Nama : Daniswara setiartaNim: 20120310156RSUD : RS PKU Muhammadiyah II Yogyakarta Tanggal Komuda : 26 & 28 Februari 2015

1. PENGALAMAN

Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan utama sesak nafas dengan TD 194/154 mmHg, nadi 80x/menit, RR 32x/menit. Pasien merupakan pasien CHF terkontrol.

2. MASALAH YANG DIKAJI

Apa pengertian hipertensi?Bagaimana patofisiologi CHF karena hipertensi?

3. ANALISA KRITISHipertensi adalah peningkatan tekanan darah diatas normal. Tekanan darah ditentukan oleh dua faktor utama yaitu curah jantung dan resistensi darah perifer. Curah jantung adalah hasil kali denyut jantung dan isi sekuncup. Besar isi sekuncup ditentukan oleh kekuatan kontraksi miokard dan alir balik vena. Resistensi perifer merupakan gabungan resistensi pada pembuluh darah dan viskositas darah. Resistensi pembuluh darah ditentukan oleh tonus otot polos arteri dan arteriol dan elastisitas dinding pembuluh darah. Hipertensi memiliki peran yang sangat besar pada penyakit kardiovaskular. Sehingga The Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure membuat rekomendasi tekanan darah seperti pada tabel berikut

Tabel 1. Rekomendasi tekanan darah menurut JNC 8Hipertensi semakin lama akan menyebabkan gagal jantung, seperti dijelaskan pada skema berikut Tekanan darah meningkat memeningkat

Resistensi pemompaan darah dari Ventrikel kiri

Beban kerja jantung meningkat

Hipertrofi ventrikel

Dilatasi ventrikel untuk mempertahankan Cardiac Output

Fungsi ventrikel kiri menurun

Gagal jantung

4. DOKUMENTASIData pasien Nama : EW Tanggal lahir: 20 Mei 1971 Usia : 43 tahun 10 bulan Alamat : Patangpuluhan WB III No 358 RT 10 RW 2 Wirobrajan Yogyakarta Keluhan : Sesak nafasVital sign Tekanan Darah : 194/154 mmHg Nadi : 80x/menit RR : 32x/menit

5. REFERENSI

Editor. (2009). Buku Ajar Penyakit Dalam. Jakarta: Interna Publishing.Gray, H. H., Dawkins, K. D., Morgan, J. M., & Simpson, I. A. (2003). Lecture Notes Kardiologi. Jakarta: Erlangga.Khalilullah, S. A. (2011, June 28). Dipetik March 5, 2015, dari https://alfinzone.files.wordpress.com/2011/06/gagal-jantung-pada-hipertensi-kronis-autosave.pdfPrice, S. A., & Wilson, L. M. (2005 ). Patofisiologi: konsep klinis proses proses penyakit. Jakarta: EGC.Seth Bilazarian, M. (2014, January 30). Dipetik March 5, 2015, dari Medscape: http://www.medscape.com/viewarticle/819629_2

Dosen Pembimbing

dr. Rizka Fakhriani, MMR