Sel Darah Manusia.docx

7/22/2019 Sel Darah Manusia.docx

1/37

SEL DARAH MANUSIA

DI SUSUN OLEH:

WAHYUNI YUYUN ASTUTI

PO.71.4.203.13.2.050

A/D.4

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV ANALIS KESEHATAN

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

MAKASSAR2014


2/37

DARAH

Definisi darahDarah adalah cairan yang terdapat pada semua makhluk hidup (kecuali

tumbuhan) tingkat tinggi yang berfungsi mengirimkan zat-zat dan oksigen yang

dibutuhkan oleh jaringan tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil metabolisme,

dan juga sebagai pertahanan tubuh terhadap virus atau bakteri. Istilah medis yang

berkaitan dengan darah diawali dengan kata hemo- atau hemato- yang berasal dari

bahasa Yunani haimayang berarti darah.

Darah ManusiaDarah manusia adalah cairan di dalam tubuh yang berfungsi untuk

mengangkut oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. Darah juga

menyuplai jaringan tubuh dengan nutrisi, mengangkut zat-zat sisa metabolisme, dan

mengandung berbagai bahan penyusunsistem imun yang bertujuan mempertahankan

tubuh dari berbagai penyakit. Hormon-hormon dari sistem endokrin juga diedarkan

melalui darah.

Darah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen

sampai merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah disebabkan

oleh hemoglobin,protein pernapasan (respiratory protein) yang mengandung besi

dalam bentukheme,yang merupakan tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.

Manusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah mengalir

dalampembuluh darah dan disirkulasikan olehjantung.Darah dipompa oleh jantung

menuju paru-paru untuk melepaskan sisa metabolisme berupa karbon dioksida dan

menyerap oksigen melalui pembuluh arteri pulmonalis, lalu dibawa kembali ke

jantung melaluivena pulmonalis.Setelah itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh

saluran pembuluh darah aorta. Darah membawa oksigen ke seluruh tubuh melalui

saluran halus darah yang disebut pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke

jantung melalui pembuluh darahvena cava superior danvena cava inferior.
http://id.wikipedia.org/wiki/Cairanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahan_kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Metabolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemehttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteri_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Aortahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_inferior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_inferior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Aortahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteri_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemehttp://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Metabolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahan_kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Cairan


3/37

Darah juga mengangkut bahan bahan sisa metabolisme, obat-obatan dan

bahan kimia asing ke hati untuk diuraikan dan dibawa ke ginjal untuk dibuang

sebagaiair seni.

Komposisi Darah ManusiaDarah terdiri dari pada beberapa jenis korpuskula yang membentuk 45%

bagian dari darah, angka ini dinyatakan dalam nilaihermatokrit atau volume sel darah

merah yang dipadatkan yang berkisar antara 40 sampai 47. Bagian 55% yang lain

berupa cairan kekuningan yang membentuk medium cairan darah yang disebut

plasma darah.

Korpuskula darah terdiri dari:

1. Sel darah merah ataueritrosit (sekitar 99%).Eritrosit tidak mempunyai nukleus sel ataupunorganela,dan tidak dianggap

sebagai sel dari segi biologi. Eritrosit mengandung hemoglobin dan mengedarkan

oksigen. Sel darah merah juga berperan dalam penentuan golongan darah. Orang

yang kekurangan eritrosit akan menderita penyakitanemia.

2. Keping-keping darah atautrombosit (0,6 - 1,0%)Trombosit bertanggung jawab dalam prosespembekuan darah.

3. Sel darah putih atauleukosit (0,2%)Leukosit bertanggung jawab terhadapsistem imun tubuh dan bertugas untuk

memusnahkan benda-benda yang dianggap asing dan berbahaya oleh tubuh, misal

virus atau bakteri. Leukosit bersifat amuboid atau tidak memiliki bentuk yang tetap.

Orang yang kelebihan leukosit akan menderita penyakit leukimia, sedangkan orang

yang kekurangan leukosit akan menderita penyakitleukopenia.
http://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hermatokrit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Nukleus_selhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organela&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_biologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Golongan_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Keping-keping_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Trombosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembekuan_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Leukosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Leukimiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Leukopenia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Leukopenia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Leukosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembekuan_darah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Trombosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Keping-keping_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Golongan_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_biologihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organela&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Nukleus_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hermatokrit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Obat


4/37

Darah manusia:

a -eritrosit;

b -neutrofil;c -eosinofil;

d -limfosit.

Susunan Darah. serum darah atau plasma terdiri atas:

1. Air:91,0%2. Protein:8,0% (Albumin, globulin, protrombin dan fibrinogen)3. Mineral: 0.9% (natrium klorida, natrium bikarbonat, garam dari kalsium,

fosfor,, kalium dan zat besi, nitrogen, dan lain-lain)

4. GaramPlasma darahpada dasarnya adalah larutanair yang mengandung :

1. Albumin2. Bahan pembeku darah3. Immunoglobin (antibodi)4. Hormon5. Berbagai jenisprotein6. Berbagai jenisgaram
http://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Blood_smear.jpghttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah#Darah_manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mineralhttp://id.wikipedia.org/wiki/Natrium_kloridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Natrium_bikarbonathttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kalsiumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforhttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Albuminhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Blood_smear.jpghttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Albuminhttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kalsiumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Garamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Natrium_bikarbonathttp://id.wikipedia.org/wiki/Natrium_kloridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Mineralhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah#Darah_manusia


5/37

SEL DARAH MANUSIA

Eritrosit

Definisi EritrositSel darah merah atau eritrosit (bahasa Inggris: red blood cell (RBC),

erythrocyte) adalah jenis sel darah yang paling banyak dan berfungsi membawa

oksigen ke jaringan-jaringan tubuh lewat darah Bagian dalam eritrosit terdiri dari

hemoglobin, sebuah biomolekul yang dapat mengikat oksigen. Hemoglobin akan

mengambil oksigen dari paru-paru dan insang, dan oksigen akan dilepaskan saat

eritrosit melewati pembuluh kapiler. Warna merah sel darah merah sendiri berasal

dari warna hemoglobin yang unsur pembuatnya adalah zatbesi.

Pada manusia, sel darah merah dibuat di sumsum tulang belakang, lalu

membentuk kepingan bikonkaf. Di dalam sel darah merah tidak terdapatnukleus.Sel

darah merah sendiri aktif selama 120 hari sebelum akhirnya dihancurkan.

Sel darah merah atau yang juga disebut sebagai eritrosit berasal dari Bahasa

Yunani, yaitu erythrosberarti merah dan kytosyang berarti selubung/sel)

Ciri-Ciri Eritrosit

Sel darah merah atau eritrosit

Manusia
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insanghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembuluh_kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulang_belakanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Nukleushttp://id.wikipedia.org/wiki/Nukleushttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulang_belakanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembuluh_kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Insanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris


6/37

Apakah Sel Darah Merah

- Juga dikenal sebagai eritrosit, sel-sel ini adalah sel-sel mikroskopis besar tanpainti. Dari total volume darah, 40-50% adalah sel darah merah.

- Ini adalah dukungan utama dari sistem peredaran darah, yaitu sistemkardiovaskular. Sel-sel mendapat warna merah dari protein kimia yang disebut

hemoglobin.

- Eritrosit mengandung hemoglobin, yang membantu dalam memberikan oksigenke jantung.

-

Sel-sel oksigen dalam jantung menghubungkan diri dengan hemoglobin dandengan demikian, diangkut ke berbagai organ tubuh.

- Ketika hemoglobin telah memberikan semua partikel oksigen, partikelhemoglobin kosong diambil alih oleh karbon dioksida dalam perjalanan kembali

ke jantung.

Ukuran dan Jumlah Sel

-

Dua puluh sampai 30.000.000.000.000 sel darah merah (eritrosit) bersirkulasidalam aliran darah orang dewasa rata-rata.

- Setiap sel darah secara unik direncanakan untuk menyalurkan dan pertukaranoksigen dan karbon dioksida.

- Dalam waktu satu menit, 5 liter darah yang dipompa jantung dapat melepaskanlebih kurang 250 ml oksigen yang terikat pada hemoglobin dan eritrosit. Sebagian

kecil oksigen juga diangkut oleh plasma darah. Dalam jaringan tubuh,

hemoglobulin akan mengikat sebagian karbon dioksida dalam bentuk

karbominohemoglobin.

- Banyak oksigen yang dilepaskan dari Hb seperti nilai di atas, terjadi saatseseorang dalam keadaan istirahat. Aktivitas seseorang akan berpengaruh pada


7/37

peredaran darah sehingga oksigen yang dilepaskan akan berbeda-beda pula untuk

setiap orang.

- Eritrosit yang berbentuk cakram dan dengan ukuran diameter 6-8 mikrometer(m) . Sekitar 200 miliar sel darah merah diproduksi setiap hari dan jangka hidup

mereka adalah sekitar 120-125 hari.

- Kadar hemoglobin (Hb) dalam darah bervariasi, tergantung pada jenis kelamindan umur seseorang. Pada kondisi normal

a. Kadar Hb laki-laki dewasa adalah 13-18 g/100 ml darahb. Kadar Hb wanita dewasa adalah 12-16 g/ml darahc. Kadar Hb bayi 14-20 g/ml darah.

- Jumlah eritrosit bervariasi, tergantung jenis kelamin, usia, dan ketinggian tempattinggal seseorang. Orang yang tinggal di daratan tinggi cenderung memiliki

jumlah eritrosit lebih banyak, dibandingkan orang yang tinggal di daratan rendah.

Jumlah eritrosit dapat berkurang, misalnya karena luka yang mengeluarkan

banyak darah atau karena anemia.

- Dibandingkan dengan sel-sel lainnya dalam tubuh sel darah merah yang terkecil.Setiap sel terdiri dari sekitar 270 juta molekul hemoglobin dan masing-masing

membawa empat kelompok heme.

Proses Pembentukan Sel Darah MerahProses pembentukan eritrosit disebut eritropoisis. Dari minggu-minggu

pertama kehidupan embrio, eritrosit primitif yang berinti dihasilkan dalam kantong

kuning telur. Selama 3 bulan kedua (trimester pertengahan) dari kehamilan, hati

merupakan organ utama membentuk eritrositdan pada saat yang sama eritrosit juga

dibentuk di limpa dan kelenjar limfe, Produksi eritrosit ini dirangsang oleh hormon

eritropoietin. Selanjutnya dalam tiga bulan terakhir kehamilan dan setelah lahir,

eritrosit semata-mata dibentuk oleh sumsum tulang.


8/37

Pada dasarnya semua sumsum tulang membentuk eritrosit sampai usia 5

tahun, tapi pada sumsum tulang panjang (kecuali pada proksimal humerus dan tibia)

menjadi sangat berlemak sehingga pada usia kira-kira 20 tahun sumsum tulang

panjang tidak lagi menghasilkan eritrosit. Di atas usia 20 tahun, sebagian besar

eritrosit dihasilkan oleh sumsum tulang membranosa, seperti vertebrata, sternum,

costae dan pelvis.

Pembentukan eritrosit diatur oleh suatu hormon glikoprotein yang disebut

eritropoietin, berikut ini beberapa tahan eritropoiesis manusia:

1. Tahap Proeritroblas : Tahap pertama setelah koloni eritroit membentuk unitsuatu sel dengan nukleus yang sangat besar. Proeritoblas kemudian akan

membelah beberapa kali.

2. Tahap eritroblas basofilik : Tahap dimana mulainya sintesis hemoglobin.3. Tahap eritroblas polikromatik (tahap normoblas) : Tahap akhir dari sintesis

DNA, dan pembelahan sel.

4. Tahap eritroblas ortokromatik : Menunjukkan pengisutan dan autolisisnukleus. Nukleus sisa akan disingkirkan dan dipisahkan dari sel.

5. Tahap Retikolosit : Sel ini tidak memiliki nukleus dan memasuki sirkulasitempat ia menjadi eritrosit matang. Eritrosit berbentuk diskus atau lempengan

yang mana selnya dapat bergerak dalam ruang yang rapat untuk mengambil

atau melepaskan oksigen.


9/37

Kelainandan/atau Penyakit Sel Darah Merah pada ManusiaBerikut ini merupakan kelainan-kelainan yang terjadi pada sel darah merah

manusia, di antaranya adalah

1. Polisitemia : peningkatan jumlah sel darah merah dalam sirkulasi.a. Polisitemia Relatif : Peningkatan konsentrasi sel darah merah tetapi tidak

disertai peningkatan jumlah masa total sel darah merah (karena dehidrasi

dan hemokonsentrasi)

b. Polisitemia Vera (Primer) : Peningkatan sel darah merah disertaipeningkatan masa total sel darah merah (akibat hiperaktivitas produksi sel

darah merah oleh sumsum tulang)

c. Polisitemia Sekunder : Merupakan polisitemia fisiologi (normal) karenamerupakan respon terhadap hipoksia

2. Hiperbilirubinemia : Merupakan peningkatan bilirubin darah yang berlebihanditandai dengan terjadinya ikterus, hal ini dapat diakibatkan karena

- Peningkatan penghancuran eritrosit- Sumbatan saluran empedu- Penyakit hati

3. Anemia : Kekurangan sel darah merah yang dapat disebabkan karena hilangnyadarah yang terlalu cepat atau produksi sel darah merah yang terlalu lambat.

Berikut macam-macam anemia :

a. Anemia HemoragisAnemia akibat kehilangan darah secara berlebihan. Secara normal cairan

plasma yg hilang akan diganti dalam waktu 1-3 hari namun dengan konsentrasi sel

darah merah yang tetap rendah. Sel darah merah akan kembali normal dalam

waktu 3-6 minggu.

b. Anemia AplastikaSumsum tulang yang tidak berfungsi sehingga produksi sel darah merah

terhambat. Dapat dikarenakan oleh radiasi sinar gamma (bom atom), sinar X yang


10/37

berlebihan, bahan-bahan kimia tertentu, obat-obatan atau pada orang-orang dengan

keganasan.

c. Anemia MegaloblasitikVitamin B12, asam folat dan faktor intrinsic (terdapat pd mukosa lambung)

merupakan faktor2yang berpengaruh terhadap pembentukan sel darah merah. Bila

salah satu faktor di atas tidak ada maka produksi eritroblas dalam sumsum tulang

akan bermasalah. Akibatnya sel darah tumbuh terlampau besar dengan bentuk

yang aneh, memiliki membran yg rapuh dan mudah pecah. Cirri-ciri ini disebut

sebagai Megaloblas.

Dapat terjadi pada:

- Atropi mukosa lambung (faktor intrinsik terganggu)- Gastrektomi total (hilangnya faktor intrinsik)- Sariawan usus (absorbsi asam folat dan B12 berkurang)d. Anemia Hemolitik

Sel darah merah yang abnormal ditandai dengan rapuhnya sel dan masa

hidup yg pendek (biasanya ada faktor keturunan)

Contoh :

1. Sferositosis, sel darah merah kecil, bentuk sferis, tidak mempunyai strukturbikonkaf yg elastis (mudah sobek)

2. Anemia sel sabit, 0,3-10 % orang hitam di Afrika Barat dan Amerika sel-sel nya mengandung tipe Hb yg abnormal (HbS), bila terpapar dengan O2

kadar rendah maka Hb akan mengendap menjadi Kristal-kristal panjang di

dalam sel darah merah.. sehingga sel darah merah menjadi lebih panjang

dan berbentuk mirip seperti bulan sabit. Endapan Hb merusak membran

sel. Tekanan O2jaringan yg rendah menghasilkan bentuk sabit dan mudah

sobek. Penurunan tekanan O2 lebih lanjut membentuk sel darah semakin

sabit dan penghancuran sel darah merah meningkat hebat.

3. Eritroblastosis Fetalis, Ibu dengan Rh (-) yang memiliki janin Rh (+) padasaat kehamilah pertama setelah ibu terpapar darah janin maka ibu secara


11/37

otomatis akan membentuk anti bodi terhadap Rh (+), sehingga pada

kehamilan yang ke dua anti Rh ibu akan menghancurkan darah bayi, dan

bayi akan mengalami anemia yg hebat hingga meninggal.

4. Hemolisis karena malaria atau reaksi dengan obat-obatan.e. Nutrional Anemia

- Anemia defisiensi besi (Fe)- Anemia defisiensi asam folat (akibat kekurangan asupan atau gangguan

absorbsi GI track)

f. Anemia PernisiosaVitamin B12 penting untuk sintesa DNA yang berperan dalam penggandaan

dan pematangan sel. Faktor intrinsik berikatan dengan B12 sebagai transport

khusus absorbsi B12 dari usus. Anemia pernisiosa bukan karena kekurangan

Intake B12 melainkan karena defisiensi faktor intrinsik yg mengakibatkan absorbsi

B12 terganggu.

g. Renal AnemiaTerjadi karena sekresi eritropoietin dari ginjal berkurang akibat penyakit

ginjal.

Leukosit

Definisi LeukositSel darah putih atau leukosit (bahasa Inggris: white blood cell, WBC,

leukocyte) adalahsel yang membentuk komponendarah.Sel darah putih ini berfungsi

untuk membantu tubuh melawan berbagaipenyakit infeksi sebagai bagian darisistem

kekebalan tubuh.

Karakteristik LeukositA. Ciri-Ciri Leukosit

1. Sel darah putih tidak berwarna
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalan_tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalan_tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalan_tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalan_tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris


12/37

2. Memiliki inti sel berbentuk bulat atau cekung3. Dapat bergerak secara amoebeid (bergerak seperti amoeba)4. Dapat menembus dinding kapiler atau diapedesis5. Leukosit tidak memiliki kemampuan untuk membelah diri untuk

memperbanyak dirinya namun, leukosit adalah hasil dari produksi sel punca

hematopoietic pluripotent yang berada di sumsum tulang.

6. Umur leukosit 6-9 hari. Jika sudah mati, leukosit diserap oleh hati. Leukositdapat melawan kuman dengan cara memakannya (fagositosis).

B. Jumlah LeukositDalam keadaan normalnya terkandung 4x10

9hingga 11x10

9sel darah putih di

dalamseliter darah manusia dewasa yang sehat sekitar 7000-25000sel/tetes. Dalam

setiap milimeter kubik darah terdapat 6000-10000 (rata-rata 8000) sel darah putih.

Dalam kasusleukemia,jumlahnya dapat meningkat hingga 50000 sel/tetes.

Rata-rata jumlah leukosit dalam darah manusia normal adalah 5000-

9000/mm3, bila jumlahnya lebih dari 10.000/mm

3, keadaan ini disebut leukositosis,

bila kurang dari 5000/mm3disebut leukopenia. (Effendi, Z., 2003)

Jumlah leukosit per mikroliter darah, pada orang dewasa normal adalah 5000-

9000/mm3, waktu lahir 15000-25000/mm

3, dan menjelang hari ke empat turun sampai

12.000, pada usia 4 tahun sesuai jumlah normal. (Effendi, Z., 2003)
http://id.wikipedia.org/wiki/Literhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Leukemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Leukemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Liter


13/37

C. Fungsi leukosit

Fungsi sel darah putih dalam melawan gangguan virus dan bakteri dari luar

tubuh ini dilihat dari mikroskop, ketika dapat dijumpai sebanyak sekitar 20

mikroorganisme dapat di telan leukosit, oleh sebutir granulosit. Peranan

penting Granulosit dan Monosit memberikan perlindungan dengan sifatnya sebagai

fagosit (fago-memakan). Sehingga akan memakan bakteria hidup yang masuk dalam

sistem peredaran darah.

Keleluasaan bergerak secara amuboidnya ini, membuatnya dapat berjalan

mengitari seluruh bagian tubuh dan dapat keluar pembuluh darah.

Mengepung daerah yang telang terinfeksi atau cidera Menangkap organisme asing yang hidup dan menghancurkannya Menyingkirkan bahan tidak berguna, seperti kotoran-kotoran, serpihan-

serpihan dan lainnya

Lalu sebagai granulosit mempunyaienzim yang memecah protein danmemungkinkan untuk merusak jaringan hidup dan membuangnya.

Pada jaringan yang rusak atau terluka dapat dibuang dan memungkinkanuntuk penyembuhan

fagostik yang berhasil akan membuat peradangan terhenti Tapi jika tidak berhasil sempurna, akan membentuk nanah dari fagosit

yang mati

Kemudian akan disingkirkan oleh granulosit yang sehat yang bekerja sebagaifagosit.

Jenis-Jenis LeukositAda beberapa jenis sel darah putih yang disebut granulosit atau sel

Polimorfonuklear yaitu: Basofil, eosinofil, dan neutrofil. Dan dua jenis lain tanpa

granula (agranular) dalamsitoplasma yaitu :limfosit danmonosit.
http://blogging.co.id/pengertian-enzim-dan-fungsinyahttp://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_polimorfonuklear&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_polimorfonuklear&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_polimorfonuklear&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitoplasmahttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sitoplasmahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_polimorfonuklear&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_polimorfonuklear&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://blogging.co.id/pengertian-enzim-dan-fungsinya


14/37

A. GranularLeukosit granular mengandung granula spesifik (yang dalam keadaan hidup

berupa tetesan setengah cair) dalam sitoplasmanya dan mempunyai inti yang

memperlihatkan banyak variasi dalam bentuknya. Terdapat tiga jenis leukosit granula

yakni,Basofil,eosinofil,danneutrofil

1. Basofil

Gambar basofil Diagram basofil

Basofil adalahgranulosit dengan populasi paling minim, yaitu sekitar 0,01 -

0,3% dari sirkulasisel darah putih.

Basofil mengandung banyak granula sitoplasmik dengan dua lobus. Seperti

granulosit lain, basofil dapat tertarik keluar menuju jaringan tubuh dalam kondisi

tertentu. Saat teraktivasi, basofil mengeluarkan antara lain histamin, heparin,

kondroitin, elastase dan lisofosfolipase, leukotriena dan beberapa macam sitokina.

Basofilmemainkan peran dalamreaksi alergi (sepertiasma).
http://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Histamin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heparin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kondroitinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Elastase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lisofosfolipase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Leukotriena&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Reaksi_alergi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asmahttp://id.wikipedia.org/wiki/Asmahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Reaksi_alergi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Leukotriena&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lisofosfolipase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Elastase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kondroitinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heparin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Histamin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basofil


15/37

2. Eosinofil

Gambar Eosinofil

dikelilingi sel darah

merah

Diagram

eosinofil

Eosinofil (bahasa Inggris: eosinophil, acidophil) adalah sel darah putih dari

kategori granulosit yang berperan dalam sistem kekebalan dengan melawan parasit

multiselular dan beberapinfeksipadamakhlukvertebrata.Bersama-sama dengansel

biang,eosinofil juga ikut mengendalikan mekanismealergi.

Eosinofil terbentuk pada proses haematopoiesis yang terjadi pada sumsum

tulang sebelum bermigrasi ke dalam sirkulasidarah.

Eosinofil mengandung sejumlah zat kimiawi antara lain histamin, eosinofil

peroksidase, ribonuklease, deoksiribonuklease, lipase, plasminogen dan beberapa

asam amino yangdirilis melalui prosesdegranulasi setelah eosinofil teraktivasi. Zat-

zat ini bersifat toksin terhadap parasit dan jaringan tubuh.Eosinofil merupakan sel

substratperadangan dalam reaksialergi.Aktivasi dan pelepasan racun oleh eosinofil

diatur dengan ketat untuk mencegah penghancuran jaringan yang tidak diperlukan.

Individu normal mempunyai rasio eosinofil sekitar 1 hingga 6% terhadapsel

darah putih dengan ukuran sekitar 12 - 17mikrometer.

Eosinofil dapat ditemukan pada medulla oblongata dan sambungan antara

korteks otak besar dan timus, dan di dalam saluran pencernaan, ovarium, uterus,

limpa dan lymph nodes. Tetapi tidak dijumpai di paru, kulit, esofagus dan organ
http://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Makhlukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_bianghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_bianghttp://id.wikipedia.org/wiki/Alergihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Haematopoiesis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Histamin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Eosinofil_peroksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Eosinofil_peroksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ribonuklease&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Deoksiribonuklease&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lipasehttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_aminohttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Degranulasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Radanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Alergihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikrometerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Medulla_oblongatahttp://id.wikipedia.org/wiki/Korteks_otak_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Timushttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ovariumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uterushttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Esofagushttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Esofagushttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Uterushttp://id.wikipedia.org/wiki/Ovariumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Timushttp://id.wikipedia.org/wiki/Korteks_otak_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Medulla_oblongatahttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikrometerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Alergihttp://id.wikipedia.org/wiki/Radanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Degranulasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_aminohttp://id.wikipedia.org/wiki/Lipasehttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Deoksiribonuklease&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ribonuklease&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Eosinofil_peroksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Eosinofil_peroksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Histamin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Haematopoiesis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Alergihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_bianghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_bianghttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Makhlukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofil


16/37

dalam lainnya, pada kondisi normal, keberadaan eosinofil pada area ini sering

merupakan pertanda adanya suatu penyakit.

Eosinofil dapat bertahan dalam sirkulasi darah selama 8-12 jam, dan bertahan

lebih lama sekitar 8-12 hari di dalam jaringan apabila tidak terdapat stimulasi.

3. Neurofil

Gambar Neutrofil.

Bercak darah menunjukkan

granulosit neutrofil, di mana tiga

lobus nukleus dapat terlihat.

Diagram

Neutrofil

Neutrofil (bahasa Inggris: neutrophil, polymorphonuclear neutrophilic

leukocyte, PMN) adalah bagian sel darah putih dari kelompok granulosit. Bersama

dengan dua sel granulosit lain:eosinofil danbasofil yang mempunyai granula pada

sitoplasma,disebut jugapolymorphonuclearkarena bentuk inti sel mereka yang aneh.

Granula neutrofil berwarna merah kebiruan dengan 3inti sel.

Neutrofil berhubungan dengan pertahanan tubuh terhadap infeksi bakteri dan

proses peradangan kecil lainnya, serta menjadi sel yang pertama hadir ketika terjadi

infeksi di suatu tempat. Dengan sifat fagositik yang mirip dengan makrofaga,neutrofil menyerang patogen dengan serangan respiratori menggunakan berbagai

macam substansi beracun yang mengandung bahan pengoksidasi kuat, termasuk

hidrogen peroksida,oksigenradikal bebas,danhipoklorit.
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitoplasmahttp://id.wikipedia.org/wiki/Inti_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Makrofagahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serangan_respiratori&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Oksidatorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrogen_peroksidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Radikal_bebashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipoklorit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipoklorit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Radikal_bebashttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrogen_peroksidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksidatorhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serangan_respiratori&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Makrofagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Inti_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sitoplasmahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Granulosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris


17/37

Rasio sel darah putih dari neutrofil umumnya mencapai 50-60%. Sumsum

tulang normal orang dewasa memproduksi setidaknya 100 miliar neutrofil sehari, dan

meningkat menjadi sepuluh kali lipatnya juga terjadi inflamasi akut.

Setelah lepas dari sumsum tulang, neutrofil akan mengalami 6 tahap

morfologis: mielocit, metamielocit, neutrofil non segmen (band), neutrofil segmen.

Neutrofil segmen merupakan sel aktif dengan kapasitas penuh, yang mengandung

granula sitoplasmik (primer atau azurofil, sekunder, atau spesifik) dan inti sel

berongga yang kayakromatin.Sel neutrofil yang rusak terlihat sebagai nanah.

B. AgranularLeukosit agranular mempunyai sitoplasma yang tampak homogen, dan intinya

berbentuk bulat atau berbentuk ginjal. Terdapat 2 jenis leukosit agranular yaitu;

limfosit yang terdiri dari sel-sel kecil dengan sitoplasma sedikit, dan monosit yang

terdiri dari sel-sel yang agak besar dan mengandung sitoplasma lebih banyak.

1. Limfosit

Gambar Limfosit Diagram Limfosit Citra mikroskop elektron

limfosit manusia

Limfosit (en:lymphocyte) adalah sejenissel darah putihpadasistem kekebalan

makhlukvertebrata.Ada dua kategori besar limfosit, limfosit berbutiran besar (large

granular lymphocytes) dan limfosit kecil. Limfosit memiliki peranan penting dan

terpadu dalam sistem pertahanan tubuh.
http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Morfologishttp://id.wikipedia.org/wiki/Kromatinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikroskop_elektronhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Makhlukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Makhlukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikroskop_elektronhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kromatinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Morfologishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putih


18/37

Limfosit dibuat disumsum tulanghati (padafetus)dengan bentuk awal yang

sama tetapi kemudian berdiferensiasi. Limfosit dapat menghasilkan antibodi pada

anak-anak dan akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Terdapat 25 %

limfosit dalam tubuh manusia.

Limfosit lebih umum dalam sistem limfa. Darah mempunyai tiga jenis

limfosit:

Sel B : Sel B membuat antibodi yang mengikat patogen lalumenghancurkannya. (Sel B tidak hanya membuat antibodi yang dapat

mengikat patogen, tapi setelah adanya serangan, beberapa sel B akan

mempertahankan kemampuannya dalam menghasilkan antibodi sebagai

layanan sistem 'memori')

Sel T : CD4+ (pembantu) Sel T mengkoordinir tanggapan ketahanan (yangbertahan dalam infeksiHIV)serta penting untuk menahan bakteri intraseluler.

CD8+ (sitotoksik)dapat membunuh sel yang terinfeksivirus.

Sel natural killer: Sel pembunuh alami (natural killer, NK)dapat membunuhsel tubuh yang tidak menunjukkan sinyal bahwa dia tidak boleh dibunuh

karena telah terinfeksivirus atau telah menjadikanker.

2. Monosit

Gambar sel monosit mempunyaiinti

selberwarna biru.Diagram Monosit
http://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fetushttp://id.wikipedia.org/wiki/Diferensiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_limfa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Bhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Memorihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Thttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=CD4&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T_pembantuhttp://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=CD8&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_T_sitotoksik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_natural_killer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_natural_killer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_%28biologi%29&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Inti_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Inti_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Inti_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Inti_selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_%28biologi%29&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_natural_killer&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_T_sitotoksik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=CD8&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T_pembantuhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=CD4&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Thttp://id.wikipedia.org/wiki/Memorihttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Bhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_limfa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Diferensiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fetushttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulang


19/37

Monosit (bahasa Inggris: monocyte, mononuclear) adalah kelompok darah

putih yang menjadi bagian darisistem kekebalan.Monosit dapat dikenali dari warna

inti selnya.

Pada saat terjadiperadangan,monosit :

1. Bermigrasi menuju lokasiinfeksi2. Mengganti sel makrofaga dan DC yang rusak atau bermigrasi, dengan

membelah diri atau berubah menjadi salah satu sel tersebut.

Monosit diproduksi di dalam sumsum tulang dari sel punca haematopoetik

yang disebut monoblas. Setengah jumlah produksi tersimpan di dalam limpa pada

bagian pulpa. Monosit tersirkulasi dalam peredaran darah dengan rasio plasma 3-5%

selama satu hingga tiga hari, kemudian bermigrasi ke seluruh jaringan tubuh.

Sesampai di jaringan, monosit akan menjadi matang dan terdiferensiasi menjadi

beberapa jenismakrofaga,sel dendritik danosteoklas.

Monosit membagi fungsi "pembersih vakum" (fagositosis) dari neutrofil,

tetapi lebih jauh dia hidup dengan tugas tambahan: memberikan potongan patogen

kepada sel T sehingga patogen tersebut dapat dihafal dan dibunuh, atau dapat

membuat tanggapan antibodi untuk menjaga.

Umumnya terdapat dua pengelompokan makrofaga berdasarkan aktivasi

monosit, yaitu makrofaga hasil aktivasi hormon M-CSF dan hormon GM-CSF.

Makrofaga M-CSF mempunyai sitoplasma yang lebih besar, kapasitas fagositosis

yang lebih tinggi dan lebih tahan terhadap infeksi virus stomatitis vesikular.

Kebalikannya, makrofaga GM-CSF lebih bersifat sitotoksik terhadap sel yang tahan

terhadap sitokina jenis TNF, mempunyai ekspresi MHC kelas II lebih banyak, dan

sekresi PGE yang lebih banyak dan teratur. Setelah itu, turunan jenis makrofaga akan
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Intisel_bilobat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Radanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Makrofagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_dendritikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_puncahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Monoblas&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Makrofagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Osteoklashttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=M-CSF&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_stimulasi_koloni_makrofaga_granulosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_stimulasi_koloni_makrofaga_granulosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=M-CSF&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Osteoklashttp://id.wikipedia.org/wiki/Makrofagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Monoblas&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_puncahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_dendritikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Makrofagahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Radanghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Intisel_bilobat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris


20/37

ditentukan lebih lanjut oleh stimulan lain seperti jenis hormon dari kelas interferon

dan kelasTNF.

Stimulasi hormon sitokina jenis GM-CSF dan IL-4 akan mengaktivasi

monosit dan makrofaga untuk menjadi sel dendritik.

Makrofaga

Gambar makrofaga

seekortikus.

Diagram

Makrofaga

Makrofaga (bahasa Inggris: macrophage, MAC, bahasa Yunani: makros,

"pemakan besar" dan bahasa Yunani: phagein, "makan") adalah sel pada jaringan

yang berasal dari sel darah putih yang disebut monosit. Monosit dan makrofaga

merupakan fagosit, berfungsi baik pada pertahanan tidak spesifik dan juga pada

pertahanan spesifik vertebrata. Peran mereka adalah untuk memfagositosis selular

danpatogenbaik sebagai sel tak berubah atau bergerak, dan untuk menstimulasikan

limfosit dan sel imun lainnya untuk merespon patogen.

Makrofaga berasal dari monosit yang terdapat pada sirkulasi darah, yang

menjadi dewasa dan terdiferensiasi dan kemudian bermigrasi ke jaringan.Makrofaga

dapat ditemukan dalam jumlah besar terutama padajaringan penghantar,seperti yangterhubung dengan saluran pencernaan, di dalam paru-paru (di dalam cairan tubuh

maupun alveoli), dan sepanjang pembuluh darah tertentu di dalam hati seperti sel

Kupffer, dan pada keseluruhan limpa tempat sel darah yang rusak didaur keluar

tubuh.
http://id.wikipedia.org/wiki/Interferonhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=TNF&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-4http://id.wikipedia.org/wiki/Tikushttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Jaringan_penghantar&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Cairan_tubuhhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Alveoli&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Kupfferhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Kupfferhttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Kupfferhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_Kupfferhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Alveoli&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Cairan_tubuhhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Jaringan_penghantar&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Tikushttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-4http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=TNF&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Interferon


21/37

Makrofaga mampu bermigrasi hingga keluar sistem vaskuler dengan melintasi

membran sel dari pembuluh kapiler dan memasuki area antara sel yang sedang

diincar oleh patogen. Makrofaga adalah fagosit yang paling efisien, dan bisa

mencerna sejumlah besar bakteri atau sel lainnya. Pengikatan molekul bakteri ke

reseptor permukaan makrofaga memicu proses penelanan dan penghancuran bakteri

melalui "serangan respiratori", menyebabkan pelepasan bahan oksigen reaktif.

Patogen juga menstimulasi makrofaga untuk menghasilkan kemokina, yang

memanggil sel fagosit lain di sekitar wilayah terinfeksi.

Makrofaga tidak teraktivasi oleh stimulasi sejumlah sitokina seperti TNF,IL-1,IL-15 danIL-8.

Kelainan dan/atau Penyakit Sel Darah Putih pada Manusia Peningkatan jumlah leukosit (disebut Leukositosis), di antaranya :

1.

Pergeseran ke kiri (Shift To The Left)

Peningkatan jumlah leukosit muda dalam darah tepi. Misalnya peningkatan

jumlah netrofil batang > 10 % dalam darah tepi.

2. NetrofiliaPeningkatan jumlah neutrofil dalam darah tepi lebih dari normal, ini bisa

disebabkan :

Infeksi akut contoh : radang paru, pneumonia, meningitis Infeksi lokal yang disertai dengan produksi dan penimbunan nanah Intoksikasi, missal pada zat-zat kimia, uremia.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembuluh_kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serangan_respiratori&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bahan_oksigen_reaktif&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_nekrosis_tumor-alfahttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_nekrosis_tumor-alfahttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-1http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-1http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-1http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-15http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-8http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-8http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-15http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-1http://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_nekrosis_tumor-alfahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bahan_oksigen_reaktif&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serangan_respiratori&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembuluh_kapiler&action=edit&redlink=1


22/37

Selain itu ada juga Netrofilia Fisiologik yang disebabkan oleh olah ragayang berlebihan, stress, ini disebut juga Pseudonetrofilia.

3. EosinofiliaEosinofilia adalah jumlah eosinofil yang sangat tinggi di dalam darah.

Eosinofilia bukan merupakan suatu penyakit, tetapi merupakan respon terhadap suatu

penyakit. Peningkatan jumlah eosinofil dalam darah biasanya menunjukkan respon

yang tepat terhadap sel-sel abnormal, parasit atau bahan-bahan penyebab reaksi alergi

(alergen).

Setelah dibuat di dalam sumsum tulang, eosinofil akan memasuki aliran darah

dan tinggal dalam darah hanya beberapa jam, kemudian masuk ke dalam jaringan di

seluruh tubuh.

Jika suatu bahan asing masuk ke dalam tubuh, akan terdeteksi oleh limfosit

dan neutrofil, yang akan melepaskan bahan untuk menarik eosinofil ke daerah ini.

Eosinofil kemudian melepaskan bahan racun yang dapat membunuh parasit dan

menghancurkan sel-sel yang abnormal.

Sindroma Hiper-Eosinofilik Idiopatik

Sindoma hiper-eosinofilik idiopatik adalah suatu penyakit dimana jumlah

eosinofil meningkat sampai lebih dari 1.500 sel/mikroL darah selama lebih dari 6

bulan tanpa penyebab yang jelas. Penyakit ini bisa mengenai usia berapapun, tetapi

lebih sering menyerang pria diatas 50 tahun.

Peningkatan jumlah eosinofil bisa merusak jantung, paru-paru, hati, kulit dan

sistem saraf. Misalnya jantung bisa mengalami peradangan (suatu keadaan yang

disebut endokarditis Lffler), yang menyebabkan terbentuknya bekuan darah, gagal

jantung, serangan jantung atau kelainan fungsi katup jantung.


23/37

Gejalanya tergantung kepada organ mana yang mengalami kerusakan.

Gejalanya bisa berupa:

- Penurunan berat badan- Demam- Keringat pada malam hari- Kelelahan menyeluruh- Batuk- Nyeri dada-

Pembengkakan- Sakit perut- ruam kulit- Kelemahan- Linglung- Koma.

Diagnosis ditegakkan jika peningkatan jumlah eosinofil yang bersifat menetap

ditemukan pada orang-orang yang memiliki gejala-gejala tersebut.

Sebelum dimulainya pengobatan, harus yakin bahwa penyebabnya bukan

infeksi parasit ataupun suatu reaksi alergi. Tanpa pengobatan, biasanya lebih dari

80% penderita meninggal dalam waktu 2 tahun. Dengan pengobatan, lebih dari 80%

penderita yang bisa bertahan hidup.

Penyebab utama dari kematian adalah kerusakan jantung. Beberapa penderita

tidak memerlukan pengobatan selain pengawasan ketat selama 3-6 bulan; sedangkan

sebagian besar penderita memerlukan pengobatan dengan prednison atau

hidroksiurea. Jika pengobatan ini gagal, digunakan obat lainnya yang bisa

digabungkan dengan suatu prosedur untuk membuang eosinofil dari darah

(leukoferesis).


24/37

Sindroma Eosinofilia-Mialgia

Sindroma eosinofilia-mialgia adalah sutu penyakit dimana eosinofilia disertai

dengan nyeri otot, kelelahan, pembengkakan, nyeri sendi, batuk, sesak nafas, ruam

kulit dan kelainan neurologis.

Sindroma ini muncul pada awal tahun 1990, yaitu pada orang-orang yang

mengkonsumsi sejumlah besar triptofan, yang merupakan suatu produk toko makanan

sehat yang populer, yang kadang dianjurkan oleh dokter untuk menambah tidur.

Kemungkinan penyebabnya adalah pencemaran pada produk tersebut, bukan

triptofannya sendiri.

Sindroma ini bisa berlangsung selama beberapa minggu sampai beberapa

bulan setelah pemakaian triptofan dihentikan dan bisa menyebabkan kerusakan saraf

yang menetap, bahkan kematian.

Obatnya tidak diketahui, biasanya penderita dianjurkan untuk menjalani

rehabilitisi fisik.(medicastore)

4. BasofiliaPeningkatan jumlah basofil dalam darah, ditemukan pada :

Infeksi oleh virus (Smallpox, Chickenpox) Kadang-kadang sesudah Spleenektomi, Anemia hemolitik kronis


25/37

5. MonositosisMonosit bekerja sama dengan sel darah putih lainnya untuk membuang

jaringan yang rusak atau mati, menghancurkan sel-sel kanker dan mengatur

kekebalan melawan bahan-bahan asing.

Monosit dibuat di sumsum tulang dan masuk ke dalam aliran darah.

Dalam beberapa jam, monosit akan berpindah ke dalam jaringan dimana mereka

mengalami pematangan menjadi makrofag, yang merupakan sel pemangsa (fagosit)

dari sistem kekebalan.

Makrofag tersebar di seluruh tubuh, tetapi terdapat dalam jumlah yang sangat

banyak di dalam paru-paru, hati, limpa, sumsum tulang dan lapisan pada rongga

tubuh yang utama; dan bertahan selama beberapa bulan.

Penyebab

Infeksi tertentu (misalnya tuberkulosis), kanker dan kelainan sistem kekebalan

bisa meningkatkan jumlah monosit. Pada penyakit keturunan, seperti penyakit

Gaucher dan penyakit Niemann-Pick, sel-sel sisa berkumpul di dalam makrofag

sehingga makrofag mengalami kelainan fungsi.(medicastore)

6. LimpositosisPeningkatan jumlah limposit dalam darah, ditemukan pada :

Infeksi akut (Pertusis, hepatitis, Mononucleusis infeksiosa) dan Infeksimenahun

Pada infant (bayi dan anak-anak) Radang kronis misal Kolitis Ulseratif Kelainan metabolic (Hipertiroidisme)


26/37

Penurunan jumlah leukosit (disebut dengan leucopenia), di antaranya :1. Neutropenia

Neutropenia adalah jumlah neutrofil yang sangat sedikit dalam darah.

Pematangan neutrofil dalam sumsum tulang memerlukan waktu selama 2 minggu.

Setelah memasuki aliran darah, neutrofil mengikuti sirkulasi selama kurang lebih 6

jam, mencari organisme penyebab infeksi dan benda asing lainnya.

Jika menemukannya, neutrofil akan pindah ke dalam jaringan, menempelkan

dirinya kepada benda asing tersebut dan menghasilkan bahan racun yang membunuh

dan mencerna benda asing tersebut. Reaksi ini bisa merusak jaringan sehat di daerah

terjadinya infeksi. Keseluruhan proses ini menghasilkan respon peradangan di daerah

yang terinfeksi, yang tampak sebagai kemerahan, pembengkakan dan panas.

Neutrofil biasanya merupakan 70% dari seluruh sel darah putih, sehingga

penurunan jumlah sel darah putih biasanya juga berarti penurunan dalam jumlah total

neutrofil. Jika jumlah neutrofil mencapai kurang dari 1.000 sel/mikroL, kemungkinan

terjadinya infeksi sedikit meningkat; jika jumlahnya mencapai kurang dari 500

sel/mikroL, resiko terjadinya infeksi akan sangat meningkat. Tanpa kunci pertahan

neutrofil, seseorang bisa meninggal karena infeksi.

Penyebab

Penurunan jumlah neutrofil bisa disebabkan karena berkurangnya

pembentukan neutrofil di sumsum tulang atau karena penghancuran sejumlah besar

sel darah putih dalam sirkulasi.

1. Anemia aplastik menyebabkan neutropenia dan kekurangan jenis sel darahlainnya


27/37

2. Penyakit keturunan lainnya yang jarang terjadi, seperti agranulositosis genetikinfantil dan neutropenia familial, juga menyebabkan berkurangnya jumla sel

darah putih.

3. Pada neutropenia siklik (suatu penyakit yang jarang), jumlah neutrofil turun-naik antara normal dan rendah setiap 21-28 hari; jumlah neutrofil bisa

mendekati nol dan kemudian secara spontan kembali ke normal setelah 3-4

hari. Pada saat jumlah neutrofilnya sedikit, penderita penyakit ini cenderung

mengalami infeksi.

4. Beberapa penderita kanker, tuberkulosis, mielofibrosis, kekurangan viataminB12 dan kekurangan asam folat mengalami neutropenia.

Obat-obat tertentu, terutama yang digunakan untuk mengobati kanker

(kemoterapi), bisa mengganggu kemampuan sumsum tulang dalam

membentuk neutrofil.

Obat-obatan yang bisa menyebabkan neutropenia:

- Antibiotik (penisilin, sulfonamid, kloramfenikol)- Anti-kejang- Obat anti-tiroid- Kemoterapi untuk kanker- Garam emas- Fenotiazin

Pada infeksi bakteri tertentu, beberapa penyakit alergi, beberapa penyakit

autoimun dan beberapa pengobatan; penghancuran neutrofil lebih cepat daripada

pembentukannya. Pada pembesaran limpa (misalnya pada sindroma Felty, malaria

atau sarkoidosis), bisa terjadi penurunan jumlah neutrofil karena neutrofil

terperangkap dan dihancurkan dalam limpa yang membesar.


28/37

Gejala

Neutropenia dapat terjadi secara tiba-tiba dalam beberapa jam atau beberapa

hari (neutropenia akut) atau bisa berlangsung selama beberapa bulan atau beberapa

tahun (neutropenia kronik).

Neutropenia tidak mempunyai gejala yang spesifik, sehingga cenderung tidak

diperhatikan sampai terjadinya infeksi. Pada neutropenia akut, bisa terjadi demam

dan luka terbuka (ulkus, borok) yang terasa nyeri di sekitar mulut dan anus. Yang

akan diikuti oleh pneumonia bakteri dan infeksi lainnya. Pada neutropenia kronik,

perjalanan penyakitnya tidak terlalu berat jika jumlah neutrofilnya tidak terlalu

rendah.

Diagnose

Jika seseorang mengalami infeksi yang berulang atau infeksi yang tidak biasa,

maka dicurigai suatu neutropenia dan dilakukan hitung jenis darah komplit untuk

menegakkan diagnosis. Jumlah neutrofil yang sedikit menunjukkan neutropenia.

Selanjutnya dicari penyebab dari neutropenia. Dilakukan aspirasi atau biopsi

sumsum tulang. Contoh sumsum tulang diperiksa dibawah mikroskop untuk

menentukan keadaan sumsum tulang, jumlah prekursor neutrofil dan jumlah sel darah

putih.

Dengan menentukan jumlah se prekursor dan pematangannya, bisa

diperkirakan waktu yang diperlukan untuk mengembalikan jumlah neutrofil ke angka

yang normal. Jika jumlah sel prekursornya berkurang, neutrofil yang baru tidak dkan

muncul dalam aliran darah dalam waktu 2 minggu atau lebih; jika jumlahnya cukup

dan pematangannya normal, maka neutrofil yang baru akanmuncul dalam aliran darah

dalam waktu beberapa hari.


29/37

Kadang pemeriksaan sumsum tulang bisa menemukan adanya penyakit lain,

seperti leukemia atau kanker sel darah lainnya.

Pengobatan

Pengobatan neutropenia tergantung kepada penyebab dan beratnya penyakit.

Obat-obatan yang mungkin menyebabkan neutropenia dihentikan pemakaiannya.

Kadang sumsum tulang sembuh dengan sendirinya, tidak memerlukan pengobatan.

1. Penderita neutropenia ringan (memiliki lebih dari 500 neutrofil/mikroLdarah), biasanya tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan.

2. Pada neutropenia berat (memiliki kurang dari 500 sel/mikroL darah) bisasegera terjadi infeksi karena tubuh tidak mampu melawan organisme

penyebab infeksi.

3. Jika terjadi infeksi, penderita harus dirawat di rumah sakit dan segera diberiantibiotik yang kuat, bahkan sebelum penyebab dan daerah yang terkena

infeksi ditemukan.

4.

Demam (gejala yang biasanya menunjukkan adanya infeksi pada penderitaneutropenia) merupakan pertanda penting yang memerlukan pertolongan

medis segera.

5. Faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan sel darah putih, terutamagranulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) dan granulocyte-macrophage

colony-stimulating factor (GM-CSF), kadang bisa membantu. Pengobatan ini

bisa mengurangi episode neutropeni pada neutropenia siklik.

6. Jika penyebabnya adalah reaksi alergi atau reaksi autoimun, diberikankortikosteroid. Globulin anti-timosit atau jenis terapi imunosupresif (terapi

yang menekan aktivitas sistem kekebalan) lainnyabisa digunakan jika

dicurigai suatu penyakit autoimun (misalnya anemia aplastik tertentu).


30/37

7. Jika neutrofil terperangkap dalam limpa yang membesar, maka pengangkatanlimpa bisa meningkatkan jumlah neutrofil. Jika terapi imunosupresif gagal,

penderia anemia aplastik mungkin perlu menjalani pencangkokan sumsum

tulang.

8. Pencangkokan sumsum tulang bisa menimbulkan efek racun yang berarti,memerlukan perawatan rumah sakit jangka panjang dan hanya bisa dilakukan

pada keadaan tertentu. Biasanya untuk neutropenia saja tidak dilakukan

pencangkokan sumsum tulang. (medicastore)

2.

Limfositopenia

Limfositopenia adalah jumlah limfosit yang rendah di dalam darah (dibawah

1.500 sel/mikroL darah pada dewasa atau dibawah 3.000 sel/mikroL pada anak-anak).

Penyebab

Penyakit yang dapat menyebabkan limfositopenia:

- Kanker (leukemia, limfoma, penyakit Hodgkin)- Artritis rematoid- Lupus eritematosus sistemik- Infeksi kronik- Penyakit keturunan yang jarang terjadi (agamaglobulinemia tertentu, sindroma

Di George, sindroma Wiskott-Aldrich, sindroma imunodefisiensi gabungan

yang berat, ataksia-telangiektasi)

- AIDS- Beberapa infeksi virus.


31/37

Gejala

Penurunan jumlah limfosit yang sangat drastis bisa menyebabkan timbulnya infeksi

karena virus, jamur dan parasit.

Diagnosa

Berkurangnya jumlah limfosit mungkin tidak menyebabkan penurunan yang

berarti dalam jumlah total sel darah putih, karena limfosit menempati proporsi yang

relatif kecil dari sel darah putih. Limfositopenianya sendiri tidak menimbulkan gejala

dan biasanya ditemukan pada hitung jenis darah komplit yang dilakukan untuk

mendiagnosis penyakit lain.

Dengan teknologi laboratorium yang canggih, bisa diketahui adanya

perubahan jumlah jenis limfosit tertentu. Sebagai contoh, berkurangnya jumlah

limfosit yang dikenal sebagai sel T4 merupakan salah satu cara untuk mengukur

progresivitas dari AIDS.

Pengobatan

Pengobatan tergantung kepada penyebabnya. Limfositopenia karena obat-obatan,

biasanya akan mereda dalam beberapa hari setelah pemakaian obat dihentikan.

Jika penyebabnya adalah AIDS, biasanya hanya sedikit yang bisa dilakukanuntuk meningkatkan jumlah limfosit, meskipun obat tertentu (misalnya AZT

atau zidovudin dan ddI atau didanosin) bisa meningkatkan jumlah sel T-

penolong.

Jika terjadi kekurangan limfosit B, maka konsentrasi antibodi dalam darahbisa turun dibawah normal. Pada keadaan ini, diberikan gamma globulin

untuk membantu mencegah infeksi.


32/37

Jika terjadi infeksi diberikan antibiotik, anti-jamur atau anti-virus untukmelawan organisme penyebabnya. (medicastore)

3. AgranulosiosisMenghilangnya granulosit dalam darah tepi secara mendadak pada seseorang

yang sebelumnya normal. Pada agranulositosis yang umum jumlah leukosit rendah

dan limposit matang merupakan satu-satunya jenis leukosit yang ada dalam darah

tepi. Penyebabnya : Penyakit autoimmune, juga obat contoh obat : Antalgin dan

sulfonamide

4. Reaksi LeukemoidLeukositosis reaktif yang bukan proses keganasan (Benigna) dengan sel-sel

leukosit belum matang dan matang yang memasuki sirkulasi dalam jumlah

berlebihan.

Trombosit

Definisi TrombositKeping darah, lempeng darah, trombosit (en:platelet, thrombocyte)

(el: - "klot" dan - "sel") adalah sel anuclear nulliploid (tidak

mempunyai nukleus pada DNA-nya) dengan bentuk tak beraturan dengan ukuran

diameter 2-3 myang merupakan fragmentasi dari megakariosit. Keping darah

tersirkulasi dalamdarah dan terlibat dalam mekanismehemostasis tingkat sel dalam

prosespembekuan darah dengan membentukdarah beku.
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nulliploid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diameterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fragmentasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Megakariosit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hemostasis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Koagulasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Trombushttp://id.wikipedia.org/wiki/Trombushttp://id.wikipedia.org/wiki/Koagulasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hemostasis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Megakariosit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fragmentasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Diameterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nulliploid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris


33/37

Karakteristik TrombositA. Ciri-Ciri Trombosit

Gambaran mikroskopik denganpewarnaan WrightGiemsa

Diagram Trombosit

1. Berbentuk cakram bulat, oval, bikonveks2. Tidak berinti3. Dengan sitoplasma berwarna biru keabu-abuan pucat yang berisi granula

merah-ungu yang tersebar merata

4. Berukuran 1-4 mikron5.

Hidup sekitar 10 hari

6. Sering disebut sel darah pembeku karena fungsinya dalam proses pembekuandarah

7. Berukuran lebih kecil daripada eritrosit maupun leukosit dan tidak berinti8. Dalam setiap mm3terdapat 200.000 - 400.000 trombosit9. Dibentuk pada sel megakariosit sumsum tulang10.Mempunyai waktu hidup sekitar 10 hari11.Mudah pecah bila tersentuh benda kasar

B. Jumlah TrombositJumlah trombosit normal adalah 150.000450.000 per mm

3darah. Dikatakan

trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100.000 150.000 per mm3


34/37

darah. Apabila jumlah trombosit kurang dari 60.000 per mm3 darah maka akan

cenderung terjadi perdarahan. Jika jumlah trombosit di atas 40.000 per mm3 darah

biasanya tidak terjadi perdarahan spontan, tetapi dapat terjadi perdarahan setelah

trauma. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau

ada gangguan pembekuan darah. Bila jumlah trombosit kurang dari 40.000 per mm3

darah, biasanya terjadi perdarahan spontan dan bila jumlahnya kurang dari 10.000 per

mm3 darah perdarahan akan lebih berat. Dilihat dari segi klinik, penurunan jumlah

trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena

adanya resiko perdarahan.

C. Fungsi TrombositTrombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis, suatu mekanisme faali

tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan

darah. Fungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap

kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali

penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. Mereka membentuk sumbatan

dengan jalan adhesi(perlekatan trombosit pada jaringan sub-endotel pada pembuluh

darah yang luka) dan agregasi(perlekatan antar sel trombosit).

Proses Pembekuan DarahProses pembekuan darah merupakan suatu proses yang rumit dan melibatkan

banyak faktor antihemofili, yaitu faktor-faktor yang berperan untuk menghentikan

perdarahan. Proses pembekuan darah dimulai ketika terjadi kerusakan pada pembuluh

darah yang menyebabkan keping-keping darah keluar dari pembuluh bersama-sama

dengan komponen darah lainnya. Keping-keping darah mudah pecah setelah

bersinggungan dengan udara atau permukaan yang kasar sehingga enzim


35/37

tromboplastinogenase yang terdapat di dalamnya keluar dan bercampur dengan

plasma darah.

Pada plasma darah terdapat tromboplastinogen yang merupakan salah satu

komponen globulin, zat ini diaktifkan oleh enzim tromboplastinogenase menjadi

tromboplastin. Sementara itu pada plasma darah terdapat pula protrombin yang

dihasilkan hati dengan bantuan vitamin K. Protrombin hanya dapat berperan dalam

proses pembekuan darah jika telah diaktifkan menjadi enzim trombin. Untuk

mengaktifkannya dibutuhkan pula tromboplastin dan ion kalsium (Ca2+).

Peranan enzim trombin ialah mengubah fibrinogen, yaitu salah satu protein

darah yang larut dalam plasma darah menjadi fibrin berbentuk jalinan serat-serat

halus yang akan menjaring sel-sel darah. Dengan demikian, terjadilah gumpalan

darah pada bagian pembuluh darah yang rusak dan gumpalan ini menghalangi darah

agar tidak ke luar dari pembuluh tersebut.

Proses pembekuan darah tidak akan terjadi jika salah satu dari faktor-faktor

antihaemofili tidak tersedia. Artinya pendarahan tidak dapat dihentikan atau dikenal

sebagai hemofilia. Namun, jika proses pembekuan terjadi di dalam pembuluh darah

maka gumpalan darah (embolus) dapat menyumbat pembuluh-pembuluh darah.

Keadaan yang disebut embolisme ini menghambat pemberian zat-zat makanan dan

oksigen bagi jaringan sehingga dapat menyebabkan kematian jaringan tersebut.

Pada keadaan yang normal, darah yang keluar dari pembuluh darah akan

mengalami proses pembekuan. Namun, darah yang diambil dari seseorang untuk

dipindahtugaskan harus diupayakan agar tidak membeku, salah satu cara di

antaranya, yaitu dengan menambahkan senyawa organik tertentu, misalnya natrium

sitrat yang akan mengikat ion Ca2+ sehingga menghambat pembekuan trombin.

Selain itu, perlu juga penyimpanan pada ruang bersuhu rendah agar enzim-enzim

yang berperan sebagai faktor antihemofili tidak berfungsi.
http://www.materi-sma.com/2014/01/penjelasan-fungsi-dan-komposisi-darah.htmlhttp://www.materi-sma.com/2014/01/penjelasan-fungsi-dan-komposisi-darah.htmlhttp://www.materi-sma.com/2014/01/penjelasan-fungsi-dan-komposisi-darah.html


36/37

Kelainan dan /atau Penyakit Trombosit pada ManusiaSuatu kelainan atau penyakit dari trombosit disebut thrombocytopathy. Ada

gangguan yang mengurangi jumlah trombosit, seperti heparin-induced

trombositopenia (HIT) atau Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) yang

biasanya menyebabkan trombosis, atau bekuan, bukannya pendarahan.


37/37

DAFTAR PUSTAKA

http://10prdpta.blogspot.com/2012/02/ciri-ciri-sel-darah.html

http://blog-guru-tik.blogspot.com/2012/03/1-darah.html

http://darah-medis.blogspot.com/2012/10/kelainan-sel-darah-putih.html

http://id.wikipedia.org/wiki/Basofil

http://id.wikipedia.org/wiki/Darah

http://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofil

http://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosit_pada_manusia

http://id.wikipedia.org/wiki/Keping_darah

http://id.wikipedia.org/wiki/Limfosit

http://id.wikipedia.org/wiki/Makrofag

http://id.wikipedia.org/wiki/Monosit

http://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofil

http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merah

http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putih

http://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/hitung-trombosit.html

http://mengobati.net/ciri-ciri-sel-darah-merah

http://miranda-aprili.blogspot.com/2013/03/komponen-komponen-darah.html

http://rizqimurtafiah.wordpress.com/2011/09/17/kelainan-kelainan-leukosit/

http://serpihanilmuku.blogspot.com/2011/02/kelainan-kelainan-pada-sel-darah-

merah.html

http://www.materi-sma.com/2014/01/penjelasan-fungsi-dan-komposisi-darah.html

http://www.sridianti.com/ciri-ciri-sel-darah-merah-manusia.html

http://www.sridianti.com/penyakit-sel-darah-putih.html

http://yahooiklan.blogspot.com/2010/11/sel-darah-eritrosit-leukosit-trombosit.html
http://10prdpta.blogspot.com/2012/02/ciri-ciri-sel-darah.htmlhttp://10prdpta.blogspot.com/2012/02/ciri-ciri-sel-darah.htmlhttp://blog-guru-tik.blogspot.com/2012/03/1-darah.htmlhttp://blog-guru-tik.blogspot.com/2012/03/1-darah.htmlhttp://darah-medis.blogspot.com/2012/10/kelainan-sel-darah-putih.htmlhttp://darah-medis.blogspot.com/2012/10/kelainan-sel-darah-putih.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosit_pada_manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosit_pada_manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Keping_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Keping_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Makrofaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Makrofaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/hitung-trombosit.htmlhttp://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/hitung-trombosit.htmlhttp://mengobati.net/ciri-ciri-sel-darah-merahhttp://mengobati.net/ciri-ciri-sel-darah-merahhttp://miranda-aprili.blogspot.com/2013/03/komponen-komponen-darah.htmlhttp://miranda-aprili.blogspot.com/2013/03/komponen-komponen-darah.htmlhttp://rizqimurtafiah.wordpress.com/2011/09/17/kelainan-kelainan-leukosit/http://rizqimurtafiah.wordpress.com/2011/09/17/kelainan-kelainan-leukosit/http://serpihanilmuku.blogspot.com/2011/02/kelainan-kelainan-pada-sel-darah-merah.htmlhttp://serpihanilmuku.blogspot.com/2011/02/kelainan-kelainan-pada-sel-darah-merah.htmlhttp://serpihanilmuku.blogspot.com/2011/02/kelainan-kelainan-pada-sel-darah-merah.htmlhttp://www.materi-sma.com/2014/01/penjelasan-fungsi-dan-komposisi-darah.htmlhttp://www.materi-sma.com/2014/01/penjelasan-fungsi-dan-komposisi-darah.htmlhttp://www.sridianti.com/ciri-ciri-sel-darah-merah-manusia.htmlhttp://www.sridianti.com/ciri-ciri-sel-darah-merah-manusia.htmlhttp://www.sridianti.com/penyakit-sel-darah-putih.htmlhttp://www.sridianti.com/penyakit-sel-darah-putih.htmlhttp://yahooiklan.blogspot.com/2010/11/sel-darah-eritrosit-leukosit-trombosit.htmlhttp://yahooiklan.blogspot.com/2010/11/sel-darah-eritrosit-leukosit-trombosit.htmlhttp://yahooiklan.blogspot.com/2010/11/sel-darah-eritrosit-leukosit-trombosit.htmlhttp://www.sridianti.com/penyakit-sel-darah-putih.htmlhttp://www.sridianti.com/ciri-ciri-sel-darah-merah-manusia.htmlhttp://www.materi-sma.com/2014/01/penjelasan-fungsi-dan-komposisi-darah.htmlhttp://serpihanilmuku.blogspot.com/2011/02/kelainan-kelainan-pada-sel-darah-merah.htmlhttp://serpihanilmuku.blogspot.com/2011/02/kelainan-kelainan-pada-sel-darah-merah.htmlhttp://rizqimurtafiah.wordpress.com/2011/09/17/kelainan-kelainan-leukosit/http://miranda-aprili.blogspot.com/2013/03/komponen-komponen-darah.htmlhttp://mengobati.net/ciri-ciri-sel-darah-merahhttp://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/hitung-trombosit.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Monosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Makrofaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Limfosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Keping_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Eritrosit_pada_manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Eosinofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basofilhttp://darah-medis.blogspot.com/2012/10/kelainan-sel-darah-putih.htmlhttp://blog-guru-tik.blogspot.com/2012/03/1-darah.htmlhttp://10prdpta.blogspot.com/2012/02/ciri-ciri-sel-darah.html

Documents

Sel Darah Manusia.docx