TIBBİ MALZEME YÖNETİMİ & ÖSS

Kasım 2012 - SASDER

Dr. Halit Başkaya

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Ödeme Modelleri

TİTUBB

Öneriler

ÖSS Sektörel Veriler

İhtiyaçlar

Finansman

Sorunlar

Örnek Vaka

ÖSS Sektörel Veriler

Özel sağlık sigortalı sayısı ~ 1.5 mio (1/3 bireysel, 2/3 grup)

Ödenen tazminat tutarı ~ 1.5 milyar

MGS sigortalı sayısı (2011) ~ 150.000

MGS 2011 ödenen tazminat tutarı ~127 mio

Yatarak tedavi / Ayakta tedavi oranı => 1 : 1

Toplam YT harcaması ~ 63 mio

Tıbbi malzeme payı ~ 6 – 9 mio

2011 Veriler

Ödeme Modelleri - Tipleri

Hizmet Başı Ödeme (Fee For Service)

Paket Ödeme (SUT)

HMO

PPO…

Türkiye Modelleri

Tıbbi Malzeme Yönetimi - İhtiyaçlar

Etkin Stok Yönetimi

Etkin satın alma

Otomasyon

Ücretlendirme – Satış

HİZMET SUNUCU FİNANSÖR

Standart

Kalite

Hesaplanabilirlik

Sürdürülebilirlik

Tıbbi Malzeme Yönetimi - Finansman

Kamu: Tıbbi malzemenin KDV dâhil alış  fiyatı üzerine; % 15

işletme gideri ilave edildikten sonra bulunan tutar üzerinden

hazine kesintisi, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu

kesintisi ilave edilerek fatura edilir ve bedelleri Kurumca ödenir.

ÖSS: Hizmet sunucusunun alış fiyatı + % n (?) işletme gideri

Sözleşme maddeleri – Etkinlik / Kontrol Efektivitesi (?)

Fiyatlandırma & Finansman

Tıbbi Malzeme Yönetimi - Sorunlar

Ortak dil

Kalite

Üretim yetersizliği => İhracat zarureti => Artan maliyet

Fiyat farklılıkları

Suistimal (Neşter operasyonu vb)

Sürdürülebilirlik

SORUNLAR

Tıbbi Malzeme Yönetimi - TİTUBB

Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB)

2006

Sağlık Bakanlığı – Regülasyon

SGK – Ödeme

Ortak dil

~ 1.7 mio ürün

TİTUBB

Tıbbi Malzeme Yönetimi - TİTUBB

Kayıt

Denetim (Ülkeye girişten itibaren)

Tedarikçi & nihai tüketici arasındaki sürecin takibi

Gerektiğinde geri çağrılabilme

Sağlıklı veri

Envanter

Şeffaflık

Eş zamanlı izlem

Analiz

vb…

TİTUBB - Faydalar

Tıbbi Malzeme Yönetimi – Vaka Örneği

Örnek & Gerçek Vaka

Malzeme Alış Fiyatı Kurum A Kurum B Kurum C

A malzemesi 5 TL 5,50 TL 12,50 TL 25,00 TL

Fark % 10 % 150 % 500

Tıbbi Malzemeler hizmet sunucular için bir gelir kaynağı mı / olmalı mı?

Bir sınır çizilmeli mi, regulasyon oyuncular tarafından mı yapılmalı, bir otorite şart mı?

Tıbbi Malzeme Yönetimi - Öneriler

Şeffaflık

Sinerji

Ödeme Modeli Değişikliği (Paket Uygulamalar….)

Regülasyon

İlaç

ITS

Öneriler

Teşekkürler…