA IRC E5 2017
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
CORDOBA
MAGDALENA
SUCRE
VALLE DEL CAUCA
EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA VIH
VIH
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 36 25
BOLIVAR 24 16.7
CESAR 17 11.8
CHOCO 12 8.3
CORDOBA 4 2.8
MAGDALENA 6 4.2
SUCRE 22 15.3
VALLE DEL CAUCA 23 16.0
TOTAL 144 100
25%
17%
12%8%
3%
4%
15%
16%
INCIDENCIA VIH 2017
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
CORDOBA
MAGDALENA
SUCRE
VALLE DEL CAUCA
EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA HEMOFILIA
HEMOFILIA
DPTO PACIENTES %
CHOCO 1 50
SUCRE 1 50
TOTAL 2 100
50%50%
INCIDENCIA HEMOFILIA 2017
Chocó
Sucre
EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA CANCER
CANCER
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 128 25.1
BOLIVAR 91 17.9
CESAR 56 11.0
CHOCO 55 10.8
CORDOBA 17 3.3
MAGDALENA 31 6.1
SUCRE 58 11.4
VALLE DEL CAUCA 73 14.3
TOTAL 509 100
25%
18%
11%
11%
3%
6%
12%
14%
INCIDENCIA CANCER 2017
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
CORDOBA
MAGDALENA
SUCRE
VALLE DEL CAUCA
EVALUACION ALTO COSTO 2017 INCIDENCIA ARTRITIS
ARTRITIS REUMATOIDE
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 4 57.1
CESAR 2 28.6
SUCRE 1 14.3
TOTAL 7 100
57%29%
14%
INCIDENCIA ARTRITIS 2017
ATLANTICO
CESAR
SUCRE
EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL ERC E5
ENFERMEDAD RENAL CRONICA E5
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 164 29.2
BOLIVAR 91 16.2
CESAR 37 6.6
CHOCO 43 7.7
CORDOBA 19 3.4
MAGDALENA 21 3.7
SUCRE 120 21.4
VALLE DEL CAUCA 66 11.8
TOTAL 561 100
29%
16%
7%8%3%
4%
21%
12%
TOTAL IRC E5 2017
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
CORDOBA
MAGDALENA
SUCRE
VALLE DEL CAUCA
COMPARATIVO ERC AÑO 2016 Y 2017
DPTO 2016 2017 COMPORTAMIENTO
ATLANTICO 36 139
BOLIVAR 62 48
CESAR 13 25
CHOCO 13 13
CORDOBA 5 5
GUAJIRA 8 0
MAGDALENA 24 33
SUCRE 83 152
VALLE 122 136
TOTAL 366 551
RENALES OTROS ESTADIOS
DPTO 2016 2017 COMPORTAMIENTO
ATLANTICO 140 164
BOLIVAR 78 91
CESAR 40 37
CHOCO 34 43
CORDOBA 18 19
GUAJIRA 5 0
MAGDALENA 17 21
SUCRE 101 120
VALLE 66 66
TOTAL 499 561
ERC ESTADIO 5
EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL VIH
VIH
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 359 29.2
BOLIVAR 207 16.8
CESAR 168 13.6
CHOCO 66 5.4
CORDOBA 21 1.7
MAGDALENA 80 6.5
SUCRE 168 13.6
VALLE DEL CAUCA 162 13.2
TOTAL 1231 100
29%
17%
14%5%
2%
6%
14%
13%
TOTAL VIH 2017
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
CORDOBA
EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL CANCER
CANCER
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 634 28.7
BOLIVAR 418 18.9
CESAR 225 10.2
CHOCO 169 7.6
CORDOBA 46 2.1
MAGDALENA 125 5.7
SUCRE 248 11.2
VALLE DEL CAUCA 346 15.6
TOTAL 2211 100
29%
19%
10%
7%2%
6%
11%
16%
TOTAL CANCER 2017
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
CORDOBA
MAGDALENA
SUCRE
VALLE DEL CAUCA
EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL ARTRITIS
ARTRITIS REUMATOIDE
DPTO PACIENTES %
ATLANTICO 8 12.9
BOLIVAR 4 6.5
CESAR 11 17.7
CHOCO 2 3.2
SUCRE 24 38.7
VALLE 13 21.0
TOTAL 62 100
13%
6%
18%
3%
39%
21%
TOTAL ARTRITIS 2017
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
SUCRE
VALLE
EVALUACION ALTO COSTO 2017 TOTAL HEMOFILIA
DPTO HEMOFILIA %
Atlántico 8 34.8
Bolívar 4 17.4
Chocó 3 13.0
Sucre 4 17.4
Valle 4 17.4
TOTAL 23 100
35%
18%13%
17%
17%
TOTAL HEMOFILIA 2017
AtlánticoBolivar
Chocó
Sucre
PATOLOGIAS ALTO COSTO POR DEPARTAMENTO 2017
DPTO ERC VIH CANCER HEMOFILIA ARTRITIS TOTAL %
ATLANTICO 164 359 634 8 8 1173 28.7
BOLIVAR 91 207 418 4 4 724 17.7
CESAR 37 168 225 0 11 441 10.8
CHOCO 43 66 169 3 2 283 6.9
CORDOBA 19 21 46 0 0 86 2.1
MAGDALENA 21 80 125 0 0 226 5.5
SUCRE 120 168 248 4 24 564 13.8
VALLE DEL CAUCA 66 162 346 4 13 591 14.5
TOTAL 561 1231 2211 23 62 4088 100
FUENTE: MINSALUD
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Ranking-satisfaccion-eps-2018.pdf
El 21 de marzo de 2018, el Ministerio de Salud y Protección Social
publicó el Ranking de Satisfacción de las EPS en Colombia.
Para la elaboración del Ranking se utilizó una batería de 51
indicadores. Estos indicadores se agruparon en tres dimensiones:
Oportunidad con 26 indicadores; Satisfacción, 16; y tramites, 9. Se
estandarizaron cada uno de los indicadores y se dieron pesos por
dimensión e indicador.
La EPS S AMBUQ ESS obtuvo el octavo lugar manteniéndose en el
top de las 10 mejores EPS de todo el país
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
COMPARATIVO INDICADORES DE CALIDAD
EPS -S AMBUQ ESS MEDIA NACIONAL 2017
Datos del Observatorio Nacional de Calidad
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
DOMINIO COD NOMBRE DEL INDICADOR UNIDAD DE
MEDIDAAMBUQ 2017
I SEMMEDIA NACIONAL
2017 I SEM
E
F
E
C
T
I
V
I
D
A
D
E.1.2Proporción de nacidos vivos
con bajo peso al nacerPor 100 (%) 9,15 9,24
E.1.3Tasa de mortalidad en niños
menores de un año (mortalidad infantil)
Por 1.000 nacidos vivos
14,73 9,81
E
X
P
E
R
I
E
N
C
I
A
E
N
L
A
A
T
E
N
C
I
O
N
E.3.1Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de
Medicina General 3 Días 1,78 3,68
E.3.2Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de
Odontología General. 3 Días 1,63 4,41
E.3.3Tiempo promedio de espera
para la autorización de Resonancia Magnética
5 Días 0,98 2,31
E.3.4Tiempo promedio de espera
para la autorización de Cirugía de Cataratas
5 Días 1,01 3,84
E.3.5
Tiempo promedio de espera para la autorización de
Cirugía de Reemplazo de Cadera
5 Días 0,69 3,08
E.3.6
Tiempo promedio de espera para la autorización de
Cirugía de revascularización miocárdica
5 Días 0,44 0,54
Fuente de información: Observatorio
Nacional de Calidad –
MINSALUD.Resolución 256 de 2016 I semestre
2017 Reporte EPS S AMBUQ ESS.
http://oncal idadsalud.minsalud.gov.co/
Paginas/Indicadores .aspx
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Fuente de in formación : Observator io
Nacional de Calidad –
MINSALUD.Resolución 256 de 2016 I semestre
2017 Reporte EPS S AMBUQ ESS.
h t tp ://oncal idadsalud .minsalud.gov.co
/Paginas/ Indicadores .aspx
15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
4,5 5,0 3,46,7
4,77,4
5,2 5,0 6,7 7,55,7 4,9
0
5
10
15
20
ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 jul-17 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17
Dia
s
Oportunidad en la atención en Consulta de Ginecologia EPS AMBUQ ESS Enero-Diciembre 2017
Meta Nacional AMBUQ
La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia creciente: pasó de 4,5 días en el
mes de enero a 4.9 días en Diciembre del 2017. El resultado más bajo se presentó en el mes de marzo de 3,4
días. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.
La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia creciente: pasó de 4,0 días en el mes de enero a 4.1 días en Diciembre del 2017. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
4,0 4,24,7 4,5
4,13,8
3,2 3,4
4,964,4
2,8
4,1
0
1
2
3
4
5
6
ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 jul-17 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17
Dia
s
Oportunidad en la atención en Consulta de Pediatria EPS AMBUQ ESS Enero-Diciembre 2017
Meta Nacional AMBUQ
La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia decreciente: pasó de 7.8 días en el mes de enero a 4,8 días en Diciembre del 2017. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
7,89,4
6,3 6,55,1
7,65,6 5,2 5,88 7,1
4,5 4,8
0
5
10
15
20
25
ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 jul-17 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17
Dia
sOportunidad en la atención en Consulta de Cirugia General EPS AMBUQ ESS
Enero-Diciembre 2017
Meta Nacional AMBUQ
La unidad de medida para este indicador es días. El indicador presenta tendencia creciente: pasó de 4,7 días en el mes de enero a 6.1 días en Diciembre del 2017. Manteniéndose por debajo de la meta nacional.
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
4,7 5,6 6,910,9
7,8 8,86,0
8,54,9
7,1 8,1 6,1
0
10
20
30
40
ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 jul-17 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17
Dia
s
Oportunidad en la atención en Consulta de Medicina Interna EPS AMBUQ ESS Enero-Diciembre 2017
Meta Nacional AMBUQ
NACIONAL
SUCURSAL/
REGIONAL
TOTAL IPS
VISITADAS
VIGENCIA 2017
% DE
CUMPLIMIENTO
VISITAS
NACIONAL 2017
No. de planes de
mejoramiento
concertados con la
IPS
No. de planes de
Seguimiento a las
IPS AÑO 2017
ATLANTICO 112 82% 110 12
BOLIVAR 41 89% 1 0
CESAR 138 81% 59 46
CHOCO 36 64% 33 8
MAGDALENA 50 79% 12 0
SUCRE 92 93% 57 23
VALLE 75 96% 22 22
TOTAL 544 84% 294 111
VISITAS DE HABILITACIÓN EPS S AMBUQ ESS 2017
Se efectuaron (544) visitas de verificación de condiciones de habilitación durante la vigencia 2017 a nivel nacional.
Se concertaron 294 planes de mejoramiento con las IPS de la Red de prestadores de AMBUQ EPS S durante la
vigencia 2017.
Se efectuaron 111 visitas de seguimientos a las IPS de la Red de prestadores.
82%
89%
81%
64%
79%
93%
96%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
MAGDALENA
SUCRE
VALLE
% DE CUMPLIMIENTO VISITAS NACIONAL 2017
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
AVANCES AÑO 2017• 1. Consolidación del proceso de generación de Autorizaciones a través del
sistema de información integral OasisCOM
• 2. Inicio de Portal para solicitud de autorizaciones hospitalarias en línea
• 3. Seguimiento a autorizaciones para prestadores por fuera de la red contratada
• 4. Establecimiento de proceso de autorizaciones de servicios No POS por OasisCOM
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
1. Consolidación del proceso de generación de Autorizaciones a través del sistema de información integral OasisCOM
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
1. Consolidación del proceso de generación de Autorizaciones a través del sistema de información integral OasisCOM
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
2. Inicio de Portal para solicitud de autorizaciones hospitalarias en línea
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
2. Inicio de Portal para solicitud de autorizaciones hospitalarias en línea
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
3. Seguimiento a autorizaciones para prestadores por fuera de la red contratada
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
3. Seguimiento a autorizaciones para prestadores por fuera de la red contratada
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
3. Seguimiento a autorizaciones para prestadores por fuera de la red contratada
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
4. Establecimiento de proceso de autorizaciones de servicios No POS por OasisCOM
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
4. Establecimiento de proceso de autorizaciones de servicios No POS por OasisCOM
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 2017
• Facilitar el acceso universal a los servicios de salud y la atención oportuna e integral, de acuerdo con sus necesidades, mediante el desarrollo legal, técnico y administrativo del Sistema de Referencia y Contrarreferencia como un componente de la prestación de servicios, el cual deberá operar conforme a la normatividad vigente; de forma que se garantice la participación de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
PROPÓSITO
• Garantizar al usuario la atención en salud integral en el nivel de tecnología adecuado a su necesidad, bajo los criterios de oportunidad, eficiencia y eficacia, mediante la articulación de la red de prestadores según niveles de atención y grados de complejidad, dando cumplimiento a las disposiciones legales vigentes
OBJETIVO
• Desde la solicitud de una IPS de traslado de un afiliado a otra de acuerdo al diagnóstico y necesidades de servicios de salud hasta la gestión de aceptación y recepción del afiliado.
ALCANCE
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PROMEDIO DIA
2017 1214 1106 1350 1179 1258 1272 1341 1431 1490 1443 1395 1352 15831 44
2016 650 659 684 645 825 711 1239 1220 1160 1060 1153 1095 11101 31
PROPORCIÓN DE SOLICITUDES DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA RECIBIDOS
0
500
1000
1500
2000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Gráfica. Proporción de Solicitudes Referencia y Contrareferencia
2017 2016
PROMEDIO DE TIEMPO EN UBICACIÓN REMISIONES 2017
15%
13%
23%
30%
11%
5%
2%
1%
< 6 HORAS
> 6 - 12 HR
> 13 - 24 HR
> 25 - 48 HR
> 72HR - 5 DIAS
> 6-10 DIAS
> 11-19 DIAS
> 20 DIAS
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
PROPORCIÓN DE SOLICITUDES DE REFERENCIAS POR DEPARTAMENTOS 2017
DEPARTAMENTO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
ATLANTICO 593 421 503 445 408 415 463 472 90 452 499 351 5112
BOLIVAR 70 101 106 119 131 127 153 125 472 16 134 154 1708
CESAR 79 127 138 112 128 119 125 147 147 178 132 145 1577
CHOCO 35 31 36 42 44 39 56 51 51 36 33 36 490
CORDOBA 4 7 5 8 2 5 10 8 8 5 4 10 76
GUAJIRA 31 33 64 4 4 8 6 8 1 5 5 2 171
MAGDALENA 49 36 76 62 70 63 75 74 74 58 56 61 754
SUCRE 74 108 108 100 104 114 128 114 9 123 136 208 1326
VALLE DEL CAUCA 154 162 155 167 206 176 237 265 114 269 259 212 2376
Otros Dptos 61 47 81 72 77 65 63 136 438 227 65 140 1472
TOTAL 1089 1026 1191 1059 1097 1066 1253 1264 966 1142 1258 1179 13590
38%
13%
12%
4%
1%
1%
6%
10%
17%
11%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
ATLANTICO
BOLIVAR
CESAR
CHOCO
CORDOBA
GUAJIRA
MAGDALENA
SUCRE
VALLE DEL CAUCA
Otros Dptos
Gráfico. Proporción de Solicitudes de Referencias por Departamentos 2017
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
INDICADOR DE REMISIONES DE PACIENTES POR DEPARTAMENTO 2017
DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N°
ATLANTICO 593 ATLANTICO 421 ANTIOQUIA 45 ANTIOQUIA 33 ANTIOQUIA 39 ANTIOQUIA 32
ANTIOQUIA 28 ANTIOQUIA 25 ATLANTICO 503 ATLANTICO 445 ATLANTICO 408 ARAUCA 1
BOLIVAR 70 BOLIVAR 101 BOLIVAR 106 BOLIVAR 119 BOLIVAR 131 ATLANTICO 415
CASANARE 1 CALDAS 1 CAQUETA 1 CALDAS 1 BOYACA 1 BOLIVAR 127
CESAR 79 CASANARE 2 CESAR 138 CASANARE 1 CALDAS 1 BOYACA 1
CHOCO 35 CESAR 127 CHOCO 36 CAUCA 1 CASANARE 2 CESAR 119
CORDOBA 4 CHOCO 31 CORDOBA 5 CESAR 112 CAUCA 2 CHOCO 39
CUNDINAMARCA 10 CORDOBA 7 CUNDINAMARCA 14 CHOCO 42 CESAR 128 CORDOBA 5
GUAINIA 4 CUNDINAMARCA 12 GUAJIRA 64 CORDOBA 8 CHOCO 44 CUNDINAMARCA 7
GUAJIRA 31 GUAINIA 1 MAGDALENA 76 CUNDINAMARCA 12 CORDOBA 2 GUAINIA 2
MAGDALENA 49 GUAJIRA 33 N. DE SANTANDER 3 GUAINIA 5 CUNDINAMARCA 9 GUAJIRA 8
META 1 MAGDALENA 36 NARIÑO 6 GUAJIRA 4 GUAINIA 3 HUILA 1
N. DE SANTANDER 2 NARIÑO 1 QUINDIO 2 MAGDALENA 62 GUAJIRA 4 MAGDALENA 63
NARIÑO 2 QUINDIO 1 RISARALDA 7 NARIÑO 2 MAGDALENA 70 N. DE SANTANDER 3
QUINDIO 3 RISARALDA 3 SANTANDER 6 QUINDIO 2 META 2 NARIÑO 5
RISARALDA 7 SANTANDER 3 SUCRE 108 RISARALDA 12 N. DE SANTANDER 1 QUINDIO 3
SANTANDER 4 SUCRE 108 VALLE DEL CAUCA 155 SANTANDER 6 NARIÑO 2 RISARALDA 10
SUCRE 74 VALLE DEL CAUCA 162 Total Mes 1275 SUCRE 100 QUINDIO 4 SANTANDER 5
VALLE DEL CAUCA 154 Total Mes 1075 VALLE DEL CAUCA 167 RISARALDA 10 SUCRE 114
Total Mes 1151 VICHADA 1 SANTANDER 6 TOLIMA 1
Total Mes 1135 SUCRE 104 VALLE DEL CAUCA 176
VALLE DEL CAUCA 206 Total Mes 1137
Total Mes 1179
JUNIOFEBRERO MARZO ABRIL MAYOENERO
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N° DEPARTAMENTO N°
ANTIOQUIA 35 AMAZONAS 2 ANTIOQUIA 28 ANTIOQUIA 77 ANTIOQUIA 34 ANTIOQUIA 93
ATLANTICO 463 ANTIOQUIA 90 ATLANTICO 519 ATLANTICO 452 ARAUCA 1 ATLANTICO 351
BOLIVAR 153 ATLANTICO 472 BOLIVAR 169 BOGOTA 16 ATLANTICO 499 BOGOTA 4
BOYACA 2 BOLIVAR 125 BOYACA 1 BOLIVAR 114 BOLIVAR 134 BOLIVAR 154
CALDAS 1 BOYACA 2 CASANARE 4 BOYACA 4 BOYACA 3 CALDAS 4
CAUCA 1 CALDAS 1 CAUCA 1 CALDAS 7 CALDAS 1 CESAR 145
CESAR 125 CESAR 147 CESAR 162 CAQUETA 1 CESAR 132 CHOCO 36
CHOCO 56 CHOCO 51 CHOCO 48 CAUCA 1 CHOCO 33 CORDOBA 10
CORDOBA 10 CORDOBA 8 CORDOBA 8 CESAR 178 CORDOBA 4 CUNDINAMARCA 5
CUNDINAMARCA 6 CUNDINAMARCA 9 CUNDINAMARCA 3 CHOCO 36 CUNDINAMARCA 4 GUAJIRA 2
GUAINIA 6 GUAJIRA 8 GUAINIA 4 CORDOBA 5 GUAINIA 3 HUILA 3
GUAJIRA 6 HUILA 1 GUAJIRA 2 CUNDINAMARCA 3 GUAJIRA 5 HUILA 1
HUILA 1 MAGDALENA 74 MAGDALENA 73 GUAJIRA 5 HUILA 1 MAGDALENA 61
MAGDALENA 75 META 1 NARIÑO 5 HUILA 3 MAGDALENA 56 META 2
N. DE SANTANDER 1 PUTUMAYO 1 QUINDIO 6 MAGDALENA 58 N. DE SANTANDER 1 N. DE SANTANDER 2
NARIÑO 3 QUINDIO 15 RISARALDA 16 NARIÑO 1 NARIÑO 1 NARIÑO 1
QUINDIO 3 RISARALDA 11 SANTANDER 6 QUINDIO 2 QUINDIO 9 QUINDIO 15
RISARALDA 15 SANTANDER 9 SUCRE 97 RISARALDA 8 RISARALDA 9 RISARALDA 11
SANTANDER 6 SUCRE 114 VALLE DEL CAUCA 261 SANTANDER 9 SANTANDER 7 SANTANDER 4
SUCRE 128 TOLIMA 2 Total Mes 1413 SUCRE 123 SUCRE 136 SUCRE 208
TOLIMA 1 VALLE DEL CAUCA 265 TOLIMA 7 TOLIMA 2 TOLIMA 7
VALLE DEL CAUCA 237 Total Mes 1408 VALLE DEL CAUCA 269 VALLE DEL CAUCA 259 VALLE DEL CAUCA 212
Total Mes 1323 Total Mes 1379 Total Mes 1334 VAUPES 1
Total Mes 1331
NOVIEMBREJULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
INDICADOR DE REMISIONES DE PACIENTES POR DEPARTAMENTO 2017
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
CANCELACION DE REMISIONES 2017
TOTAL GRAL79%
CANCELADAS21%
GRÁFICA. PORCENTAJE DE CANCELACIÓN 2017 MES/TIEMPO TOTAL GRAL CANCELADAS
ENERO 1214 305
FEBRERO 1106 300
MARZO 1350 400
ABRIL 1179 275
MAYO 1258 274
JUNIO 1272 334
JULIO 1341 303
AGOSTO 1431 350
SEPTIEMBRE 1490 405
OCTUBRE 1443 368
NOVIEMBRE 1395 424
DICIEMBRE 1352 442
Total 15831 4180
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
REMISIONES POR SERVICIOS SOLICITADOS A NIVEL NACIONAL
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
PROPORCIÓN DE SOLICITUDES DE REFERENCIAS POR GRUPOS ETARIOS 2017
10,8%
4,2%
13,5%
15,7%
9,2%
7,5%
9,9%
10,4%
9,5%
7,6%
1,5%
0,2%
0 - 4
5-9
10 - 19
20 - 29
30 -39
40 - 49
50 - 59
60-69
70-79
80-89
90-100
>100
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
PROCESO CALL CENTER – LÍNEA 018000
•Este canal es la posibilidad de comunicación personalizada entre los funcionarios de las IPS y las EPS, usuarios y otros, con el fin de aclarar inquietudes y entregar información adicional requerida para diferentes trámites.
PROPÓSITO
•Satisfacción de los clientes
•Retención de clientes
•Funcionalidad y articulación entre las diferentes áreas de la organización
•Detección de fallas en la prestación de los servicios
•Posición competitiva
OBJETIVO
•Brindar atención telefónica a todos nuestros usuarios, prestadores y otros, a nivel nacional.ALCANCE
INDICADORES CONTAC CENTER LINEA 018000
• Indicador detalle de llamadas entrantes para cola 9000.
• Indicador nivel de servicio.
• Consolidado de Llamadas Enero a Junio de 2.017
• Indicador detalle llamadas entrantes por agente para cola 9000.
• Indicador llamadas entrantes por franjas horarias para cola 9000.
• Promedio de llamadas entrantes por días de la semana para cola 9000.
• Indicador de llamada entrante por motivos a nivel Nacional para cola 9000.
• Indicador de llamada entrante por motivos a nivel Departamental para cola 9000.
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
CANALES DE ENTRADA
Línea Nacional de Atención al
usuario
018000-914625 ReferenciasSolcitudes hospitalarias de
tipo Planes domiciliarios
035-3369124 [email protected] [email protected]
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
SERVICIOS DEL CANAL TELÉFONICO• Presta los siguientes servicios para usuarios y prestadores, para brindarles orientación de:
Información General de AMBUQ EPS.
Información de Autorizaciones.
Actualización de datos.
Red de servicios.
Recepción de Inconformidades, sugerencias y reclamos.
Horarios de atención.
Verificación de estado de afiliación.
Información modelo de atención.
Estado de remisiones.
Información OASIS.
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Detalle de Llamadas Call Center 2017
2,4%
52,0%
90,5%
42,5%
7,1%
5,6%
TOTAL DEMORADAS 2017
TOTAL DEMORADAS 2016
TOTAL CONTESTADAS 2017
TOTAL CONTESTADAS 2016
TOTAL ABANDONADAS 2017
TOTAL ABANDONADAS 2016
87%
84%
92%
88%
91%
89%
96%
89% 89%
95%96%
95%
Indicador Nivel de servicio.
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
DETALLE DE LLAMADAS CALL CENTER 2017
• Se define cómo:
• LLAMADA CONTESTADA: Llamada que se recepción antes de 10 segundos
• LLAMADA DEMORADA: Entiéndase por toda llamada que se contestó mayor o igual a 10 segundos.
• LLAMADA ABANDONADA (PERDIDA): Llamada que no es contestada por las técnicas de call center, debido a encontrarse ocupada la línea ò el
usuario cuelga la llamada antes de ser contestada.
2,4%
52,0%
90,5%
42,5%
7,1%
5,6%
TOTAL DEMORADAS 2017
TOTAL DEMORADAS 2016
TOTAL CONTESTADAS 2017
TOTAL CONTESTADAS 2016
TOTAL ABANDONADAS 2017
TOTAL ABANDONADAS 2016
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
MOTIVO DE LLAMADAS 2017
2,0%
4,4%
1,9%
0,6%
0,8%
38,0%
0,4%
2,9%
0,4%
5,2%
11,4%
17,6%
0,2%
0,0%
1,1%
0,1%
4,7%
0,0%
8,3%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19ITEM MOTIVO
1 CONFIRMACIÓN AFILIADOS IPS ASIGNADAS
2 INFORMACIÓN RED DE SERVICIOS
3 ERROR EN LA LLAMADA - LLAMADA MUDA
4 ERROR EN LA LLAMADA - LLAMADA EQUIVOCADA
5 ERROR EN LA LLAMADA - INTERFERENCIA EN LLAMADA
6 SOLICITA INFORMACIÓN AMPLIADA DE REFERENCIA
7 LLAMADAS SUPER SALUD
8 SOLICITAR CITAS MEDICAS
9 SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE COPAGOS Y CUOTAS MOD
10 SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE PORTABILIDAD
11 SOLICITA INFORMACIÓN AMPLIADA DE HOSPITALIZACIÓN
12 CONFIRMACIÓN DERECHOS
13 UBICACIÓN FARMACIAS
14 LLAMADAS CRUED
15 SOPORTE DE OASIS
16 INFORMACION DE ESTADO DE CTC
17 INFORMACION DE ASEGURAMIENTO
18 PRESTADORES SOLICITANDO INFORMACION PAGOS
19 SOLICITA COMUNICARSE CON OFICINA NACIONAL O LA
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
FLUJO DE LLAMADAS 018000 2017
140,2149,2
131,2
153,6 154,8
93,6
60,8
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
Promedio de llamadas recibidas por día de la semana, 2.017Gráfica flujo de Llamadas por franja Horaria 2017
GERENCIA TECNICA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Enero 51,292,783,628 97.5% 33,790,627,215 53.0%
Febrero 53,171,049,693 100.5% 63,771,863,734 115.8%
Marzo 59,774,067,857 109.3% 64,629,527,624 114.8%
Abril 55,515,920,080 101.5% 60,504,577,886 112.5%
Mayo 54,487,339,748 99.4% 46,021,527,371 85.6%
Junio 55,479,959,220 100.1% 69,256,897,479 124.2%
Julio 53,398,723,708 101.7% 62,426,375,838 120.4%
Agosto 50,567,622,877 100.4% 82,965,654,000 156.9%
Septiembre 58,892,500,528 111.0% 78,439,396,292 147.9%
Octubre 199,592,145,555 378.5% 69,706,417,600 123.7%
Noviembre 71,025,831,610 133.8% 60,134,308,305 113.3%
Diciembre 45,425,235,477 85.6% 84,320,657,638 159.8%
808,623,179,980 126.0% 775,967,830,981 117.9%
Costos & GastosBalance 2016 Balance 2017
AÑO UPC Contributivo UPC Subsidiado Diferencia % 2012 547.639$ 352.329$ 195.310$ 55%
2013 568.944$ 508.993$ 59.951$ 12%
2014 593.978$ 531.389$ 62.590$ 12%
2015 629.975$ 563.591$ 66.384$ 12%
2016 689.508$ 616.849$ 72.659$ 12%
2017 $ 746.046 $ 667.429 $ 78.617 12%
2018 $ 804.463 $ 719.690 $ 84.773 12%
ACTIVOSACTIVO 2017 2016
EFECTIVO Y EQUIVALENTES AL EFECTIVO 3,971 1,789
INVERSIONES E INSTRUMENTOS DERIVADOS 3,770 13,406
CUENTAS POR COBRAR 72,890 101,293
PROPIEDADES PLANTA Y EQUIPO 3,922 4,741
DEPRECIACIÓN ACUMULADA PROPIEDAD PLANTA Y EQUIPO -669 -2,549
ACTIVOS INTANGIBLES DISTINTOS A LA PLUSVALIA 947 1,137
TOTAL, ACTIVO 84,831 119,817 -29%Cifras en millones de pesos
PASIVOSPASIVO 2017 2016
PASIVOS FINANCIEROS 213,361 25,013
IMPUESTOS, GRAVAMENES Y TASAS 1,057 961
BENEFICIOS A LOS EMPLEADOS 2,607 2,132
PASIVOS ESTIMADOS Y PROVISIONES 346 1,114
OTROS PASIVOS 207 794
RESERVAS TECNICAS 112,616 230,965
TOTAL, PASIVO 330,193 260,980 27%Cifras en millones de pesos
PATRIMONIO
PATRIMONIO 2017 2016
PATRIMONIO DE LAS ENTIDADES 14,791.29 14,785.24
SUPERAVIT DE CAPITAL 1,437.13 339.07
RESERVAS 7,165.33 7,165.33
EXCEDENTE O PERDIDA DEL EJERCICIO -105,303.54 -163,452.57
EXCEDENTE O PERDIDAS ACUMULADAS -163,452.57 0
TOTAL, PATRIMONIO -245,362.36 -141,162.93 -74%Cifras en millones de pesos
ESTADOS DE RESULTADOS
Cifras en millones de pesos
ESTADO DE RESULTADOS 2017 2016
INGRESOS SGSSS $ 658,353 $ 641,670
OTROS INGRESOS DE OPERACIÓN $ 23,430 $ 5,204
TOTAL INGRESOS $ 681,783 $ 646,874
COSTOS DE VENTAS Y DE PRESTACION DE SERVICIOS $ 686,236 $ 761,184
GASTOS DE ADMINISTRACION Y DISTRIBUCION (OPERACIÓN) $ 100,182 $ 47,426
GASTOS FINANCIEROS $ 668 $ 1,716
TOTAL GASTOS Y COSTOS $ 787,086 $ 810,326
UTILIDAD ó (PERDIDA) DEL EJERCICIO -105,304 -163,453 -36%
Departamento Ingresos Costos Gastos P&G
Atlántico 155,869 -165,837 -23,056 -33,025
Bolívar 115,136 -116,482 -17,031 -18,377
Cesar 69,654 -86,632 -10,303 -27,282
Choco 107,730 -98,060 -15,936 -6,265
Córdoba 18,541 -14,987 -2,743 811
La Guajira 9,966 -12,673 -1,474 -4,182
Magdalena 42,614 -36,861 -6,304 -551
Sucre 95,665 -91,119 -14,151 -9,605
Valle 66,609 -63,582 -9,853 -6,827
Total general 681,783 -686,235 -100,850 -105,302
ESTADOS DE RESULTADOS DPTO
Cifras en millones de pesos