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Resonancia magnética En la RM se utilizan haz pulsado de radiofrecuencia (rf) en presencia de un intenso campo magnético, para generar imágenes de alta calidad del cuerpo humano.
Estas imágenes pueden adquirirse en cualquier plano, aunque los planos ortogonales sagital, coronal y axial son los más habituales
Los núcleos de hidrógeno son los elegidos para la imagen por RM.
Cuando el paciente se coloca en el equipo de RM los átomos de hidrógeno, previamente orientados al azar, se alinean con el campo magnético estático.
Para detectar la señal se aplica transitoriamente un pulso de rf, que produce una modificación neta en la alineación de dichos núcleos atómico
Relajación de cada tejido, caracterizadas por los tiempos de relajación longitudinal (T1) y transversal (T2).
Cuando cesa el pulso de rf, los espines vuelven a su estado de equilibrio, disipando energía a las moléculas que los rodean.
El T1 representa la recuperación de la magnetización longitudinal, en la dirección del campo magnético principal; el T2 representa la pérdida de la magnetización en el plano transversal
Las sustancias que tienen un T1 largo aparecerán oscuras en lasimágenes potenciadas en T1,mientras que aquéllas con un T1 corto (grasa) mostrarán alta intensidad de señal.
En las imágenes potenciadas en T2, una sustancia con un T2 largo (líquido) aparecerá brillante.
Las principales ventajas de la RM son su magnífica resolución de contraste
El contraste más utilizado es un fármacoque acorta el T1, llamado gadopentetatodimeglumina (o Gd-DTPA), debido a que contienegadolinio,un agente paramagnético
La RM está contraindicada en pacientes conimplantes metálicos o cuerpos extraños como clipspor tratamiento de aneurismas intracraneales,cuer-pos metálicos intraorbitarios,marcapasos cardía-cos y algunos tipos concretos de válvulas car-díacas.
La RM puede estar contraindicada en pacientes claustrofóbicos
Eco de espín rápido (fast spin echo), eco degradiente rápido, imagen de difusión, imagende perfusión e imagen eco planar
Las imágenes ponderadas en difusión son tremendamente sensibles al movimiento molecular microscópico del agua
los resultados de las imágenes potenciadas en difusión, pueden identificarse áreas del cerebro enriesgo por isquemia.
las imágenes de RM potenciadas en la perfusión, una técnica menos utilizada que la difusión, dan información sobre el aporte sanguíneo
La imagen eco planar desarrollada por Mansfield y Pyketten 1978, permite la adquisición de todos los datos necesarios para reconstruir una imagen en una fracción de segundo,trasun único pulso de rf.
Las indicaciones tradicionales de la RM se centraban en el sistema nervioso como los tumores cerebrales isquemia y anomalías congénitas
no neurológicas en la columna vertebral, musculoesqueléticas, cardíacas, hepáticas, biliares, pancreáticas, renales, de la mama y la pelvis femenina
MEDICINA NUCLEAR
Los estudios de medicina nuclear se realizan administrando un radiofármaco al paciente y posteriormente registrando su distribución en el cuerpo a lo largo de un determinado período de tiempo
La captación selectiva de estos compuestos por distintos órganos constituye la base de la imagen nuclear.
Estos radiofármacos típicamente tienen dos componentes:
(1) el componente principal, que es elcompuesto que se distribuye en determinados órganos.
(2) el radionúclido pegado a dicho compuesto, que emite rayos gamma
La mayor parte de los estudios de medicinanuclear se realizan con gammacámaras que danimágenes planas (bidimensionales).
Una gammacámara convierte los fotones emitidos por elradionúclido ingerido o inyectado en un pulso luminoso.
Este pulso luego se convierte en una señal eléctrica que se utiliza para producir una imagen de la distribución del radionúclido
La tomografía por emisión de un fotón único llamada en medicina nuclear SPECT, es una técnica tomográfica en la que se utiliza un sistema con una gammacámara rotatoria.
fino corte de tejido
Los procedimientos más habituales en medicina nuclear son(1) estudios cardíacos
(2) estudios esqueléticos(3) renogramas y gammagrafía renal (4) estudios de ventilación-perfusión pulmonar ante la sospecha deembolismo pulmonar(5) estudios con PET
