Средно медицинско училиште на Град Скопје

“ Д-р. Панче Караѓозов“

Витамин D,значење и недостаток

Образовен профил : медицинска сестра-техничар

Предмет : Биологија

Кандидат : Марина Србиноска

Ментор : Снежана Тасевска

Скопје, 2010

СОДРЖИНА

Вовед.........................................................................................3

Витамин D и неговата улога во организмот...........................4

Хиповитаминоза на Витамин D...............................................7

Хипервитаминоза на Витамин D.............................................14

Заклучок....................................................................................15

2

VOVED

Poradi slabata edukacija kaj na{eto naselenie i poradi ~estata

konzumacija na brza hrana koja e ispolneta so golem broj na lipidi i

hemikali, a izbegnuvawe na koristewe na prirodna ishrana koja e

zbogatena so vitamini i minerali, odlu~iv mojata tema na ovaa

proektna zada~a da bide povrzana so zna~eweto na vitaminot D za

koskite na ~ovekoviot organizam.Vo dene{ninata se se po~esti

problemite so koskite kaj ~ovekot, so toa se otvori golemo pra{awe vo

oblasta na medicinata , pri {to takviot problem me zainteresira i mene,

pa zatoa razrabotiv tema vo koja {to dadov do znaewe deka

nedostatok od vitaminot D doveduva do golemo zaboluvawe na koskite

kako kaj decata, taka i kaj vozrasnite.Imeno vo samata tema pokraj

objasnuvaweto za potrebata na vitaminot D, golem akcent }e stavam

na nedostatokot na vitaminot D, objasnuvaj}i go podetalno

zaboluvaweto rahitis kaj malite deca i osteomalacijata koja se javuva

kaj vozrasnite.Celta na mojata proektna zada~a e so pomo{ na temata

da uspeam da ja podignam svesta kaj gra|anite, a osobeno svesta kaj

pomladata populacija kaj koja {to od golemo zna~ewe e vitaminot D i

negovoto dejstvuvawe.

Temata na ovaa proektna zada~a }e sodr`i:

Vitamin D i negovata uloga vo ~ovekoviot organizam

Izvori na Vitaminot D

Hipovitaminoza (nedostatok na Vitaminot D)

Hipervitaminoza(sostojba na Vitamin D toksi~nost)

Zaboluvawa predizvikani poradi nedostatok na Vitaminot D

3

ВИТАМИН Д, И НЕГОВАТА УЛОГА ВО ОРГАНИЗМОТ

Vitaminite se za{titni organski materii so razli~en hemiski

sostav.Na{iot organizam ne e vo sostojba da gi sintetizira i zatoa e

potrebno da bidat zastapeni vo sekojdnevnata ishrana.Tie se nao|aat

vo prirodnite hranlivi produkti vo vid na gotovi vitamini ili provitamini,

materii od koi vo organizmot se sozdavaat aktivni vitamini.Pove}eto

vitamini se vnesuvaat vo aktivna forma, toa zna~i deka mo`at

vedna{ da dejstvuvaat vo organizmot.Nekoi od vitaminite, kako {to se

витамините A i D, se vnesuvaat so hranata kako neaktivni-

provitamini.Eden mal del od vitaminite se sintetizira vo digestivniot

trakt na ~ovekot od bakterii koi normalno se nao|aat vo crevnata flora

na debeloto crevo.Vo sekojdnevnata ishrana postojat nad 20

vitamini.Dnevnite potrebi se izrazuvaat vo miligramski vrednosti, pa

zatoa dnevnite potrebi zavisat od pove}e faktori:polot, vozrasta,

profesijata, fizi~kata aktivnost, fiziolo{kata sostojba na organizmot,

klimata i od na~inot na `ivot.Podelbata na vitaminite se vr{i spored

nivnata rastvorlivost.Spored ovoj kriterium, vitaminite se delat na

liposolubilni(rastvorlivi vo masti i organski rastvoruva~i) i

hidrosolubilni(rastvorlivi vo voda).Vo liposolubilnite vitamini spa|aat

pokraj vitaminot D koj e tema na na{eto objasnuvawe voedno i Vitamin

A, E i K.

Витаминот D за прв пат е изолиран во 1920 како супстанција растворлива

во масти.Витаминот D или Калциферолот е антирахитичен витамин кој го

нарекуваат витамин на сонцето.Од голем број причини се сместува во вита-

мини иако денеска витаминот D се смета за хормон, бидејќи неговата

концентрација успешно се регулира во организмот, што е случај и со

другите хормони.Пред негово откривање голем број на луѓе боледувале од

рахитис, затоа во иднина на витаминот D му се посветило поголемо

4

внимание, денеска се знае дека витаминот D може да спречи и да излечи

рахитис.Витаминот D преставува заедничко име за неколку типа односно

(D1, D2, D3, D4, D5) од кои на прво место се витаминот D2 (калциферол) и

витамин D3 (холекалциферол) кои се биолошки активни.Овие форми се до-

биваат од ултравиолетово зрачење од соодветни провитамини меѓу кои се

ергокалциферолот кој е присутен во растителниот свет и 7-дехидрохолесте-

рол кој е присутен во кожата на човекот.Ниту ергокалциферолот ниту холе-

калциферолот не се активни, всушност биолошки активни форми се добива-

ат во текот на нивниот метаболизам.

Извори на витминот D

Сонцето е навистина најважен извор на витаминот D, под дејство на

ултравиолетови зраци, во кожата провитаминот D преминува во активен

облик.Но, сите знаеме колку е штетно изложувањето на сонцето, затоа

подобро е да внесуваме витамин D преку исхраната или со консумирање на

додатоци богати со витамин D.За повеќето луѓе доволна количина на

витаминот D, ќе се постигне преку случајни изложувања на сонце, така на

пример во текот на летото мнозинства од луѓето можат да добијат

соодветна количина на витамин D, преку неколку минутно изложување на

сонце, неколку дена во текот на неделата.За лица постари од 60 години,

доволно е сончање од 15-20 минути два пати неделно за да се обезбеди

доволна количина на витамин D. Во прехрамбените продукти витаминот D

најмногу е застепен во месото од риба, рибиното масло и жолчката од

јајцето.Но, има многу продукти во кои производителите по вештачки пат

додаваат витамин D.Такви продукти се:кравјото млеко, сирењето и

маргаринот.А воедно застапен е и во квасецот, габичките и во печурките,

при што некои истражувања утврдиле дека овој витамин е застапен и во

некои растенија како што се:авокадо, банана и какао.Големото количество

на витаминот D во рибите се објаснува со тоа што рибите се хранат со

плахктон, кој живее на површината на водата и кои се изложени на

ултравиолетово зрачење.

5

Функција на Витамин D

Биолошки активниот витамин D, се транспортира со помош на

специфичниот врзувачки протеин, по крвен пат до многу органи:тенко

црево, коски, бубрег преку кои се контролира метаболизмот на калциум и

фосфор во организмот.Дејството на витаминот D се реализира преку

врзување на специфичен рецептор(протеин), кој го олеснува навлегувањето

на витаминот во клетките, го транспортира до нуклеусот, каде хормонот ја

дигридира синтезата на протеините.Со еден збор тој е важен фактор за

правилен раст и развој на коските и организмот во целина:

1.Метаболитите на витаминот Д се вклучени во одржувањето на

хомеостазата на калциумот и фосфатите во организмот заедно со

паратироидниот хормон.Витаминот D односно неговите биолошки активни

метаболити дејствуваат на клетките во тенкото црево при што ја

потикнуваат апсорцијата на калциумот и на фосфатите.

2.Воедно дејствува врз бубрезите при што ја зголемува реналната

реапсорција на калциумот и на фосфатите во тубулите.

3.Дејствуваат врз коските при што ја покачува коскината

деминереализација, во коските зголемено се создаваат кисели продукти кои

потикнуваат мобилизација на калциум и фосфати.

4.Учествува и во создавањето на забниот емајл.

5.Помага за подобрување на мускулната сила и функција на

имунолошкиот одговор.

Некои луѓе имаат потреба од поголемо количество на Витамин D

6

Повозрасните.Многу почесто повозрасните луѓе не се изложуваат

доволно на сонце, затоа кај нив се создава помалку витамин, кој треба да го

надокнадуваат со користење на додатоци во исхраната.

Луѓе со поголема телесна тежина.Масното ткиво на луѓето од оваа

група зема и складира повеќе витамин D и како резултат на тоа се

намалува количеството на витаминот D во крвта.

Луѓето со темен тен на кожата.Кога луѓето со потемен тен на кожата се

изложуваат на сонце, кај нив се создава помалку витамин D, затоа што

нивната кожа апсорбира помалку ултравиолетови зраци.

Доилки и трудници.Жените во оваа група треба да консумираат

дополнително витамин D, особено ако имаат темен тен или ако не се

изложуваат доволно на сонце.Истражувањата покажуваат дека

количеството витамин D кое го имаат мајќите во текот на последните три

месеци од бременоста, директно влијае врз здравјето на коските на бебето.

ХИПОВИТАМИНОЗА НА ВИТАМИН D

Хиповитаминоза D преставува недостаок на витамин D на човековиот

организам.Без доволно витамин D коските можат да се тенки, кршливи или

пак заболени.Хиповитаминозата најчесто се јавува поради недоволно

изложување на сончева светлина или пак релативен недостиг може да се

јави и кога црниот дроб или бубрезите се заболени па нема продукција на

активна форма на витаминот D.При хиповитаминоза кај децата се јавува

заболувањето рахитис, а кај возрасните луѓе остеомалација.Се јавува

поради нарушена реапсорција на витаминот D и поради нарушениот

метаболизам на калциум и фосфор.

Rahitis

Во првите месеци најчесто заболување во детската возраст е рахитисот.

Во зимските месеци многу полесно и побрзо се развива. Рахитисот е болест

на најмладото доенче, болест на меки коски поради нарушена

минерализација, поради дефицит или отсуство на витамин D, кој учествува

7

во ресорпцијата на калциумот и фосфорот во цревата, што е битно за

минерализација на коските што растат.

Hipovitaminskiot rahitis se javuva vo onie periодi od deтството koga e

rastot na koskite najbrz:vo doena~kiot period, vo ran predskolski

period i vo vreme na pubertetoт. Причини што доведуваат до рахитис се:

nedovolna izlo`enost na decata na ultravioletovi zraci od son~evata

svetlina, dokolku decata vo zamena za toa ne dobivaat vitaminska

profilaksa, невнесување на витамин D, нарушена ресорпција преку

цревата, болестите на црниот дроб и на бубрезите, a voedno sе јавува и кај

деца што примаат некои лекови што го нарушуваат метаболизмот на овој

витаминот.Deneska zablagodaruvajki se na vitaminskata profilaksa

vitaminot D e napolno iskoren.Od druga strana vo nekoi tropski i

suptropski predeli, rahitisot seu{te go ima mnogu, prvenstveno poradi

na~inot na `ivotot i negata na decata.Taka na primer zavitkuvaweto

na decata od glava pa se do petici i sokrivaweto od svetlost ili pak

sistematsko ostranuvawe na `enata i decata od javnosta(kako {to e

slu~aj so `itelite na Indija), zna~ajno pridonesuva za ra{iruvawe na

rahitisot vo tie predeli.I vo na{ata dr`ava osobeno vo predeli so

pomala insolacija, osobeno za vreme na zimskite meseci , glavna

pri~ina za rahitisot e nedovolna sinteza na endogeniot Vitamin D vo

ko`ata, {to so nedovolen vnes so hranata(maj~ino mleko, kravjko

mleko) bara redovno vnesuvawe na Vitaminot D vo oblik na

farmacefski preparat.Nedovolna, nepotpolna i neredovna profilaksa na

Vitaminot D e glavnata pri~ina za rahitis.Pokraj ve}e nabrojanoto,

va`na biolo{ka predispozicija za pojava na rahitis poka`uvaat

nedonoseni deca, bliznacite poradi namalenoto koli~estvo na

Vitaminot D i kalciumot za vreme na fetalniot period.

Klini~ka slika

Najva`ni znaci na rahitisot se javuvaat na koskite.Carniotabes e

najraniot znak и zatoa se smeta za najvaжen znak za pojavata na

8

rahitis, bidej}i se pojavuva vo tekot na vtoriot mesec vo `ivotot na

deteto.Toa prestavuva omeknuvawe na parijetalnite i okcipitalnite

koski odnosno omeknuvawe na parijentalnookcipitalniot шaf koj {to se

palpira so posilno pritiskawe na prstot na toj predel, pri што koskata

na glavata se vdlabnuva kako tenisko top~e. Karniotabеsot mo`e da se

najde i kaj nedonoseni deca kaj koi {to koskite se tenki pa se vitkaat, a

da pri toa nemame drugi znaci na rahitis, ili kaj nekoi doen~iwa koi po

navika le`at so glavata svrtena na ista strana, pa na taa strana со тек

на време nastanuva blaga atrofija na koskite poradi dolgotraen

pritisok.

Zadebluvawe na epifizata na drugite koski se javuvaat podocna , a

najdobro se gleda ili pak palpira na dolniot del na radiusot. Voedno ima

pojava na rahitiсna brojanica, koja prestavuva zadebeluvawe na

mestata koi {to gi spojuvaat gradnite koski t.e. koskite na toraksot.Kaj

slabite de~iwa ovi zadebeluvawa lesno se nabљuduvaat , нo kaj

debelite mo`at samo da se palpiraat.Harisonova brazda prestavuva

vovlekuvawe na rebrata vo visina na dijafragmata и prestavuva u{te

еden dodaten znak kaj rahitisot.Koga rahitisot }e se prodol`i vo

drugata godina od `ivotot na deteto, deformacijata na koskite i

ponatamu se razviva.Togaш nastanuva Rahitiсna kifoza na `rbetniot

stolb vo vreme koga deteo po~nuva da sedi odnosno kon krajot na

prvata godina, a pri~inata e dejstvuvaweto na zemjinata te`ina i

namaleniot tonus na muskulaturata.Vo vremenskiot period koga deteto

so stoeweto и odeweto zapo~ne vo pogolema merka da gi

preoptovaruva dolnite ekstremiteti,nastanuvaat deformacii na nozete

naj~esto vo oblik na O-noze(rahiti~na crura vara),a poretko moжe da se

pojavat vo oblik na X-noze (rahiti~na genua valga).Ovaa deformacija na

dolnite ekstremiteti vo dene{no vreme e odlika na te{kiot, zapu{teniot

rahitis, koj so drugo ime se vika vitamin-rezinstenten rahitis.

Hipovitaminskiot rahitis vo doene~kiot period i periodot na malite deca

pokraj znacite povrzani so deformiteti na koskite, se karakterizira i so

9

hipotonija na muskulатурата, koja bitno mnogu pridonesuva za

pojavata na mnogubrojni deformacii na skeletot.Ovaa hipotonija na

muskulaturata najdobro mo`e da se vidi na abdomenot koj stanuva

zgolemen i nalikuva na `aben stomak.Tetani~ni gr~evo ~esto se

javuvaat kaj rahitni~nite deca, gr~evite se objasnuvaat so izrazeno

namalena koncentracija na jonizira~ki kalcium i so zgolemena nervno-

muskulna razdrazlivost.Gr~evite na racete, nozete, glasnite `ici

poprateni se so silni bolki, pa poradi toa rahitni~nite deca ~estopati

pla~at i imaat pote{kotii pri doeweto.Rahitisot koj brzo se razviva taka

nare~en Floridен Rahitis, ~esto se manifestira so pojava na konvulzija i

tetanija.Rahiti~nite doen~iwa ponekoga{ poka`uvaat simptomi na

labilnost na neurovegetativniot систем, {to se karakterizira so

nesonica, lo{ apetit i zasileno potewe.Ovie deca se skloni kon

mnogubrojni infekcii na sitemite za di{ewe, kako i gastroentestinalno

poremetuvawe.Razvojot na rahitni~nite deca e poremeten, tie

zaostanuvaat vo rasteweto.Nivnite zabi rastat so zakasnuvawe ,

rahitniчnите deca mnogu docna zapo~nuvaat da sedat, stojat i

odat.Biohemiskite poremetuvawa na krvta, koи se popratni simptomi

na rahitisot, ~estopati se koristat za potvrda na klini~kata dijagnoza

kako i za prateweto na tekot na bolesta.Koncentracijata na fosfatite vo

krvnata plazma e namalena, poradi namalenata reapsorcija na fosfatite

vo crevata i poradi zgolemenoto izla`uvawe na fosfatite preku urinatа,

{to e posledica na sekundarnata hiperparatireoiza.Istovremeno se

poremeteni i nekoi drugi resorpciski procesi vo bubre`nite tubuli, {to

doveduvaat do renalna tubularna acidoza.

Dijagnoza

Vo istra`enite slu~aevi, rahitni~nata dijagnoza lesno se postavuva,

me|utoa, utvrduvawe na postoewe na rahitis kaj doen~iwata, dokolku

promenite ne se izrazeni, bara detalen pregled i vnimatelno zemawe

na anamnesti~ki podatoci od majkata.Za~esteno pla~ewe i izrazeno

10

potewe kaj doen~iwata treba da bide somne` za rahitis..Dijagnozata

se potvrduva so radiografski pregledi na kosките.Kaj postarite deca

diјаgnozata na rahitisot ja uka`uvaat deformitetite na gradniot ko{,

`rbetniot stolb, kako i iskrivuvaweto na nozete.Zgolemenite vrednosti

na alkalna fosfataza vo sreumot isto taka mo`at da pomognat vo

postavuvaweto na dijagnozata.Ponekoga{ rahitisot treba da se

razlikuva od nekoi drugi bolesti (vroden leus, skorbut, osteogenezis

imperfekta...)koi {to mo`at da davaat brojni deformiteti na koskite.

Rahitiчнite promeni na koskite, radiografski lesno se razlikuvaat i

pomagaat vo postavuvaweto na dijagnozata.

Prognoza

Rahitisot ne e fatalna bolest.Me|utoa.rahitni~nite deca se skloni kon

mnogubrojni, posebno kon respiratorni infekcii.Deformitetite nastanati

poradi rahitisot mo`at da ostanat trajno i vo docniot period da dadat

razni posledici.Deformacijata na karlicata kaj devoj~iњata mo`e vo

tekot na repruduktivnoto doba da onevozmo`i spontano

poroduvawe.Izrazenite deformacii na gradniot ko{ mo`at da

predizvikaat vo zreliot period kaj ~ovekot, respiratorna a voedno i

srceva insuficiencija.

За да децата не заболат од рахитис треба:

Редовна прошетка, се препорачува наутро. Особено треба да бидат

изложени на сонце лицето и рацете. 15 минути се сосема доволни за да се

создаде витамин D, во периодот кога сонцето е најмалку штетно.Доколку

детето се роди во зимските месеци, тогаш ќе мора да му се даваат

суплементи. Додека се мали им се препишува витамин D во капки. Кравјото

млеко не е доволен извор , затоа мора да се надомести малото количество

со готов витамин. Не треба да се избегнува доење на детето. Еве уште

една причина зошто доењето е неопходно. Мајчиното млеко е одлична

11

превенција за болеста со оглед на тоа што содржи витамин D, калциум и

фосфат.Ovaa preventivna medicina treba da se sprovede isto taka kaj

pred{kolskite i {kolskite deca, kako i kaj {kolskite deca, vnesuvajЌi vo

{kolskata ishrana produkti so pogolemo koli~estvo na Vitamin D.

Lekuvawe

Se sproveduva so davawe na prepatati na Vitaminot D se dodeka ne

se izgubat znacite na rahitisot.Dnevnite dozi iznesuvaat od 1.000-

5.000i.j. vo zavisnot od te`inata na bolesta. Ponekoga{ le~eweto trae i

podolgo i treba da bide prilagodeno na te`inata na bolesta, a za

odlukata e zadol`en pedijatar.Ortopetsko le~ewe se sostoi od hiru{ka

korekcija na rezidualnite iskrivuvawa.Deformacii kako genua vara i crura

vara ponekoga{ treba da se lekuvaat so korektivna osteotomija na

soodvetnata koska.Pred operacijata e potreben prekin od dva do ~etiri

dena na medikamentnata terapija, se so cel da se spre~i

hiperkalcinemijata poradi vremeto na postoperaciskata imobilizacija.

ОСТЕОМАЛЦИЈА

Osteomalacijata prestavuva razmeknuvawe na koskite.Taa

nastanuva poradi ndeovolna mineralizacija na koskite kaj vozrasnite lu|

e, kako

posledica na nedostatok na Vitaminot D и kalcium vo organizmot.

Su{tinata na poremetuvaweto se sostoi vo namalenoto koli~estvo na

kalcuim-fosfat vo koskite.Osteomalacijata se javuva kaj vozrasnite lu|e

i odgovara so rahitisot koj se javuva kaj decata.Ovaa bolest naj~esto

se javuva kaj `enite koi {to izbegnuvaat son~awe i imaat po~esti

bremenosti.Osnovni priчini za osteomalacija se nedovolno vnesuvawe

na Vitamin D i na kalcium so hranata, poremetuvawe na nivnata

apsorcija koja se javuva kako posledica na:zaboluvawe na `ol~ni

12

pati{ta, sindrom na lo{a apsorcija, sostojba posle hiru{ka intervencija

na digestivniot trakt.Osteomalacija nastanuva i poradi poremetuvawe

na metabolizmot na Vitaminot D vo crniot drob i bubrezite.

Klini~ka slika

Kako {to napomenav Osteomalacijata obi~no se javuva kaj

trudnicite.

Bolesta se karakterizira so bolki vo dolniot del na `rbetniot stolb,

karlicata i nozete.Pokraj toa, se javuvaat znaci na latentna ili

manifestna tetanija , gr~evi na prstite na racete i stopalata.Glavni

biohemiski poremetuvawa kaj licata so osteomalacija se namalena

koncentracija na kalciumot i fosfatite i zgolemena aktivnost na alkalna

fosfataza vo plazmata.

Dijagnoza

Rani simptomi na Osteomalacija mo`at da pobudat somne` na

postoewe na osteoporoza ili reumska bolest.Za postavuvawe dijagnoza

neodhodno e detalno da se zemat anamnesti~ki podatoci okolu

ishranata.Utvrduvawe na dijagnozata bara odreduvawe na aktivnosta

na alkalnata fosfataza vo plazmata, radiografsko ispituvawe na koskite,

kako i histolo{ki pregled na materiјal koj e zemen so bijopsija na

koskite.So radiografski ispituvawa kaj osteomalacijata mo`e da se

zabele`at razredeni koski i pseudo frakturi.Primarnata osteomalacija

treba da se razlikuva od sekundarnata osteomalacija, koja se javuva vo

mnogu bolesti i poremeteni metabolizmi.Taka kaj rodilkite mo`e da se

zagubi гolemo koli~estvo na kalcium i fosfor preku mlekoto, dokolku

rodilkite ne gi vnesuvaat vo dovolni koli~ini so

hranata.Osteomalacijata treba da ja razlikuvame od Osteoporozata,

koja {to se karakterizira so op{to namaluvawe na masata na

13

koskite.Ova poremetuvawe se javuva kako posledica na razni

metaboli~ki poremetuvawa na koskite.Изразени деформитети на коските

кај болниот со остеомалација не можат подоцна ни со најдобро лекување

да се остранат.

Lekuvawe i Profilaksa

Preventivnite merki se sostojat vo primena na soodvetna ishrana. a

eventualno i davawe na ribino maslo kaj trudnicite i rodilkite.

Principot na lekuvawe e ist kako kaj decata so rahitis. Dnevnite

dozi iznesuvaat od 1.000-5.000 i.j. Ishranata treba da bide zbogatena

so mleko,Jajca, margarin i maslo. Lekuvaweto na sekundarnata

osteomalacija kaj bolen so bubre`na insufuciencija bara pogolema

doza,50.000 do 100.00 i.j. dnevno.Korisno e istovremeno da se davaat

i kalcium (кalcium-laktat i dr.)Lekuvaweto treba da trae najmalku 4-8

nedeli.[to zna~i deka za toj vremenski period osteomalacijata

iz~eznuva.

ХИПЕРВИТАМИНОЗА НА ВИТАМИН D

Хипервитаминозата D се јавува после долготрајно земање на поголеми

количини на витамин D.Први случаи забележени се во Англија по

долготрајно внесување од 3000 до 4000и.ј. на витамин D во текот на еден

ден.Поединачни големи дози од 2000 000и.ј. поретко предизвикуваат

токсичност, најверојатно поради механизмот на негативна повратна врска

со која во црниот дроб е регулирана со хидроксилација на

холекалциферолот на 25-ОH D3, бидејќи тогаш само мал дел на внесениот

витамин се метаболизира, а остатокот се складира во црниот дроб и

мускулите.Се смета дека континуирано зголемен внес го пореметува тој

метаболизам.Знаците кои укажуваат на труење со витамин D, најпрво се

неспецифични:анорексија, опстипација, повраќање, хипотонија на

14

мускулите, полиурија.Доколку со труењето се продолжи доаѓа до

нефрокалциноза, калцификација во други ткива, ренална инсуфициенција,

хипертензија и смрт.Хипервитаминозата D се лекува со намалување на

внесувањето на калциум со храната и давање на кортикостеродиди, пример

Pronsiona ,2 mg\kg на ден во текот на две недели.Во случај на висока

хиперкалцинемија која го загрозува животот, може да се даде Kalcitonin,100

единици на ден во текот на 5 дена.

ЗАКЛУЧОК Според горенаведените информации може да се заклучи дека

нарушувањето на исхраната, опфаќа се поголем процент од популацијата,

што е навистина алармантно и покрај денешните терапевтски можности, но

ако е тоа така може ли да се помисли, од денешен аспект,што се случувало

пред ерата на современата терапија, негде пред педесетите години на

минатиот век кога не се знаела причината која доведува до многубојните

заболјувања предизвикани поради пореметувањето на витамините.

Иако разработив голем дел на податоци се надевам дека ќе бидат

доволно за да се збогатиме со повеќе информации, иако се сепак многу

малку за овој вид на хиповитаминоза, но сепак се доволни за утре да

можеме некој познат правилно да го насочиме кон лекувањето.Искрено да

кажам , иако на моменти имав чувство, дека нема да можам на коректен

начин да ја прераскажам хиповитаминозата, прелистувајќи голем број на

литература и медицински сајтови, се надевам дека успеав на вистински

начин да го доловам пореметувањето на витаминот D.

Koristena literatura:

15

Bilogija za III godina na reformiranoto gimnazisko obrazovanie od

: Suzana Dinevska-]ovkarovska i Sofija A~koska

Higiena za i godina od D-r.Slavica Videska

www.wikipedija.com

www.centar-zdravlja.com

16

Деформација на долните екстремитети О-нозе(рахитична крура вара)

Кокошии гради(градната коска Абдоминален метеоризам и е испакната нанапред) хипотонија на абдоминалната

17

мускулатура(жабешки стомак)

Деформација на коските на долните екстремитети кај болеста рахитис

Изглед на дете заболено Caput quadratum(на фронталната и од рахитис париенталната коска на главата се јавуваат испакнувања кои даваат четвртаст изглед на черепот

18

Задебелување на епифизата на коските како последица од болеста

рахитис

Искривување на `рбетниот столб(лордоза) како последица на Остеомалација кај возрасните луѓе

19

Деформирање на долните екстремитети во форма на X-нозе (рахитична genua valga)

20