1

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kecemasan adalah suatu kondisi yang sangat umum yang mempengaruhi

seseorang dalam berkunjung ke dokter gigi. Kecemasan didefinisikan sebagai

respon terhadap situasi dimana sumber ancaman terhadap individu yang tidak

jelas, ambigu atau tidak segera hadir. Kecemasan dapat dibedakan dari rasa takut

dan phobia dari bagaimana cara pikiran dan tubuh bereaksi. Ketakutan adalah

respon emosional individu yang berupa ancaman yang dirasakan atau bahaya. Hal

ini termasuk pikiran negatif dan perubahan fisiologis seperti peningkatan denyut

jantung, telapak tangan berkeringat, gemetar, sesak nafas atau sensasi ketat di

tenggorokan (Levitt, 2011).

Kecemasan umumnya muncul sebelum prosedur perawatan gigi. Phobia

merupakan contoh yang lebih ekstrim dari kecemasan pada saat perawatan gigi.

Phobia didefinisikan sebagai rasa takut yang ditandai dan terus berlangsung suatu

objek atau situasi yang jelas. Paparan terhadap stimulus phobia memprovokasi

respon kecemasan secara langsung. Biasanya individu secara aktif akan

menghindari objek atau situasi yang menghasilkan tekanan signifikan dan

interferensi dengan kemampuan seseorang untuk berfungsi (Levitt,2011).

Bagi praktisi di bidang kedokteran gigi, kecemasan merupakan tantangan

besar yang sering dihadapi pada praktik keseharian (Tran et al., 2010).

Hainsworth et al. (2005) menunjukkan kurang lebih 31% populasi orang dewasa

mengalami beberapa derajat kecemasan pada saat berkunjung ke dokter gigi,

sementara kecemasan dental pada orang dewasa di Australia kurang lebih 16 %.

2

Gambaran dari prevalensi kecemasan dental yang tinggi tersebut dalam

perjalanan penyakit dan pengobatan menjadi penting saat praktisi di bidang

perawatan gigi mengetahi betul mekanisme penanganan kecemasan dan bahkan

mungkin menghilangkannya (Armfield et al., 2006).

Secara signifikan pasien dengan kecemasan dental terdapat lebih banyak

lesi karies yang lebih menyakitkan, nyeri, dan lebih mahal untuk direstorasi

daripada pasien tanpa kecemasan dental (Eiter et al., 2006). Faktor pendukung

fenomena ini mungkin pasien dengan kecemasan dental menghentikan ataupun

menunda perawatan gigi dibanding pasien tanpa kecemasan dental. Kecemasan

pada perawatan gigi juga mempersulit menejemen perawatan pasien oleh praktisi

di bidang kedokteran gigi (Bare et al., 2004).

Pasien dengan kecemasan dental sering ditemukan mengalami

trypanophobia (ketakutan akan suntikan atau jarum), nyeri dan suara dari bur

dental dan hand piece. Selain itu mereka juga takut akan kotoran gigi akibat

pengeboran dari bur dental dan hand piece (Settineri et al., 2005). Pasien juga

dilaporkan mengalami pengalaman pseudodysphagia (takut tersedak) selama

perawatan gigi.

Prevalensi ketakutan dental ditemukan berbeda pada setiap kejadiannya,

pola, dan tingkat ketakutan tersebut berbeda pada seluruh kultur dan populasi

(Ollendick et al., 1996). Berdasarkan pendapat tersebut prevalensi ketakutan

dental ataupun kecemasan dental kultur satu dengan yang lainnya belum tentu

sama, begitu pula penyebabnya. Penelitian yang lainnya menemukan secara

3

konsisten pasien wanita lebih mengalami kecemasan daripada pasien pria (Smith

et al., 2003).

Penilaian kecemasan dental adalah aspek yang paling penting dari

mengobati kecemasan dental. Seringkali pasien akan melaporkan saya hanya

tidak suka berkunjung dokter gigi, pernyataan pasien tersebut perlu dieksplorasi

sehingga mendapatkan suatu hal yang lebih spesifik mengenai mengapa mereka

tidak suka berkunjung ke dokter gigi (Levitt, 2011). Jika telah ditemukan hal

utama penyebab kecemasan pasien maka akan memberikan informasi untuk

dokter ataupun pasien untuk menunjang pengobatan pasien (Levitt, 2011).

Pengkajian reaksi tubuh terhadap kecemasan yang dialami seseorang di

kursi gigi memberikan informasi tambahan tentang tingkat kecemasan dental.

Reaksi tubuh dapat meliputi jantung berdebar, telapak tangan berkeringat,

gemetar, kupu-kupu di perut dan mual. Intervensinya dapat disesuaikan untuk

mengatasi reaksi tertentu (Levitt, 2011).

Berdasarkan penemuan-penemuan diatas didapatkan bahwasanya penting

bagi praktisi di bidang perawaan gigi untuk memahami penilaian kecemasan serta

memberi intervensi yang tepat untuk meredakan dan bahkan menghilangkan

kecemasan yang dialami pasien di klinik gigi. Mengingat pasien dengan

kecemasan dental, ketekutan dental, dan phobia dental cenderung sering menunda

bahkan menghindari kunjungannya ke dokter gigi, lalu begitu mereka datang ke

dokter gigi dalam keadaan yang lebih parah sehingga prosedur tindakan

perawatannya pun lebih menyakitkan. Hal tersebut menjadi penting karena selain

membuat pasien menjadi kooperatif selama perawatan sehingga mendukung

4

keberhasilan perawatan, tetapi juga menjadikan pasien tidak memiliki kecemasan

lagi pada perawatan berikutnya.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas timbul permasalahan apa faktor-faktor penyebab

kecemasan pasien sebelum dan sesudah pencabut gigi.

C. Tujuan penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk:

1. Mengetahui faktor-faktor penyebab kecemasan pasien bedah mulut di

RSGM Prof. Soedomo FKG UGM.

2. Mengetahui perbandingan tingkat kecemasan pasien sebelum dan setelah

tindakan.

D. Keaslian Penelitian

Penelitian dengan judul Faktor-Faktor Penyebab Kecemasan Pasien pada

Tindakan Pencabutan Gigi di Klinik Bedah Mulut RSGM FKG UGM Prof.

Soedomo belum pernah diteliti oleh peneliti-peneliti terdahulu. Penelitian-

penelitian terdahulu hanya meneliti tentang hubungan kecemasan umum dengan

kecemasan pencabutan gigi pada pasien (penelitian Abdul Baqi Alkafy, 1998).

E. Manfaat Penelitian

1. Memberikan paparan mengenai faktor-faktor penyebab kecemasan pasien

sebelum dan sesudah pencabutan gigi.

2. Mengurangi tingkat kecemasan dengan melihat fektor-faktor yang

dominan sebelum dan setelah pencabutan gigi.