SEÑALESDEALERTADELOSTRASTORNOSDELESPECTRO

AUTISTA

CarlosCarrascónPsicólogoEquipoTécnico.Au6smoAragón

MODODEINICIOANTESDELOS36MESESENTEA.

•  SÍNTOMASEMERGENDETRESMANERASDIFERENTES:

–  SÍNTOMASMANIFESTADOS EN ELPRIMER AÑODE VIDA. ELMÁSCOMÚN.

–  PÉRDIDA DE HABILIDADES SOCIALES, DE COMUNICACIÓN Y/OMOTORAS ANTES DE LOS 36 MESES. ALGUNOS PADRESRELATANUNDESARROLLOCERCANOA LANORMALIDAD, PERONORMALMENTE HAY MUESTRAS DE ANORMALIDADES EN ELDESARROLLOANTESDELAPÉRDIDA.

MODODEINICIOANTESDELOS36MESESENTEA.

•  DESARROLLO CASI NORMAL HASTA APROXIMADAMENTELOS 2 AÑOS SEGUIDO POR UN PARÓN EN EL DESARROLLO.PUEDEN HABER CONSEGUIDO LAS HABILIDADES SOCIALES YCOMUNICATIVASMÁSBÁSICAS,SINEMBARGO,ESTASHABILIDADESNOSEDESARROLLAN.SECONOCEPOCOSOBREESTEÚLTIMOTIPO

–  FUERTE ASOCIACIÓN ENTRE PÉRDIDA ANTES DE LOS 36 MESES YPROBRES RESULTADOS EN DESARROLLO, DIAGNÓSTICO Y RESULTADOSEDUCATIVOS Y COMPORTAMENTALES. ESPECIALMENTE CONREGRESIONESSEVERAS.

SEÑALESDEALERTA

INMEDIATA

•  Nobalbucea,nohacegestos(señalar,deciradiósconlamano)alos12meses

•  Nodicepalabrassencillasalos18meses.•  Nodicefrasesespontáneasdedospalabras(noecolálicas)alos

24meses.•  Cualquierpérdidadehabilidadesdellenguajeoanivelsociala

cualquieredad.

SEÑALESDEALERTA

ANTESDELOS12MESES

•  Pocafrecuenciadelusodelamiradadirigidaapersonas•  Nomuestraan_cipacióncuandovaasercogido•  Faltadeinterésenjuegosinterac_vossimplescomoel“cucu-tras”•  Faltadesonrisasocial•  Faltadeansiedadantelosextrañossobrelos9meses

SEÑALESDEALERTADESPUÉSDELOS12MESES

•  Menorcontactoocular•  Norespondeasunombre•  Noseñalaparapediralgo(protoimpera_vo)•  Nomuestraobjetos•  Respuestainusualanteesemulosaudi_vos•  Faltadeinterésenjuegosinterac_vossimplescomoel“cucu-tras”•  Nomirahaciadondeotrosseñalan•  Ausenciadeimitaciónespontánea•  Ausenciadebalbuceosocial/comunica_vocomosiconversaraconel

adulto

SEÑALESDEALERTA

ENTRELOS18-24MESES

•  Noseñalaconeldedoparacompar_runinterés(protodeclara_vo)•  Dificultadesparaseguirlamiradadeladulto.•  Nomirarhaciadondeotrosseñalan•  Retrasoeneldesarrollodellenguajecomprensivoy/oexpresivo•  Faltadejuegofuncionalconjuguetesopresenciadeformasrepe__vas

dejuegoconobjetos•  Ausenciadejuegosimbólico•  Faltadeinterésenotrosniñosohermanos•  Nosuelemostrarobjetos•  Norespondecuandoselellama•  Noimitanirepitegestosoaccionesqueotroshacen•  Pocasexpresionesparacompar_rafectoposi_vo•  Antesusabapalabrasperoahorano

Limitacionesmástempranasdelosniñosconau_smo

•  PrincipalmenteenlasCOMPETENCIASSOCIOCOMUNICATIVAS.•  ÁREA SOCIAL. Limitaciones consisten en dificultades para

establecerrelacionesadecuadas(aislamiento,pasividad,nointeréspor atraer hacia sí mismo la atención del otro, no responder alnombre…)

•  USO COMUNICATIVO DE LA MIRADA. Contacto ocular, seguir losgestosolamiradadeotros.

•  COMUNICACIÓNPREVERBAL.Retrasoy/oausenciadegestosprotodeclara6vosyprotoimpera6vos.

Limitacionesmástempranasdelosniñosconau_smo

•  LENGUAJE. Retraso, ausencia o pérdida dellenguaje.

•  DIFICULTADES CON LA IMITACIÓN, APEGOINUSUALACIERTOSOBJETOS.

Nivelesdecribadoydiagnós_coparaniñosconTEAalos3añosymenores.

Nivel1Instrumentosdecribado

Nivel2Instrumentosdecirbado

Diagnós6co

Nivelesdecribadoydiagnós_coparaniñosconTEAalos3añosymenores.

INSTRUMENTOSDECRIBADONIVELICHAT

M-CHATESAT

CSBSCHECKLISTPDDST-StageI

Nivelesdecribadoydiagnós_coparaniñosconTEAalos3añosymenores.

INSTRUMENTOSDECRIBADONIVELIICSBSBehaviorSample/SORF

PDDST-StageIISCQSTATCARSGARS

Nivelesdecribadoydiagnós6coparaniñosconTEAalos3añosymenores.

DIAGNÓSTICO

ADI-RADOS

Juicioclínico.

ITEMSSIGNIFICATIVOSQUEDIFERENCIANENTRETA,DERDYDT.

•  Ausenciademiradaadecuada•  Norespuestaalnombre•  Nocompar6rinterésoplacer•  Nomostrarcosasalosdemás•  Ausenciademiradadirectajuntoaexpresióncariñosaoplacentera

SYSTEMATICOBSERVATIONOFREDFLAGSFORAUTISMSPECTRUMDISORDERSINYOUNGCHILDREN(WetherbyyWoods,2004)COMPARACIÓNNIÑOSCONAUTISMO,DESRROLLOTÍPICOYRETRASOENELDESARROLLOalos2AÑOS

ITEMSSIGNIFICATIVOSQUEDIFERENCIANENTRETA,DERDYDT.•  Ausenciadecoordinaciónmirada,gesto,expresiónemocionaly

vocalización.•  Prosodiainusual.•  Movimientosrepe66vosconobjetos•  Posturasomovimientosdelcuerpo,brazosopiernasrepe66vos

SYSTEMATICOBSERVATIONOFREDFLAGSFORAUTISMSPECTRUMDISORDERSINYOUNGCHILDREN(WetherbyyWoods,2004)COMPARACIÓNNIÑOSCONAUTISMO,DESRROLLOTÍPICOYRETRASOENELDESARROLLOalos2AÑOS

ITEMSQUENODIFERENCIANENTRETAYRDPEROSIDT.

•  Ausenciadeseñalarconeldedo•  Ausenciadejuegoconvencionalcondiversidaddeobjetos•  Ausenciaderespuestasaclavesinforma6vasdelcontexto•  Ausenciadevocalizacionesconconsonantes

SYSTEMATICOBSERVATIONOFREDFLAGSFORAUTISMSPECTRUMDISORDERSINYOUNGCHILDREN(WetherbyyWoods,2004)COMPARACIÓNNIÑOSCONAUTISMO,DESRROLLOTÍPICOYRETRASOENELDESARROLLOalos2AÑOS

EarlyIden_fica_onofAu_smSpectrumDisorder:Recommenda_onsforPrac_ceandResearch.

(ZwaigenbaumL,BaumanML,StoneWL,YirmiyaN,EstesA,HansenRL,etal.Pediatrics2015)

RevisióndelaspublicacionessobreindicadorestempranosenTEA,indican:

•  LaHETEROGENEIDADenlae6ología,neurobiología,apariciónycursodelossíntomasprincipalesenTEAasicomoenlosnivelesdedesarrollocogni6voydellenguaje,funcionalidadycomorbilidadconotrostrastornos.

Existeevidenciadequenivelesreducidosdeatenciónsocialycomunicaciónsocial,asicomofrecuentesconductasrepe66vasconobjetossonindicadorestempranosdeTEAentrelos12y24mesesdeedad.Otrosindicadorespotencialessonmovimientosanormalesdelcuerpoydesregulacióntemperamental.

Todavíanohansidoiden6ficadosmarcadorescomportamentales

fiablesparaTEAenniñosmenoresde12meses.

Hayevidenciadequetantoeldesarrollotemprano(lenguaje,inteligencianoverbal)comolashabilidadesdecomunicaciónsocialpuedenseguirtrayectoriasanpicasenniñosconTEA.

TRABAJODESDEELAPOYO.NIÑO

FAMILIA

SOCIEDAD • PROFESIONALES

ELPROFESIONAL.PORTADORDEINFORMACIÓN

•  RESPUESTAALACRONICIDAD.•  ETAPADECRISIS.•  ESTRUCTURAFAMILIAR.•  INFORMACIÓN.•  REDSOCIAL.•  DESVÍODELANORMA.

LAIMPORTANCIADELAINFORMACIÓN•  INFORMACIÓN

–  En la persona que está en crisis se puede observarpérdida de juicio crí6co, dependencia del contexto ysuges6onabilidad.

–  Lainformacióndadaporelprofesionalpuedeayudar.La información recibida en esta situación de crisis6eneunagranposibilidaddedeterminarlarelacióndela persona con el problema a largo plazo (roles,estrategiasdeafrontamientoyrespuestaemocional).

GRACIAS