SEKRESI EMPEDU OLEH HATI : FUNGSI DARI SISTEM EMPEDU

Salah satu dari berbagai fungsi hati adalah untuk mengeluarkan empedu , normalnya antara 600 dan

1000 ml/hari. Empedu melakukan dua fungsi penting.

Pertama, empedu memainkan peranan penting dalam pencernaan dan absorpsi lemak, bukan karena

enzim dalam empedu yang menyebabkan pencernaan lemak, tetapi karena asam empedu dalam dalam

empedu melakukan dua hal

1. Asam empedu membantu mengemulsikan partikel-partikel lemak yang besar dalam makanan

menjadi banyak partikel kecil, permukaan partikel tersebut dapat diserang oleh enzim lipase

yang disekresikan dalam getah pancreas

2. Asam empedu membantu absoprsi produkakhir lemak yang telah dicernamelalui membrane

mukosa intestinal.

Kedua, empedu bekerja sebagai alat untuk mengeluarkan beberapa produk buangan yang penting dari

darah. Hal ini terutama meliputi bilirubin , suatu produk akhir dari penghancuran hemoglobin, dan

kelebihan kolestrol.

ANATOMI FISIOLOGIS

SEKRESI EMPEDU

Empedu disekresikan dalam dua tahap oleh hati:

1. Bagian awal disekresikan oleh sel-sel fungsional utama hati, yaitu sel hepatosit; sekresi awal ini

mengandung sejumlah besar asam empedu, kolestrol dan zat-zat organic lainnya. Kemudian

empedu disekresikan ke dalam kanalikuli biliaris kecil yang terletak diantara sel-sel hati

2. Kemudian, empedu mengalir di dalam kanalikulimenuju septa interlobularis , tempat kanalikuli

mengeluarkan mepeduke dalam duktus biliaristerminal dan kemudian secara progresif ke dalam

duktus yang lebih besar, akhirnya mencapai duktus hepatikus dan duktus biliaris komunis . dari

sini empeu langsung mengeluarkan ke dalam duodenum atau dialihkan dalam hitungan menit

sampai beberapa jam melalui duktus sistikuske dalam kandung empedu

Di dalam perjalanannya melalui duktus biliaris, bagian kedua dari sekresi hatiditambahkan ke dalam

sekresi empedu yang pertama. Sekresi tambahan ini berupalarutan ion-ion natrium dan bikarbonat

encer yang disekresikan oleh sel-sel epitel sekretoris yang mengelilingi duktulus dan duktus. Sekresi

yang kedua ini kadang meningkatkan jumlah empedu total sampai 100% . sekresi kedua ini dirangsang

terutama oleh sekretin, yang menyebabakan pelepasan sejumlah ion bikarbonat dalam sekresi pancreas

(untuk menetralkan asam yang dikeluarkan dari lambungke duodenum).

Penyimpanan dan pemekatan empedu di dalam kandung empedu.

Empedu disekresikan terus menerus oleh sel0sel hati, namun sebagian besar normalnyadisimpan dalam

kandung empedu sampai diperlukan di duodenum. Volume maksimal yang dapat ditampung kandung

mepedu hanya 30 sampai 60 mililiter. Meskipun demikian, sekresi empedu selama 12 jam (biasanya

sekitar 450 mililiter) dapat disimpan di kandung empedu karena air, natrium, klorida, dan kebanyakan

leltrolit kecil lainnya secara terus menerus diabsorpsi melalui mukosa kandung empedu , memekatkan

sisa zat-zat empedu yang mengandung garam empedu , kolestrol, lesitin dan bilirubin.

Kebanyakan absorpsi kandung empedu ini disebabkan oleh transport aktif natrium melalui epitel

kandung empedu, dan keadaan ini diikuti oleh absorpsi sekunder ion klorida , air dan kebanyakan zat-zat

terdifusi lainnya. Empedu secara normal dipekatkan sebanyak 5 kali lipat dengan cara ini, tetapi dapat

dipekatkan sampai maksimal 20 kali lipat.

Komposisi empedu.

Empedu hati Empedu pada kandung empedu

Air 97,5 g/dl 92 g/dl

Garam empedu 1,1 g/dl 6 g/dl

Bilirubin 0,04 g/dl 0,3 g/dl

Kolesterol 0,1 g/dl 0,3 – 0,9 g/dl

Asam lemak 0,12 g/dl 0,3 – 1.2 g/dl

Lesitin 0,04 g/dl 0,3 g/dl

Na+ 145,04 mEq/L 130 mEq/L

K+ 5 mEq/L 12 mEq/L

Ca++ 5 mEq/L 23 mEq/L

Cl- 100 mEq/L 25 mEq/L

HCO3- 28 mEq/L 10 mEq/L