Saluran Cerna

5/24/2018 Saluran Cerna

1/10

Pendekatan Symtomatologi Pada Gangguan

Saluran Cerna

Pendahuluan

Fungsi Utama Tractus Gastrointestinal

Memproses bahan nutrisi / cairan yang dimakan secara efisien

Mengeliminasi bahan yang tidak berguna

Gangguan pada fungsi ini Keluhan Tr. Gastrointestinal

Gejala-gejala utama diduga sebagai kelainan tr. Gastrointestinal

Heartburn ( rasa terbakar substernal )

Problem menelan Disfagia (sukar menelan)!Odinofagia(sakit pada

"aktu menelan)#

$hest Pain (sakit dada non cardiac)

%ispepsia (ge&ala di lambung)

'ausea omiting

Gas

%iare! konstipasi (gangguan dalam defekasi)! pendarahan

*ecara intrinsik berasal dari tr+ Gastrointestinal atau suatu manifestasi

gangguan sistemik

A. Gejala pada Penyakit Esofagus

,namnesis klinik sangat penting untuk dianosis penyakit esofagus

-eluhan Heartburn! disfagi! odinofagi! sangat spesifik /sebagaipetun&uk

-husus

$hest pain ! senda"a! cegukan (Hiccup) Ge&ala yang kurang

spesifik menyertai disfungsi esofagus

Heartburn (Pyrosis)


2/10

%efenisi . *uatu perasaan terbakar substernal yang men&alar ke arah leher

dari epigastrium

,kibat iritasi u&ungu&ung saraf dalam mukosa esoafagus akibat0 regurgitasi

H$1 lambung ke dalam esofagus

%apat dipresipitasi oleh keadaan yang menurunkan 12* ( 1ess 3esophagus

*pinchter) !seperti .

4enis makanan

Tekanan intraabdominal yang meningkat

Merokok! dll+

Heartburn dapat dipakai sebagai diagnosis peny+ 5efluks gastroesofagus

(G25% . gastroesofageal refluks disease)

Regurgitasi

%efenisi . *uatu refluks yang spontan dan tibatiba se&umlah kecil material

dan labung terasa pahit / asam ! biasanya sesudah makan

6ater brash . ter&adi bila mulut penuh dengan cairan &ernih dan rasa asin

akibat hipersekresi oleh rangsangan asam dalam esofagus (&adi bukan asam

regurgitasi)

5uminasi . 5egurgitasi dari makanan yang baru dimakan untuk dikunyah dan

ditelan kembali atau dibuang

dinogafi. sakit pada "aktu menelan akibat radang esofagus

!hest pain. nyeri dada dapat berasal dari esofagus (non cardiac chest pain)!

ditemukan pada gangguan motilitas esofagus! distensi esofagus (refluks

asam lambung dalam esofagus)

"isfagia

%efenisi . suatu perasaan gangguan pasase (kesukaran menelan) makanan /

minuman dari mulut ke dalam lambung

-eluhan penderita . makanan tertahan atau menyumbat dalam esofagus

Gangguan pasase makanan atau minuman atau keduanya

%isfagia ## pada orofaring dan esofagus 7 harus dibedakan dengan odinofagi

Globus . rasa adanya suatu gumpalan dalam kerongkongan


3/10

%isfagi ada 8 macam 7 orofaring dan esofagus

B. Dispepsia

%efenisi . perasaan nyeri atau discomfort yang diproyeksikan yang

diproyeksikan pada epigastrium 7 sangat sering ditemukan pada

masyarakat+

Perasaan nyeri tumpul! teriris! tertusuk

%iscomfort rasa kembung ! rasa penuh ! mualmual

%ispepsia dibedakan .

"ispepsia non ul$er % "ispepsia non organik % dispepsia fungsional

Tidak ditemukan kelainan struktural pada saluran cerna bagian atas

sebagai penyebab timbulnya keluhan+

"ispepsia organik

%itemukan adanya kelainan organik pada saluran cerna bagian atas

sebagai penyebab timbulnya ge&ala! seperti tukak peptic! kanker lambung+

Hi$$ups

%efenisi . suatu refleks kompleks dengan konstruksi tibatiba dari otot

inspirasi diafragma yang diakhiri penutupan tibatiba dari glottis

sehingga ter&adi bunyi hiccup+

9iasanya bersifat benigna (tidak ada keluhan) dan berakhir sendiri

tetapi dapat merupakan tanda penyakit yang serius bila rekuren dan

persisten+

Pada keadaan benigna ditemukan distensi lambung (minuman

bikarbonat! menelan udara! kebanyakan makan)+ Perubahan

temperatur yang tibatiba panas ke dingin atau sebaliknya! minuman

alkohol! merokok! dan stress+

Penyebab yang intractable (tidak mempan dengan obat biasa) dapat

diteliti pada organ n+phrenicus dan n+agus ber&alan! seperti .

$'* neoplasma! meningitis! $,! trauma!sclerosis multiple

Gangguan metabolic . Uremis! diabetes


4/10

:ritasi pada tingkat iner;asi ;agus dan phrenicus (toraks!

abdomen! kepala! dan leher )

Psikogenik! operasi (anestesi! post operasi)

Gastrointestinal Gas

Gaseous dalam saluran cerna dapat dikeluhkan

dalam berbagai bentuk! seperti bloating! borborygmi! nyeri abdomen!

bleching! rasa kram! flatulens+

Gas dalam UG: tract+ 9erasal dari udara yang ditelan

dan setiap menelan ? nitrogen

yang kurang diabsorbsi! oksigen yang ada langsung diabsorbsi

Menelan udara terlalu banyak menyebabkan distensi!

bleching! flatulens! dan nyeri abdomen 7 yang disebabkan keadaan

keadaan . makan gulagula karet! minuman karbonat! dan kadang secara

sadar atau tidak sadar menelan udara yang banyak (aerophagia)

9leching atau burfing ter&adi bila udara yang ditelan

secara retrograde ke luar kedalam mulut melalui lo"er dan upper sebagai

esophageal spinchter! sering terladi sesudah makan apabila ter&adi T12*r

(Trunscen 1o"er 2sofagus *pinchter rela@ation) akibat akibat distensi

lambung 7 bleching merupakan refleks normal yang fisiologis

&latus

'ormal ;olume ekskresi intestinal gas 0>>A0>> ml/hari dan flatus B8> @ /hari

:ntestinal flatus bersumber dari .

Udara yang ditelan (nitrogen dan oksigen)

Fermentasi karbohidrat yang tidak dipecahakan (laktosa! laktulosa!

sorbitol) menghasilkan gas karbon methane dan $38

'ausea dan omiting

'ausea . rasa ingin muntah yang samar! tidak enak! atau rasa sakit daerah

lambung yang dapat disusul dengan muntah


5/10

omiting . suatu dorongan untuk mengeluarkan isi lambung melalui relaksasi

upper esofagus spinchter dan mulut terbuka

-e&adian muntah dikontrol oleh suatu pusat di medulla yang

mengkoordinasikan respirasi! sali;asi! dan pusat ;asomotor dan iner;asi

;agus dalam tr+ Gastrointestinal

Pusat dari muntah dapat dirangsang dari C sumber input afferen yang

berbeda .

*eratserat afferen n+agus mengandung banyak reseptor serotinin 0

hydro@y triptamin (0HT


6/10

%efenisi . 9ertambah encernya atau menurunnya konsentrasi dari tin&a

%alam keadaan normal setiap hari A> liter cairan masuk ke dalam

duodenum ! A liter diabsorbsi dalam usus kecil dan sisanya diabsorbsi kolon!

hanya sekitar A>> ml hilang dalam tin&a

%alam keadaan klinik! dibedakan . diare akut dan diare kronik

*esuai penyebab! dibedakan . diare non infeksious dan diare infeksius

"iare kut

Ter&adi secara tibatiba dan berlangsung dan berlangsung kurang dari 8>> ml /kg/ 8C

&am ) disertai dehidrasi ! hipoklemia! asidosis metabolic (keurangan

H$3

m3sm/kg )+ %iare osmotik ter&adi &ika larutan osmotik aktif dalam

lumen kurang diabsorbsi menyebabkan meningkatnya air dan

encernya tin&a! normal larutan osmotik yang paling banyak dalam tin&a .

'a ! -! $l! dan bikarbonat

-ondisi Malabsorbsi

Penyebab yang terbanyak adalah penyakit mukosa usus halus (*prue!

insufiie nsi pankreas! dll) dan akan mengganggu kondisi dalam lumen

-ondisi sekresi

%iare akibat akibat gangguan transportasi ion pada enterocycle+Peningkatan sekresi ion intestinal dan penurunan absorbsi ion

menyebabkan diare dengan ;olume yang banyak (AA> liter/hari)

biasanya disebabkan oleh tumer endokrin dan penggunaan laksania

berlebihan

-ondisi :nflamasi

%iare pada penyakit inflamasi kolon (:nflammatory bouel disease)

Gangguan motilitas :nternal%iare disebabkan penyakit sistemik / operasi akibat transit time yang

cepat dalam usus atau akibat statis dalam intertin menyebabkan

pertumbuhan bakteri berlebihan dan ter&adi malabsorbsi

:nfeksi kronik

,kibat infeksi parasit kronik (gliordia! 2+ Histolitica ) dan cacing atau

pada aids disertai bermacammacam infeksi

Konstipasi


8/10

%igambarkan sebagai suatu persepsi I gerakan dari usus yang abnormal I .

mengedan &ika 9,9! tin&a yang keras! frekuensi menurun dan perasaan tidak

puas pada e;akuasi tin&a+ 'ormal pergerakan usus sangat ber;ariasi


9/10

Pankreatitis akut! dll

$+ Timbul bertahap (dalam beberapa &am )

,pendisitis

-olesisitis

Pyelenofritis

'yeri perut kronik

,+ Merupakan keluhan yang tersering! sumber keluhan sering sukar

ditemukan

9+ 9anyak proses penyakit sebagai penyebab

$+ %apat bersifat intermitten atau kontinyu

%+ Penyebab! mis . Peny+ tr+ 9iliaris! pankreatitis kronik! adhesi usus! chronEs

disease! dll

%ilarang keras memperbanyak lembaran ini! karena hak cipta dilindungi olehedhien,!+ 9ila terdapat atau ditemukan perbanyakan dari lembaran ini

tanpa sepengetahuan dan iJin langsung dari edhien,!! nya"a kamu &adi

taruhannya+

Makassar! B 3ktober 8>>


10/10

God

BlessYou

edhien,!

$AAA>

Documents

Saluran Cerna