Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARININ YALINA YANSIMASI
Figen SOLMAZ OPSARKalite ve Akreditasyon Yöneticisi
13.6.2016
Sağlıkta Kalite Standartları(SKS)
Sağlık kurum ve kuruluşlarında hasta ve çalışan güvenliği
başta olmak üzere verimlilik, etkililik, etkinlik, süreklilik ve
zamanlılık gibi hedeflerin gerçekleştirilmesine yönelik
geliştirilen standartların tamamıdır.
SKS Hastane - Amaç
Sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde Dünya Sağlık
Örgütü hedefleri, uluslararası gelişmeler, ülke ihtiyaç ve
öncelikleri dikkate alınarak ;
Türkiye’de sağlık alanında hizmet sunan tüm hastanelerde
öncelikli olarak standartları karşılamaya yönelik başarı
hedefleri oluşturmak
Optimum kalite düzeyini sağlamak
Sağlıkta Dönüşüm Programı 1
Amaç
Sağlık hizmetlerinin;
etkili, verimli ve hakkaniyete uygun bir
şekilde organize edilmesi
finansmanının sağlanması
sunulması
http://www.husep.hacettepe.edu.tr/Belgeler/Gumusel%20sunum.01.pdf
Sağlıkta Dönüşüm Programı 2
Standartların Oluşturulması
Kaliteli sağlık hizmetinin temel hedefleri olan;
güvenli,
etkili,
hakkaniyetli
hasta merkezli
israftan kaçınan
zamanında verilen
hizmet koşullarının sağlanması esas alınmıştırSKS - Hastane 01.07.2015)
(Versiyon-5; Rev-01)-30.03.2016
2008
2009
2011
39 bölüm
SKS Hastane - Kapsam
SKS-HastaneBölümler ve Hedefleri
Boyutlar Bölümler
Has
ta
Güv
enliğ
i
Hasta
Odak
lılık
Sağlı
klı
Çalış
ma Y.
Süre
klilik
Etkil
ilik
Etkin
lik
Verim
lilik
Uygu
nluk
Zama
nlılık
Hakk
aniye
t
Kurumsal Yapı KU
Kalite Yönetimi KY
Doküman Yönetimi DY ?
Risk Yönetimi RY
Güvenlik Raporlama Sistemi GR ? ? ? ?
Acil Durum ve Afet Yönetimi AD
Eğitim Yönetimi EY
Sosyal Sorumluluk SS
Hasta Deneyimi HD
Hizmete Erişim HE ?
Yaşam Sonu Hizmetler YS
Sağlıklı Çalışma Yaşamı SÇ
Hasta Bakımı HB
İlaç Yönetimi İY
Enfeksiyonların Önlenmesi EN ? ? ?
Sterilizasyon Hizmetleri SH ? ?
Transfüzyon Hizmetleri TH
Radyasyon Güvenliği RG
Acil Servis AS
Ameliyathane AH ?
Yoğun Bakım Ünitesi YB
Yeni Doğan Yoğun Bakım Ünitesi YD
Doğum Hizmetleri DH
Diyaliz Ünitesi Dİ
Psikiyatri Hizmetleri PS
Biyokimya Laboratuvarı BL
Mikrobiyoloji Laboratuvarı ML
Patoloji Laboratuvarı PL
Doku Tipleme Laboratuvarı DL
Tesis Yönetimi TY
Otelcilik Hizmetleri OH ? ?
Bilgi Yönetimi BY
Malzeme ve Cihaz Yönetimi MC ?
Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri TA
Atık Yönetimi AY ? ?
Dış Kaynak Kullanımı DK
Göstergelerin İzlenmesi Gİ
Bölüm Bazlı Göstergeler GB..*
Klinik Göstergeler GK..*
31 19 24 20 21 30 13 17 25 15
Kuru
msal
Hizm
etler
Hasta
ve
Çalış
an
Oda
klı
Hizm
etler
Sağlı
k Hizm
etler
iDe
stek H
izmetl
erGö
sterg
e
Yöne
timi
Temel Amaç Güvenli Hastane
Hastanelerin sundukları hizmetlerin kaliteli
olduğunu söyleyebilmek için yukarıda sayılan
hedeflere ulaşılmış olması gerekmektedir
Sağlık Hizmetinde Yalın Düşünce
Hizmetlerdeki israfın ortadan kaldırılması, kaynakların Sağlıkta Dönüşüm programının etkililik, verimlilik, hakkaniyet ve insan odaklı yaklaşımlarını daha etkili hale getirecektir.
(Sağlık Hizmetlerinde İsraf Yönetimi-İsmail Şimşir….https://kalite.saglik.gov.tr/content/files/duyurular_2011/2011/2013/sozel1.pdf”
Hedeflere ulaşmada sistematik çözüm için«Yalın Sağlık Hizmeti»
Değer katan
• Güçlendir
Değer katmayan
ama gerekli• Azalt
Değer katmayan
ve kaçınılabilir
• Yok et
FAALİYET
Standartların UygulanmasındaDeğer Katan Faaliyetler
İlk seferde
Tam zamanında
Doğru
İsrafsız
Standart ve Değerlendirme Ölçütleri, ele alındığı konuya özgü çalışmayöntemini belirlemek için ortaya konulmuş temel gereklilikler, rehberlikbilgileri ve tanımlamalar içeren optimal kurallardır.
SKS Hedefleri İçin Yalın
SKS Hedefleri +
Sürekli İyileştirme
Fazla Üretim
Bekleme Zamanı
Gereksiz Hareket
Fazla Stok
Hatalar ve Tekrarlar
Taşıma
Kullanılmayan Yetenek
YALIN ARAÇLAR
Kaizen
Standart İş
5S-Görsel Yönetim
Kanban ve Çekme Sistemi
Hazırlık Süresini Kısaltma
Hata Önleyici Düzenekler(Poka Yoke)
A3 Raporu
Problem Çözme Teknikleri
MUDA BAŞARI
SKS Hedef: Hasta GüvenliğiYalın Araç: Poka Yoke (Hatasızlaştırma)
Hasta Güvenliği İçinPoka Yoke (Hatasızlaştırma)-5S
Kaynakta Kontrol%100 DenetimÖnleyici Faaliyetler
Sterilizasyon Kontrolü Panik Değer Bildirimi
Güvenli Cerrahi veAnestezi Kontrolü
Kimlik Tanımlama/Doğrulama
İlaç Güvenliği
SKS Güvenlik Raporlama Sistemi
13.6.2016
HEDEFLER Hasta Güvenliği Sağlıklı
Çalışma Yaşamı
Etkin Etkili Verimli Uygun
Mahremiyette
Sınıflandırmada
Bildirim yönteminde
Analizde
İyileştirmede
SKS Güvenlik Raporlama SistemiHataların Sınıflandırılması
Hata analizinde standart bir metodoloji Sağlık tesisleri arasında dil birliği
SKS- Doküman YönetimiYalın Araç: Standartlaştırılmış İş
Akış Şeması
Prosedür
Talimat
Form
Bir faaliyeti doğru sonuç
ve en yüksek kaliteyle,
güvenli şekilde
tamamlamanın mevcut
en iyi yolu
Hatasızlaştırma
Değer yaratan
ZorunluDeğer yaratmayan
ancak zorunlu
Yalın Dokümantasyon
SKS- Doküman Yönetimi
Standartlaştırılmışİş
Hatasızlaştırma
Değer yaratan
ZorunluDeğer yaratmayan
ancak zorunlu
Yalın Dokümantasyon
SKS- Doküman Yönetimi
Standartlaştırılmışİş
Güvenli Cerrahi veAnestezi Kontrolü
SKS-Malzeme ve Cihaz YönetimiYalın: Toplam Verimli Bakım
Toplam Verimli Bakım (TVB)
Kayıpların nerede oluştuğunun ve kaynağının saptanarak önlenmesi sağlanır.
Ekipman
İş gücü 16 kayıp
Malzeme ve Enerji
Sistem kaynaklı önlenebilir tıbbi hatalara etkisi nedeniyle Hasta Güvenliği hedefi temel alınmalıdır.
?
SKS-Tıbbi Arşiv5S-Görsel Yönetim
Kriterler
İhtiyaç halinde ulaşma hızı
Arama çabası
Ergonomi
Standart içerik ve arşivleme yönetimi
Kayıt ve yerleştirme süresi
Yalında Kritik Başarı Faktörleri
Yalın sağlık bakım hizmeti, sağlık bakım organizasyonlarını
geliştirmede etkili bir yol olarak karşımıza çıkmaktadır.
Yalını, sağlık bakım hizmetlerine daha uygulanabilir
kılmada kritik faktör;
çalışanı güçlendirme ve yalın teorinin özünde yer alan
aşamalı ve sürekli gelişmedir.
(De Souza, 2009: 122)
Sürekli İyileştirme
Sağlık hizmetinde kalitenin sürekli geliştirilmesi için hizmet süreçlerinin
ve elde edilen sonuçların sürekli ve sistematik bir şekilde izlenmesi,
ölçüme dayalı hedefler tespit edilerek iyileştirmeye açık alanların
belirlenmesi ve iyileştirilen alanlarda kalitenin sürekliliğinin sağlanması
gerekmektedir. Bu amaçla bazı araçlar kullanılmaktadır.
Göstergeler
Öz değerlendirme
Görüş ve öneriler
Memnuniyet ölçümü
Dış değerlendirmeler
SKS-Gösterge Yönetimi
SKS-Gösterge Yönetimi
ÇIKIŞ NOKTALARI ÖRNEK GÖSTERGE
Etkililik Sezaryen Oranı
Verimlilik Ameliyat masası kullanım oranı
Etkinlik Acil servise 24 saat içinde tekrar başvuru oranı
Sağlıklı çalışma yaşamı Kesici delici alet yaralanmaları oranı
Hasta güvenliği Düşen hasta oranı
Hasta odaklılık Hasta memnuniyeti oranı
Zamanlılık Mavi Kodda olay yerine ulaşma süresi
Uygunluk Eksiksiz doldurulan mavi kod olay formu
Süreklilik HBYS’ nin devre dışı kalma süresi
SKS Uygulamalarında Yaklaşımımız
SKS Hedefleri +
Sürekli İyileştirme
Fazla Üretim
Bekleme Zamanı
Gereksiz Hareket
Fazla Stok
Hatalar ve Tekrarlar
Taşıma
Kullanılmayan Yetenek
YALIN ARAÇLAR
Kaizen
Standart İş
5 S-Görsel Yönetim
Kanban ve Çekme Sistemi
Hazırlık Süresini Kısaltma
Hata Önleyici Düzenekler(Poka Yoke)
A 3 Raporu
Problem Çözme Teknikleri
MUDA BAŞARI
Sağlıkta Kalite
Standartları
Yalın Düşünce
Ulaşılabilen,
Akredite ve Yalın Hastane
Özetle..
Standartlar yol haritası gibidir,çözüm getirir ,
insanları ve dünyayı birbirine bağlar..
Teşekkür ederim