I. SDR CAI RESPIRATORII
1. SDR TRAHEAL2. SDR BRONSIC modif ale calibrului bronsiilor
dat. alterare mucoasa, spasm,secr gl. Muc
BRONSITA ACBRONSITA CRBRONSIECTAZIEABATELECTAZIE
DefInflam ac-mucoasa si submucoasaInflamaia cr, nespecific a
peretului bronic cu ac repetate i evoluie proresivDil segementar a
broniilor, expectoratie abundentaObstrucia generalizat a cilor
aeriene reversibil (spasm, edem, hipersecreie)Obstrucia sau
lumenului unei bronii-defect de ventilaie a unui teritoriu
pulmonar, cu pstrarea perfuziei
Cauze1. Inflamatie2. Alergie3. Obstructie 1. Infectioase: B, V2.
Boli inf generale3. Toxice 1. Bronite ac repetate2. Agresiune
direct crDisfct mucociliara+modif strct1. Congenital2. Alterarea
inflam a peretelui3. Retracii scleroase pulmonare/pleurale4.
Stenoze sau distrucii bronice1. Alergic2. Infecios3. Mixt1.
compresie: pleurezii masive, pneumotorace, pericardita exudativ
masiv, tumori ct2. obstrucii bronice-corpi strini, tumori bronice,
stenoze severe,3. hipoventilaie- decubit dorsal prelungit,
toracotomie4. alterarea surfactantului (boala mB hialine)5. Relexe
de evacuare, de resorbie
Simptome1. Durere retrosternalac. arsuratuse, expectoratie2.
Dispnee obstr insp + cornaj3. Tuse uscata 4. Expectoratie m, p,
hemoptizie5. Voce ragusita6. Disfagie 1. Astenie2. Cefalee3.
Mialgii4. Subfebrilitate
1. Tuse min 3 luni, 2 ani consecutiv, caract sezonier2.
Expectoraie m, p, mp3. Hemoptizie 4. Dispnee la nceput absent, se
instaleaz cu efizemul1. Tuse productiv, declanat poziional2.
Expectoraie abundent3. Hemoptizie4. Dispneea apare trziu1. Dispnee
paroxistic exp, cu wheezing, opresiune toracic2. Cianoza centrala3.
Anxietate 4. Tuse5. Expectoraie- anun sfritul crizei
sputa-extrinec-mulaje bronsice, Eo, cristale Charcot Leyden,
corpi Creola-intrinsec-PMN, neutrofile, bacterii
1. Dispnee
7. Faza cruditate(2-3z) Tuse uscata Durere retrostern opresiune
toracicaFaza de coctiune(5-6z) Tuse productiva Expectoratie
moderata, m, mp
SemneI, Pa: trahee Stridor sau cornaj trahealIn Insp, Expin
Insp, tuse Tiraj ic, sc, jugular Herpes, TI: ronchus
traheobronsicPa: freamat ronchal sau bronsic Pe: NAu: raluri umede
buloase, uscate
1. Apatie, somnolenta, sincopa tusigena2. Atitudine
antitusigena3. Facies blue bloater4. Cianoza centrala,
poliglobulie5. Hipocratism digital1. Atitudine antitusigena2.
Hipocratism digital 4 SDR: bronsitic, condensare pulm, pleural,
cavitarAu: MV cu exp prelungitRaluri bronice umede-buloase n ambele
faze ale resp, dispar dup tuse(grupate n buchet)
1. Anxietate2. Atitud antidispneizant-ortopnee3. Cianoz
centralI: resp superficial, bradipnee, exp prelungit
WheezingPa:freamtului vocalPe: Hipersonoritate difuzAu: MV cu exp
prelungitRaluri sibilante =>,,zgomot de poumbar1. Hipocratism
digital
6. 3. 4. I: Asincronism i asimetrie respiratorie, Stridor sau
cornajPa: framtului pectoralPe: matitateAu: MV sau abolit cu exp
prelungit
I: ronchusPa: freamat ronchal, freamat vocalPe: -Au: MV cu exp
prelungitRaluri ronflnate+sibilianteIn ac-buloase
Paraclinic Rx: modif de lumen, stenozari, dil, deviatii
Bronhoscopie: modif lumen CT: tumori Rx: dg dif Lab: VSH,
fibrinogen, PCR, hemoleucograma Ex sputa EFR: obstr min
PL: VSH, leucocitoz cu PMN RX:acc desenului bronhovascular Ex.
Sput EFR: disfuncie ventilatorie de tip obstructive (CV-N, VEMS)
PL: VSH, leucocitoz cu PMN RX: acc desenului bronhovascular,
condensari pulm EFR: disfuncia ventilatorie de tip mixt
(obstr+restrictiv) Bronhoscopie: stenoze, dil
P.L: eozinfilie, IgE Ex. Sput EFR: disfc ventilatie obstr-VEMS
Teste cutanate Gaze sg: astrup paO2, paCO2, N, Teste de provocare
brosnica + cand VEMS15% Rx: opaciti omogene, cu dispoziie
zonala/liniar/n band, cu sp intercostale, deplasarea diafragmului,
traheei, mediastinului spre partea afectat Bronhografie: dg,
sediul, nr obstr Bronhoscopie CT
