INTRODUCCIÓN !

El Cáncer Colorrectal es la primera causa de muerte por cáncer en España. La clave para disminuir su mortalidad es la detección y el tratamiento precoz. De ahí la importancia de utilizar para su cribado la prueba más eficaz disponible. COLONOSCOPIA: Consiste en la visualización del intestino grueso y de parte del íleon mediante la introducción de una cámara a través del ano. COLONOGRAFÍA VIRTUAL: El uso de la técnica de imagen TAC permite la visualización del intestino sin necesidad de usar una técnica invasiva. PREPARACIÓN: Ambas pruebas requieren de una limpieza intestinal previa a través de medidas higiénico-dietéticas y el uso de laxantes.

OBJETIVOS: !

1. Comparar la eficacia de la CTC frente a la COL 2. Valorar las ventajas y los inconvenientes de la CTC 3. Definir el papel de la CTC en la actualidad

(Conclusión) !

Resultados:

1. Comparación de la eficacia CTC vs COL:

PRUEBA TAMAÑO GRASER REGEE ROBERTS

CTC < 6 mm - 78% 78%

COL < 6 mm - 85,3% 85,3%

CTC > 9 mm 92% 90% -

COL > 9 mm 100% - -

1 . Eficacia de la colonografía por tomografía computarizada frente a la colonoscopia como prueba de cribado del cáncer colorrectalJ.E. Martín-Lópeza,∗, A.M. Carlos-Gila, L. Luque-Romerob y S. Flores- Morenoc

a Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España b Servicio de Docencia e Investigación de la Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España c Dirección de Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España

MATERIAL Y MÉTODOS: !

- Revisión bibliográfica a través de PUBMED y MEDLINE !- Estrategias de búsqueda: Colonoscopy, Colonography,

Colonoscopy screening, Colonography screening, Colonoscopy vs Virtual colonography, Colonoscopy effectiveness, Colonography effectiveness

- Criterios de exclusión: - Cartas - Estudios con datos reiterados - Estudios previos a 2.009

2. Valorar las ventajas y los inconvenientes de la CTC;

VENTAJAS INCONVENIENTES

Menores complicaciones SensIbilidad

Aceptación de la prueba Prueba diagnóstica

Contraindicación de la COL Radiación

Hallazgos extracolónicos

CONCLUSIÓN: !1. Es una excelente alternativa a la COL en los casos en que

los pacientes rechacen someterse a ella o esté contraindicada

2. Aún no es la prueba que debe sustituir a la COL (la superior eficacia frente a la detección precoz de las lesiones está demostrada).

3. Son necesarias las mejoras de la técnica con el fin de que en un futuro pueda sustituir a la COL

Screening de CCR: Valoración de la eficacia de la Colonoscopia Virtual (CTC) vs Colonoscopia Óptica (COL) en el cribado del

cáncer colorrectal (CCR) !

Imanol Herrero López1 David Cano Rafart2 1: Estudiante de 6º de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona; 2: Especialista en Radiodiagnóstico en la Clínica Universidad de Navarra

PRUEBA TAMAÑO GRASER REGEE ROBERTS

CTC < 6 mm - 78% 78%

COL < 6 mm - 85,3% 85,3%

CTC > 9 mm 92% 90% -

COL > 9 mm 100% - -

1. Comparación de la eficacia CTC vs COL:

1 . Eficacia de la colonografía por tomografía computarizada frente a la colonoscopia como prueba de cribado del cáncer colorrectalJ.E. Martín-Lópeza,∗, A.M. Carlos-Gila, L. Luque-Romerob y S. Flores- Morenoc

a Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España b Servicio de Docencia e Investigación de la Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España c Dirección de Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España

TAMAÑO COL CTC< o = 5mm 75-92,4% No aplicable

6-9mm 85-95% 57-88%> o = 10mm 88,3%-95% 84-92%

CRC 88,3%-95% 84-95%2. An international review of the main cost-effectiveness drivers of virtual colonography versus conventional colonoscopy for colorectal cancer screening: Is the tide changing due to adherence?Christine Krizaa, Martin Emmertb,1, Philip Wahlstera, Charlotte Niederlandera, Peter Kolominsky-Rabasa

a Interdisciplinary Centre for Health Technology Assessment and Public Health, University of Erlangen-Nuremberg, National BMBF-Cluster of Excellence, “Medical Technologies - Medical Valley EMN”, Schwabachanlage 6, 91054 Erlangen, Germany

b School of Business and Economics, Institute of Management, University of Erlangen-Nuremberg, Lange Gasse 20, 90403 Nuremberg, Germany

European Journal of Radiology 82 (2013) e629–e636

2. Valorar las ventajas y los inconvenientes de la CTC;

VENTAJAS INCONVENIENTES

Menores complicaciones Sensibilidad

Aceptación de la prueba Prueba diagnóstica

Contraindicación de la COL Radiación

Hallazgos extracolónicos

RESULTADOS:

Figura 1. Comparación imágenes: A. CTC 2D B. CTC 3D C.COL