SKRIPSI

HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN RIWAYAT THYPOID PADA ANAK UMUR 7-12 TAHUN

(Studi di SDN Candimulyo IV Jombang)

CIPUTRA FAJAR KUSTIAWAN153210053

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKAJOMBANG

2019

HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN RIWAYAT THYPOID PADA ANAK UMUR 7-12 TAHUN

(Studi di SDN Candimulyo IV Jombang)

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S1 Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Insan Cendekia Medika Jombang

CIPUTRA FAJAR KUSTIAWAN 153210053

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKAJOMBANG

2019

ii

iii

iv

v

vi

RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Ngawi, Jawa Timur pada tanggal 6 November 1996.

Penulis merupakan anak kedua dari Bapak Kusno dan Ibu Suwarti.

Pada tahun 2003 penulis lulus TK RA Perwanida, pada2009 penulis lulus SD

Negeri 1 Kedungprahu, pada tahun 2012 penulis lulus dari SMP Negeri 1 Padas,

pada tahun 2015 penulis lulus SMK Kesehatan Rahani Husada Ngawi, pada tahun

2015 penulis masuk STIKES Insan Cendekia Medika Jombang. Penulis memilih

program studi Sarjana Keperawatan dari lima program studi yang ada di STIKes

ICMe Jombang.

Demikian riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

vii

Jombang, 22 Juli 2019

Yang menyatakan

Ciputra Fajar Kustiawan

153210053

PERSEMBAHAN

Syukur Alhamdulillah saya ucapkan kehadirat Allah SWT atas rahmat serta

hidayah-Nya yang telah memberi kemudahan dan kelancaran dalam penyusunan

skripsi ini hingga selesai sesuai dengan yang dijadwalkan. Dan semoga skripsi ini

bermanfaat bagi seluruh pihak yang terlibat dalam penyusunan skripsi. Skripsi ini

saya persembahkan kepada :

1. Kedua orang tua saya Bapak Kusno dan Ibu Suwarti yang sudah memberi

dukungan moril maupun materi serta do’a yang tiada henti untuk

kesuksesan saya, karena tidak ada kata seindah lantunan do’a yang paling

khusuk selain do’a yang terucap dari orang tua tercinta.

2. Kakak saya Susi Fajarwati yang sudah memberikan do’a semangat dan

support untuk kesuksesan saya mengerjakan tugas akir ini.

3. Seluruh Bapak dan Ibu dosen S1 Keperawatan terima kasih banyak atas

semua ilmu, nasehat serta motivasi yang telah diberikan kepada saya dan

semoga bermanfaat.

4. Ibu kepala sekolah SDN Candimulyo IV Jombang berserta Guru-guru

yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian dan membantu dalam

menyelesaikan penelitian ini. Atas kerjasamanya dan arahan dalam

penelitian.

5. Seluruh teman seperjuangan S1 Keperawatan angkatan 2015 STIKes Insan

Cendekia Medika Jombang terutama kelas A terima kasih atas

kebersamaan dan kekompakan selama kita kuliah semoga kesuksesan

menyertai kita semua.

Terima kasih yang sebesar-besarnya akhir kata saya persembahkan skripsi

ini untuk kalian semua, orang-orang yang saya sayangi. Semoga skripsi ini dapat

bermanfaat dan berguna untuk kemajuan ilmu pengetahuan di masa yang akan

datang.

viii

MOTTO

”Pola makan yang sehat awal dari kesehatan jasmani dan rohani untuk

kesuksesan hidup kita”

.

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan

hidayah-Nya akhirnya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi penelitian yang

berjudul “Hubungan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dengan Riwayat Thypoid

Pada Anak Umur 7-12 Tahuan (studi di SDN Candimulyo IV Jombang)”. Skripsi

ini ditulis sebagai persyaratan kelulusan demi menempuh Program Studi S1

Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika

Jombang.

Penyusunan Skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada: H. Imam Fatoni, S.KM.,MM selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan “Insan Cendekia Medika” Jombang. Inayatur Rosyidah, S.Kep.,M.Kep

selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan. Ibu Ruliati, SKM.,M.Kes selaku

pembimbing I dan ibu Inayatur Rosyidah, S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing II

yang dengan sabar dan ikhlas selalu memberikan arahan dan bimbingan dalam

penyusunan hingga terselesaikannya Skripsi ini, serta seluruh dosen, staf dan

karyawan program Studi S1 Keperawatan STIKES ICME Jombang yang telah

memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingan selama mengikuti pendidikan di

STIKes ICMe Jombang. Dan tidak lupa semua pihak yang telah membantu dalam

penyelesaian Skripsi ini.

Saya menyadari bahwa Skripsi ini masih kurang dari kesempurnaan oleh

karena itu peneliti sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi

kesempurnaan Skripsi ini

Akhir kata saya berharap semoga skripsi penelitian ini dapat bermanfaat

bagi kita semua.

x

Jombang, 22 Juli 2019

Penulis

xi

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN RIWAYAT THYPOID PADA ANAK UMUR 7-12 TAHUN

(Studi di SDN Candimulyo IV Jombang)

Ciputra Fajar KustiawanSTIKES ICMe Jombang

ciputrae@gmail.com

ABSTRAK

Penyakit menular paling sering terjadi di negara berkembang salah satunya penyakit thypoid. Thypoid ini penyakit yang disebabkan bakteri salmonella thypi. Upaya mengurangi kejadian penyakit thypoid adalah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan perilaku hidup bersih sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang.

Desain penelitian analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional, Populasi penelitian ini semua siswa siswi kelas 3, 4 dan 5 yang di SDN Candimulyo IV Jombang berjumlah 40 orang dengan riwayat thypoid, pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling. Variabel independen penelitian perilaku hidup bersih dan sehat dan variabel dependen riwayat thypoid. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner. Penggolahan data editing, coding, scoring dan tabulating dengan analisis uji spearmant rank test.

Hasil penelitian diketahui bahwa dari 40 responden menunjukan perilaku hidup bersih dan sehat buruk 31 responden (77.5%), sedang 3 reponden (7.5%), baik 6 responden (15.0%) dan riwayat thypoid pernah 34 responden (85.0%), tidak pernah 6 responden (15.0%). Hasil uji spearmant rank test didapatkan nila ρ = 0,000 α=0,05, diterima ada hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang.

Kesimpulan penelitian ini, ada hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang.

Kata kunci :perilaku bersih sehat, riwayat thypoid

xi

THE RELATHIONSHIP LIFESTYLE CLEANLY AND HEALTHY WITH A HISTORY THYPOID IN CHILDREN 7-12 YEARS

(Study in SDN Candimulyo IV Jombang)

Ciputra Fajar KustiawanSTIKES ICMe Jombang

ciputrae@gmail.com

ABSTRACT

Infectious diseases are the most commonly in develovment countries, one of its is typhoid. Typhoid is a disease cause salmonella thypi bacteria. Minimalize thyphoid than we can apply clean and healthy lifestyle. The purpose of this study was analyzed the relationship cleanly and healthy lifestyle with a history of typhoid in children 7-12 years at SDN Candimulyo IV Jombang.

The designed of the research uses correlational with cross sectional approach, the population of this study are all students of grade 3, 4 and 5 who in the SDN Candimulyo IV Jombang and the semple are 40 people with a history of typhoid and then the sampling used the total sampling technique. The independent variable are clearly and healthy lifestyl and the dependent variable are history typhoid. The technique of collecting data used a questionnaire. the Processing of data are editing, coding, scoring and tabulating by spearmant rank test analysis.

Results of the study revealed that 40 respondents showed poor clearly and healthy lifestle was 31 respondents (77.5%), medium was 3 respondents (7.5%), good was 6 respondents (15.0%) and who had thypoid was 34 respondents (85.0%), never had thypoid history was 6 respondents ( 15.0%). The results of the spearmant rank test were obtained indigo ρ = 0,000 α = 0.05, it was accepted that there was a relationship cleanly and healthy lifestyle with a history of typhoid in children 7-12 years in SDN Candimulyo IV Jombang.

The conclusion of this study, there is a relationship between cleanly and healthy lifestyle with a history of typhoid in children 7-12 years in SDN Candimulyo IV Jombang.

Keywords: cleanly healthy lifestyle, typhoid

xii

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN JUDUL DALAM.........................................................................ii

SURAT PERNYATAAN ................................................................................iii

PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI..............................................................iv

LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI.............................................................v

LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................vi

RIWAYAT HIDUP..........................................................................................vii

PERSEMBAHAN.............................................................................................viii

MOTTO............................................................................................................ix

KATA PENGANTAR......................................................................................x

ABSTRAK........................................................................................................xi

ABSTRACT.....................................................................................................xii

DAFTAR ISI....................................................................................................xiii

DAFTAR TABEL............................................................................................xv

DAFTAR GAMBAR........................................................................................xvi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................xvii

DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH .................................xviii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang..................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah................................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian................................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian............................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Anak........................................................................................ 5

2.2 Konsep Thypoid.................................................................................... 7

2.3 Konsep PHBS...................................................................................... 13

2.4 Hubungan Penelitian............................................................................. 25

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

xiii

3.1 Kerangka Konseptual............................................................................ 28

3.3 Hipotesis................................................................................................ 29

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 30

4.2 Desain Penelitian.................................................................................. 30

4.3 Waktu dan Tempat Penelitian.............................................................. 31

4.4 Populasi, Sampel dan Sampling........................................................... 31

4.5 Kerangka Kerja.................................................................................... 33

4.6 Identifikasi dan Definisi Variabel........................................................ 34

4.7 Definisi Operasional............................................................................ 34

4.8 Pengumpulan Data............................................................................... 35

4.9 Etika Penelitian.................................................................................... 40

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 42

5.2 Pembahasan............................................................................................ 46

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan............................................................................................ 52

6.2 Saran....................................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

No tabel Halaman4.1 Definisi operasional hubungan perilaku

hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak.......................................... 35

4.2 Presentase kategori hasil penelitian............... 395.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan

umur............................................................... 435.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan

jenis kelamin.................................................. 435.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan

kelas...............................................................44

5.4 Distribusi frekuensi perilaku hidup bersih dan sehat......................................................... 44

5.5 Distribusi frekuensi riwayat thypoid........................................................... 45

5.6 Tabulasi silang hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak....................................................... 45

xv

DAFTAR GAMBAR

No. Gambar

Halaman

3.1 Kerangka konseptual hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak.............................................. 28

4.1 Kerangka kerja hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak.............................................. 33

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Pernyataan Judul................................................... 56Lampiran 2 : Lembar Konsultasi.............................................................. 57Lampiran 3 : Lembar Kuesioner............................................................... 61Lampiran 4 : Lembar izin penelitian......................................................... 65Lampiran 5 : Lembar balasan surat Izin Penelitian.................................. 67Lampiran 6 : Lembar permohonan responden.......................................... 68Lampiran 7 : Lembar persetujuan responden........................................... 69Lampiran 8 : Tabulasi ............................................................................. 70Lampiran 9 : Hasil SPSS.......................................................................... 75Lampiran 10 : Lembar Jadwal Penelitian................................................... 78Lampiran 11 : Uji etik ................................................................................ 79Lampiran 12 Plagscan .............................................................................. 80

xvii

DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

% : Persen

n : Besar sampel yang dikehendaki

N : Besar populasi

d : Tingkat kepercayaan atau ketetapan yang diinginkan (0,05)

< : Kurang dari

> : Lebih dari

P : Prosentase

f : Jumlah jawaban ya

N : Jumlah soal

X : Perkalian

n : Jumlah responden

: Jumlah sampel

: Jumlah populasi

: Jumlah seluruh populasi

: Jumlah seluruh sampel

PHBS : Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

WHO : World Health Organization

SDN : Sekolah Dasar Negeri

DINKES : Dinas Kesehtan

RISKESDES : Riset Kesehatan Dasar

xviii

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit menular yang paling sering terjadi di negara berkembang

merupakan penyakit saluran pernafasan dan pencernaan. Salah satu

diantaranya merupakan penyakit thypoid yang berada pada sistem

pencernaan dan dapat menimbulkam gejala terus menerus.Thypoid

merupakan penyakit yang masih edemik di Indonesia, dikarenakan masih

berhubungan erat dengan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di

masyarakat. Penyakit thypoid ini termasuk penyakit yang bisa menyerang

manusia baik manusia dewasa ataupun anak-anak, penyakit ini mudah

tertular kepada anak-anak yang belum memenuhi kriteria PHBS yang

sering dijumpai, dikarenakan masih kurang dalam menjaga kebersiham

diri dan kebiasaan jajan diluar rumah pada anak usia 7-14 tahun (Lestari,

2017).

Berdasarkan data WHO pada tahun 2016 secara global setiap tahunnya

terjadi 222.000 kasus thypoid sampai menyebabkan kematian yang terjadi

di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Di negara maju seperti

Amerika Serikat thypoid diperkirakan 5.700 kasus(choirudin, 2016).

Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia pada tahun 2010 penyakit

thypoid menduduki peringkat ke 3 dengan total kasus sebanyak 41.081

penderita dengan prevalensi laki-laki 19.706 orang, perempuan 21.375

orang dan penderita yang meninggal sebanyak 274 orang (Lestari,2017).

1

2

Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Jawa Timur pada tahun 2013

penyakit thypoid merupakan 10 penyakit terbanyak yang di derita di

provinsi Jawa Timur. Kasus thypoid sebanyak 1774 penderita dengan

thypoid klinis dan sebanyak 1489 penderita dengan widal positif (Ernawati,

2019). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang tahun

2018 di dapatkan bahwa penyakit thypoid sebanyak 1.873 penderita

dengan klinis thypoid dan 2.127 penderita dengan widal positif. Studi

pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di SDN Candimulyo IV

didapatkan data dari kelas 3, 4, dan 5 yang memiliki riwayat thypoid

sebanyak 43 siswa. Peneliti melakukan wawancara kepada 10 siswa yang

mempunyai riwayat thypoid didapatkan bahwa siswa yang berperilaku

hidup bersih dan sehat yang kurang baik sebanyak 7 siswa.

Penyakit thypoid disebabkan oleh salmonella thypi, penyakit ini sangat

erat keterkaitanya dengan dengan lingkungan yang kumuh dan tempat

umum. Penderita cenderung tidak memperhatikan perilaku hidup sehat

seperti mencuci tangan sebelum makan dan sering membeli makanan di luar

rumah yang secara tidak lansung terkontaminasi oleh bakteri salmonella

thypi. Penyakit thypoid dapat menular melalui makanan dan minuman yang

terkontaminasi yang bersumber dari tinja manusian,lalat,hama,air tercemar

(Malau,2015). Secara garis besar patogenesis penyakit thypoid terdiri dari

tiga proses yaitu proses invasi bakteri salmonella thypi ke dinding sel epil

usus, proses kemampuan hidup dalam makrofag, proses perkembangbiakan

dalam makrofag. Sehingga dalam keadaan ini tubuh mengalami penurunan

3

kekebalan tubuh maka akan mudah masuknya bakteri salmonella thypi pada

tubuh manusia (Widoyono, 2011 dalam Nuruzzaman & Syahrul, 2016).

Pecegahan penyakit thypoid harus di hubungakan dengan perilaku

hidup bersih dan sehat seperti mejaga pola makan yang higienis serta

lingkungan yang bersih dan nyaman terutama bagi anak-anak yang kurang

memperhatikan kebersihan dan kesehatanya. Cara untuk memperkecil

kemungkinana terserang bakteri salmonella thypi , maka setiap anak-anak

umur 7-12 tahun diharapkan menjaga kebersihan diri sendiri seperti

mencuci tangan sebelum atau sesudah makan, memperhatiakn kualitas

makanan dan minuman yang akan di konsumsi. Berdasarkan uraian uraian

di atas maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang “Perilakau Hidup

Bersih Dan Sehat Dengan Riwayat Thypoid Pada Anak”.

1.2 Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka perumusan masalah dalam penelitian

ini yaitu sebagai berikut “apakah ada hubungan perilaku hidup bersih dan

sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7 sampai 12 tahun di SDN

Candimulyo IV Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang ?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk menganalisisi hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan

riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV

Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

4

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi hubungan perilaku hidup bersih dan sehat pada anak

umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Kecamatan Jombang

Kabupaten Jombang.

2. Mengidentifikasi riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN

Candimulyo IV Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

3. Menganalisis hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan

riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV

Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Teoritis

Hasil penelitian ini dapat menambah ilmu pengetahuan tentang perilaku

hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun

di SDN Candimulyo IV Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

1.4.2 Praktis

Hasil penelitian dapat dijadikan sumber informasi dan sumber

pengetahuan untuk menjaga kesehatan sehari-hari yang diterapkan pada

keluarga.

BAB 2

TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep anak

2.1.1 Definisi anak usia sekolah

Anak usia sekolah adalah anak yang berada di usia 6-12 tahun, dimana

pengalaman ini inti dari bagi anak di sekolah, periode anak dianggap mulai

bertanggung jawab atas sikap perilaku sendiri yang berhubungan dengan

orang tua, teman sebaya, dan lainnya. Pada masa ini anak memeperoleh

pengetahuan dasar-dasar di sekolah (Wong, 2009).

2.1.2 Tugas perkembangan anak

Perkembngan anak memiliki tugas yang dimana harus di jalani

(Anshoriy, 2009) yaitu:

1. Perkembangan menjadi pribadi yang mandiri, anak harus menjadi

pribadi yang bertanggung jawab untuk melayani atau menjadi pribadi

yang bertanggung jawab untuk melayani atau memenuhi kebutuhan

sendiri yang sesui dengan tingkat kemandirianya.

2. Belajar memberi, berbagi dan memberi kasih sayang, merupakan

kemampuan untuk hidup bermasyarakat yang aman di lingkungan

sekolah.

3. Belajar menguasai motorik halus dan kasar, belajar mengkoordinasi

otot-otot halus untuk melakukan perkerjaan menulis, menggambar,

membentuk mading dan lainnya.

4. Anak memiliki otot kasar misalnya berlari, bermain bola, dan olahraga

lainnya.

5

6

5. Anak belajar memahami lingkungan fisik dan mengontrol, merupakan

pengenalan terhadap ciri-ciri benda yang ada di sekitarnya,

membandingkan ciri khusus benda yang satu dengan lainnya, mampu

menggolongkan benda, menggunakan secara tepat dan menyesuikan

diri dengan benda tersebut.

6. Mengembangkan pengendalian diri, anak belajar bertingkah laku

sesuai dengan tuntutan masyarakat, dimana mereka belajar untuk

memahami setiap perbuatan mempunyai akibat atau konsekuensi.

7. Memahami kejiwaan orang lain, belajar mengendalikan perasaan dan

emosi.

8. Belajar bergaul dengan anak lain, belajar mengembangkan

berhubungan dengan anak lain yang dapat menghasilkan dampak

tanggapan positif dari anak lain dalam lingkugan sekolah yang lebih

luas dari lingkungan rumah.

9. Mengembangkan perasaan positif dalam hubungan dengan

lingkungan, yaitu mengembangkan perasaan kasih sayang terhadap

benda-benda yang mengembangkan perasaan kasih sayang terhadap

benda-benda yang ada di sekitarnya atau dengan anak-anak atau

orang-orang yang berada di sekitarnya.

10. Mengenali budaya daerah masing-masing, yaitu belajar mengenali

bentuk rumah teradisional, mengenal budaya materi di daerahnya

tinggal, mengenal mata pencaharian orang tua dan masyarakatnya dan

belajar ajaran dan tuntunan agama yang dianutnya.

7

11. Belajar memahami bermacam-macam peran orang dalam masyarakat,

anak akan memahami dalam masyarakat ada perkerjaan yang

dilakukan oleh orang tertentu yang menghasilkan jasa layanan pada

orang lain dan hasil akan dapat memenuhi kebutuhan orang lain.

2.2 Konsep thypoid

2.2.1 Pengertian thypoid

Thypoid (Typhoid fever) adalah suatu sindrom sistemik yang disebabkan

oleh bakteri salmonella thyphi. Thypoid merupakan jenis terbanyak dari

salmonelosis.jenis terbanyak dari demam enterik yaitu demam paratiroid

yang disebabkan oleh S.paratyphi A,S.schottmuelleri (semula S,paratyphi

B), dan S,hirschfeldii (semula S,paratyphi C). Thypoid memperlihatkan

gejalanya lebih berat dibandingkan demam enterik lainnya (Widagdo,

2011).

2.2.1 Etiologi

Menurut (Widagdo, 2011) penyebab utama dari thypoid adalah

bakteri salmonella typhi, bakteri ini termasuk dalam genus salmonella

yang tergolong dalam familia Enterobacteriaceae. Bkateri salmonella

sifatnay bergerak, berbentuk batang, tidak berbentuk spora, tidak

berkapsul,gram (-). Bakteri ini tahan terhadap berbagai bakan kimia,tahan

hingga beberapa hari/minggu pada suhu kamar,tahan terhadap bahan

farmasi dan Tinja. Bakteri salmonella akan mati pada suhu 54.4°C dalam

waktu 1 jam, atau 60°Cdalam waktu 15 menit. Bakteri salmonella

memiliki antigen O(somatik),adalah komponen dinding sel dari

lipopolisakarida yang stabil pada panas, dan antigen H (Flagelum) adalah

8

protein yang labikl terhadap panas. Pada salmonella typhi,salmonella

Dublin dan salmonella hirschfeldii teerdapat Vi yaitu polisakarida kapsul.

2.2.2 Epidemiologi

Kejadian thypoid di negara majau sangat rendah, di USA 0,2 per

100.000, di Eropa 4-15 pe3r 100.000, sedangkan di negara berkembang

sangat tinggi yaitu 500 per 100.000. Manusia merupakan sumber

penularan yang utama. Cara penularan umumnya melalui makanan dan

minuman yang terkontaminasi. Infeksi juga bisa terjadi secara

transplasenta, atau terjadi pada saat persalinan yaitu secara fekal-oral ibu

sebagai penyebab penular pada bayi.

2.2.3 Patogenisis

Untuk dapat menimbulakn infeksi diperlukan inokulum sebanyak

- bakteri salmonella typhi. Keasaman lambung merupakan faktor

penentu dari suseptibilitas terhadap salmonella. Bakteri melekat pada

jonjot ileum lalu menembus epitel usus dan melewati plak peyer. Bakteri

di angkut ke kelenjar getah bening usus disitu memperbanyak diri di

dalam sel mononukleus,kemusdian sel monosit yang mengandung bakteri

menuju ke saluran kelenjar limfe mesenterik,selanjutnya duktus limfatik

bakteri mencapai aliran darah dan terjadilah bakteremia pertama yang

berlansung singkat. Bakteri mengikuti peredaran darah dan mencapai

jaringan retikuloeendotelial di berbagai organ yaitu hati, kandung empedu,

limpa, sumsum tulang, ginjal, paru, susunan saraf, dan lainnya. Di dinding

kandung empedu kuman berkembang sangat banyak,kemudian disalurkan

ke usus. Invansi plak peyer terjadi karena adanya ge3n yang mirip dengan

9

gen dari shigella dan E.Coli, tetapi jumlah dari gen S.typhi lebih banyak

dari gen shigella. Antigen Vi pada permukaan kapsul dari S.typhi

berpengaruh dalam proses fagosistosis dengan cara mencegah pengikatan

C3 pada permukaan bakteri. Kemampuan hidup bakteri dalam makrofag

disebabkan oleh sifat ganas (virulence trait) yang disebut phoP regulen.

Endotoksin yang beredar dalam komponen lipopolisakarida dari dinding

bakteri diperkirakan sebagai penyebab panas dan gejala toksik dari demam

enterik. Edotoksin yang diproduksi karena pengaruh sitokin makrofag juga

sebagai penyebab timbulnya gejala sistemik. Inumitas yang bersifat

seluler (cell-mediated-immunity) adalah sebagai perlindungan terhadap

demam tifoid. Jumlah limfosit-T yang snagat rendah terdapat pada demam

tifoid yang berat. Penular memperlihatkan adanya ganguuan aktifitas

seluler terhadap antigen S.typhi pada penular, S.typhi dalam jumlah yang

besar melewati usus dan diekskresikan dalam tinja tanpa masuk ke epitel

usus.

2.2.4 Manifestasi klinis

Masa inkubasi demam tifoid biasanya 7-14 hari ,tetapi bisa pula 3-

30 hari tergantung pada besarnya inokulum S.typhi. manifestasi klinis

bergantung pada usia. Pada Anak usia sekolah dan andolesen, Penyakit ini

awalannya adalah samar,mula mula gejala penyakit ini adalah demam,

lesu, anoreksia, mialgia, sakit kepala, dan, sakit perut berlangsung selama

2-3 hari. Mula mula bisa terjadi diare dengan dengan tinja seperti sup

kacang,tetapi belakangan konstipasi lebih menonjol. Mual dan muntah bila

timbul pada minggu ke 2 atau 3 merupakan tanda adanya

10

komplikasi.Mungkin terjadi gejala mimisan, dan batuk, dan letargi

berat,suhu badan naik secara remiten dan makinj meningkat dalam 1

minggu, kemudian menetap pada suhu 40°C. Dalam minggu ke 2, suhu

bertambah tinggi dan gejala yang tampak semakin berat, anak nampak

sakit akut dengan disorientasi,letarrgi,delirium,dan stupor. Tanda fisis

yang biasa ditemukan adalah bradikardia relatif,hepatosplenomegali,dan

distensi abdomen disertai rasa nyeri yang difus. Pada 505 kasus dijumpai

bercak bercak kemerahan yaitu ruam berupa makula atau makulopapel

yang hilang bila ditekan,ruam tersebut timbul pada hari ke 7-10 dan hanya

berlangsung selama 2-3 hari lalu warnanya berubah menjadi kecoklatan.

Biakan dari lesi bisa ditemukan salmonella pada 60% kasus. Mungkin

terdapat ronci basah dan ronci kering pada auskultasi paru. Bila tidak ada

komplikasi maka gejala gejala akan hilang dalam 2-4 minggu,tetapi jika

ada lesu dan letargi dapat bertahan hingga 1-2 bulan.

2.2.5 Pengembangan Diagnosis

Diagnosis pada penyakit ini ditetapkan berdasarkan atas

anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang. Keluhan utama berupa

badan panas sudah 1 minggu atau lebih. Panas makin hari makin

tinggi ,terutama pada malam hari,bisa disertai mengigau dan kejang. Anak

mungkin mengeluh sakit perut disertai diare,muntah dan pada anak > 5

tahun biasanya terdapat konstipasi. Anak juga mengeluh sakit

kepala ,tidak mau makan,dan badan lemas. Pada keadaan lanjut anak bisa

mengeluh berak hitam. Biasanya anak belum memperoleh imunisasi tipa.

Temuan dari pemeriksaan fisik yaitu anak nampak sakit sedang atau berat,

11

kesadaran apatis, suhu tubuh meningkat,bradikardia relatif, lidah

berselaput putih, bercak merah di dinding dada dan perut,hati teraba

membesar. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normokhrom

normositer disebabkan karena perdarahan usus dan penekanan fungsi

sumsum tulang ,jumlah leukosit berkurang tetapi biasanya < 2,500/ ;

bila ada abses jumlah bisa meningkat sampai 20,000-25,000 / ,dan

jumlah trombosit juga menurun. Diagnosis demam tifoid dipastikan bila S.

Typhi positif. Biaqkan darah dalam minggu pertama memperlihatkan

salmonella positif pada 40-60% kasus.

2.2.7 Pemeriksaan penunjang

1. Pemeriksaan darah perifer lengkap

Dapat ditemukan leukopeni, dapat pula leukositosis atau kadar

leukosit normal. Leukositosit bisa terjadi walapun tanpa disertai infeksi

sekunder.

2. Pemeriksaan SGOT dan SGPT

SGOT dan SGPT sering meningkat, tetapi akan kembali normal

setelah sembuh. Peningkatan SGOT dan SGPT ini tidak memerlukan

penanganan khusus.

3. Pemeriksaan uji widal

Uji wedal dilakukan untuk mendeteksi adanya antiboditerhadap

bakteri salmonella typhi. Uji widal dimaksudkan untuk menentukan

adanya aglutinin dalam serum penderit demam tifoid. Akibat adanya

infeksi oleh salmonella typhi maka penderita membuat antibodi

(aglutinin).

12

4. Kultur

1) Kultur darah: bisa positif pada minggu pertama.

2) Kultur urin: bisa positif akhir minggu kedua.

3) Kultur feses: bisa positif dari minggu kedua hingga minggu ketiga.

5. Anti salmonella typhi IgM

Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi secara dini infeksi

akut salmonella typhi,karena antibodi IgM muncul pada hari ke-3 dan 4

terjadinya demam.

2.2.8 Penatalaksanaan

1. Farmakologi

1) choramphenicol, dosis 50 mg/kgBB/hari terbagi dalam 3-4 kali

pemberian, oral,atau Iv selama14 hari.

2) Bila ada kontraindikasi : choramphenicol diberikan ampicilin

dengan dosis 200 mg/kgBB/hari, terbagi dalam 3-4 kali.

Pemberian intravena saat belum dapat minum obat, selama 21

hari, atau amoxcilin dengan dosis 100 mg/kgBB/hari,terbagi 3-4

kali. Pemberian oral/intravena selama 21 hari kontrimoksasol

dengan dosis (tmp) 8 mg/kgBB/hari terbagi dalam 2-3 kali

pemberian oral selama 14 hari.

3) Pada kasus berat, dapat diberi ceftriaxon dengan dosis 50

mg/kgBB/kali dan diberikan 2 kali sehari atau 80 mg/kgBB/hari,

sekali sehari,intravena,selama 5-7 hari.

4) Pada kasus yang diduga mengalami MDR, maka pilihan

antibiotika adalah meropenem , azithromisin, dan fluoroquinolon.

13

2. Non Farmakologi

1) Bed rest.

2) Diet, diberikan bubur saring kemudian bubur kasar dan akhirnya

nasi sesuai dengan tingkat kesembuhan pasien. Diet berupa

makanan rendah serat.

2.2.9 Pencegahan thypoid pada anak

1. Hindari tempat yang tidak sehat

2. Hindari daerah endemis demam tifoid

3. Cucilah tangan dengan sabun dan air berish sebelum makan

4. Makanlah makanan bernutrisi lengkap dan seimbang dan masak

sampai suhu 57 °C beberapa menit dan secara merata.

5. Gunakan air yang sudah direbus untuk minum atau gosok gigi.

6. Lalat perlu dicegah agar tidak hinggap dimakanan dan minuman

7. Olahraga yang cukup dan teratur.

8. Ketahui gejala gejala kekambuhan penyakit dan hal yang dilakukan

untuk mengatasi gejala .

9. Tekankan untuk melakukan kontrol sesuai waktu yang ditentukan.

10. Vaksin demam tifoid.

2.3 Konsep perilaku hidup bersih dan sehat

2.3.1 Pengertian perilaku hidup bersih dan sehat

Perilaku yang dilakukan seorang untuk mengutamakan kebersihan,

kesehatan, dan berperilaku yang sehat, atas kesadaran sehingga anggota

keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan

14

aktif dalam kegiatan kesehatan di masyarakat yaitu perilaku hidup bersih

dan sehat (Maryunani A. 2014).

Menurut (Notoatmodjo, 2007) salah satu perilaku yang berkaitan

dengan upaya kegiatan seorang untuk meningkatkan kesehatan

berdasarkan kesadaran, sehingga mampu mencegah penyakit serta

berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan sehat dangan cara olahraga

aktif untuk mewujudkan lingkungan sehat, tidak merokok, istirahat yang

cukup, dan gaya hidup yang positif.

Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yaitu perilaku yang

dilakukan seorang untuk selalu memperhatikan kebersihan, kesehatan, dan

berperilaku sehat (Dinkes Jawa Tengah, 2006).

2.3.2 Tujuan perilaku hidup bersih dan sehat

Perilaku hidup bersih dan sehat bertujuan meningkatkan kesadaran,

pengetahuan, kemauan dan kemampuan seorang agar hidup bersih dan

sehat serta masyarakat agar hidup bersih dan sehat serta berperan aktif

mewujudkan derajar kesehatan yang optimal dalam kehidupan sehari-hari.

2.3.3 Tatanan PHBS

Perilaku hidup bersih dan sehat memiliki lima tatanan yakini:

1. Perilaku hidup bersih dan sehat memiliki sepuluh indikator di tatanan

rumah tangga :

1) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun.

Mencuci tangan dengan sabun merupakan salah satu

tindakan sanitasi yang dilakukan bertujuan menghilangkan kuman

dan bakteri yang menempel pada tangan, jari, serta kuku tangan.

15

Mencuci tangan dengan menggunakan sabun di tatanan

rumah tangga yang harus dilakukan antara lain:

a. Sebelum dan sesudah masak. Pencegahan ini dapat

meminimalisir terjadinya resiko penyebaran bakteri yang

mengakibatkan makanan tidak sehat atau beracun.

b. Sebelum dan sesudah makan.

c. Sesudah buang air kecil dan besar.

d. Setelah kita selesai buang air di toilet, kemungkinan besar

terdapat sisa-sisa tinja yang menempel di tangan, sehinggan

diharuskan kita segera menghilangkan dengan cara mencuci

tangan dengan sabun agar kotoran yang menempel segera

hilang.

e. Sebelum menyusui.

f. Sebelum memegang buah hati.

g. Setelah memegang benda kotor, debu, dan berkarat.

h. Setelah mengganti popok bayi.

i. Setelah bermain.

2) Menimbang bayi dan balita.

3) Persalinan ditolong oleh tangga kesehtan.

4) Memberi bayi ASI ekslusif.

ASI eklusif yaitu air susu ibu yang diberikan pada enam

bulan pertama bayi baru lahir tanpa adanya makanan pendamping

lain (WHO,2000).

16

5) Mengunakan air bersih.

Air bersih merupakan suatu kebutuhan dasar yang

digunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi, berkumur,

membersihkan lantai, mencuci alat di dapur dan lainnya, hal ini

dapat mencegah tidak terkena suatu penyakit atau terhindar dari

sakit. Air merupakan zat yang sangat esensial yang di perlukan

oleh makhluk hidup ( Sjarief,2002).

a. Syarat air bersih yaitu :

a) Air tidak berbau seperti bau amir, anyir, busuk atau bau

blerang.

b) Air tidak berasa asin, asam, tidak payau dan pahit harus

bebas dari bahan kimia beracun.

c) Air tidak berwarna harus bening atau jernih.

d) Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, lumpur, busa,

debu, dan kotoran lainnya.

b. Tempat sumber air bersih :

a) Mata air

b) Air dari perusahaan air minum

c) Air sumur atau pompa

d) Air hujan

c. Cara mencegah kebersihan sumber air tetap bersih antara lain:

a) Dijaga kebersihan seperti tidak ada genangan air di

sekitar sumber air, tidak ada bercak-bercak kotoran,

tidak berlumut pada lantai atau dinding sumur, ember

17

atau gayung air harus bersih dan tidak di letekan di

lantain (gayung atau amber digantung di tiang sumur).

b) Sumur galian, sumur pompa, kran umum dan mata air

harus dijaga bangunannya agar tidak rusak, seperti

lantai tidak boleh retak, bibir sumur harus di pelester

dan sumur sabaiknya diberi penutup.

c) Jarak letak sumber air dengan jamban dan tempat

pembuangan sampah paling dekat 10 meter.

d) Sumber mata air harus di lindungi dari bahas pencemar.

6) Melakukan aktifitas fisik.

7) Makan sayur dan buah tiap hari.

8) Memberantas jentik di rumah.

9) Menggunakan jamban sehat.

10) Tidak merokok di dalam rumah.

Anggota keluarga tidak boleh merokok didalam rumah,

rokok memiliki kandungan bahan kimia, dalam satu batang rokok

yang dihisap akan dikelurkan sekitar 4.000 bahan kimia yang

bahaya, paling bahaya adalah tar, carbon, carbon monoksida dan

nikotin.

2. Indikator perilaku hidup dan sehat di tatanan fasilitas kesehatan:

1) Berantas jentik nyamuk.

2) Tidak merokok.

3) Menggunakan jamban sehat dan bersih.

4) Tidak meludah sembarangan.

18

5) Menggunakan air bersih.

6) Membuang sampah pada tampat sampah.

3. Indikator perilaku hidup bersih dan sehat di tatanan tempat kerja :

1) Olahrga teratur.

2) Jamban sehat.

3) Kesehatan dan keselamatan kerja.

4) Kawasan tanpa asap rokok.

5) Bebas nyamuk maupun jentik.

4. Indikator perilaku hidup bersih dan sehat di tatanan sekolah :

1) Tidak merokok.

2) Membuang sampah pada tempatnya.

3) Menumbang berat badan dan mengukur tinggi badan.

4) Mencuci tangan dengan bersih serta memakai sabun.

5) Olahraga teratur.

6) Menggunakan jamban sehat dan bersih.

7) Memberantas jentik nyamuk.

8) Mengkonsumsi jajan yang higienis.

5. Indikator tempat umum :

1) Menggunakan air bersih.

2) Menggunakan jamban bersih dan sehat.

3) Memberantas jentik nyamuk

2.3.4 Manfaat perilaku hidup bersih dan sehat

Kebijakan pembangunan kesehatan ditekankan pada upaya promotif

dan preventif agar orang yang sehat menjadi lebih sehat dan produktif.

19

Pola hidup sehat merupakan perwujudan para digma sehat yang berkaitan

dengan perilaku perorangan, keluarga, kelompok, dan masyarakat yang

berorientasi sehat dapat meningkatkan, memelihara, dan melindungi

kualitas kesehatan baik fisik, mental, spiritual maupun sosial. Perilaku

hidup sehat meliputiperilaku proaktif untuk:

1. Memelihara dan meningkatkan kesehatan dengan cara olah raga

teratur dan hidup sehat.

2. Menghilangkan kebudayaan yang berisiko menimbulkanpenyakit;

3. Usaha untuk melindungi diri dari ancaman yang menimbulkan

penyakit.

4. Berpartisipasi aktif daalam gerakan kesehatan masyarakat.

Manfaat PHBS di lingkungan sekolah yaitu agar terwujudnya sekolah

yang bersih dan sehat sehingga siswa, guru dan masyarakat lingkungan

sekolah terlindungi dari berbagai ancaman penyakit, meningkatkan

semangat proses belajar mengajar yang berdampakpada prestasi belajar

siswa, citra sekolah sebagai institusi pendidikan semakinmeningkat

sehingga mampu minat orang tua dan dapat mengangkat citra dan kinerja

pemerintah dibidang pendidikan, serta menjadi percontohan sekolah sehat

bagi daerah lain (Depkes RI, 2008).

2.3.5 Sasaran perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

Sasaran PHBS menurut Depkes RI (2008) dikembangkan dalam lima

tatanan yaitu di rumah atau tempat tinggal, di tempat kerja, di tempat-

tempat umum, institusi pendidikan, dan di sarana kesehatan. Sedangkan

20

sasaran PHBS di institusi pendidikan adalah seluruh warga institusi

pendidikan yang terbagi dalam:

1. Sasaran primer

Sasaran utama dalam institusi pendidikan yang akan dirubah

perilakunya atau murid dan guru yang bermasalah (individu/kelompok

dalam institusi pendidikan yangbermasalah).

2. Sasaran sekunder

Sasaran yang mempengaruhi individu dalam institusi pendidikan

yang bermasalah misalnya, kepala sekolah, guru, orang tua murid,

kader kesehatan sekolah, tokoh masyarakat, petugas kesehatan dan

lintas sektor terkait.

3. Sasaran tersier

Merupakan sasaran yang diharapkan menjadi pembantu dalam

mendukung pendanaan, kebijakan, dan kegiatan untuktercapainya

pelaksanaan PHBS di institusi pendidikan seperti,Kepala Desa, Lurah

Camat, Kepala Puskesmas, Diknas, Guru,Tokoh Masyarakat, Dan

Orang Tua Murid.

2.3.6 Faktor mempengaruhi perilaku hidup bersih dan sehat

Penerapan perilaku hidup bersih sehat (PHBS) terdapatfaktor-

faktor yang mempengaruhi.Lawrence Green dalam Notoatmojo (2007)

membedakan adanya dua determinan masalahkesehatan yaitu faktor

perilaku (behavioral factors) dan faktor nonpe rilaku (non behavioral

factors). Green menjelaskan bahwa factorperilaku ditentukan oleh tiga

faktor utama:

21

1. Faktor penguat

Faktor yang mendorong untuk bertindak untuk mencapai suatu

tujuan yang terwujud dalam peran keluarga terutama orang tua, guru

dan petugas kesehatan untuk saling bahu membahu, sehingga tercipta

kerjasama yang baik antara pihak rumah dan sekolah yang akan

mendukung anak dalam memperoleh pengalaman yang hendak

dirancang, lingkungan yang bersifat anak sebagai pusat yang akan

mendorong proses belajar melalui penjelajah dan penemuan untuk

terjadinya suatu perilaku. Hak-hak orang sakit (right) dan kewajiban

sebagai orang sakit sendiri maupun orang lain (terutama

keluarganya),yang selanjutnya disebut perilaku orang sakit. Faktor-

faktor yang dapat mempengaruhi PHBS anak sekolah menurut

Adiwiryono (2010) berasal dari :

1) Dukungan dari orang tua

2) Dukungan teman sekolah

3) Dukungan guru di sekolah

4) Sarana prasarana menjadi pendukung dalam mewujudkan

perilaku hidup bersih sehat di sekolah seperti tempatpembuangan

air yang bersih, tempat pembuanga air besar (jamban) yang sehat,

tempat pembuangan sampah, tempatdan program olah raga yang

tepat,ketersediaan makananbergizi di warung sekolah, UKS, dan

sebagainya.

22

2. Faktor pemungkin atau pendukung

Hubungan antara konsep pengetahuan dan praktekkaitannya dalam

suatu materi kegiatan biasanya mempunyaianggapan yaitu adanya

pengetahuan tentang manfaat sesuatu halyang akan menyebabkan

orang mempunyai sikap positifterhadap hal tersebut. Selanjutnya sikap

positif ini akanmempengaruhi untuk ikut dalam kegiatan ini. Niat ikut

sertadalam kegiatan ini akan menjadi tindakan apabila

mendapatkandukungan sosial dan tersedianya fasilitas kegiatan ini

disebut perilaku. Berdasarkan teori WHO menyatakan bahwa

yangmenyebabkan seseorang berperilaku ada tiga alasan

diantaranyaadalah sumber daya (resource) meliputi fasilitas,

pelayanankesehatan dan pendapatan keluarga.

3. Faktor predisposisi

Terbentuknya suatu perilaku baru dimulai pada cognitivedomain

dalam arti subyek tahu terlebih dahulu terhadap stimulussehingga

menimbulkan pengetahuan baru pada subyek tersebut,selanjutnya

menimbulkan respon batin dalam bentuk sikapsubyek. Pengetahuan

dan sikap subyek terhadap PHBSdiharapkan akan membentuk

perilaku (psikomotorik) subyekterhadap PHBS. Faktor-faktor yang

mempermudah atau mempredisposisi terjadinya prilaku seseorang

antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan dan juga nilai-

nilaitradisi.

23

2.3.7 Sterategi perilaku hidup bersih dan sehat

Kebijakan Nasional Promosi kesehatan menetapkan tigastrategi dasar

promosi kesehatan dan PHBS yaitu (Notoatmodjo,2007):

1. Gerakan pemberdayaan

Merupakan proses pemberian informasi secara terus menerusdan

berkesinambungan agar sasaran berubah dari aspekknowledge,

attitude, dan practice. Sasaran utama dari pemberdayaan adalah

individu dan keluarga, serta kelompok masyarakat.

2. Bina suasanan

Upaya menciptakan lingkungan sosial yang mendorong individu

anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang di

perkenalkan. Terdapat tiga pendekatan dalam bina suasanaantara lain:

1) Pendekatan individu

2) Pendekatan kelompok

3) Pendekatan masyarakat umum

3. Advokasi

Upaya yang terencana untuk mendapatkan dukungan dari pihak-

pihak terkait (stakeholders). Pihak-pihak terkait ini dapat berupa tokoh

masyarakat formal yang berperan sebagai penentukebijakan

pemerintahan Dan penyandang dana pemerintah.Selain itu, tokoh

masyarakat informal seperti tokoh agama,tokoh pengusaha, dan lain

sebagainya dapat berperan sebagaipenentu kebijakan tidak tertulis

dibidangnya atau sebagaipenyandang dana non pemerintah. Sasaran

advokasi terdapattahapan-tahapan yaitu:

24

1) Mengetahui adanya masalah.

2) Tertarik untuk ikut menyelesaikan masalah.

3) Peduli terhadap pemecahan masalah denganmempertimbangkan

alternatif pemecahan masalah.

4) Sepakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salahsatu

alternatif pemecahan masalah.

5) Memutuskan tindak lanjut kesepakatan.

2.3.8 Hasil pengukuran perilaku hidup bersih dan sehat

Modifikasi Arikunto (2006) Pengukuran perilaku hidup bersih dan

sehat menggunakan kuesioner yang berupa pertanyaan 4 indikator utama

PHBS yang sangat berkaitan dengan thypoid pada anak umur 6 sampai 12

tahun,dengan pertanyaan positif jika hasiljawaban responden di terapkan

maka selalu:3, sering:2, jarang:1,tidak pernah:0 dengan kategori baik=9-12

sedang=5-8 buruk=1-4, 4indikator PHBS tersebut meliputi :

1. Mencuci tangan dengan air bersih.

2. Menggunakan air bersih.

3. Makan buah dan sayur tiap hari.

4. Jajan di sembarang tempat.

Dengan penilayan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan

kriteria “Terpenuhi” dan “Tidak Terpenuhi”.

25

2.4 Hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada

anak umur 6 sampai 12 tahun

Penelitian yang terkait hubungan perilaku hidup bersih dan sehat

dengan riwayat thypoid pada anak umur 6 sampai 12 tahun, dalam hal ini

didukung oleh beberapa jurnal, diantaranya :

1. Penelitian yang dilakuan oleh Wulandari Paputungan, Dina Rombot, Rahayu

H.Akili (2015).

Penelitian yang berjudul ”Hubungan Antara Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

Dengan Kejadian Demam Thypoid Di Wilayah Kerja Puskesmas Upai Kota

Kotamobagu Tahun 2015”. Penelitian ini mempunyai tujuan untuk

membuktikan Hubungan antara Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

dengan Kejadian Demam Thypoid di Wilayah Kerja Puskesmas Upai Kota

Kotamobagu Tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah penelitian yang bersifat

survei analitis dengan menggunakan metode cross sectional. Sampelditentukan

secara random sampling. Populasi dari penelitian ini adalah semua pasien

penderita penyakit demam thypoid pada Januari-Agustus tahun 2015, yang

diambil berdasarkan data rekam medik Puskesmas Upai Kota Kotamobagu.

Sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 75 responden. Instrumen

penelitian yang digunakan berupa kuesioner dan lembar ceklis. Data hasil

penelitian dianalisis dengan menggunakan rumus uji Chi Square. Hasil

penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kebiasaan

mencuci tangan dengan sabun setelah buang air besar (p=0,041), kebiasaan

mencuci tangan dengan sabun sebelum makan (p=0,047),kebiasaan makan di

luar rumah (p=0,030), dan tidak ada hubungan antara kebiasaan mencuci bahan

26

makanan mentah yang akan dikonsumsi langsung dengan kejadian demam

tifoid (p=0,774). Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa ada Hubungan

antara Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Kejadian Demam

Thypoid di Wilayah Kerja Puskesmas Upai Kota Kotamobagu Tahun 2015.

2. Penelitian yang dilakuan oleh Hilda Nuruzzaman, Fariani Syahrul (2016).

Penelitian yang berjudul “Analisa Resiko Kejadian Demam Thypoid

Berdasarkan Kebersihan Diri Dan Kebiasaan Jajan Di rumah”. Tujuan

penelitian untuk menganalisis risiko kejadian demam thypoid berdasarkan

kebersihan diri dan kebiasaan jajan di rumah pada anak usia 7-12 tahun.

Metode penelitian ini menggunakan observasional analitik dengan case control

study. Data penelitian ini pada kasus diambil dari rekam medik unit teratai 1

tahun terakhir di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo, sedangkan pada kontrol

merupakan tetangga dari kasus. Pengambilan sampel penelitian sebanyak 80

orang. Hasil penelitian didapatkan bahwa besar risiko demam thypoid dengan

kebiasaan mencuci tangan sesudah buang air besar yang kurang baik di rumah

OR = 3,67;95% CI (1,29 < OR< 10,64), kebiasaan mencuci tangan sebelum

makan yang kurang baik di rumah OR = 4,33;95% CI (1,54 < OR < 12,44),

kuku pendek kotor OR = 7,79;95% CI (1,46 < OR < 46,18) sering jajan saat di

rumah OR = 3,89;95% CI (1,39 < OR < 11,06), membeli jajan di pedagang

kaki lima saat di rumah OR = 3,95;95% CI (1,40 < OR < 11,30), kemasan jajan

yang terbuka saat dibeli di rumah OR = 3,5;95% CI (1,26 < OR < 9,83).

Kesimpulan bahwa kebiasaan mencuci tangan sesudah buang air besar yang

baik, kebiasaan mencuci tangan sebelum makan yang baik, kondisi kuku jari

27

tangan pendek bersih, jarang jajan saat di rumah, membeli jajan di swalayan,

membeli jajan dengan keadaan kemasan jajan tertutup saat di rumah mampu

menurunkan risiko kejadian demam thypoid pada anak usia 7–12 tahun.

3. Penelitian yang dilakukan oleh Eunike Risani Seran, Henry Palandeng, Vandry

D. Kallo (2015).

Penelitian yang berjudul “Hubungan Personal Hygiene Dengan Kejadian

Demam Thypoid Di Wilayah Kerja Puskemas Tumatatas”. Tujuan untuk

mengetahui hubungan antara personal higiene dengan kejadian demam thypoid

di Wilayah Kerja Puskesmas Tumaratas Kecamatan Langowan Barat. Metode

kuantitatif dengan pendekatan kasus kontrol. Populasi kasus semua penderita

demam thypoid bulan Januari-September 2014 berdasarkan rekam medik.

Populasi kontrol bukan dari penderita demam thypoid (pasien hipertensi) bulan

Januari-September 2014 berdasarkan rekam medik. Sampel penelitian 21

responden kasus dan 21 responden kontrol. Instrumen penelitian menggunakan

kuesioner. Data hasil penelitian diolah menggunakan uji Chi Square dengan

tingkat kemaknaan 95% (α=0,05). Hasil menunjukan ada hubungan antara

kebiasaan mencuci tangan sebelum makan (p=0,029), kebiasaan mencuci

bahan mentah langsung konsumsi (p=0,029) dan kebiasaan makan di luar

rumah (p=0,031) dengan kejadian demam tifoid. Sedangkan kebiasaan mencuci

tangan setelah BAB tidak ada hubungan dengan kejadian demam thypoid

(p=0,160). Kesimpulan: personal higiene yang baik dapat dapat mempengaruhi

angka kejadian demam thypoid. Saran melalui penelitian ini peningkatan

kesadaran akan personal higiene yang baik perlu ditingkatkan.

BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep penelitian

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti

Gambar 3.1 : Kerangka konsep penelitian perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak usia 7-12 tahun.

28

Faktor yang mempengaruhi PHBS

1. Faktor penguata. Dukungan orang tuab. Dukungan teman sekolahc. Dukungan gurud. Saran dan prasaran di sekolah

2. Faktor pendukung a. Fasilitasb. Layanan kesehatanc. Pendapatan keluarga

3. Faktor predisposisia. Pengetahuan b. Sikapc. Keyakinand. kepercayaan

Perilaku hidup bersih dan sehat meliputi :

1. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

2. Menggunakan air bersih

3. Makan buah dan sayur setiap hari

4. Jajan di sembarang tempat

Baik

Demam thypoid

Riwayat dengan thypoid

Faktor yang mempengaruhi thypoid :

1. Faktor penyebaba. Bakterib. Makanan terkontaminasi

2. Faktor manusia a. Umurb. Jenis kelaminc. Kebiasaan jajan

3. Faktor lingkungana. Keadaan lingkungan rumah

Cukup

Buruk

pernah

Tidak pernah

29

3.1.1 Penjelasan kerangka konsep

Perilaku hidup bersih dan sehat meliputi : mencuci tangan dengan air

bersih dan sabun, menggunakan air bersih, makan buah dan sayur setiap hari

dan jajan di sembarang tempat. Perilaku hidup bersih dan sehat mempunyai

kriteria Baik, Cukup dan Buruk. Perilaku hidup bersih dan sehat dapat

mempengaruhi thypoid. riwayat dengan thypoid dalam hal ini memiliki

Skala thypoid pernah dan tidak pernah. Faktor yang mempengaruhi hidup

bersih dan sehat ada tiga yaitu : pertama faktor penguat meliputi dukungan

keluarga,dukungan teman sekolah,dukungan guru, sarana dan prasarana di

sekolah. Kedua faktor pendukung meliputi fasilitas, layanan kesehatan, dan

pendapatan orang tua. Ketiga faktor predisposisi meliputi pengetahuan,

sikap,keyakinan,dan kepercayaan.Faktor yang mempengaruhi thypoid

meliputi : faktor penyebab yaitu bakteri dan makanan yang terkontaminasi.

Faktor manusia yaitu Umur, Jenis kelamin, dan Kebiasaan jajan. Faktor

lingkungan yaitu keadaan lingkungan rumah.

3.2 Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap masalah penelitian yang

kebenaranya akan dibuktikan melalui penelitian (Notoatmojo,2010 dalam

hidayat, 2014). dalam penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut :

: Ada hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid

pada anak usia 7-12 tahun.

BAB 4

METODE PENELITIAN

Metode penelitian merupakan cara ilmiah mendapatkan data ndengan tujuan

dan kegunaan tertentu (Sugiono, 2013). Pada penelitian dengan judul hubungan

perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak usia 7-14 tahun

di SDN Candimulyo IV, Kecmatan Jombang, Kabupaten Jombang. Pada bab ini

akan menguraiakan tentang jenis penelitian, rancangan penelitian, waktu dan

tempat penelitian, populasi, sampel dan sampling, kerangka kerja penelitian,

identifikasi variabel, definisi operasional, pengumpulan data dan analisa data, dan

etika penelitian.

4.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian pada penelitian ini adalah kuantitatif. Penelitian

kuantitatif adalah data yang dikumpulkan berupa data kuantitatif atau jenis

data lain yang di kuantitatifkan dan diolah menggunakan teknik statistik

(Yusuf Muri, 2016).

4.2 Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian adalah sesuatu yang sangat penting dalam

penelitian, memungkinkan pengontrolan maksimal beberapa faktor yang

dapat mempengaruhi akurasi suatu hasil. Rancangan juga dapat digunakan

peneliti sebagai petunjuk dalam perencanaan dan pelaksanaan penelitian

untuk mencapai suatu tujuan atau menjawab suatu pertanyaan penelitian

(Nursalam, 2017).

Penelitian ini menggunakan metode analitik korelasi adalah cara

untuk mengetahui ada atau tidaknya hubungan variabel, kekuatan antar

30

31

variabel dapat di lihat dari nilai koefisien korelasi. Dengan pendekatan

cross sectional. Penelitian cross sectional adalah jenis penelitian yang

menekankan waktu pengukuran / observasi data variabel independen dan

dependen hanya satu kali pada satu saat. Pada jenis ini variabel independen

dan dependen dinilai secara simultan pada suatu saat, jadi tidak ada tindak

lanjut (Nursalam, 2017).

4.3 Waktu Dan Tempat Penelitian

4.3.1 Waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan mulai dari perencanaan penyusunan

proposal sampai dengan penyusunan laporan hasil akhir dari bulan maret

sampai dengan bulan agustus 2019.

4.3.2 Tempat penelitian

Lokasi penelitian ini di SDN Candimulyo IV Kecamatan Jombang

Kabupaten Jombang.

4.4 Populasi sampel dan sampling

4.4.1 Populasi

Populasi adalah objek atau subjek yang mempunyai kualitas dan

karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan

kemudian di tarik kesimpulan (Sugiono, 2010). Populasi penelitian ini

adalah semua siswa siswi kelas 3, 4 dan 5 yang berjumlah 40 dengan

riwayat thypoid di SDN Candimulyo Kecamatan Jombang, Kabupaten

Jombang.

32

4.4.2 Sampel

Sampel merupakan bagian populasi terjangkau yang dapat

dipergunakan sebagai subjek penelitian didapatkan melalui teknik sampling

(Nursalam, 2017). Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari siswa

siswi kelas 3, 4 dan 5 yang berjumlah 43 dengan riwayat thypoid di SDN

Candimulyo kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

4.4.3 Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat

memawikili populasi (Nursalam, 2017). Teknik sampling yang digunakan

dalam penelitian ini adalah Total sampling. Total sampling adalah teknik

pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan jumlah populasi

(Sugiono, 2011) Jumlah populasi yang kurang dari 100, seluruh populasi

dijadikan sampel penelitian semuannya.

33

4.5 Kerangka kerja

Gambar 4.1 kerangka kerja penelitian hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak usia 7-14 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang.

Identifikasi masalah

Penyusunan proposal

Rancangan penelitian : Analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional.

Populasi : semua siswa siswi kelas 3, 4 dan 5 di SDN Candimulo IV Jombang berjumlah 40 orang dengan

riwayat thypoid.

Sampling : Total sampling

Sampel : semua siswa siswi kelas 3, 4 dan 5 di SDN Candimulyo IV

berjumlah 43 orang dengan riwayat thypoid

Variabel independen

Perilaku hidup bersih dan sehat

Variabel dependen

Riwayat thypoid pada anak

Pengumpulan data : kuesioner

Pengolahan data : editing, scoring, tabulating

Analisa data :analisis univariat dan bivariat

Penyajian

Laporan akhir

34

4.6 Identifikssi Variabel

Variabel adalah segala sesuatu nyang berbentuk apa saja di tetapkan

peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal tersebut,

kemudian di tarik kesimpulannya (Sugiono, 2008).

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan dua variabel yaitu :

4.6.1 Variabel independen (variabel bebas )

Variabel independen atau variabel bebas adalah variabel yang

menjadi sebab timbulnya atau berubahnya variabel dependen (variabel

terikat) (Sugiono, 2006). Dalam penelitian ini variabel independennya

adalah perilaku hidup bersih dan sehat.

4.6.2 Variabel dependen variabek terikat)

Variabel denpenden atau variabel terikat adalah variabel yang

dipengaruhiatau menjadi akibat , karena adanya variabel bebas ( Sugiono,

2006). Dalam penelitian ini variabel dependen adalah riwayat thyfoid pada

anak.

4.7 Definisi Operasinol

Definisi operasional adalah mengidentifikasi variabel secara

operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti

untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap sesuatu

objek atau fenomena, definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter

yang disajikan ukuran dalam penelitian. Sedangkan cara pengukuran

merupakan cara dimana variabel dapat diukur dan ditentukan karakteristiknya

(Hidayat, 2007).

35

Tabel 4.1 definisi operasional penelitian hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak usia 7-14 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang.

No Variabel DefinisiOperasional

Parameter Alat ukur skala Skor dan kriteria

1 Variabel independen : perilaku hidup bersih dan sehat

Perilaku yang dilakukan seorang untuk selalu memperhatikan kebersihan, kesehatan dan berperilaku sehat

1. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

2. Menggunakan air bersih

3. Makan buah dan sayur setiap hari

4. Jajan di sembarang tempat

Kuesioner ORDINAL

Skala likert pertanyaan :Selalu = 4Sering = 3Jarang =2Tidak pernah : 1

Kategori :Baik : 41-60Sedang : 21-40Buruk :1-20(Modifikasi Arikunto, 2006)

2 Variabel dependen : riwayat thypoid pada anak

Jenis penyakit sistemik akut yang disebabkan oleh infeksi salmonella typhi

Riwayat dengan thypoid

Kuesioner ORDINAL

Skor :Ya : 2Tidak : 1

Kategori :1. Mengalami gejala

thypoid kriteria = 1-15

2. Tidak mengalami gejala thypoid kriteria = 16-30

(Saryono & Anggraeni, 2013)

4.8 Pengumpulan data dan analisa data

4.8.1 Instrumen

Instrumen penelitian merupakan alat yang digunakan untuk

mengumoulkan data (Nursalam, 2017). Instrumen dalam penelitian ini

untuk perilaku hidup bersih dan sehat menggunakan kuesioner. Sedangkan

instrumen dalam penelitian riwayat thypoid pada anak menggunakan

kuesiomner.

4.8.2 Prosedur penelitian

Prosedur penelitian dalam penelitian ini antara lain :

36

1. Menentukan masalah dan mengajukan judul kepada pembimbing.

2. Menyusun proposal penelitian.

3. Mengurus surat perizinan penelitian dari kampus Stikes Icme Jombang

ke Dinas kesehatan Jombang dan ke Kepala sekolah SDN Candimulyo

IV Jombang.

4. Menjelaskan kepada responden tentang penelitiann yangnakan dilakukan

dan memberikan inform consent.

5. Pembagian kuesioner kepada responden penelitian untu di isi semua

daftar pertanyaan yang ada di dalamnya.

6. Pemgambilan kuesioner yang sudah di isi secara lengkap oleh responden.

7. Pengumpulan data dan melakukan analisa data.

8. Penyusunan laporan hasil akhir.

4.8.3 Pengolahan data

Sistem pengolahan data yang digunakan dalam penelitian ini antara lain:

1. Editing (pemeriksaaan data)

Data yang telah dikumpulkan dioeriksa segera mungkin berkenaan

dengan ketepatan dan kelengkapan jawaban, sehingga memudahkan

pengolahan data selanjutnya.

2. Coding

Coding adalah tahap mengklasifikasikan data atau memberi kode

kode pada setiap data yang termasuk dalam kategori yang sama.

Pemberian kode dalam data umum meliputi :

37

1) Jenis kelamin

a. Laki-laki : 1

b. Perempuan :2

2) Umur

a. 7-9 tahun : 1

b. 10-12 tahun : 2

3) Kelas

a. Kelas 3 : 1

b. Kelas 4 : 2

c. Kelas 5 : 3

3. Scoring (pemeberian scor )

Pemberian scor dilakukan setelah ditetapkan kode jawaban dan hasi

observasi sehingga setiap jawaban responden atau hasil observasi dapat

diberikan skor (Suryanto, 2011).

1) Perilaku hidup bersih dan sehat

Scor pada perilaku hidup bersih dan sehat antara lain:

a. Selalu = 4

b. Sering = 3

c. Jarang = 2

d. Tidak pernah = 1

Kriteria pada perilaku hidup bersih dan sehat antara lain:

a) Baik = 41-60

b) Sedang = 21-40

c) Buruk = 1-20

38

2) Kejadian thypoid pada anak

Scor pada kejadian thypoid anatar lain :

a. Ya : 2

b. Tidak : 1

Kriteria :

a) Mengalami gejala thypoid : skor 1-15

b) Tidak mengalami gejala thypoid : skor 15-30

4. Tabulating

Tabulating adalah data yang disajikan peneliti dalam bentuk tabel-

tabel antara lain data dari karakteristik umum responden. Data tentang

karakteristik umum responden dirubah dalam bentuk prosentase dengan

rumus :

x 100%

Keterangan :

P = presentase

F = Frekuensi variabel

N = Jumlah jawaban yang dikumpulkan

4.8.4 Analisa data

Analisa data dibagi menjadi dua metode yaitu analisa Univariant dan

Analisa Bivariant :

1. Analisa Univariant

Analisa Univariant adalah analisis yang dilakukan tiap variabel dari

hasil penelitian pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan

39

distribusi dan presentase dari setiap variabel tanpa membuat kesimpulan

yang berlaku secara umu (Ghozali, 2011).

Analisa univariant dilakukan dengan rumus sebagai berikut

(Arikunto,2007) .

P = NF x 100%

Keterangan :

P = Presentase kategori

F = Frekuensi kategori

N = Jumlah Responden

Hasil penelitian setiap kategori tersebut di deskripsikan dengan

menggunakan kategori sebagai berikut (Arikunto, 2007).

Tabel 4.2 presentase kategori hasil penelitian.No Presentase Keterangan

1 0% Tidak seorangpun

2 1-25% Sebangian kecil

3 26-49% Hampir setengahnya

4 50% Setengahnya

5 51-74% Hampir seluruhnya

6 75-99% Sebagian besar

7 100% Seluruhnya

2. Analisa Bivariant

Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkorelasi yang dapat dilakukan dengan penguji

stastistik (Notoatmodjo, 2010). Analisa bivariat dalam penelitian ini

bertujuan untuk menganalisis hubungan perilaku hidup berish dan sehat

dengan kejadian thypoid pada anak usia 7-14 tahun di SDN

40

Candimulyo IV Jombang. Berdasarkan acuan tersebut mka digunakan

teknik uji spearman rank test. Perhitungan dengan program SPPSS 21.

Dimana jika p < 0,05 maka diterima dan ada hubungan perilaku

hidup bersih dan sehat denga kejadi thypoid, sedangkan jika p> 0,05

maka ditolak atau tidak ada hubungan perilaku hidup berih dan sehta

dengan kejadian thypoid.

4.9 Etika penelitian

Dalam melakukan penelitian peneliti perlu mendapatkan adanya

rekomendasi dari institusi atau pihak lain dengan mengajukan permohonana

izin kepada institusi atau lembaga terkait tempat penelitian. Peneliti akan di

dampingi asisten peneliti yang telah diberikan penjelasan tujuan dan metode

penelitian untuk menyatukan pperpsepsi yang sama dengan peneliti. Setelah

mendapat persetujuan dari instansi terkait peneliti dapat melakukan

penelitian dengan menekankan etika penelitian antara lain:

4.9.1 Informent concent (Lembar persetujuan)

Informent concent merupakan lembar persetujuan yang deiberikan

kepada respon. Sebelum membrikan lembar informent concent peneliti

terlebih dahulu memberikan penejelasan maksud dan tujuan penelitian yang

akan dilakukan.

4.9.2 Anonimity (tanpa nama)

Anonimity merupakan memebrikan jaminan kepada responden

dengan cara tidak akan mencatumkan nama dari responden pada lembar

41

pengumpulan data, tetapi dengan memberikan kode pada masing-masing

lembar yang dilakukan oleh peneliti sebelumn lembar pengumpulan data di

berikan kepada responden.

4.9.3 Confidentality (kerahasiaan)

Confidentality merupakan jaminan yang diberikan kepada responden

dengan cara informasi yang diberikan responden tersebut hanya akan

diketahui oleh peneliti.

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini peneliti akan menguraikan hasil penelitian yang dilaksakan di

SDN Candimulyo IV Jombang, pada tanggal 21 Juni 2019 sejumlah 40 siswa

siswi kelas 3, 4 dan 5 dengan riwayat thypoid. Hasil penelitian ini dibagi menjadi

dua bagian yaitu data umum dan data khusus. Data umum meliputi umur, jenis

kelamin, dan kelas, sedangkan data khusus meliputi perilaku hidup bersih dan

sehat dan riwayat thypoid pada anak dan hubungan perilaku hidup bersih dan

sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV

Jombang.

5.1 Hasil penelitian

5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian

Penelitian ini dilaksanakan Di SDN Candimulyo IV Jombang, yang

berakreditasi B dengan beralamat di Jl. Kemuning VI, No 2 Candimulyo

Jombang. Penelitian Dilaksanakan pada tanggal 21 Juni 2019 dengan cara

memasuki setiap ruang kelas yang dimulai dari kelas 3 yang berjumlah 13

siswa siswi, selanjutnya ke kelas 4 yang berjumlah 12 siswa siswi dan

masuk ke kelas 5 yang berjumlah 15 siswa siswi, dan sedikit memberikan

penyuluhan terkait perilaku hidup bersih dan sehat dan penyakit thypoid

dan setelah itu membagikan kuesioner kepada siswa siswi di kelas.

Pengambilan lokasi penelitian di SDN Candimulyo IV Jombang

berdasarkan hasil studi pendahuluan dida[atkan data bahwa siswa siswi di

sekolah tersebut banyak yang memiliki riwayat thypoid.

42

43

5.1.2 Data umum

1. Karakteristik responden berdasarkan umur

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Pada Siswa Siswi Kelas 3, 4 Dan 5 Di SDN Candimulyo IV Jombang juni 2019.

No Umur Frekuensi (f) Presentase (%)

1 7-9 tahun 6 15.0

2 10-12 tahun 34 85.0

Jumlah 40 100.0

Sumber : Data Premier 2019

Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa hampir seluruhnya

responden berumur 10-12 tahun sejumlah 34 orang (85.0%).

2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Siswa Siswi Kelas 3, 4 Dan 5 Di SDN Candimulyo IV Jombang juni 2019.

No Jenis kelamin Frekuensi (f) Presentase (%)

1 Laki – laki 22 55.0

2 Perempuan 18 45.0

Jumlah 40 100.0

Sumber : Data Premier 2019

Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden

berjenis kelamin laki-laki sejumlah 22 orang (55.0%)

3. Karakteristik responden berdasarkan kelas

44

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelas Pada Siswa Siswi Kelas 3, 4 Dan 5 Di SDN Candimulyo IV Jombang juni 2019.

No Kelas Frekuensi (f) Presentase(%)

1 3 13 32.5

2 4 12 30.0

3 5 15 37.5

Jumlah 40 100.0

Sumber : Data Premier 2019

Berdasarkan tabel 5.3 menunjukkan bahwa hampir setengahnya

responden kelas 5 sejumlah 15 orang (37.5%).

5.1.3 Data khusus

1. Perilaku hidup bersih dan sehat

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Di SDN Candimulyo IV Jombang Juni 2019.

No Perilaku hidup bersih dan sehat Frekuensi (f) Presentase (%)

1 Buruk 31 77.5

2 Sedang 3 7.5

3 Baik 6 15.0

Jumlah 40 100.0

Sumber : Data Premier 2019

Berdasarkan tabel 5.4 menunjukkan bahwa hampir seluruhnya

responden berperilaku hidup bersih dan sehat yang buruk sejumlah 31

orang (77.5%).

2. Riwayat thypoid pada anak

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Dengan Riwayat Thypoid Di SDN Candimulyo IV Jombang Juni 2019.

45

No Riwayat thypoid Frekuensi (f) Presentase (%)

1 Pernah 34 85.0

2 Tidak pernah 6 15.0

Jumlah 40 100.0

Sumber : Data Premier 2019

Berdasarkan tabel 5.5 Menunjukkan bahwa hampir seluruhnya respon

pernah memiliki riwayat thypoid sejumlah 34 orang (85.0%).

3. Hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada

anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang

Tabel 5.6 tabulasi silang hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang, Juni 2019.

Perilaku hidup bersih dan sehat

Riwayat thypoid Total

Pernah Tidak pernah

F % F %

Buruk 31 77.5 0 0 31 77.5

Sedang 3 7.5 0 0 3 7.5

Baik 0 0 6 15.0 6 15.0

Total 34 85.0 6 15.0 40 100.0

Uji stastistik rank spearman ρ = 0,000 α = 0,05

Sumber : Data Premier 2019

Berdasarkan tabel 5.6 menunjukkan bahwa dari 40 siswa siswi di SDN

Candimulyo IV Jombang menunjukan bahwa hampir seluruhnya

responden berperilaku hidup bersih dan sehat hang buruk sejumlah 31

orang (77.5%) dan hampir seluruhnya responden pernah mengalami

riwayat thypoid sejumlah 34 orang (85.0%).

Dari hasil uji stastistik rank spearman diperoleh angka signifikan atau

nilai probabilitas (0,000) jauh lebih rendah dari standart signifikan (0,05)

46

atau (ρ < α), maka ditolak dan diterima yang artinya ada hubungan

antara perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak

umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo Jombang.

5.2 Pembahasan

5.2.1 Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

Perilaku hidup bersih dan sehat di SDN Candimulyo IV Jombang.

Menunjukkan bahwa sebagian besar responden berperilaku hidup bersih

dan sehat yang buruk sejumlah 31 orang (77.5%).Penyebab kurang

maksimalnya perilaku hidup bersih dan sehat yaitu kebiasaan mencuci

tangan dengan air bersih sebelum dan setelah melakukan aktivitas

responden sangat rendah, disini dapat kita lihat lihat dari hasil kuesioner

banyak responden yang memberikan nilai 2 dan 1 yang berarti “jarang”

dan “tidak pernah”. Menurut peneliti mencuci tangan dengan air bersih

sebelum melakukan aktivitas seperti makan, minum, Buang air kecil dan

besar dapat mencegah masuknya bakteri ke dalam tubuh. Bakteri yang

masuk kedalam tubuh dapat menyebabkan berbagai macam penyakit salah

satunya thypoid. Tatanan PHBS sangat menganjurkan dalam hal mencuci

tangan sebelum dan sesudah melakukan aktivitas sehari-hari untuk

mencegah terjadinya peningkatan penyakit.

Mencuci tangan merupakan teknik dasar yang paling penting dalam

pencegahan dan pengontrolan infeksi (James,2006). Tangan merupakan

media utama penularan bakteri penyebab penyakit. Anak-anak merupakan

penderita tertinggi dari suatu penyakit yang disebabkan oleh bakteri akibat

kebiasaan mencuci tangan yang masih rendah (Dr. Handrawan, 2006).

47

Menurut peneliti menggunakan air bersih dapat mengurangi terjadinya

penyebaran bakteri. air bersih dipercaya bebas dari bakteri. Sehingga

diharapakan dalam melakukan aktivitas sehari-hari kita selalu

menggunakan air bersih. Air merupakan zat yang sangat esensial yang

diperlukan oleh makhluk hidup. Air merupakan kebutuhan dasar yang

sangat diperlukan makhluk hidup untuk minum, mandi, memasak, dan

lain- lain agar tidak terserang bakteri.

5.2.2 Riwayat Thypoid Pada Anak

Data pada tabel 5.5 menunjukkan bahwa sebagian besar responden

pernah memiliki riwayat thypoid sejumlah 34 orang (85.0%). Menurut

peneliti sebagian besar responden yang pernah mengalami penyakit

thypoid dipengaruhi oleh keadaan lingkungan yang tidak bersih seperti,

menggunakan air yang tidak bersih. Hasil kuesioner riwayat thypoid pada

pertanyaan nomer 14 “sewaktu anda sakit thypoid apakah disebabkan

lingkungan yang tidak bersih “ hampir seluruh responden menjawab

“YA”. Kesimpulan dari hasil tersebut yaitu faktor penyebab banyaknya

responden yang pernah mengalami penyakit thypoid adalah lingkungan

yang tidak bersih. Lingkungan tidak sehat ialah lingkungan yang kotor,

lingkungan yang kotor menunjukkan bahwa lingkungan tersebut sudah

tercemar (WH0, 2015).

Data pada tabel 5.4 yang berkaitan dengan identifikasi perilaku

hidup bersih dan sehat di SDN Candimulyo IV Jombang. Menunjukkan

bahwa sebagian besar responden berperilaku hidup bersih dan sehat yang

48

buruk sejumlah 31 orang (77.5%). Menurut peneliti penyebab buruknya

perilaku hidup bersh dan sehat pada anak yaitu di karenakan kurangnya

kebiasaan mencuci tangan sebelum dan setelah melakukan aktivitas sehari-

hari. Menurut (James, 2006). mencuci tangan adalah membersihkan tangan

dengan air mengalir untuk mencegah dan pengontrolan infeksi.

Data pada tabel 5.1 menunjukkan bahwa sebagian besar

responden berumur 10-12 tahun sejumlah 34 orang (85.0%). Berdasarkan

data yang diperoleh menunjukkan bahwa hampir seluruhnya responden

berumur 10-12 tahun, tetapi banyak yang tidak dapat menerapkan perilaku

hidup bersih dan sehat seperti kebiasaan mencuci tangan sebelum dan

sesudah melakukan aktivitas. Menurut peneliti bahwa semakin tinggi

umur seseorang belum tentu dapat menerapkan perilaku hidup berih dan

sehat untuk menjaga kebersihan dirinya sendiri. Umur tidak dapat

dijadikan sebagai patokan seseorang untuk selalu memahami tentang

perilaku hidup bersih dan sehat untuk dirinya sendiri serta kesehatanya

(Hilda, 2016).

Data pada tabel 5.2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden

berjenis kelamin laki-laki sejumlah 22 orang (55.0%). Hasil data yang

didapatkan menujukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelaim

laki-laki, banyak pengakuan diri laki-laki cenderung tidak memperdulikan

perlikau hidup bersih dan sehat. Peneliti berpendapat bahwa kebanyakan

perempuan cenderung berperilaku hidup bersih dan sehat, karena

perempuan lebih cenderung menjaga kebersihan dari pada laiki-laki. Laki-

laki di anggap cenderung tidak memperdulikan kebersihan dan kesehatan

49

dirinya sendiri, hal ini dikarenakan laki-laki memiliki sifat pemalas

(Wulandari, 2015).

Data pada tabel 5.3 menunjukkan bahwa hampir setengahnya

responden kelas 5 sejumlah 15 orang (37.5%). Hasil data yang didapatkan

menunjukkan bahwa hampir setengah responden kelas 5. Semakin tinggi

tingkatan sekolah seseorang belum pasti akan berperilaku hidup bersih dan

sehat. Perilaku hidup bersih dan sehat meliputi mencuci tangan dengan air

bersih dan sabun, menggunakan air bersih, persalinan ditolong oleh tenaga

medis, memberi Asi ekslusif pada bayi, menggunakan jamban sehat,

membrantas jentik di kamar mandi rumah, makan buah dan sayur setiap

hari, tidak merokok di dalam rumah, melakukan aktivitas fisik

(WHO,2015).

5.2.3 Hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada

anak umur 7-12 tahun

Data pada tabel 5.6 menunjukkan bahwa dari 40 siswa siswi di

SDN Candimulyo IV Jombang sebagian besar berperilaku hidup berih dan

sehat yang buruk, yang pernah mengalami thypoid 34 orang (85.0%)dan

yang tidak mengalami riwayat thypoid 6 orang (15.0%). Hasil uji

stastistik rank spearman diperoleh angka signifikan atau nilai probabilitas

(0,000) jauh lebih rendah dari standart signifikan (0,05) atau (ρ < α),

maka ditolak dan diterima yang artinya ada hubungan antara

perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur

7-12 tahun di SDN Candimulyo Jombang.Menurut peneliti bahwa

penyakit thypoid dapat dipengaruhi oleh perilaku hidup bersih dan sehat,

50

karena semakin baik pola hidup seseorang maka akan semakin baik pula

kwalitas hidup dan kesehatan seseorang, dan tidak mudah terserang

penyakit. Penerapan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) merupakan

langkah yang paling baik untuk mencegah penyakit. Pengetahuan tentang

PHBS diperlukan bagi semua masyarakat khususnya untuk keluarga

dalam upaya menjaga anak-anaknya agar tidak terserang suatu penyakit.

Orang tua harus mendorong anak-anaknya agar menerapkan perlikau

hidup bersih dan sehat sedari dini, karena anak-anak lebih rentan

terserang penyakit (Yuliana,2009). Perilaku hidup bersih dan sehat yang

rendah pada keluarga menyebabkan mudahnya agen infeksi pada keluarga

terutama pada anak-anak (Sumarmomo, 2008).

Hasil suatu penelitian yang berjudul ”Hubungan Antara Perilaku

Hidup Bersih Dan Sehat Dengan Kejadian Demam Thypoid Di Wilayah

Kerja Puskesmas Upai Kota Kotamobagu Tahun 2015” penelitian yang

bersifat analitik dengan menggunakan metode cross sectional, dengan

sempel ditentukan secara random sampling. Populasi dari penelitian ini

adalah semua pasien penderita penyakit demam thypoid pada Januari-

Agustus tahun 2015, yang diambil berdasarkan data rekam medik

Puskesmas Upai Kota Kotamobagu. Sampel dalam penelitian ini adalah

sebanyak 75 responden, penelitian ini menggunakan rumus uji chi square.

menyimpulkan bahwa ada hubungan perilaku hidup bersih dan sehat

dengan riwayat thypoid di wilayah kerja puskesmas Upai Kota

Kotamobagu tahun 2015 (Wulandari, 2015). Maka peneliti memastikan

51

bahwa dalam penelitian ini ada hubungan antara perilaku hidup bersih dan

sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7 sampai 12 tahun.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

Pada bab ini akan di sajikan kesimpulan dan saran dari hasil penelitian dalam

penelitian yang berjudul “Hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan

riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang “

yang telah dilaksanakan pada tanggal 21 Juni 2019.

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa :

1. Perilaku hidup bersih dan sehat pada anak umur 7-12 tahun di SDN

Candimuyo IV Jombang sebagian besar buruk.

2. Riwayat thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN candimulyo IV

Jombang sebagian besar memiliki riwayat thypoid.

3. Ada hubungan antara perliaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat

thypoid pada anak umur 7-12 tahun di SDN Candimulyo IV Jombang.

6.2 Saran

1. Bagi Responden

Hasil penelitian ini bisa memberikan sarana edukasi bagi responden

khususnya perilaku tidak boleh jajan di sembarang tempat pada responden

yang memiliki riwayat thypoid.

2. Bagi Keluarga

Diharapkan keluarga untuk memperhatikan anaknya agar tidak jajan di

sembarang tempat .

52

53

3. Bagi dosen Stikes

Bagi dosen diharapkan akan meningkatkan penyuluhan dan pengabdian

masyarakat tentang pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat yang

sebagian besar buruk dan perilaku jajan di sembarangan tempat yang tidak

sehat.

4. Bagi Peneliti selanjutnya

Bagi penelitian selanjutnya, menyarankan untuk meneliti variabel lain

seperti Hubungan perilaku jajan di sembarang tempat dengan kejadian

thypoid pada anak umur 7 sampai 12 tahun . Serta menambahkan literatur

sesuia judul yang di sarankan.

DAFTAR PUSTAKA

Adiwiryono, RM. (2010). Pesan Kesehatan :Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Anak Usia Dini Dalam Kurikulum Dalam Pendidikan Anak Usia Dini.Jurnal Ilmu Kesehatan Uneversitas Muhammadiyah Prof.Hamka

A.Muri Yusuf. (2014). Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif & Penelitan Gabungan. Jakarta: Prenadamedia Group.

Maryunani, (2014), Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, Jakarta : Trans Info Media.

Arikunto. S. (2007). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik Refisi Edisi VI. Jakarta : PT.Rineka Cipta

Depkes RI, (2010), Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta: Depkes RI

Dinkes Jateng, (2013) .Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Semarang: Dikes Jateng

Hidayat, A.A. (2007), Metode Penelitian Keperawatan Dan Tehnik Analisa Data,. Penerbit Salemba Medika

Lestari, Y., Nirmala, F. G., & Saktiansyah, L. O. A. (2017). Analisis dampak kepadatan lalat, sanitasi lingkungan dan personal higiene terhadap kejadian demam tifoid di pemukiman uptd rumah pemotongan hewan (rph) kota kendari tahun 2017. Jimkesmas, 2(6), 1–9.

Notoadmotjo,( 2007). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku, Jakarta: Rineka Cipta

Notoadmotjo,( 2007). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku, Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmodjo, (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Notoadmotjo, (2012). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku, Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmojo, (2012).Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan.Cetakan 2 Jakarta: pt. Rineka cipta

Nursalam. (2011). Konsep Dan Penerapan Metoologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika.

Nursalam. (2013). Konsep Dan Penerapan Metoologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika.

Nursalam. (2017). Konsep Dan Penerapan Metoologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika.

Palandeng, H., & Kallo, V. D. (2015). Hubungan personal hygiene dengan kejadian demam, 3.

54

55

Palandeng, H., & Kallo, V. D. (2015). Hubungan personal hygiene dengan kejadian demam, 3.

Paputungan, W., Rombot, D., & Akili, R. H. (2016). Dengan kejadian demam tifoid di wilayah kerja puskesmas upai kota kotamobagu tahun 2015, 5(2), 266–275.

Purba, I. E., & Wandra, T. (2016). Program Pengendalian Demam Tifoid di Indonesia : tantangan dan peluang, (February 2017). https://doi.org/10.22435/mpk.v26i2.5447.99-108

Ratnawati, M., Arli, A. S., & Sawitri, M. (2016). Asuhan keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermia di paviliun seruni rsud jombang ( Nursing In Children With Typhoid Fever Hipertermia In Paviliun Seruni RSUD Jombang ) Program Studi D-III Keperawatan Stikes Pemkab Jombang.

Roestam, Sjarief, (2010). Tata Ruang Air. Yogyakarta: Andi

Siregar, C.J.P, (2004) farmasi rumah sakit, penerbit buku kedokteran ECG, Jakarta, 20, 37-42.

Sugiyono, (2006). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfa Beta.

Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta.

Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta

Sugiyono, (2011), Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Sugiyono, (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Whaley Dan Wong, (2000). Buku Ajar Keperawatan Keluarga, Aplikasi Dalam Praktik. Jakarta: EGC.

Wong, D, dkk. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Volume 1. Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta

WHO, (2015), Background Document : The Diagnosis,Treatment and Prevention of Typhoid Fever. World Health Organization, 9-24.

Lampiran 1 penyataan judul

56

Lampiran 2 lembar konsul

57

58

59

60

Lampiran 3 kuisioner

LEMBAR KUISIONER

Baca dengan cermat dan teliti setiap pertanyaan yang di bawah in :

a. Pertanyaain di bawah ini adalah mengenai judul di atas.b. Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan pengalaman yang saudara

alami.c. Beri tanda ( √ ) pada jawaban saudara pilih.1. Data umum

Nama :

Nama Orang tua :

Jenis Kelamin : a. Laki-laki : b. Perempuan :

Beri tanda ( √ ) pada jawaban saudara pilih.

1. Umur anda saat ini

UMUR TANDA

7 Tahun

8 Tahun

9 Tahun

10 Tahun

11 Tahun

12 Tahun

2. kelas

kelas Tanda

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

Kelas 4

Kelas 5

Kelas 6

61

KUESIONER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

(PHBS)

Baca dengan cermat dan teliti setiap pertanyaan yang di bawah in :

a) Petunjuk pengisian , berilah tanda ( √ ) pada kolom :Sl : SELALU (4)Sr : SERING (3)Jr : JARANG (2)Tp : TIDAK PERNAH (1)

b) Karena jawaban diharapkan sesuai dengan pendapat anda sendiri maka tidak ada jawaban yang dianggap salah.

c) Mohon diteliti ulang agar tidak ada kesalahan dalam memilih.

NO PERTANYAAN Sl Sr Jr Tp Skor

1 Apakah anda mencuci tangan menggunakan sabun ?

2 Apakah anda selalu mencuci tangan dengan benar ?

3 Apakah sebelum dan setelah makan anda mencuci tangan ?

4 Apakah anda setelah buang air besar dan buang air kecil mencuci tangan ?

5 Apakah anda menggunakan air bersih di rumah untuk mandi ?

6 Apakah kuku anda panjang selalu di potong ?

7 Apakah air minum anda sudah bersih ?

8 Apakah anda sering makan buah dan sayuran ?

9 Apakah makanan anda sudah bersih ?

10 Apakah anda pernah beli jajan dipinggir jalan ?

11 Apakah anda pernah makan-makanan yang telah jatuh ?

12 Apakah anda pernah makan yang disekitarnya ada lalat ?

13 Apakah anda selalu membawa bekal makanan ke sekolah ?

14 Apakah anda sering beli minuman di pinggir jalan yang tidak terjamin kebersihannya ?

62

15 Apakah anda di sekolah di sediakan jajan yang sehat?

KUESIONER RIWAYAT THYPOID

( TIPES )

Baca dengan cermat dan teliti setiap pertanyaan yang di bawah in :

a) Petunjuk pengisian , berilah tanda ( √ ) pada kolom :YA (2)TIDAK (1)

b) Karena jawaban diharapkan sesuai dengan pendapat anda sendiri maka tidak ada jawaban yang dianggap salah.

c) Mohon diteliti ulang agar tidak ada kesalahan dalam memilih.

NO PERTANYAAN YA TIDAK SKOR

1 Apakah anda pernah sakit thypoid ?

2 Sewaktuandasakit thypoid apakah disertai dengan sakit perut ?

3 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disertai dengan muntah ?

4 Sewaktu anda sakit thypoid apakah langsung dibawa ke rumah sakit ?

5 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disertai dengan demam ?

6 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disertai dengan badan lemas ?

7 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disertai dengan nafsu makan berkurang ?

8 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disertai dengan sakit diare ?

9 Sewaktu anda sakit thypoid apakah ditularkan oleh teman anda ?

10 Saat ini apakah sakit thypoid anda sering kambuh ?

11 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disebabkan oleh jajanan yang tidak sehat ?

12 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disertai pusing ?

13 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disebabkan males berolahraga ?

14 Sewaktu anda sakit thypoid apakah disebabkan lingkungan yang tidak bersih ?

63

15 Sewaktu anda sakit thypoid apakah anda tau cara pencegahannya ?

KISI-KISI KUESIONER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

(PHBS) DENGAN RIWAYAT THYPOID

VARIABEL PARAMETER ITEM JUMLAH

PERTANYAAN POSITIF

PERTANYAAN NEGATIF

Perilaku hidup bersih

dan sehat

Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

1, 3, 4 2 4

Menggunakan air bersih

5, 7 6 3

Makan buah dan sayur setiap hari

8, 9 10 3

Jajan di sembarang tempat

11, 12, 14, 13, 15 5

Jumlah soal 15

KISI-KISI KUESIONER THYPOID PADA ANAK

VARIABEL PARAMETER ITEM JUMLAH

PERTANYAA POSITIF

PERTANYAAN NEGATIF

Riwayat thypoid pada

anak

1. Riwayat dengan thypoid

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13,

14, 15

9 15

Jumlah soal 15

64

Lampiran 4 ijin penelitian

65

66

Lampiran 5 surat balasan penelitian

67

Lampiran 6 permohonan

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ciputra Fajar Kustiawan

Nim : 153210053

Adalah mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Insan Cendekia Medika Jombang. Memohon partisipasi Anda dalam penelitian ini

yang berjudul “perilaku hidup bersih dan sehat dengan riwayat thypoid pada anak

umur 7 sampai 12 tahun studi di sekolah dasar negeri candimulyo IV kecamatan

jombang kabupaten jombang”. Penelitian ini sebagai salah satu syarat dalam

menyelesaikan pendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia

Medika Jombang.

Partisipasi Anda dalam penelitian ini sangat bermanfaat bagi saya dalam

melakukan penelitian. Saya mengarapkan jawaban Anda sesuai dengan hati nurani

bapak/ibu tanpa dipengaruhi oleh siapapun. Saya menjamin kerahasian identitas

dan informasi yang bapak/ibu berikan tanpa digunakan untuk maksud yang lain-

lain.

Sebagai bukti kesediaan bapak/ibu untuk menjadi responden dalam

penelitian ini, Anda dipersilakan untuk bertandatangan pada lembar persetujuan

yang telah di persiapkan. Atas partisipasi yang Anda berikan saya mengucapkan

terimakasih.

Peneliti

(Ciputra Fajar Kustiawan)

68

Lampiran 7 persetujuan responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

INFORMED CONSENT

Setelah mendapatkan penejelasan dari peneliti, saya yang bertanda tangan

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

Kelas :

Alamat :

Menyatakan (bersedia/tidak bersedia) menjadi responden dalam penelitian

yang dilakukan oleh saudari Ciputra Fajar Kustiawan, mahasiswa S1 Ilmu

Keperawatan STIKes ICME Jombang yang berjudul “perilaku hidup bersih dan

sehat dengan riwayat thypoid pada anak umur 7 sampai 12 tahun studi di sekolah

dasar negeri candimulyo IV kecamatan jombang kabupaten jombang”

Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa

paksaan dari pihak manapun.

Jombang, Mei 2019

Responden

(..................................)

69

Lampiran 8 tabulasi

TABULASI DATA UMUMPENELITIAN DI SDN CANDIMULYO IV

JOMBANG

NO RESPONDEN UMUR JENIS KELAMIN KELAS 1 2 1 12 1 1 13 2 2 14 1 2 15 2 1 16 2 2 17 2 2 18 1 2 19 1 2 110 2 1 111 2 1 112 1 2 113 1 2 114 2 2 215 2 2 216 2 2 217 2 2 218 2 2 219 2 1 220 2 2 221 2 1 222 2 1 223 2 1 224 2 1 225 2 1 226 2 1 327 2 1 328 2 1 329 2 1 330 2 1 331 2 2 332 2 1 333 2 2 334 2 1 335 2 1 336 2 1 337 2 1 338 2 1 339 2 2 340 2 2 3

70

TABULASI PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHATPENELITIAN DI SDN CANDIMULYO IV

JOMBANG

NO Responden P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 JUMLAH KET KODE

1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 19 Buruk 12 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 19 Buruk 13 2 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 Buruk 14 1 1 1 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 Buruk 15 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 19 Buruk 16 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 17 Buruk 17 3 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 19 Buruk 18 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 19 Buruk 19 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 Buruk 110 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 17 Buruk 111 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 3 1 1 1 1 18 Buruk 112 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 Buruk 113 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 Buruk 114 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 18 Buruk 115 1 A 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Buruk 116 4 4 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 2 2 4 48 Baik 317 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 Buruk 118 4 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 19 Buruk 119 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 18 Buruk 120 4 4 4 4 1 1 4 4 2 4 2 4 4 4 4 50 Baik 321 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 19 Buruk 122 3 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 20 Buruk 123 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 20 Buruk 124 4 4 4 4 4 4 2 2 4 4 3 2 4 4 4 53 Baik 325 3 4 3 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 48 Baik 326 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 3 26 Sedang 227 3 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Buruk 1

71

28 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 1 2 2 1 1 30 Sedang 229 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 17 Buruk 130 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 19 Buruk 131 4 3 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 4 2 3 49 Baik 332 4 1 1 1 1 1 1 2 4 2 2 2 2 2 2 28 Sedang 233 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 19 Buruk 134 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 Buruk 135 4 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 Buruk 136 4 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 3 3 4 3 49 Baik 337 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 18 Buruk 138 1 1 2 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Buruk 139 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 17 Buruk 140 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 17 Buruk 1

TOTAL 88 70 66 64 63 58 61 66 62 60 56 57 58 59 60      RATA-RATA 2,2 1,75 1,65 1,6 1,575 1,45 1,525 1,65 1,55 1,5 1,4 1,425 1,45 1,475 1,5      PARAMETER 1,8 1,51 1,56 1,45      

72

TABULASI RIWAYAT THYPOID PADA ANAKPENELITIAN DI SDN CANDIMULYO IV

JOMBANG

NO RESPONDEN P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 JUMLAH KET KODE

1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 28 Thypoid 22 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 27 Thypoid 23 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 29 Thypoid 24 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 29 Thypoid 25 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 28 Thypoid 26 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 28 Thypoid 27 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 26 Thypoid 28 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 27 Thypoid 29 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 26 Thypoid 210 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 27 Thypoid 211 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 Thypoid 212 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 26 Thypoid 213 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2 26 Thypoid 214 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 27 Thypoid 215 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 23 Thypoid 216 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 16 Tidak Thypoid 117 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 27 Thypoid 218 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 27 Thypoid 219 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26 Thypoid 220 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 16 Tidak Thypoid 121 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 28 Thypoid 222 2 1 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 26 Thypoid 223 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 26 Thypoid 224 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 17 Tidak Thypoid 125 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 16 Tidak Thypoid 126 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 27 Thypoid 227 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 27 Thypoid 2

73

28 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 Thypoid 229 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 Thypoid 230 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 27 Thypoid 231 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Tidak Thypoid 132 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 Thypoid 233 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 Thypoid 234 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 Thypoid 235 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 26 Thypoid 236 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 Tidak Thypoid 137 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 Thypoid 238 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 26 Thypoid 239 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 29 Thypoid 240 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 Thypoid 2

TOTAL 73 65 68 69 65 71 65 63 61 69 73 71 69 75 77      

RATA-RATA 1,825 1,625 1,7 1,725 1,625 1,775 1,625 1,575 1,525 1,7251,82

5 1,775 1,725 1,8751,92

5      PARAMETE

R 1,723

74

Lampiran 9 hasil spss

Data umum

UMUR

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid 1 6 15.0 15.0 15.0

2 34 85.0 85.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

JENISKELAMIN

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid 1 22 55.0 55.0 55.0

2 18 45.0 45.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

KELAS

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid 1 13 32.5 32.5 32.5

2 12 30.0 30.0 62.5

3 15 37.5 37.5 100.0

Total 40 100.0 100.0

75

Data khusus

PHBS

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid 1 31 77.5 77.5 77.5

2 3 7.5 7.5 85.0

3 6 15.0 15.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

THYPOID

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid 1 6 15.0 15.0 15.0

2 34 85.0 85.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

Data tabulasi silang

76

PHBS * THYPOID Crosstabulation

THYPOID

Total1 2

PHBS 1 Count 0 31 31

% within PHBS .0% 100.0% 100.0%

% within THYPOID .0% 91.2% 77.5%

% of Total .0% 77.5% 77.5%

2 Count 0 3 3

% within PHBS .0% 100.0% 100.0%

% within THYPOID .0% 8.8% 7.5%

% of Total .0% 7.5% 7.5%

3 Count 6 0 6

% within PHBS 100.0% .0% 100.0%

% within THYPOID 100.0% .0% 15.0%

% of Total 15.0% .0% 15.0%

Total Count 6 34 40

% within PHBS 15.0% 85.0% 100.0%

% within THYPOID 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 15.0% 85.0% 100.0%

Data hasil

77

Correlations

PHBS THYPOID

Spearman's rho PHBS Correlation Coefficient 1.000 -.849

Sig. (2-tailed) . .000

N 40 40

THYPOID Correlation Coefficient -.849 1.000

Sig. (2-tailed) .000 .

N 40 40

78

Lampiran 10 jadwal penelitian

JADWAL PENYUSUNAN PROPOSAL DAN SKRIPSI

No Kegiatan Maret April Mei Juni Juli Agustus September

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Konsultasi judul dan studi pendahuluan

2 Menyusun BAB I dan konsultasi

3 Menyusun BAB II dan konsultasi

4 Menyusun BAB III dan konsultasi

5 Persiapan ujian proposal

6 Ujian proposal

7 Revisi proposal

8 Bimbingan BAB IV

9 Pengumpulan data

10 Pengolahan data

11 Konsultasi hasil penelitian

12 Persiapan ujian skripsi

13 Ujian skripsi

79

Lampiran 11 uji etik

79

Lampiran 12 hasil plagscan

80

81