Semana 3 Indicadores de Morbilidad

8/18/2019 Semana 3 Indicadores de Morbilidad

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Indicadores Epidemiológicos:

Morbilidad

Zahíra Quiñones de Monegro, MD, MPH2/2010-2011


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Adaptado de White KL et al; The Ecology ofMedical Care. NEJM, 1961; 265:885-892 2

Salud EnfermedadPROGRESIÓN

Población Total

Enfermos

Asistencia de Salud

Hospitalizados

MUEREN


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Historia Natural de la Enfermedad

Saludable

Inicio de laEnfermedad Asistencia deSalud Dx TxSx

Cura

Control

Discapacidad

Muerte

Tamizaje

Encuestas, entrevistas

Records del médicoRecords hospitalarios

Certificados deDefunción

F

U

E

N

T

E

S

D

E

D

A

T

O

S


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Indicadores de Morbilidad

Incidencia

• Incidencia acumulada (Riesgo)

• Tasa de incidencia (Densidad deIncidencia)• Tasa de ataque*

Prevalencia Tasa de ataque


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RIESGOProbabilidad de que un individuo contraiga

una enfermedad.

PREVALENCIA Cantidad de enfermedad que está

presente en una población.

TASA DEINCIDENCIA Velocidad con la que surgen nuevoscasos de enfermedad.


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Incidencia

La incidencia de una enfermedad es definida comoel número de casos nuevos de una enfermedad queocurren durante un tiempo determinado en una población a riesgo de desarrollar la enfermedad.

La incidencia es una medida de riesgo.

BASAL

PoblaciónDefinida

Enfermos

Sanos

SEGUIMIENTO

Sanos EnfermosSanos

Prevalentes

Incidentes


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Incidencia Acumulada (Riesgo)

Probabilidad de que aparezca un caso entre losindividuos que estaban sanos al principio del seguimientoen un período de tiempo especificado.

Se calcula usando un período de tiempo en el cual todoslos individuos en una población están a riesgo de desarrollarla enfermedad.

Fórmula:

I. A.= # de casos nuevos de una enfermedaddurante un período específico de tiempo

# de personas en riesgo de desarrollar laenfermedad durante ese período de tiempo

x 1,000


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Incidencia Acumulada, cont.

NUMERADOR: incluye sólo casos NUEVOS. DENOMINADOR: incluye TODA la población en riesgo.

Debe especificarse el período de tiempo (una semana,un mes, un año, 5 años). Para la tasa de incidenciageneralmente se utiliza un año.

De forma arbitraria, usualmente se expresa laincidencia por 1,000 personas; pero podría expresarse entérminos de incidencia por 10,000 ó 100,000 o enporcentaje, etc.


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Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia)

Esta medición considera la dinámica de la poblaciónen estudio, tomando en cuenta el tiempo de seguimiento

de cada persona estudiada.

Es útil en estudios donde existen datos incompletos(poblaciones dinámicas) con el fin de no perder la

información obtenida. Se utiliza la unidad persona-tiempo cuando losindividuos son seguidos por diferentes períodos de tiempo.

Mide la velocidad o la rapidez con la que se desarrollauna enfermedad en una población en estudio.


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Fórmula:

T. I.=

# de casos nuevos de una enfermedad enla población estudiada

Total de personas-tiempo

Tasa de Incidencia, cont.

Puede expresarse en términos de 1,000 personas-tiempo o de 100 personas-tiempo; sólo debenmultiplicarse tanto el numerador como el denominador por

1,000 ó 100, respectivamente.


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Tasa de Incidencia - Cálcu lo

1 2 3 4 5 Años

Sujetos

JIHGF

EDCB A Enfermedad

Desaparecido

Muerte

Calcule la tasa de incidencia utilizando personas-año ypersonas-meses.


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Limitante en el Uso de la Unidad

Persona-Tiempo

Asume que cada persona-tiempo es equivalente a laotra.

Ejemplo:

10 personas-años

5 personas observadas por 2 años

2 personas observadas por 5 años

¿Realmente son equivalentes?


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Prevalencia

Se refiere al número de personas afectadas presentes enla población en un tiempo específico, dividido por el númerode personas en la población en ese momento.

NO es una medida de riesgo, ya que no toma encuenta la duración de la enfermedad.

Fórmula:

Prev. =

# de casos de una enfermedad presentes en lapoblación estudiada en un tiempo específico

Número de personas en la población en esetiempo específico

x 1,000


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Prevalencia, cont.

Prevalencia Instantánea Prevalencia por Período

Prevalencia de la enfermedad enun momento determinado.

Prevalencia de la enfermedad enun período determinado, por

ejemplo, 1 año.

Ej.: ¿Padece de asmaactualmente?

Ej.: En el pasado año, ¿hapadecido de asma?

NOTA: ¿Alguna vez ha tenido asma? → Incidencia acumulada


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En Jul Dic Año 2000

Sujetos

J

IHGFE

DCB A Enfermedad

Cálculos de Incidencia y Prevalencia

Haga los cálculos indicados por su profesora durante

la clase.


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Incidencia versus Prevalencia, cont.

Incidencia: riesgo de contraer la enfermedad en un períododeterminado, ya que considera casos nuevos

Prevalencia, por el contrario, no considera el inicio de la

enfermedad.

Al ↑ incidencia, ↑ prevalencia

Fórmula:Prevalencia = Incidencia x Duración de la Enfermedad


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Factores Asociados a un

Aumento de Casos (↑ Prevalencia)

Mejoría en la capacidad diagnóstica de la enfermedad Mayor duración de la enfermedad

Menor letalidad de la enfermedad Mayor sobrevida de la enfermedad

Población que vive más tiempo

Mayor cantidad de casos nuevos de la enfermedad

Migración de la población en riesgo o enferma


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Tasa de Ataque

Se considera un indicador de morbilidad. Equivalente a una tasa de incidencia para unapoblación en riesgo en un período limitado de tiempo

(Ejemplo: brote de dengue, brote de Escherichia Colienterotoxigénica)

T.A. =# de casos de una enfermedad en el períodoespecífico

Número de personas en riesgo en esetiempo específico

x 100

Fórmula:


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