Revisión del estado de situación actual de las Cuentas de Salud en los países Suramericanos

IV Taller de Cuentas de Salud de Países Suramericanos

Comisión Andina de Salud y Economía (CASE) 22 y 24 de julio, 2013

Bogotá, Colombia

Antecedentes• El año 2010 se realizó una encuesta para conocer el grado de

avance y armonización de las Estadísticas de Finanzas Públicas en el ámbito de la Salud.

• Los resultados de dicha encuesta fueron presentados en el Segundo Taller de Armonización de Cuentas de Salud.

• Los principales resultados dieron cuenta que existe una gran heteogeneidad en ámbitos de cobertura, desagregación y metodología entre los países de la región, lo cual hace díficil la comparación internacional.

• Este año 2013 se llevó a cabo una encuesta respecto a las estadísticas económicas de salud.

• A continuación les presentamos los principales resultados.

N° PaísSí

ContestaNo

Contesta

1 Argentina X

2 Bolivia X

3 Brasil X

4 Colombia X

5 Ecuador X

6 Chile X

7 Perú X

8 Venezuela X

9 Paraguay X

10 Uruguay X

Total 10

Países que contestaron la encuesta:

Tipo de metodología que utilizan los países para desarrollar Estadísticas Económicas de Salud (EES).

PaísCuentas

Nacionales de Salud

(Harvard)

Sistema de Cuentas de Salud (SHA)

Cuentas Satélite de Salud (CSS)

Estadísticas de las Finanzas

Públicas (EFP)

Sistema de Cuentas

Nacionales (SCN)

Observaciones

Argentina X

BoliviaX

No se utiliza de manera consistente, debido a la mala calidad de los datos utilizados para la elaboración de las cuentas de salud.

Brasil X

Colombia X X X X

Ecuador X X

Chile X X X

Perú X

Venezuela X

Paraguay X X

Uruguay X

País Ministerio de Salud

Instituto Nacional de Estadísticas

Banco Central Otro

Argentina Ministerio de Economía y Finanzas de la Nación (MECON)

Bolivia X Unidad de Análisis de Política Económica (UDAPE).

Brasil X X

Colombia X X Departamento Nacional de Planeación (DNP)Ministerio de Hacienda

Ecuador X X X

Chile X X

Perú X Apoyo del Consorcio de Investigación Económica y Social y consultores externos especialistas en Cuentas Nacionales en Salud.

Venezuela X X X Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)

Paraguay X

Uruguay X

Instituciones que elaboran las Estadísticas Económicas de Salud:

País Ministerio de SaludInstituto Nacional de

Estadísticas Banco Central Observaciones

Argentina Ministerio de Economía y Finanzas de la Nación

Bolivia X

Brasil X

Colombia X

Ecuador X

Chile X

Perú X

Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Finanzas, BCV.

Paraguay X 95% de la cobertura que presenta las Estadísticas Económicas de Salud.

Uruguay X

Instituciones que elaboran Estadísticas Oficiales con las cuáles se informa a Organismos Internacionales el Gasto Total en Salud Económicas de Salud en los países.

SECTOR PÚBLICO SECTOR PRIVADO SECTOR EXTERNOCentral /

NacionalGeneral Federal Sector

Público No Financiero

Otro Instituciones Financieras

Instituciones No Financieras

ISFL Hogares

Argentina X

Bolivia X X X

Brasil X X X X X X X X X

Colombia X X X X X

Ecuador X X

Chile X X X X X

Perú X X

Venezuela CSS

Paraguay 95% de la cobertura que presenta las Estadísticas Económicas de Salud.

Uruguay X X X

Nivel de cobertura que presentan las Estadísticas Económicas de Salud en los países.

País Observaciones

Argentina Sector Privado, Asegurados de Riesgo del Trabajo (ART)

Bolivia ISFL, Sector Externo (recursos de apoyo directo), Empresas Públicas y Privadas, Seguros Privados Delegados, Otros esquemas del Resto del Mundo (Ej. Seguros que cubren a residentes extranjeros y bolivianos), Universidades privadas.

Brasil Todas fueron incluidas

Colombia Instituciones Sin Fines de Lucro (ONG´s) y Sector Externo.

Ecuador Al darse una restructuración de varias de las instituciones del sector salud, se tendrá que analizar la pertinencia de incorpora o no varias instancias.

Chile Cajas de Compensación

Perú Para la estimación de las cuentas nacionales de salud, se pudieran incorporar aquellas actividades que tienen como fin directo afrontar enfermedades, como por ejemplo fumigaciones, desinfecciones, clorado de agua, realizadas para controlar enfermedades Metaxénicas.

Venezuela

Paraguay Municipalidades de las Entidades Binacionales (ITAIPU-YACYRETA)

Uruguay Atención odontológica en la Facultad de Odontología (sector público; Universidad de la República).

Unidades Institucionales y/o Programas no considerados aún en las Estadísticas Económicas de Salud en los países y que debiesen incorporarse.

Presupuesto Financiera Encuestas Otro

Argentina X Otros como Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), Administración Nacional de Seguridad Social, etc.

Bolivia X X - Anuarios Estadísticos de Seguros Privados.- Estadísticas Secundarias para Estimaciones.

Brasil X Sistema de Informaciones de Presupuestos en Salud (SIOPS) para gobiernos estaduales e municipales, Informaciones consolidadas de Impuestos de Empresas (sector privado-empresas con e instituciones sin fines de lucro. Encuestas presupuestarias de hogares.

Colombia X X X Datos estadísticos y estimativos

Ecuador X X X Censos de población

Chile X X X Información Tributaria

Perú X X Índice de Volúmenes Físicos de Productos (Ministerio de Comercio Exterior y Turismo).Registros de la Superintendencia Nacional de Aduanas (Superintendencia Nacional de Administración Tributaria).

Venezuela X X Ejecución de programas

Paraguay X X X

Uruguay X X Índices de precios específicos para estimaciones (Instituto Nacional de Estadística).

Fuentes de información utilizadas por los países para desarrollar Estadísticas Económicas en Salud

País Sector Público Sector Privado

Argentina 1980-2009 1997 y proyecciones 1998-2001

Bolivia 1995 - 2002 y 2003 - 2011 1995 - 2002 y 2003 - 2011 (Gasto hogares hasta 2009)

Brasil 2000 – 2009 2000 – 2009

Colombia 1993-2003 (CNS Harvard), 2004 – 2011 (en proceso)

2000 - 2005(SCN)

Ecuador 2003 - 2008 2003 - 2008

Chile 2003 – 2011 2009 - 2011

Perú 1995-2005 1995-2005

Venezuela

Paraguay 2010 - 2012 2010 - 2012

Uruguay -Trabajos específicos para Cuentas de Salud en 1994-1995 y 1999-2000. - Serie completa desde 2004-2008 (Ministerio de Salud Pública).- Cifras preliminares 2009-2011 (Ministerio de Salud Pública).

Período que comprenden las Estadísticas Económicas de Salud en los países

Si No Observaciones

Argentina X Se está evaluando la realización de estimaciones para el sector privado.

Bolivia X Aplicar las definiciones y límites del SHA 2011.

Brasil

Colombia X Año 2009 , adaptación e implementación de la metodología SHA 1.0, como metodología única de estimación del gasto en salud en Colombia. El trabajo tuvo una primera fase hasta finales de 2011, durante la cual se hizo una revisión y adaptación de las clasificaciones ICHA propuestas por dicha metodología

Ecuador Se realizará el cálculo de las Cuentas Satélite de Salud cambiando el año base al 2007, dado a las directrices del Banco Central del Ecuador.

Chile X En la actualidad se está utilizando como insumo la Cuenta Satélite de Salud para determinar el gasto en salud. En un horizonte cercano es necesario comenzar a reportar SHA 2011.

Perú X El Ministerio de Salud, después de la actualización de las Cuentas Nacionales de Salud, va a realizar una revisión de las mismas, debido a los siguientes factores: Cambio de año Base Oficial, Proceso de Descentralización y el Aseguramiento en Salud.

Venezuela En los actuales momentos, el Ministerio del Poder Popular para la Salud, se está tratando Estrategias en la captación de Información de Economía en Salud.

Paraguay X

Uruguay X Se prevé la transición hacia SHA 2011. En el trabajo actual de la elaboración de las Cuentas 2009-2011 se están introduciendo mejoras metodológicas en la estimación de algunos componentes del gasto.

Evaluación de realizar un cambio metodológico, en el corto plazo, respecto a la forma en que se determina actualmente el gasto en salud, en los países

Muchas Gracias!

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Bogotá, Colombia