SATUAN ACARA PENYULUHAN
NUTRISI PADA LANSIA
Disusun Oleh :
Arum ismawati
090105181
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAHYOGYAKARTA2010
SATUAN ACARA PENYULUHAN
I. IDENTIFIKASI MASALAHNutrisi pada lansiaSetiap mahluk hidup
membutuhkan makanan untuk mempertahankan kehidupannya, karena
didalam makanan terdapat zat-zat gizi yang dibutuhkan tubuh untuk
melakukan kegiatan metabolismenya. Bagi lansia pemenuhan kebutuhan
gizi yang diberikan dengan baik dapat membantu dalam proses
beradaptasi atau menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan yang
dialaminya selain itu dapat menjaga kelangsungan pergantian sel-sel
tubuh sehingga dapat memperpanjang usia.Kebutuhan kalori pada
lansia berkurang karena berkurangnya kalori dasar dari kebutuhan
fisik. Kalori dasar adalah kalori yang dibutuhkan untuk malakukan
kegiatan tubuh dalam keadaan istirahat, misalnya : untuk jantung,
usus, pernafasan dan ginjal.
II. PENGANTARBidang studi : ilmu gizi dalam reproduksiTopoik :
lansiaSub topik : pembinaan kesehatan pada lansiaHari/tanggal :
rabu, 23 maret 2011Jam : 10.00 WIBWaktu : 60 menitTempat : balai
desaSasaran : lansia dusun makmurOleh : Bidan
III. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUMSetelah dilakukan penyuluhan
tentang kesehatan lansia diharapkan para audiens dapat memahami
tentang kesehatan lansia.IV. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
1. Waktu : 60 menit2. Pendekatan : Induktif3. Metode : Ceramah
Interaktif4. Uraian Materi dan SumberDalam masa lansia kebutuhan
gizi dan nutrisi sangat dibutuhkan karena Proses menua dapat
terlihat secara fisik dengan perubahan yang terjadi pada tubuh dan
berbagai organ serta penurunan fungsi tubuh serta organ tersebut.
Perubahan secara biologis ini dapat mempengaruhi nutrisi pada masa
tua. Sehingga nutrisi sangat berpengaruh terhqadap penuaan pada
lansia.
V. MATERI (terlampir)1. Gizi seimbang pada lansia2. Olahraga
pada lansia.3. Pemeliharan kesehatan diri, keseimbangan
istirahat,keselamatan dan keamanan
VI. MEDIALeaflet.SAPAlat peraga giziVII. METODEPenyuluhan
VIII. KEGIATAN PEMBELAJARAN
No Penyuluh Waktu(menit) Peserta1.. PembukaanMembuka penyuluhan
dengan mengucapkan salam dan melakukan perkenalan dengan para
pesertaMengungkapkan tujuan penyuluhan yaitu penyuluhan pada lansia
tentang kesehatan pada lansi. Menjelaskan cakupan materi yang akan
disampaikan. Melakukan appersepsi Menjelaskan manfaat relevensi
mempelajari lansia. Pembukaan10 menit
Menjawab salam memberikan pertanyaan
Memperhatikan2 Penyajian1. Menjelaskan tentang gizi seimbang
untuk lansia2. Menjelaskan olahraga bagi lansia3. Memberikan
kesempatan audient untuk bertanya.4. Menjawab pertanyaan audiens5.
Menjelaskan cara pemeliharaan kebersihan diri, keseimbangan
istirahat, keamanaan dan keselamatan lansia. Menggali pengetahuan
audiens tentang lansia. Memberikan kesempatan audiens lain untuk
menambahkan. Menyimpulkan pendapat audiens dan menjelaskan tentang
pemeliharaan kebersihan diri, keseimbangan istirahat, keamanan dan
keselamatan.6. Memberikan kesempatan pada audient untuk menanyakan
materi yang kurang jelas.7. Menjawab pertanyaan audient. 30
menit
Memperhatikan,
MemperhatikanMengajukan pertanyaan apabila ada materi yang
kurang jelas.3. Penutup1. Mentup pertemuan dengan menyimpulkan
materi yang telah dibahas.2. Melakukan evaluasi dengan memberikan
pertanyaan pada audiens.3. Memberi salam penutup 10 menit
mendengarkan
menjawab
menjawab salam6. Jumalh wakti 50 menit
IX. PENGESAHANYogyakarta, 23 Juni 2011Sasaran Pemberi Materi
Penyuluhan,
( ) ( )Bapak/Ibu RT 03 Mahasisawa RT 03MengetahuiPembimbing PKL
Pembimbing Lapangan
( ) ( )
X. EVALUASIDilakukan dengan pertanyaan lisan sebagai berikut :1.
Apa pentingnya nutrisi pada lansia dan bagaimana mendapatkannya?2.
Bagaimana memenuhi nutrisi pada lansia?3. Nutrisi apa saja yang
diperlukan lansial?
Kunci Jawaban :
1. Kalsium, diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin,
serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis Jika kebutuhan kalsium
ibu hamil tidak tercukupi, maka kekurangan kalsium akan diambil
dari tulang ibu. Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan
kacang-kacangan. Saat ini kalsium paling baik diperoleh dari susu
serta produk olahannya. Susu juga mengandung banyak vitamin,
seperti vitamin A, D, B2, B3, dan vitamin C2. Mual dan muntah,
khususnya mual di pagi merupakan hal yang umum terjadi selama
kehamilan khususnya di trimester pertama. Untuk meringankannya, ibu
dapat mengkonsumsi makanan ringan yang mengandung sedikit
karbohidrat (seperti roti atau buah-buahan) setiap dua atau tiga
jam.Makan roti kering, biskuit atau cereal sebelum bangun tidur di
pagi hari, bangun secara perlahan-lahan, hindari gerakan yang
dilakukan secara tiba-tiba, minum antara waktu makan, bukan
diselingi saat makan, untuk menghindari perut kembung yang bisa
membuat muntah, hindari makan dalam jumlah besar, makanan berminyak
dan berbumbu tajam, mencium sesuatu yang beraroma segar seperti
jeruk, bersantai, beristirahat dan hiruplah udara segar sebanyak
mungkin.,ventilasi kamar harus baik dan bebas dari bau, coba
makanan dan minuman yang mengandung jahe yang dapat mengurangi rasa
mual.
3. Karbohidrat dan lemak sebagai sumber zat tenagaProtein
sebagai sumber zat pembangunMineral sebagai zat pengaturVitamin B
kompleks berguna untuk menjaga sistem saraf, otot dan
jantungVitamin D berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan tulang
bayiVitamin E berguna bagi pembentukan sel darah merah yang
sehat.Asam folat berguna untuk perkembangan sistem saraf dan sel
darahZat besi yang dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari
anemiaKalsium, diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin,
serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis
XI. LAMPIRAN MATERI
Setiap mahluk hidup membutuhkan makanan untuk mempertahankan
kehidupannya, karena didalam makanan terdapat zat-zat gizi yang
dibutuhkan tubuh untuk melakukan kegiatan metabolismenya. Bagi
lansia pemenuhan kebutuhan gizi yang diberikan dengan baik dapat
membantu dalam proses beradaptasi atau menyesuaikan diri dengan
perubahan-perubahan yang dialaminya selain itu dapat menjaga
kelangsungan pergantian sel-sel tubuh sehingga dapat memperpanjang
usia.
Kebutuhan kalori pada lansia berkurang karena berkurangnya
kalori dasar dari kebutuhan fisik. Kalori dasar adalah kalori yang
dibutuhkan untuk malakukan kegiatan tubuh dalam keadaan istirahat,
misalnya : untuk jantung, usus, pernafasan dan ginjal.
Berdasarkan kegunaannya bagi tubuh, zat gizi dibagi ke dalam
tiga kelompok besar, yaitu :
1. Kelompok zat energi, termasuk ke dalam kelompok ini adalah
:
Bahan makanan yang mengandung karbohidrat seperti beras, jagung,
gandum, ubi, roti, singkong dan lain-lain, selain itu dalam bentuk
gula seperti gula, sirup, madu dan lain-lain.Bahan makanan yang
mengandung lemak seperti minyak, santan, mentega, margarine, susu
dan hasil olahannya.
2. Kelompok zat pembangunKelompok ini meliputi makanan makanan
yang banyak mengandung protein, baik protein hewani maupun nabati,
seperti daging, ikan, susu, telur, kacangkacangan dan
olahannya.
3. Kelompok zat pengaturKelompok ini meliputi bahan-bahan yang
banyak mengandung vitamin dan mineral, seperti buah-buahan dan
sayuran.
B. Faktor yang mepengaruhi Kebutuhan Gizi pada Lansia
Berkurangnya kemampuan mencerna makanan akibat kerusakan gigi
atau ompong.Berkurangnya indera pengecapan mengakibatkan penurunan
terhadap cita rasa manis, asin, asam, dan
pahit.Esophagus/kerongkongan mengalami pelebaran.Rasa lapar
menurun, asam lambung menurun.Gerakan usus atau gerak peristaltic
lemah dan biasanya menimbulkan konstipasi.Penyerapan makanan di
usus menurun.
C. Masalah Gizi pada Lansia
1. Gizi berlebih
Gizi berlebih pada lansia banyak terjadi di negara-negara barat
dan kota-kota besar. Kebiasaan makan banyak pada waktu muda
menyebabkan berat badan berlebih, apalai pada lansia penggunaan
kalori berkurang karena berkurangnya aktivitas fisik. Kebiasaan
makan itu sulit untuk diubah walaupun disadari untuk mengurangi
makan.
Kegemukan merupakan salah satu pencetus berbagai penyakit,
misalnya : penyakit jantung, kencing manis, dan darah tinggi.
2. Gizi kurang
Gizi kurang sering disebabkan oleh masalah-masalah social
ekonomi dan juga karena gangguan penyakit. Bila konsumsi kalori
terlalu rendah dari yang dibutuhkan menyebabkan berat badan kurang
dari normal. Apabila hal ini disertai dengan kekurangan protein
menyebabkan kerusakan-kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki,
akibatnya rambut rontok, daya tahan terhadap penyakit menurun,
kemungkinan akan mudah terkena infeksi.3. Kekurangan vitaminBila
konsumsi buah dan sayuran dalam makanan kurang dan ditambah dengan
kekurangan protein dalam makanan akibatnya nafsu makan berkurang,
penglihatan menurun, kulit kering, penampilan menjadi lesu dan
tidak bersemangat.D. Pemantauan Status Nutrisi
1. Penimbangan Berat Badan
a. Penimbangan BB dilakukan secara teratur minimal 1 minggu
sekali, waspadai peningkatan BB atau penurunan BB lebih dari 0.5
Kg/minggu. Peningkatan BB lebih dari 0.5 Kg dalam 1 minggu beresiko
terhadap kelebihan berat badan dan penurunan berat badan lebih dari
0.5 Kg /minggu menunjukkan kekurangan berat badan.2. Kekurangan
kalori proteinWaspadai lansia dengan riwayat : Pendapatan yang
kurang, kurang bersosialisasi, hidup sendirian, kehilangan pasangan
hidup atau teman, kesulitan mengunyah, pemasangan gigi palsu yang
kurang tepat, sulit untuk menyiapkan makanan, sering mangkonsumsi
obat-obatan yang mangganggu nafsu makan, nafsu makan berkurang,
makanan yang ditawarkan tidak mengundang selera. Karena hal ini
dapat menurunkan asupan protein bagi lansia, akibatnya lansia
menjadi lebih mudah sakit dan tidak bersemangat.
3. Kekurangan vitamin DBiasanya terjadi pada lansia yang kurang
mendapatkan paparan sinar matahari, jarang atau tidak pernah minum
susu, dan kurang mengkonsumsi vitamin D yang banyak terkandung pada
ikan, hati, susu dan produk olahannya
E. Perencanaan Makanan untuk Lansia
- Perencanaan makan secara umum
1. Makanan harus mengandung zat gizi dari makanan yang beraneka
ragam, yang terdiri dari : zat tenaga, zat pembangun dan zat
pengatur.
2. Perlu diperhatikan porsi makanan, jangan terlalu kenyang.
Porsi makan hendaknya diatur merata dalam satu hari sehingga dapat
makan lebih sering dengan porsi yang kecil.
Contoh menu :
Pagi : Bubur ayamJam 10.00 : RotiSiang : Nasi, pindang telur,
sup, pepayaJam 16.00 : NagasariMalam : Nasi, sayur bayam, tempe
goreng, pepes ikan, pisang
3. Banyak minum dan kurangi garam, dengan banyak minum dapat
memperlancar pengeluaran sisa makanan, dan menghindari makanan yang
terlalu asin akan memperingan kerja ginjal serta mencegah
kemungkinan terjadinya darah tinggi.
4. Batasi makanan yang manis-manis atau gula, minyak dan makanan
yang berlemak seperti santan, mentega dll.
5. Bagi pasien lansia yang prose penuaannya sudah lebih lanjut
perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut :
Makanlah makanan yang mudah dicernaHindari makanan yang terlalu
manis, gurih, dan goring-gorenganBila kesulitan mengunyah karena
gigirusak atau gigi palsu kurang baik, makanan harus lunak/lembek
atau dicincangMakan dalam porsi kecil tetapi seringMakanan selingan
atau snack, susu, buah, dan sari buah sebaiknya diberikan
6. Batasi minum kopi atau teh, boleh diberikan tetapi harus
diencerkan sebab berguna pula untuk merangsang gerakan usus dan
menambah nafsu makan.
7. Makanan mengandung zat besi seperti : kacang-kacangan, hati,
telur, daging rendah lemak, bayam, dan sayuran hijau.
8. Lebih dianjurkan untuk mengolah makanan dengan cara dikukus,
direbus, atau dipanggang kurangi makanan yang digoreng
- Perencanaan makan untuk mengatasi perubahan saluran cerna
Untuk mengurangi resiko konstipasi dan hemoroid :
Sarankan untuk mengkonsumsi makanan berserat tinggi setiap hari,
sepertsayuran dan buah-buahan segar, roti dan sereal.Anjurkan
pasien untuk minum paling sedikit 8 gelas cairan setiap hari
untumelembutkan feses.Anjurkan untuk tidak menggunakan laksatif
secara rutin , karena pasien akan menjadi tergantung pada
laksatif.
Proses menua dapat terlihat secara fisik dengan perubahan yang
terjadi pada tubuh dan berbagai organ serta penurunan fungsi tubuh
serta organ tersebut. Perubahan secara biologis ini dapat
mempengaruhi status gizi pada masa tua. Antara lain :
Massa otot yang berkurang dan massa lemak yang bertambah,
mengakibatkan juga jumlah cairan tubuh yang berkurang, sehingga
kulit kelihatan mengerut dan kering, wajah keriput serta muncul
garis-garis menetap. Oleh karena itu, pada lansia seringkali
terlihat kurus.Penurunan indera penglihatan akibat katarak pada
lansia sehingga dihubungkan dengan kekurangan vitamin A, vitamin C
dan asam folat. Sedangkan gangguan pada indera pengecap dihubungkan
dengan kekurangan kadar Zn yang juga menyebabkan menurunnya nafsu
makan. Penurunan indera pendengaran terjadi karena adanya
kemunduran fungsi sel syaraf pendengaran.Dengan banyaknya gigi yang
sudah tanggal, mengakibatkan gangguan fungsi mengunyah yang dapat
berdampak pada kurangnya asupan gizi pada usia lanjut.Penurunan
mobilitas usus, menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan
seperti perut kembung, nyeri yang menurunkan nafsu makan, serta
susah BAB yang dapat menyebabkan wasir.Kemampuan motorik menurun,
selain menyebabkan menjadi lamban, kurang aktif dan kesulitan
menyuap makanan, juga dapat mengganggu aktivitas kegiatan
sehari-hari.Pada usia lanjut terjadi penurunan fungsi sel otak,
yang menyebabkan penurunan daya ingat jangka pendek, melambatnya
proses informasi, kesulitan berbahasa, kesulitan mengenal
benda-benda, kegagalan melakukan aktivitas yang mempunyai tujuan
(apraksia) dan gangguan dalam menyususn rencana, mengatur sesuatu,
mengurutkan, daya abstraksi, yang dapat mengakibatkan kesulitan
dalam emlakukan aktivitas sehari-hari yang disebut dimensia atau
pikun. Gejala pertama adalah pelupa, perubahan kepribadian,
penurunan kemampuan untuk pekerjaan sehari-hari dan perilaku yang
berulang-ulang, dapat juga disertai delusi paranoid atau perilaku
anti sosial lainnya.Akibat proses menua, kapasitas ginjal untuk
mengeluarkan air dalam jumlah besar juga bekurang. Akibatnya dapat
terjadi pengenceran natrium sampai dapat terjadi hiponatremia yang
menimbulkan rasa lelah.Incontinentia urine (IU) adalah pengeluaran
urin diluar kesadaran merupakan salah satu masalah kesehatan yang
besar yang sering diabaikan pada kelompok usia lanjut, sehingga
usia lanjut yang mengalami IU seringkali mengurangi minum yang
dapat menyebabkan dehidrasi.Secara psikologis pada usia lanjut juga
terjadi ketidakmampuan untuk mengadakan penyesuaian terhadap
situasi yang dihadapinya, antara lain sindrom lepas jabatan yang
mengakibatkan sedih yang berkepanjangan
Kebutuhan gizi pada lansiaKalori
Hasil-hasil penelitian menunjukan bahwa kecepatan metabolisme
basal pada orang-orang berusia lanjut menurun sekitar 15-20%,
disebabkan berkurangnya massa otot dan aktivitas. Kalori (energi)
diperoleh dari lemak 9,4 kal, karbohidrat 4 kal, dan protein 4 kal
per gramnya. Bagi lansia komposisi energi sebaiknya 20-25% berasal
dari protein, 20% dari lemak, dan sisanya dari karbohidrat.
Kebutuhan kalori untuk lansia laki-laki sebanyak 1960 kal,
sedangkan untuk lansia wanita 1700 kal. Bila jumlah kalori yang
dikonsumsi berlebihan, maka sebagian energi akan disimpan berupa
lemak, sehingga akan timbul obesitas. Sebaliknya, bila terlalu
sedikit, maka cadangan energi tubuh akan digunakan, sehingga tubuh
akan menjadi kurus.
Protein
Untuk lebih aman, secara umum kebutuhan protein bagi orang
dewasa per hari adalah 1 gram per kg berat badan. Pada lansia, masa
ototnya berkurang. Tetapi ternyata kebutuhan tubuhnya akan protein
tidak berkurang, bahkan harus lebih tinggi dari orang dewasa,
karena pada lansia efisiensi penggunaan senyawa nitrogen (protein)
oleh tubuh telah berkurang (disebabkan pencernaan dan penyerapannya
kurang efisien). Beberapa penelitian merekomendasikan, untuk lansia
sebaiknya konsumsi proteinnya ditingkatkan sebesar 12-14% dari
porsi untuk orang dewasa. Sumber protein yang baik diantaranya
adalah pangan hewani dan kacang-kacangan.
Lemak
Konsumsi lemak yang dianjurkan adalah 30% atau kurang dari total
kalori yang dibutuhkan. Konsumsi lemak total yang terlalu tinggi
(lebih dari 40% dari konsumsi energi) dapat menimbulkan penyakit
atherosclerosis (penyumbatan pembuluh darah ke jantung). Juga
dianjurkan 20% dari konsumsi lemak tersebut adalah asam lemak tidak
jenuh (PUFA = poly unsaturated faty acid). Minyak nabati merupakan
sumber asam lemak tidak jenuh yang baik, sedangkan lemak hewan
banyak mengandung asam lemak jenuh.
Karbohidrat dan serat makanan
Salah satu masalah yang banyak diderita para lansia adalah
sembelit atau konstipasi (susah BAB) dan terbentuknya
benjolan-benjolan pada usus. Serat makanan telah terbukti dapat
menyembuhkan kesulitan tersebut. Sumber serat yang baik bagi lansia
adalah sayuran, buah-buahan segar dan biji-bijian utuh. Manula
tidak dianjurkan mengkonsumsi suplemen serat (yang dijual secara
komersial), karena dikuatirkan konsumsi seratnya terlalu banyak,
yang dapat menyebabkan mineral dan zat gizi lain terserap oleh
serat sehingga tidak dapat diserap tubuh. Lansia dianjurkan untuk
mengurangi konsumsi gula-gula sederhana dan menggantinya dengan
karbohidrat kompleks, yang berasal dari kacang-kacangan dan
biji-bijian yang berfungsi sebagai sumber energi dan sumber
serat.
Vitamin dan mineral
Hasil penelitian menyimpulkan bahwa umumnya lansia kurang
mengkonsumsi vitamin A, B1, B2, B6, niasin, asam folat, vitamin C,
D, dan E umumnya kekurangan ini terutama disebabkan dibatasinya
konsumsi makanan, khususnya buah-buahan dan sayuran, kekurangan
mineral yang paling banyak diderita lansia adalah kurang mineral
kalsium yang menyebabkan kerapuhan tulang dan kekurangan zat besi
menyebabkan anemia. Kebutuhan vitamin dan mineral bagi lansia
menjadi penting untuk membantu metabolisme zat-zat gizi yang lain.
Sayuran dan buah hendaknya dikonsumsi secara teratur sebagai sumber
vitamin, mineral dan serat.
Air
Cairan dalam bentuk air dalam minuman dan makanan sangat
diperlukan tubuh untuk mengganti yang hilang (dalam bentuk keringat
dan urine), membantu pencernaan makanan dan membersihkan ginjal
(membantu fungsi kerja ginjal). Pada lansia dianjurkan minum lebih
dari 6-8 gelas per hari.
XII. DAFTAR PUSTAKA
Paath, Erna Francin dkk. 2005. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi.
Jakarta EGCArisman. 2007. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta :
EGCWiryo hananto. 2002. peningkatan gizi bayi, anak, ibu hamil, dan
menyusui dengan bahan makanan lokal. Jakarta : CV. Sugeng seto
