TOMADOR DEL SEGURO Y/O ASEGURADO

SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES – ACCIDENTES PERSONALES

Suplemento Nº 3 de Renovación: 213060

POR EL PRESENTE SUPLEMENTO, QUE FORMARÁ PARTE INTEGRANTE DE LA PÓLIZA, CON FECHA 01 DE FEBRERO DE 2020 Y HASTA VENCIMIENTO, SE ENTIENDE Y ACUERDA QUE LAS

CONDICIONES PARTICULARES DE ESTE SEGURO QUEDAN REDACTADAS COMO SIGUE:

La información facilitada por el Tomador del Seguro en la Solicitud de Seguro y sus Anexos, constituyen la base sobre la cual se han establecido los presentes términos y condiciones, incluyendo el cálculo de la prima y el motivo esencial por el que los Aseguradores celebran este contrato. Si al prestar dicha información, se hubiera incurrido en reserva o inexactitud, se quebraría el equilibrio contractual.

Si el contenido de la Póliza difiere de la proposición de Seguro o de las cláusulas acordadas, el Tomador del Seguro podrá reclamar al Asegurador, en el plazo de un mes a contar desde la

entrega de la póliza, para que subsane la divergencia existente. Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamación, se estará a lo dispuesto en la Póliza.

El Tomador del Seguro / Asegurado declara que de conformidad con el cuestionario facilitado

por el Asegurador, ha declarado todas las circunstancias que puedan ser de relevancia para la valoración del riesgo asegurado a la fecha de la Solicitud de Seguro.

Los términos y cláusulas de las presentes Condiciones Particulares prevalecerán en todo caso

sobre las de las Condiciones Generales y Especiales, en caso de contradicción o incompatibilidad entre unas y otras.

CONDICIONES GENERALES APLICABLES: MODELO MARKEL AHPA 201903

I. TOMADOR DEL SEGURO / ASEGURADO / BENEFICIARIO.-

TOMADOR DEL SEGURO

: CONSEJERIA DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTES DE LA COMUNIDAD

DE MADRID

Domicilio : Pº Recoletos, 14

28001 Madrid

C.I.F./ N.I.F. : S7800001-E

ASEGURADO : Conforman el colectivo asegurado, la totalidad de deportistas que participen en las

actividades o competiciones deportivas que más adelante se detallan, cuyas edades estén comprendidas entre los 6 años y los 18 años, al inicio de la actividad o

competición de que se trate. El número aproximado de los colectivos anteriores, en el año 2020, se estima en un

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máximo de 145.000 participantes.

Entre las fechas de 15 de febrero a 30 de junio de 2020, se estima un máximo de

145.000 participantes, y entre el 15 de septiembre y el 31 de diciembre de 2020, se estima un máximo de 90.000 participantes.

La distribución aproximada del colectivo perteneciente a los anteriores deportes, durante la temporada 2019/2020 fue la siguiente:

“Campeonatos Escolares de los Institutos de Enseñanza Secundaria” (I.E.S.):

13.435 participantes, aproximadamente, con la siguiente distribución por categorías:

- Infantil: ...............4.600.

- Cadete: ...............4.350. - Juvenil: ...............2.600.

“Madrid Comunidad Olímpica”: 9.800 participantes, aproximadamente, con la

siguiente distribución por categorías:

- Benjamín: ...........1.100.

- Alevín: ................2.600. - Infantil: ...............2.900.

- Cadete: ...............2.500. - Juvenil: ................. 700.

Deporte Municipal: 135.000 participantes, aproximadamente, con la siguiente distribución por categorías:

- Pre-benjamín: .... 20.200. - Benjamín: ......... 35.500.

- Alevín: .............. 36.500.

- Infantil: ............. 18.000. - Cadete: ............. 12.000. - Juvenil: ............. 12.800.

Las competiciones se inician, con carácter general, el 15 de septiembre y finalizan,

con carácter general, el 30 de junio, salvo alguna prueba muy puntual.

BASE DE DATOS DE LOS ASEGURADOS

Todos los participantes incluidos se encuentran incluidos en tiempo real en el fichero DEUCO, con código 2012800002, del que es responsable la Dirección General de Juventud y Deportes de la Comunidad de Madrid.

El Asegurador podrá recabar, mediante la aplicación telemática correspondiente, los datos de deportistas, delegados y técnicos que fueran estrictamente necesarios

para el desarrollo de su gestión.

Asimismo tendrá la autorización correspondiente para para su consulta durante las

24 horas del día, todos los días de la semana, aceptando los datos que de ella

pudieran derivarse para la ejecución del presente Contrato y obligándose a

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guardar, respecto de los datos consultados, la reserva que en cada momento esté establecida por la Ley de Protección de Datos.

II. ACTIVIDAD.-

Los deportes en lo que existirá actividad deportiva asegurada, serán los siguientes: Ajedrez, Atletismo,

Bádminton, Baloncesto, Balonmano, Beisbol, Billar, Boxeo, Ciclismo, Esgrima, Espeleología, Fútbol, Futbol

Sala, Gimnasia Artística y Rítmica, Halterofilia, Hockey, Judo, Karate, Lucha, Montañismo, Natación, Orientación, Patinaje, Pádel, Piragüismo, Remo, Rugby, Salvamento y Socorrismo, Taekwondo, Tenis, Tenis

de Mesa, Tiro con Arco, Triatlón, Vela, Voleibol, Waterpolo y cualquier otro que pudiera incorporarse a los Programas de la Dirección General de Juventud y Deporte.

III. CORREDOR DE SEGUROS.-

Ribé Salat, Correduría de Seguros, S.L.

Domicilio Av. Diagonal, 622 Entlo.

08021 Barcelona

Teléfono

Fax 91 308 15 05 91 310 38 64

IV. ÁMBITO DE COBERTURA.-

Quedan cubiertas las lesiones corporales de accidentes deportivos que sufran los miembros del grupo

asegurado, independientemente de su voluntad, debido a una causa externa, fortuita, momentánea, súbita y violenta durante la práctica deportiva no profesional, siempre y cuando estas se produzcan en instalaciones

deportivas adecuadas para este deporte, y como participantes en las actividades y competiciones de los

Campeonatos Escolares, Madrid Comunidad Olímpica y Deporte Escolar, de la Comunidad de Madrid, que produzca incapacidad física, invalidez permanente o muerte del asegurado, y con arreglo a las prestaciones

que se detallan en el Real Decreto 849/1993 de 4 de Junio excepto apartados 1,2,3 y 8 del Anexo del precitado Real Decreto.

A.- Durante la celebración de una competición o actividad deportiva promovida por la Dirección General de

Juventud y Deportes, de las especificadas en el Grupo Asegurado, realizada en instalación deportiva o espacio deportivo necesario y adecuado para la práctica de la actividad de que se trate.

B.- Durante los entrenamientos o etapas de preparación deportiva, siempre que se realicen en las

condiciones de lugar que se expresan en el párrafo anterior y bajo la dirección de entrenadores, preparadores o personal técnico cualificado. Se entiende a este respecto igualmente como espacio deportivo

aquellos en los que se desarrollan entrenamientos y competiciones en modalidades ejecutadas en espacios públicos o en entornos naturales siempre que se hagan al amparo de una competición o entrenamiento

deportivo previsto por una entidad deportiva participante en los programas convocados.

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C.- Durante los desplazamientos previamente programados, organizados colectivamente o en equipo, y

utilizando medios públicos regulares de transporte, con motivo de una actividad deportiva. En estos supuestos la cobertura tendrá carácter subsidiario con respecto al seguro obligatorio de viajeros o cualquier

otro de carácter legal imperativo.

D.- Los accidentes que sufran los deportistas que, con motivo de actividad deportiva autorizada, se

desplacen individualmente utilizando medios públicos regulares de transporte.

V. PERIODO DE SEGURO.-

Desde (Fecha de toma de efectos): 01 de febrero de 2020 a las 00.00 horas

Hasta (Fecha de Vencimiento): 31 de enero de 2021 a las 24.00 horas

Queda expresamente acordado que, a su vencimiento, el seguro no quedará sujeto al régimen

de prórroga tácita establecido en el artículo 22 de la Ley del Contrato de Seguro.

VI. COBERTURAS Y CAPITALES POR PERSONA.-

Garantía Limite Asegurado

FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DEPORTIVO 6.010,12 Euros

INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA (INCLUIDO BAREMO DE

PARCIALES) POR ACCIDENTE DEPORTIVO

12.020,24 Euros

GASTOS ORIGINADOS POR REHABILITACION DE LESION

CORPORAL ORIGINADA POR ACCIDENTE DEPORTIVO en

centros concertados en España

INCLUIDO

ASISTENCIA SANITARIA POR ACCIDENTE DEPORTIVO en el

Extranjero

6.010,12 Euros

GASTOS DE TRASLADO O EVUACUACIÓN POR ACCIDENTE DEPORTIVO desde el lugar del accidente hasta el centro

concertado en España más próximo

INCLUIDO

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Prestaciones según lo dispuesto en el Real Decreto 849-93 excepto apartados 1,2,3 y 8 del Anexo del precitado Real Decreto.

Fallecimiento como consecuencia de accidente deportivo para mayores de 14 años: 6.010,12 EUR.

Fallecimiento como consecuencia de accidente deportivo para menores de 14 años: 3.005,06

EUR, en concepto de Gastos de Sepelio.

Invalidez Permanente Absoluta por accidente como consecuencia de accidente deportivo:

12.020,24 EUR

Se considera como incapacidad permanente absoluta para cualquier profesión u oficio derivada de un accidente la situación física irreversible provocada por un accidente cubierto por la póliza y determinante de

la total ineptitud del asegurado para el mantenimiento permanente de cualquier profesión u oficio remunerados.

Invalidez Permanente Parcial por accidente: 12.020,24 EUR

- Invalidez Parcial como consecuencia de accidente deportivo (según baremo anexo).

Si como consecuencia de un accidente resultase una invalidez permanente parcial del asegurado, el importe

de las indemnizaciones a satisfacer por la entidad aseguradora será el resultado de aplicar a la suma asegurada estipulada los porcentajes y normas que se detallan en las Condiciones Generales para este

concepto.

Asistencia Sanitaria por accidente:

La entidad aseguradora cubrirá únicamente las indemnizaciones y límites establecidos a continuación por asistencias médico-sanitarias que sufran los miembros del grupo asegurado derivados de un accidente

durante la práctica deportiva, siempre que concurran las condiciones recogidas en los artículos 6. y 7. de

las presentes condiciones particulares.

Quedan expresamente excluidos las prestaciones de asistencia sanitaria establecidas en los

apartados 1,2,3 del Anexo del Real Decreto 849/1993.

a) Gastos originados por rehabilitación:

La entidad aseguradora cubrirá las indemnizaciones correspondientes a los gastos originados por rehabilitación como consecuencia de lesiones corporales que sufran los miembros del grupo

asegurado derivados de un accidente durante la práctica deportiva, por una cuantía ilimitada,

estableciéndose un límite temporal de 18 meses a contar desde la fecha de ocurrencia y en los centros médicos concertados por la entidad aseguradora.

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b) Asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria en el extranjero: hasta una cuantía máxima

de 6.010,12 EUR y con un límite temporal de 18 meses a contar desde la fecha de ocurrencia de la lesión, incluyéndose los gastos de prótesis, material de osteosíntesis en su totalidad y

rehabilitación o fisioterapia.

c) Gastos originados por la adquisición de material ortopédico necesario para la curación como consecuencia de un accidente deportivo por una cuantía máxima del 70% del precio de venta

al público, debidamente prescritos por los servicios médicos de la entidad aseguradora. Quedan excluidos los gastos por la adquisición de material ortopédico prescrito para prevención

de accidentes (rodilleras, coderas, fajas, etc.), así como cualquier otro prescrito para la corrección de vicios o deformidades anatómicas (plantillas, alzas, etc.).

d) Gastos originados en odonto-estomatología por lesiones en la boca que sufra el

asegurado como consecuencia de un accidente deportivo debidamente prescritos por los servicios

médicos de la entidad aseguradora, por una cuantía máxima de 240,00 EUR.

e) Gastos originados por traslado o evacuación del lesionado desde el lugar del accidente deportivo hasta su ingreso definitivo en los centros médicos concertados por la entidad

aseguradora, siempre que concurran especiales circunstancias de imposibilidad física del lesionado, dentro del territorio nacional y por una cuantía ilimitada.

Queda expresamente establecido que se considerará como fecha del siniestro, para todas

las garantías cubiertas por la presente póliza, la fecha de ocurrencia del accidente. Las garantías de fallecimiento e invalidez no serán acumulables.

En caso de que se hayan contratado varios tipos de incapacidad permanente, no serán

acumulables las indemnizaciones que pudieran corresponder por la aplicación de varias de ellas.

La calificación de incapacidad permanente absoluta del asegurado corresponderá al

Instituto Nacional de la Seguridad Social o mediante sentencia judicial firme.

El límite máximo de indemnización para todas las coberturas anteriormente relacionadas será de 1.500.000,00 € por siniestro y evento, cualquiera que fueran las coberturas afectadas. En ningún caso se indemnizará por un siniestro una cantidad superior a la anterior.

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En el caso de un siniestro que supere dicho importe, este se repartirá proporcionalmente entre el número total de víctimas.

En ningún caso las prestaciones otorgadas por la Póliza vienen a asegurar mejoras voluntarias del Régimen General de la Seguridad Social, por lo que al Contrato de Seguro no le será de

aplicación lo dispuesto en el Art. Nº 115 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de Junio.

En el caso de que las consecuencias derivadas de un accidente cubierto por el presente contrato se agravaran a causa de una enfermedad o dolencia preexistente o posteriores al mismo pero

de distinto origen, el Asegurador quedará exclusivamente obligado por aquellas consecuencias directas, considerándose como tales las que normalmente experimentaría una persona que no adoleciera de tal enfermedad o no padeciera dicha dolencia.

VII. PRIMA.-

La prima total a satisfacer por el Tomador para el período de cobertura del presente contrato es de

19.968,37 Euros para el periodo 01/02/20 – 31/01/21.

Las primas por asegurado son únicas e indivisibles y por tanto no pueden ser prorrateadas en función de la

fecha de alta de los asegurados. Asimismo, las bajas de asegurados, no generarán devoluciones por prima

no consumida.

El importe de los sucesivos recibos del seguro de las posibles prorrogas se halla sujeto a las variaciones y regularizaciones que deban efectuarse por:

Variaciones en la composición del grupo asegurado.

Variaciones de prestaciones aseguradas.

TOTAL:

Periodo Prima neta Consorcio Impuestos Importe Total

01/02/2020 –

31/01/2021

18.444,96 Euros

389,05 Euros

1.134,36 Euros

19.968,37 Euros

Liquidación/Regularización: ANUAL

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La Prima del presente contrato deberá ser liquidada al Asegurador en los 30 días siguientes a la toma de efecto de la Póliza. En caso de incumplimiento de esta garantía, el Asegurador se reserva el derecho a cancelar la Póliza desde la fecha de efecto.

VIII. RIESGOS EXCLUIDOS.-

Quedan expresamente excluidos de las garantías de la presente póliza:

- Los accidentes y/o consecuencias ocurridos con anterioridad a la fecha de efecto de la póliza.

- Los hechos que no tengan la consideración de accidente cubierto conforme a la definición

estipulada en el artículo 7.- de las presentes condiciones particulares.

- Las lesiones de origen no traumático.

- Cuando no se cumplan las condiciones anteriores o se trate de accidentes diferentes a la

propia actividad.

- Los accidentes provocados intencionadamente por el asegurado, suicidio o tentativa de suicidio y las mutilaciones voluntarias.

- Los accidentes que se produzcan en estado de enajenación mental, drogadicción,

embriaguez manifiesta o bajo los efectos de estupefacientes, perturbación mental, reyerta o cuando medie malicia propia o culpa grave del asegurado, sin perjuicio de que la entidad aseguradora inicie las acciones que procedan.

- Los accidentes ocasionados mediando imprudencia o negligencia grave del asegurado, o por

inobservancia de las leyes, ordenanzas y reglamentos deportivos.

- Los accidentes donde no se pueda determinar que el padecimiento o lesiones resultan como causa directa o derivada de la práctica de su deporte, y así mismo, y en caso de recibidas, si

se determina que no proviene del accidente deportivo objeto del primer parte de accidentes tramitado.

- Cuando la finalidad de la actividad realizada en el momento del accidente no esté

relacionada directamente con el deporte, si no con actividades profesionales paralelas.

- Los accidentes que sufran los asegurados practicando cualquier actividad deportiva estando

en situación de baja médica o deportiva.

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- Los accidentes cuya cobertura corresponda al Consorcio de Compensación de Seguros.

- Las enfermedades de cualquier clase y naturaleza, incluidas las profesionales, siempre y

cuando, no hayan sido provocadas directamente por traumatismo accidental.

- Las hernias de cualquier clase, lumbalgias, dorsalgias, cervicálgias y desgarros musculares

que nos sean consecuencia de un accidente.

- Las insolaciones, congelaciones y otros efectos de la temperatura atmosférica, salvo que el asegurado esté expuesto a ellos como consecuencia de un accidente.

- Los envenenamientos ocurridos por la ingestión de alimentos en mal estado.

- Las consecuencias puramente psíquicas de un accidente.

- La práctica como profesional de cualquier deporte.

- La práctica de cualquier deporte como aficionado de especial riesgo que implique un riesgo

elevado sobre la integridad física del asegurado.

Adicionalmente a los riesgos excluidos aplicables para todas las garantías cubiertas por la

presenta póliza, quedarán expresamente excluidos por la garantía de asistencia sanitaria por accidente los siguientes riesgos:

- Los gastos asistenciales (intervenciones quirúrgicas pendientes, rehabilitaciones, etc.)

derivados de lesiones preexistentes con anterioridad a la fecha de efecto de la póliza.

- Los gastos derivados de la atención médica del lesionado en los facultativos y centros

médicos no concertados por la entidad aseguradora, excepto para los gastos derivados de la

atención médica de “urgencia vital” al lesionado en cuyo caso no aplicará la presente exclusión.

- Los gastos derivados de la adquisición de material prescrito en servicios médicos no concertados por la entidad aseguradora.

- La responsabilidad asistencial por parte de la entidad aseguradora de las lesiones sufridas en

accidente de tráfico al asegurado, excepto en lo dispuesto en el segundo párrafo del artículo

7. de las presentes condiciones particulares, en cuyo caso no aplicará la presente exclusión.

- Los gastos derivados de la rehabilitación a domicilio.

- Los gastos derivados de los medicamentos prescritos y utilizados fuera del régimen

hospitalario, así como cualquier material que sea necesario para tratar ambulatoriamente al lesionado, es decir, siempre que no se necesite un ingreso hospitalario.

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IX. DECLARACIÓN DEL SINIESTRO.-

El asegurado deberá comunicar a la entidad aseguradora el acaecimiento del siniestro, acompañando a dicha

declaración los justificantes necesarios para probar la cobertura del asegurado según la presente póliza.

Para solicitar a la entidad aseguradora la prestación de la asistencia sanitaria, será de aplicación el

procedimiento establecido en el Anexo I a las presentes condiciones particulares, utilizándose el modelo de declaración de accidente que se acompaña.

En caso de incumplimiento, la entidad aseguradora podrá reclamar los daños y perjuicios causados por la

falta de declaración. Este efecto no se producirá si se prueba que la entidad aseguradora ha tenido conocimiento del siniestro por otro medio.

Además, el asegurado deberá facilitar a la entidad aseguradora toda clase de información que conozca sobre

las circunstancias y consecuencias del siniestro, así como en su caso, el informe médico oficial de la

asistencia de urgencia.

En caso de violación de este deber, la pérdida del derecho a las prestaciones sólo se producirá en el supuesto de que hubiese ocurrido dolo o culpa grave.

En el supuesto que un deportista accidentado, en cuyo accidente concurran las circunstancias de exclusión,

fuera atendido por los servicios de la entidad aseguradora, ésta cargará los gastos producidos, tan pronto como se detecten las irregularidades, al responsable del parte de siniestros del accidente deportivo, o en su

caso, al deportista lesionado.

En el caso de que la entidad aseguradora tuviera que abonar a cualquier centro médico no concertado, el importe de la asistencia prestada a un deportista accidentado, no acudiendo este último a los facultativos y centros médicos concertados por la entidad aseguradora, el tomador, el club, el centro deportivo, el centro escolar o en su caso el deportista lesionado, vendrá obligada a rembolsar a la entidad aseguradora la

cantidad satisfecha por esta, efectuándose el reembolso dentro de los (15) días hábiles siguientes a aquél en que la entidad aseguradora requiera a tal fin el pago.

X. CLÁUSULA DEROGATORIA.-

Queda derogada y/o modificada cualquier condición general que se oponga o contradiga a lo establecido en

las presentes condiciones particulares.

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XI. CLÁUSULAS ADICIONALES APLICABLES A LA PÓLIZA.-

Mediante la firma de las presentes condiciones particulares, el tomador del seguro en nombre

de los asegurados, acepta expresamente las cláusulas, específicamente las cláusulas limitativas que se redactan en las condiciones generales y particulares del contrato de seguro que forman

parte integrante de esta póliza, así como la cláusula de protección de datos de carácter

personal anexa.

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PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL

RESPONSABLE: MARKEL INSURANCE SE, Plaza Pablo Ruiz Picasso, 1, planta 35, 28020 de Madrid, markel@delegado-datos.com, W2764898I. FINALIDADES: Evaluar el riesgo de la cobertura solicitada,

tramitar el desarrollo, cumplimiento y control del seguro contratado, tramitar los posibles siniestros e informarle de nuestros productos y servicios vía electrónica y postal. LEGITIMACIÓN: Ejecución del contrato

de seguro e interés legítimo en informar a nuestros clientes de nuestros productos y servicios.

CESIONES: En los casos legalmente establecidos y, durante la tramitación de los siniestros, a corredores y agentes de seguros, compañías aseguradoras y todas las entidades, organismos o personas legitimadas y

necesarias para la resolución y tramitación de siniestros. CONSERVACIÓN: Durante la vigencia de la relación póliza y, finalizada ésta, durante los plazos exigidos legalmente para atender responsabilidades.

Datos comerciales: cuando el usuario solicite su baja. DERECHOS: Tiene derecho a solicitar el acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad de sus datos dirigiéndose a los datos de contacto

del responsable. En caso de divergencias, puede presentar una reclamación ante la Agencia de Protección de

Datos (www.agpd.es). No se entregará documentación del cliente a terceros no autorizados.

☐ NO DESEO RECIBIR INFORMACIONES COMERCIALES

El Tomador del Seguro/Asegurado declara haber recibido la oportuna información relativa a la Legislación aplicable al Contrato de Seguro, las diferentes instancias de reclamación, el Estado miembro del domicilio del Asegurador y su autoridad de control, la denominación social y forma

jurídica del Asegurador, reproducidas en estas mismas Condiciones Particulares.

Igualmente, y como acuerdo adicional a las presentes Condiciones Particulares, el Tomador del

Seguro/Asegurado, declara haber recibido las Condiciones Generales y Especiales de esta Póliza, y que ha leído, estudiado y entendido el contenido y la extensión de todas aquellas, y,

especialmente, de las que, debidamente resaltadas en negrita, pueden tener un alcance limitativo de sus derechos y que está conforme y acepta expresamente las mismas.

Para que quede constancia el Tomador de Seguro/Asegurado firma el documento. En el caso de

Firma Electrónica, será precisa su validación en los términos legalmente establecidos.

En Madrid a 31 de enero de 2020

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