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RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE GASTRECTOMY VL QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO- TERAPEUTICA? Fouzia Mcheri U.O. di Chirurgia dellObesit Nuovo Ospedale Civile SantAgostino Estense Baggiovara Modena Dipartimento di Chirurgia Direttore Dott. Gianluigi Melotti

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Maschio 38 aa BMI: 40 Studio multidisciplinare: idoneo ad intervento di Sleeve gastrectomia laparoscopica Caso clinico Caso clinico

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Accertamenti pre-operatori Accertamenti pre-operatori Gastroscopia In sede sotto-cardiale tumefazione sottomucosa di circa 10 mm ricoperta di mucosa normale

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Eco endoscopia A livello sotto-cardiale presenza di una lesione sotto- epiteliale di 12 mm. a carico della muscolatura propria compatibile con piccolo leiomioma Accertamenti pre-operatori Accertamenti pre-operatori

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TC con mdc TC con mdc non riconoscibile la lesione sotto-cardiale descritta in endoscopia

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Accertamenti pre-operatori Accertamenti pre-operatori RMN: RMN: non riconoscibile la lesione sotto-cardiale descritta in endoscopia

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Intervento chirurgico Gastroscopia intra-operatoria: marcatura della neoformazione sotto-cardiale con inchiostro di china

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Intervento chirurgico

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Controllo radiologico

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Referto anatomo-patologico Descrizione macroscopica: porzione di parete gastrica in corrispondenza della quale presente un nodulo biancastro di 0,8cm. di asse maggiore. Diagnosi: leiomioma occupante la sottomucosa ed in parte la tonaca muscolare propria, margini di resezione indenni.