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Residuos Biológicos

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Indice:

Hoja Tema Descripción

Residuos biológicos

introducción

¿Que son?

Riesgo biológico Contaminantes y clasificación

Residuos infecciosos

Vía de contaminación

Residuos especiales Residuos comunes

Vía de contaminación

manejo Método preventivo

tratamientos

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¿QUÉ SON LOS RESIDUOS?

Llamamos residuo a cualquier tipo de material que esté generado por la actividad humana y que está destinado a ser desechado. Hay objetos o materiales que son residuos en determinadas situaciones, mientras que en otras se aprovechan. En los países desarrollados tiramos diariamente a la basura una gran cantidad de cosas que en los países en vías de desarrollo volverían a ser utilizadas o seguirían siendo bienes valiosos. Además muchos residuos se pueden reciclar si se dispone de las tecnologías adecuadas y el proceso es económicamente rentable. Una buena gestión de los residuos persigue precisamente no perder el valor económico y la utilidad que pueden tener muchos de ellos y usarlos como materiales útiles en vez de tirarlos.

CLASIFICACION

Para poder disponer de los residuos eficazmente es importante distinguir los distintos tipos que hay. Es muy distinto el residuo industrial que el agrícola o que el doméstico y también son totalmente diferentes los residuos gaseosos o líquidos que los sólidos, o los radiactivos y los que no lo son. Las emisiones de gases y líquidos las hemos analizado en los capítulos correspondientes a la contaminación del aire y las aguas. Los otros tipos de residuos, que se estudiarán con detalle en las páginas siguientes, son:

Residuos sólidos urbanos.- Los que componen la basura doméstica. Residuos industriales. Dentro de los residuos que genera la industria es conveniente diferenciar

entre: o Inertes.- Que son escombros y materiales similares, en general, no peligrosos para el

medio ambiente, aunque algunos procedentes de la minería pueden contener elementos tóxicos.

o Similares a residuos sólidos urbanos.- Restos de comedores, oficinas, etc. o Residuos peligrosos.- Que por su composición química u otras características requieren

tratamiento especial Residuos agrarios.- Son los que proceden de la agricultura, la ganadería, la pesca, las

explotaciones forestales o la industria alimenticia. Residuos médicos y de laboratorios.- Restos del trabajo clínico o de investigación. Residuos radiactivos.- Materiales que emiten radiactividad.

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CONTROL Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS:

INTRODUCCIÓN:

El manejo de los residuos peligrosos biológicos infecciosos en Argentina no es tan adecuado como es manejado a nivel internacional o en países de primer mundo, se han creado normas para poder controlarlos, tanto por las empresas como los hospitales y demás establecimientos, se generan estos residuos.

Se debe de tener un control hacia los residuos peligrosos biológicos infecciosos, ya que si algún residuos peligrosos llega a tener contacto con alguna persona o animal y este residuo es infecciosos puede contagiarlo y este puede producir un problema mayor como una epidemia si no es controlada.

¿QUÉ SON LOS RESIDUOS BIOLOGICOS?

Los residuos peligrosos biológicos infecciosos en lo sucesivo (RPBI), son aquellos que se generan durante las actividades asistenciales a la salud de humanos o animales en los centros de salud, laboratorios clínicos o de investigación, bioteros, centros de enseñanza e investigación, principalmente; que por el contenido de sus componentes puedan representar un riesgo para la salud y el ambiente.

¿QUÉ ES EL RIESGO BIOLÓGICOS?

El riesgo biológico o biorriesgo (llamado biohazard en inglés) consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toxina (de una fuente biológica) que puede resultar patógena. Puede también incluir las sustancias dañinas a los animales. El término y su símbolo asociado se utilizan generalmente como advertencia, de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo sepan para tomar precauciones. Hay también un biohazard HCS/WHMIS insignia que utiliza el mismo símbolo. El término riesgo biológico está muy ligado al campo de la prevención de riesgos laborales.

CONTAMINANTES BIOLÓGICOS

Las condiciones de trabajo pueden resultar negativas si se realizan en presencia de contaminantes biológicos. Estos contaminantes son aquellos agentes biológicos que cuando se introducen en el cuerpo humano ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario. El concepto de agente biológico incluye, pero no está limitado, a bacterias, hongos, virus, protozoos, rickettsias, clamidias, endoparásitos humanos, productos de recombinación, cultivos celulares humanos o de animales y los agentes biológicos potencialmente infecciosos que estas células puedan contener, priones y otros agentes infecciosos.

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CLASIFICACIÓN: Clasificación de los residuos hospitalarios

Diferencias entre los diversos tipos de residuos

Un EAS genera Residuos Especiales, como:

residuos infecciosos residuos químicos residuos radioactivos residuos punzocortantes pilas y baterías lámparas fluorescentes

Y también genera Residuos Comunes, como:

residuos provenientes de material de oficina restos de comida escombros de obras

Clasificación de los residuos de EAS

Existen muchas clasificaciones para los RH, entre las que vamos a presentar tendremos la de CEPIS, la Alemana, y de la OMS. Cada país adopta una clasificación específica, pero en términos generales, todas son similares.

Clasificación del CEPIS2

Residuos Infecciosos o Materiales de salas de aislamiento de pacientes o Materiales biológicos o Sangre humana y productos derivados o Residuos anatómicos, patológicos y quirúrgicos o Residuos punzo cortantes o Residuos de animales

Residuos especiales o Residuos químicos peligrosos o Residuos farmacéuticos o Residuos radiactivos

Residuos comunes

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Residuos Infecciosos

Son aquellos generados durante las etapas de atención de salud (diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) y que por tanto han entrado en contacto con pacientes humanos o animales. Representan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las enfermedades.

Materiales de salas de aislamiento de pacientes: Entre estos materiales pueden considerarse a los residuos biológicos, excreciones, exudados, o materiales de desecho provenientes de salas de aislamiento de pacientes (se incluyen animales) con enfermedades altamente transmisibles.

Materiales biológicos: Cultivos; muestras almacenadas de agentes infecciosos; medios de cultivo, placas de Petri, instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de áreas altamente contaminadas, etc.

Sangre humana y productos derivados: Sangre de pacientes, bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología positiva, muestras de sangre para análisis, suero, plasma, y otros subproductos. También se incluyen los materiales empacados o saturados con sangre, materiales como los anteriores, aun cuando se hayan secado, incluyendo el plasma, el suero y otros, así como recipientes que los contienen, o contaminaron como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas, etc.

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Residuos anatómicos, patológicos y quirúrgicos: Residuos patológicos humanos, incluyendo tejidos, órganos, partes y fluidos corporales, que se remueven durante las autopsias, la cirugía u otros, incluyendo las muestras para análisis.

Residuos punzo cortantes: Elementos punzo cortantes, que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, agujas, bisturís, mangueras, placas de cultivos, cristalería entera o rota etc. Se considera también cualquier punzo cortante desechado, aún cuando no haya sido usado.

Residuos de animales: Cadáveres o partes de animales infectados, así como las camas o pajas usadas, provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.

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Residuos Especiales

Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de los Establecimientos de atención de salud que no hayan entrado en contacto con pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad

Residuos químicos peligrosos: Sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas, genotóxicas o mutagénicas, tales como quimioterapéuticos, antineoplásicos, productos químicos no utilizados, plaguicidas fuera de especificación, solventes, ácido crómico (usado para limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetro, soluciones para revelados de radiografías, baterías usadas, aceites lubricantes usados, etc.

Residuos farmacéuticos: Medicamentos vencidos contaminados, desactualizados, no utilizados, etc.

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Residuos radiactivos: Materiales radiactivos o contaminados con radio nucleidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biológica, de laboratorios de análisis clínicos, y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o líquidos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados, orina, heces, etc.)

Los residuos radiactivos, con actividades medias o altas deben ser acondicionados en depósitos de decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los límites permitidos para su eliminación.

Residuos comunes

Los residuos comunes son generados por las actividades administrativas, auxiliares, y generales, que no correspondan a ninguna de las categorías anteriores; no representan peligro para la salud y sus características son similares a las que presentan los residuos domésticos comunes.

Se incluye en esta categoría a los papeles, cartones, plásticos, cajas, restos de alimentos y materiales de limpieza de patios y jardines entre otros.

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La Clasificación Alemana

La clasificación alemana es una forma de clasificación por la que también podemos llegar a caracterizar los residuos provenientes de un EAS, y se clasifica como:

Desechos Comunes (Tipo A) Desechos Potencialmente infecciosos (Tipo B) Desechos Infecto-Contagiosos (Tipo C) Desechos Orgánicos humanos (Tipo D) Desechos peligrosos (Tipo E)

Desechos Comunes (Tipo A)

Provenientes de la administración, limpieza general, elaboración de alimentos, áreas de hospitalización, siempre que estén separados en el punto de origen de los desechos clasificados como potencialmente infecciosos, infecto-contagiosos, orgánicos humanos y peligrosos. Son similares a los domiciliarios y no requieren manejo especial. Están compuestos por: restos de alimentos, envases desechables, de aluminio, plástico cartón, vidrio, papeles sanitarios, papeles de oficina, desechos esterilizados en el hospital.

Desechos Potencialmente infecciosos (Tipo B)

Provenientes de áreas de hospitalización general, consulta externa, emergencia, quirófano, etc. Generados en la aplicación de tratamiento o cura del paciente, requieren manejo especial dentro y fuera del hospital, están compuestos por algodones, gasas, vendas, jeringas, botellas de suero, sondas, sábanas desechables, toallas sanitarias desechables, pañales, gorros, tapabocas, batas y guantes.

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Desechos Infectocontagiosos (Tipo C)

Desechos provenientes de pacientes con enfermedades infecto contagiosas, como VIH, hepatitis, TBC, diarreas infecciosas, tifus, etc. Desechos de laboratorios con excepción de los de radiología y medicina nuclear. Requieren manejo especial dentro y fuera del hospital. Están compuestos por materiales impregnados con sangre, excrementos y secreciones provenientes de áreas de aislamiento de pacientes con enfermedades infectocontagiosas y residuos de laboratorio. También incluye a los materiales punzo cortantes (agujas, bisturís, etc.) colocados previamente en recipientes rígidos.

Desechos Orgánicos humanos (Tipo D)

Provenientes de salas de cirugía, parto amputaciones, necropsia, y anatomía patológica. Están compuestos por: amputaciones, restos de tejidos, residuos de necropsia, biopsias, fetos y placentas.

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Desechos peligrosos (Tipo E)

Aquellos que requieren por razones legales o por características físico-químicas, un manejo especial. Están compuestos por: material radiactivo, desechos químicos, envases de aerosoles, indumentarias de tratamiento de radio y quimioterapia, desechos de laboratorio de radiología y medicina nuclear y otros descritos en las normas de desechos peligrosos.

Clasificación de la Organización Mundial de la Salud - OMS

La OMS presenta la siguiente clasificación:

Residuos Infecciosos Residuo Patológico Residuos Punzantes Residuos Genotóxicos Residuos farmacéuticos Residuos Químicos Residuos con alto contenido de metales pesados Contenedores Presurizados Residuos Radiactivos

Residuos Infecciosos

Esta categoría incluye:

Cultivos y sepas de agentes contaminantes Residuos provenientes de cirugías o autopsias Residuos provenientes de pacientes aislados Residuos que han estado en contacto con pacientes que han sido sometidos a hemodiálisis Animales infectados procedentes de laboratorios Algún otro instrumento que haya tenido contacto con animal o persona infectada Cultivos y sepas de agentes altamente infecciosos, residuos de autopsias, cuerpos de animales, y

otros residuos que han sido inoculados, infectados, o estado en contacto con esos agentes son llamados residuos altamente Infecciosos

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Residuo Patológico

Los residuos patológicos consisten en tejidos, órganos, partes del cuerpo, fetos humanos, cadáveres de animales, sangre, y otros fluidos del cuerpo, también son llamados residuos anatómicos. Esta categoría podría ser considerada como una subcategoría de residuo infeccioso sin embargo éste incluye partes del cuerpo saludables

Residuos Punzantes

Estos materiales son un ítem que pueden causar cortes o heridas punzantes, incluyendo agujas, agujas hipodérmicas, bisturís y otras cuchillas, materiales de infusión, sierras, vidrios rotos, y puntas. Algunas de ellas pueden no estar infectadas pero se les considera como un residuo altamente peligroso

Residuos Genotóxicos

Pueden ser considerados como altamente peligrosos y pueden tener propiedades mutagénicas, teratogénicas o cancerígenas, esto aumenta seriamente el problema de seguridad, tanto dentro como fuera del EAS y se le debería dar especial atención. Pueden incluir ciertamente drogas, vómitos, orina, heces de pacientes tratados con drogas citotóxicas, químicos y material radiactivo.

Residuos Farmacéuticos

Incluyen los medicamentos vencidos, sin uso, y productos farmacéuticos contaminados, drogas, vacunas, etc. También incluyen los materiales usados en una farmacia tales como botellas. Máscaras, guantes, cajas con residuos, y drogas.

Residuos Químicos

Los residuos químicos constan de sólidos descartados, líquidos, y químicos gaseosos, por ejemplo del diagnósticos y trabajos experimentales, procedimientos de limpieza y desinfección. Los Residuos sólidos procedentes del cuidado de la salud pueden ser peligrosos o no peligrosos, en el contexto de protección de la salud, es considerado como peligroso si tiene una de las siguientes características: Tóxico, corrosivo (ácidos de pH < 2 o pH > 12), inflamable, reactivo (explosivo, reactivo al agua, sensible a los golpes), Genotóxico (drogas citotóxicas, apaces de causar daños a nivel celular).

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Los químicos no peligrosos son los químicos con ninguna de las anteriores propiedades, tales como: azúcar, aminoácidos, ciertos ácidos orgánicos y sales inorgánicas). Los tipos de químicos peligrosos mayormente usados en EAS y usualmente hallados en los residuos son:

Formaldehído: El Formaldehído es un químico que es usado para la limpieza y desinfección de equipos y materiales (Hemodiálisis, cirugía) para preservare especimenes, para desinfectar residuos líquidos infecciosos, en patología, autopsias, diálisis, embalsamados etc.

Químicos fotográficos: Estos compuestos son usualmente usados en el departamento de Rayos X, el fijador usado generalmente contiene 5 -10% de hidroxiquinona, 1-5% de KOH, y menos del 1% de plata, también el revelador contiene ácido acético, y glutaraldehido.

Solventes: Los residuos que contienen solvente son generados en varios departamentos de un hospital, incluyendo laboratorios de patología e histología, también en la ingeniería. Los solventes usados generalmente contienen compuestos halogenados

Químicos orgánicos: Incluyen soluciones de desinfección y limpieza usado en talleres y lavanderías.

Químicos Inorgánico: Este tipo de residuo usualmente contiene ácidos y álcalis, así como también agentes oxidante y reductores

Residuos con alto contenido de metales pesados

En esta categoría incluyen a los materiales con contenidos de metales pesados que por lo general son altamente tóxicos, residuos con mercurio son típicamente generados por caída y ruptura de instrumental médico, pero su volumen esta decreciendo con la sustitución de sensores de estado sólido para los termómetros, manómetros de presión sanguínea.

Contenedores Presurizados

Muchos tipos de gases son usados en un EAS y son usualmente obtenidos en un cilindro presurizado, cartuchos y cilindros de aerosol, muchos de ellos una vez vacíos, siempre contienen un remanente en su interior, mientras que el algunos casos se puede rellenar el recipiente, en otros casos esto no es posible de hacerlo.

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Los principales gases usados en un EAS son:

Anestésicos: Compuesto por Oxido nitroso, hidrocarburos halogenados volátiles, éter y cloroformo

Oxido de etileno: Aplicaciones para esterilización de equipos médicos y quirúrgicos Oxigeno: es normalmente usado para la inhalación de los pacientes Aire comprimido: El aire comprimido es usado en trabajo de laboratorio, equipo de

mantenimiento, y sistemas de control ambiental

Residuos Radiactivos

Los residuos radiactivos incluyen sólidos líquidos y gases contaminados con radio nucleidos. Este es producido como resultado de un procedimiento de análisis in-vitro, análisis de tejidos del cuerpo y fluidos, también para el tratamiento de tumores y varias terapias terapéuticas

Puntos de generación de residuos

Principales fuentes de generación de residuos del Grupo infeccioso

Posta médica Centros quirúrgicos y obstétricos Hemocentros Laboratorios industriales y de investigaciones Laboratorio de microbiología Anatomía patológica Aislamiento Veterinarias Mantenimiento predial de áreas de aislamiento Unidades de atención a emergencias

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El grupo de Residuos Infecciosos

Los residuos del Grupo Infeccioso generados en estos ambientes, son:

Curaciones con volumen de secreciones Órganos y vísceras Cultivos de agentes infecciosos Instrumentos usados en la inoculación Restos de vacunas en general Drenes en general Bolsas de sangre vacías o llenas Todos los residuos provenientes de pacientes sospechosos de estar contaminados con

enfermedades de importancia epidemiológica Kits de líneas arteriales endovenosas y dializadores

NIVELES DE RIESGO

El Centro de control y la prevención de enfermedades de Estados Unidos (CDC) categoriza varias enfermedades adentro niveles de riesgo, 1 que es riesgo mínimo y nivel 4 que es riesgo extremo. En España estos niveles se establecen en el Real Decreto 664/1997.

Nivel 1: Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina, E. coli, varicela, así como algunas cultivos de célula y bacterias no-infecciosas. A este nivel las precauciones contra los materiales biopeligrosos son guantes de participación mínimos, más probable y una cierta clase de protección facial. Generalmente, los materiales contaminados se depositan separadamente en receptáculos para residuos. Los procedimientos de descontaminación para este nivel son similares en la mayoría de los casos a las precauciones modernas contra los virus habituales (p.ej.: lavándose las manos con jabón antibacteriano, lavando todas las superficies expuestas del laboratorio con los desinfectantes, etc). En ambiente de laboratorio, todos los materiales usados para en cultivos celulares y/o cultivos de bacterias son descontaminados en el autoclave.

Nivel 2: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, Enfermedad de Lyme, salmonelas, VIH, Tembladera.

Nivel 3: Ántrax, EEB, paperas, Virus del Nilo Occidental, SRAS, viruela, tuberculosis, tifus, Fiebre amarilla, Hanta, Dengue.

Nivel 4: Fiebre hemorrágica boliviana, Fiebre Hemorrágica Argentina, Virus de Marburgo, Ébola, Virus de Lassa, y otras enfermedades hemorrágicas (sobre todo las africanas). Al manipular peligros biológicos de este nivel, el uso de traje hazmat (traje de proteccion de materiales peligrosos) y una fuente de respiración autónoma con oxígeno es obligatoria. La entrada y la salida de un laboratorio del nivel cuatro contendrán duchas múltiples, un cuarto de vacío, cuarto de luz ultravioleta, y otras medidas de seguridad diseñadas para destruir todos los rastros del microorganismo.

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TRAJES DE PROTECCION

NIVEL 4

Se compone de un traje totalmente encapsulado resistente a químicos con equipo de respiración autónomo

NIVEL 3

Se compone de un traje no encapsulado, resistente a salpicaduras químicas con protector de cabeza y equipo respiratorio autocontenido.

NIVEL 2

Incluye ropa resistente a químicos y máscara con filtro purificador de aire.

NIVEL 1

Es la ropa normal de trabajo y provee solo mínima protección. No incluye protección respiratoria

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VÍAS DE PENETRACIÓN EN EL ORGANISMO

Las principales vías de penetración en el cuerpo humano son:

Vía respiratoria: a través de la inhalación. Las sustancias tóxicas que penetran por esta vía normalmente se encuentran en el ambiente difundidas o en suspensión (gases, vapores o aerosoles). Es la vía mayoritaria de penetración de sustancias tóxicas.

Vía dérmica: por contacto con la piel, en muchas ocasiones sin causar erupciones ni alteraciones notables.

Vía digestiva: a través de la boca, esófago, estómago y los intestinos, generalmente cuando existe el hábito de ingerir alimentos, bebidas o fumar en el puesto de trabajo.

Vía parenteral: por contacto con heridas que no han sido protegidas debidamente. Cuando la sustancia tóxica pasa a la sangre, ésta la difunde por todo el organismo con una rapidez que depende de la vía de entrada y de su incorporación a la sangre. Cuando las condiciones de trabajo puedan ocasionar que se introduzcan en el cuerpo humano, los contaminantes biológicos pueden provocar en el mismo un daño de forma inmediata o a largo plazo generando una intoxicación aguda, o una enfermedad profesional al cabo de los años. Las tres condiciones que deben cumplirse para favorecer la actividad de los contaminantes biológicos son la presencia de nutrientes, humedad y temperatura.

¿Quién corre riesgo?

Médicos y enfermeras Pacientes Personal de soporte para hospitales Recogedores de basura y personal encargado de la eliminación de residuos Público en general

Posibles efectos en la salud debido a los riesgos de un manejo inadecuado de residuos peligrosos de EAS:

SIDA Hepatitis B y C Infecciones gastrointestinales, respiratorias, al flujo sanguíneo y cutáneas Efectos de las sustancias radiactivas Intoxicación

Los residuos de EAS peligrosos tienen las siguientes propiedades:

Contiene agentes infecciosos Contiene químicos o fármacos peligrosos Son genéticamente tóxicos, radiactivos y punzo-cortantes

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Las siguientes actividades permiten controlar las infecciones que podrían llegar a producirse:

Uso de Equipo de Protección Personal (EPP) adecuados Acondicionamiento de los residuos generados en recipientes apropiados Recolección y transporte de los recipientes hasta el lugar de almacenamiento Almacenamiento de los residuos, debidamente acondicionados, en ambiente adecuado Transporte seguro hasta el lugar de tratamiento o destino final Tratamiento de los residuos con un proceso compatible con sus características Destino final en el área licenciada por el órgano de control ambiental del Estado

El Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente – CEPIS de la Organización Panamericana de la Salud – OPS, ofrece a la comunidad latinoamericana la “Guía para el Manejo Interno de Residuos Sólidos Hospitalarios”, el cual es un documento que se debe tomar en cuenta en la planificación y desarrollo de proyectos de gestión integral de residuos.

La gestión integral de residuos de EAS, implica la búsqueda continua de socios, principalmente aquellos que pertenecen a la comunidad hospitalaria (pacientes y acompañantes, profesionales del área de la salud, administradores y funcionarios administrativos, prestadores de servicio y proveedores) y con cuya colaboración conseguiremos mantener un ambiente limpio y organizado.

METODOS PREVENTIVOS

Identificación de riesgos y evaluación de riesgos, determinando la índole, el grado y la duración de la exposición de los trabajadores.

Sustitución los agentes biológicos peligrosos por otros que no lo sean o lo sean en menor grado. Reducción de riesgos

o Reducir al mínimo posible del número de trabajadores expuestos a un agente biológico patógeno. o Establecer procedimientos de trabajo y medidas técnicas adecuadas de protección, de gestión de

residuos, de manipulación y transporte de agentes biológicos en el lugar de trabajo y de planes de emergencia frente a los accidentes que incluyan agentes biológicos.

o Adopción de medidas seguras para la recepción, manipulación y transporte de los agentes biológicos y residuos, incluyendo los recipientes seguros e identificables.

o Adopción de medidas de protección colectiva o, en su defecto, de protección individual, cuando la exposición no pueda evitarse por otros medios.

o Utilización de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersión del agente biológico fuera de lugar de trabajo. Existencia de servicios sanitarios apropiados, en los que se incluyan productos para lavarse los ojos y/o antisépticos para lavarse la piel.

o Utilización de la señal de peligro biológico y otras señales de aviso pertinentes. o Utilización de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersión del agente biológico fuera

de lugar de trabajo o Verificación, cuando sea necesaria y técnicamente posible, de la presencia de los agentes

biológicos utilizados en el trabajo fuera del confinamiento físico primario. Formación e información a los trabajadores y/o a sus representantes en relación con: los riesgos

potenciales para la salud, las disposiciones en materia de seguridad e higiene, la utilización de los equipos de protección, las medidas que se han de adoptar en caso de incidente y para su prevención.

Establecimiento de un control sanitario previo y continuado

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MANEJO DE LOS RESIDUOS

Para la recolección de los residuos peligrosos se deberá de tener en cuenta la clasificación de los residuos peligrosos siguiente:

*La sangre y sus componentes de está, sólo en su forma líquida, así como sus derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyecticas y las fracciones celulares de la sangre resultante (hemoderivados)

*Los cultivos y cepas de agentes biológicos-infecciosos.

los cultivos generados en los procedimientos de diagnostico e investigación, así como los generados y en la producción y control de agentes biológicos-infecciosos.

*Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológicos-infecciosos

*Los patológicos

*Los tejidos órganos y partes que se extirpan y remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentre en formol

*Las muestras biológicas para análisis químicos, microbiológicos, citológico e histológico incluyendo orina y excremento.

*Los residuos no anatómicos

*Los recipientes desechables que contengan sangre líquida.

*Los materiales de curación empapados, saturados o goteados de sangre o de los siguientes líquidos: líquido pleural, líquido céfalo-raquideo o líquido peritoneal.

*Cualquier material desechable que contenga esputo, orina, o cualquier secreción que sea considerada como infecciosa según la secretaria de salubridad.

*Los objetos punzocortantes que están en contacto con humanos o animales que hayan estado en contacto con sus muestras biológicas.

El personal que debe de recolectar los residuos peligrosos debe de tener su equipo que son guantes, mascarilla lentes de protección y uniforme completo.

El carro recolector deberá ser con tapa y permanecer cerrado todo el tiempo, no deberán rebasar su capacidad máxima del 80 %

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Para la recolección de los residuos deberá tener marcado el camino que debe de tener estos..

El envasado y el etiquetado de los residuos peligrosos deberá de ser como se menciona a continuación:

1.- de acuerdo a su estado físico cuyas dimensiones se asignarán para su manejo estos siempre deberán de permanecer cerrados.

2.-el envase deberá de tener los rotulos de identificación con los siguentes datos:

nombre de la empresa generadora

nombre del residuos

característica del residuos: estado fisico, peligrosidad (corrosivo, explisivo), fecha de generación, lugar degeneración, peso del residuo.

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Normativa básica:

Directiva 2000/54/CE sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.3

Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo

TRATAMIENTOS

Tratamientos orgánicos

Compostaje: El compostaje es un proceso que transforma los residuos de naturaleza orgánica en

un producto orgánico más estable y manipulable, denominado compost. El compost se utiliza

generalmente como fertilizante. Cualquier producto orgánico fermentable puede convertirse en

compost. Un compostaje optimo requiere un riguroso control de la humedad (50 – 60 %) y de la

temperatura (aprox. 55 ºC). El perfil de temperatura de un pila de compost generalmente

permite que los microrganismos puedan atacar sucesivamente unidades diferentes de residuo

peligroso. Es importante también la aireación, y con frecuencia se presta mucha atención al

método de introducción del aire. Las pilas de compost pequeñas se ventilan normalmente

mediante el volteo mecánico del material que esta fermentándose. Forzando al aire a través de la

pila o succionándolo mediante un sistema de vacío, se logra mejorar la ventilación Los residuos

litorales, contaminados con petróleo han sido tratados con éxito mediante un compostaje

aireado

Lodos Activos: Consiste en un Reactor Llamado Tanque de Aireación, un Tanque de

Sedimentación, Reciclado de sólidos al tanque de aireación, procedente del Tanque de

sedimentación y una línea de purga de lodo. El Tanque de Aireación es un Reactor de crecimiento

en suspensión que contienen conjuntos microbianos o floculos de microorganismos

denominados: Lodo Activo. Los microrganismos consumen y oxidan el aporte de donantes

organicos de electrones denominados en conjunto de la BOD. El lodo activo se mantiene en

suspensión en el reactor mezclado por aireación u otros mecanismos mecánicos. Cuando el fango

de agua tratada y los floculos microbianos pasan al tanque de sedimentación, los flóculos se

eliminan del agua tratada por sedimentación y vuelven al tanque de aireación o de residuo para

controlar el tiempo de retención de sólidos (SRT).

Lechos Bacterianos: Se aplica para residuos con carga orgánica débil. El funcionamiento consiste

en hacer caer el agua residual sobre un lecho poroso de gran superficie específica, donde se

encuentran los microorganismos que realizan la descomposición aeróbica de los residuos. A

través del lecho se hace pasar una corriente de aire para mantener las condiciones favorables

para la descomposición. Esta ventilación se puede realizar de forma natural o forzada.

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ipo

Princip

ioO

bservaciones

Cuestio

nes de

seguridad

Tratamiento en lechos

Suelo

mezclado

con

nutrientes in situ

Requiere

recubrimiento

paracontener

microorganism

os y material

El

recubrimiento

yla

cubiertapresentan

problemas

deescape

yde

envejecimiento;

el

control y el tratamiento pueden ser difíciles

Mezcla

completa

desuelo

(depósito o laguna)

Suelo

yaguas

agitadosjuntos

en reactorN

o existe control de temperatura

Poco

controldel

procesode

depuración;el

efluente puede controlarse y tratarse

Recuperación subsuperficial

Agua,

nutrientesde

oxígeno

(receptorde

electrones)

bombardeados

através

del

suelo

Mayor

crecimiento

detoda

lapoblación

autóctona.Aplicaciones

principales:derram

es

de petróleo y gasolina

Contam

inaciónorgánica

delas

aguas

subterráneasdebido

ala

movilización

delos

compuestos;

ningúncontrol

sobrela

dispersiónde

losm

icroorganismos

olos

productos de degradación

Sistem

a de tratamiento de suelos

Procedim

ientode

lavadopara

solubilizarlos

contaminantes

absorbidos

Pretratam

ientonecesario

param

aximizar

la

eficacia

El

efluenteva

alS

BR

;el

suelolavado

se

puede controlar antes de su resustitución

Reactor

Secuencial

Continuo

(SB

R)

Digestión

microbiológica

en

suspensión liquida

Perm

itecontrolar

lascondiciones

dela

reacción

Em

isiónde

microorganism

osal

ambiente;

se

puedecontrolar

param

icroorganismos

y

contaminantes

Sistem

a de Tratamiento A

cuoso

Microorganism

oso

enzimas

inmovilizadas

enun

sistema

continuo

Requiere m

ateria orgánica solubleN

ingunaem

isiónde

microorganism

os;el

efluente se puede controlar y tratar

Bioreactor de película fija

Microorganism

os/

enzimas

sobreun

medio

plásticoen

columna

param

aximizar

el

áreasuperficial

yel

intercambio de nutrientes

Puede

tratarbajas

concentracionesde

materia

orgánica

Ninguna

emisión

dem

icroorganismos;

la

recirculaciónde

loscontam

inantesperm

ite

aumentar la elim

inación y el control

Page 24: residuos biologicos

Q u í m i c a G e n e r a l

Página 24

Residuos Biológicos

2010

Tratamientos industriales:

Los tratamientos industriales de los residuos biológicos se llevan a cabo mediante la

incorporación de métodos mecánicos y con la ayuda de agentes químicos para elaborar un

producto final de manera inerte. Estos tratamientos al ser mas complejos son mas costoso., pero

a su vez mas eficientes que una degradación del tipo orgánico, ya que estos están expuestos al

medio ambiente y la degradación depende de el tiempo de exposición al mismo.

Las instituciones de salud, pueden realizar el tratamiento final de los residuos dentro de la misma

unidad médica. La forma más limpia y barata es utilizando un autoclave, excepto para

punzocortantes y partes de cuerpo. Para lograr la desinfección se colocan las bolsas rojas resistentes

al calor húmedo y bien cerradas, en el autoclave a 121° centígrados con 15 libras de presión durante

30 minutos, en este caso las cajas de petridesechables y otros dispositivos de plástico utilizados en el

laboratorio quedan “irreconocibles”

Una vez estériles e irreconocibles se podrán disponer como basura común. El autoclave utilizada para

el tratamiento de los RPBI no puede ser utilizada para esterilizar otros instrumentos médicos, por lo

que se recomienda ubicar un sitio especial para instalar el autoclave sólo para el tratamiento de

estos residuos, una sugerencia es colocarlo dentro del mismo almacén temporal exclusivo para RPBI.

En caso de no contar con una autoclave, los RPBI se deben de almacenar temporalmente dentro

de los límites de tiempo mencionados anteriormente, para ser recolectados más tarde por el

servicio especializado para estos residuos. Los centros de salud de difícil acceso que no cuenten

con servicio de recolección podrán optar por tratar estos residuos dentro de la unidad médica

como se mencionó anteriormente.