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Organización V2.x
Jesús VillagrasaCOSTAISA SA
HL7 Certified Specialist
con la colaboración de
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¿ Por qué HL7?
Porque ahorra tiempo y dinero
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2001 2002 2003 2004
Presupuesto
Usuarios /Interfaces
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Perspectiva Histórica
1990-1995 (mas o menos)
Mainframe
LAN Mini
Algunos Interfaces
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Perspectiva Histórica
1995 +
Mainframe
Mini
WAN
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Interfaces
Info. DemográficaRegistros médicosFacturaciónOrdenesResultadosImágenes
SeguridadHospitalizaciónComprasPlanificaciónTransferenciasAutorizaciones
Las necesidades de Hoy
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¿Que es HL7 ? (Definición y Misión)
Protocolo de comunicaciones para el intercambio de datos en entornos de salud.Definir y publicar especificaciones y protocolos para comunicar sistemas de información sanitarios, diferentes, dispersos y heterogéneos. 3.0
2.5
2.4
2.3.1
2.3
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Versión 2.x (2.5)Organizado en capítulos
1- Historia de HL7, organización2- Control. Reglas generales.3- Administración de Pacientes4- Órdenes5- Consultas (querys)6- Gestión Financiera7- Observaciones y Resultados8- Ficheros Maestros9- Gestión de Documentos10- Planificación11- Derivación Pacientes12- Cuidados del Paciente13- Laboratorio14- Gestión de Aplicaciones15- Gestión de Personal
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Capitulo 1: Introducción
Proporciona una visión general de HL7:
ConstituciónHistoria y versionesReferencias a otros estándares
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Capitulo 2: ControlDescribe las reglas que se aplican a todos los mensajes HL7
La normas de descripción de los mensajes que deberán utilizarse en los capítulos de carácter funcional. Esto incluye su propósito, su contenido (“data types”) y sus interdependencias (mensajes abstractos)Las reglas de conversión de un mensajes abstracto a una implementación: “string” o “xml” (2.5) Las técnicas de programación que deberán tenerse en cuenta para el intercambio de mensajes utilizando las especificaciones de HL7La descripción de algunos componentes comunes a todos los mensajes.
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Capitulo 2: ControlADT ADT Me s s ag e Cha pte r
MSH Me s s age He ade r 2EVN Eve nt Type 3PID Patie nt Ide ntific ation 3[PD1] Additional De mographic s 3PV1 Patie nt Vis it 3[ PV2 ] Patie nt Vis it - Additional Info . 3[ { DB1 } ] Dis ability Information 3[ { OBX } ] Obs e rvation/Re s ult 7
ACK Ge ne ra l Ac kno w le dg me nt Cha pte r
MSH Me s s age He ade r 2MSA Me s s age Ac knowle dgme nt 2[ ERR ] Error 2
Opcional
Repetición
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Capítulo 3: AdmisiónProporciona información sobre el conjunto de transacciones orientadas a la transmisión de información sobre pacientes: nuevos , actualizaciones de datos demográficos, información sobre visitas, ubicación, etc.Es uno de los capítulos mas utilizados: cualquier sistema que participa en la cadena de actuaciones medicas requiere información acerca de los pacientes.En general la información de pacientes es gestionada por el Sistema de Admisión y comunicada al resto: enfermería, sistema financiero, laboratorio, Rx, etc.Este capitulo define con detalle todos mensajes abstractos (mensajes ADT).
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Capítulo 3: Admisión
Algunos Eventos soportados:Admisión, Cancelación admisiónAlta, cancelación altaFusión (“merge”) de pacientes, intercambioTraslado, cancelación trasladoConsultas (desde otros sistemas)…
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Capítulo 4: Órdenes
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a órdenes: Petición y realización
Una orden es una petición de materiales o servicios. Los servicios incluyen: medicación (para farmacia), observaciones clínicas (tomar signos vitales para enfermería), pruebas (laboratorio, Rx), dietas, etc.No solo para un paciente, sino para un departamento (ej: almacén de planta).
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Capítulo 4: OrdenesAlgunos Eventos soportados:
Nueva Orden, Cancelar OrdenCambio en una orden, Estado de una Orden
Ordenes especificas para:OMG Clínica generalOML LaboratorioOMI ImagenOMD DietasOMS AlmacénOMP Farmacia…
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Capítulo 5: Consultas (“querys”)
Proporciona información y reglas respecto a las capacidades de interrogación y respuesta que deben proporcionar los sistemas participantes.Ejemplos:
Datos de un paciente: enviar todos los resultados de laboratorio del paciente #339200Datos de múltiples pacientes: enviar la lista de pacientes atendidos por el doctor #123No referente a pacientes: enviar los valores normales por edad para glucosa en sangre.
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Capítulo 6: Finanzas
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a operaciones contables de pacientes.Soporte Online y BatchDebido a la complejidad de los sistemas de facturación se ha definido un conjunto de transacciones y datos muy extenso.
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Capítulo 6: Finanzas
Algunos Eventos soportados:Crear Cuenta, actualizar, eliminar, CerrarAñadir un cargo
Datos específicos para:FT1 Datos de TransacciónDG1 Diagnósticos (..grupos relacionados)PR1 ProcedimientosGT1 Pagador (“guarantor”)…
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Capítulo 7: Observaciones
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a la transmisión de observaciones y resultados de estudios diagnósticosEjemplo:
Laboratorio hacia HIS
Las observaciones incluyen: resultados de laboratorio, constantes vitales, etc.
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Capítulo 7: Observaciones
Algunos Eventos soportados:Trasmisión de resultados de laboratorio hacia otros sistemasCrear ordenes a partir de una observaciónAsociar órdenes a observacionesEstudios clínicos
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Capítulo 8: Ficheros Maestros
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes la sincronización de ficheros de referencia comunes:
Personal, usuarios, codificaciones (pruebas lab, rx, etc)Eliminar la necesidad de introducir de manera manual información común a todos los sistemas participantes
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Capítulo 9: Historia Clínica
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a la transmisión de documentos, su vigencia y su actualización.El conjunto de documentos forma la Histórica Clínica (vista legal, detallada, exacta y legible que describe todos los servicios médicos proporcionados a un paciente)
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Capítulo 10: Planificación
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a la transmisión de información referente a programación (citas) para la utilización de recursos y/o la prestación de un servicio
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Capítulo 11: Derivación de Pacientes
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a la transmisión de información necesaria para la prestación de servicios a un pacientes por varias entidades (relacionadas mutuamente)
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Capítulo 11: Derivación de Pacientes
Algunos Eventos soportados:Petición de Datos: demográficos, económicos, médicosPetición de autorizaciones (nuevas, cancelación, modificación)Variaciones: con respuesta inmediata, etc.
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Capítulo 12: Cuidados Médicos
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a la transmisión de información referente a problemas de salud, trayectorias clínicas, planes de cuidados, etc.
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Capítulo 13: Automatización de Laboratorios
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones para la implementación de interfaces de comunicaciones con equipos automáticos de laboratorio
Dispositivos electromecánicos, centrifugadoras, autoanalizadores, etc.
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Capítulo 14: Gestión de Aplicaciones
Antes de V2.5 era el apendice C “Network Management”Proporciona mecanismos de gestión entre aplicaciones comunicadas utilizando HL7.Ejemplo: sincronizar relojes, información de características, etc.
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Capítulo 15: Gestión de Personal
Proporciona información sobre el conjunto de transacciones referentes a la transmisión de información referente al personal implicado en la practica clínica (antes de la versión 2.4 la única manera era a través de los Ficheros Maestros).
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Apéndices
A -Tablas de Definiciones de DatosB -Protocolos de Bajo Nivel Guía de ImplementaciónC -BNF Mensaje abstracto D -Glosario
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¿ Preguntas ?
Jesús VillagrasaDirector Metodología y Calidad
COSTAISA SAhttp://www.costaisa.comPau Alcover 3334-932536100
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HL7 En la Práctica
Organización SI en HospitalesFlujos de MensajeríaDespliegue FísicoArquitectura
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Organización SI en Hospitales
RIS
HIS
Administrativos Médicos Académicos científicos
HC
Informes de estudios
Imágenes médicas
Formación académica
Trabajos científicos
Facturación
Atención al paciente
Estadísticas producción
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Flujos de Mensajería
Mensajes HL7
Recepciones del Servicio
Recepciones del Hospital
Sistema del Servicio
Sistema del Hospital
Sistema de Informes
Historia clínica
Pacientes ambulatorios
Pacientes internados
Mensajes HL7
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Despliegue Físico: Ejemplo
IntranetIntranet
Servidor de componentes
Servidor de base de datos
Servidor de mensajeríaServidor de
archivos
Servidor de WEB
Clientes ricos Win32
Clientes ligeros
(navegadores)
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Arquitectura: Ejemplo
SQL
ComponentesAPI Colas de
Mensajes
ODBC
OLEDB
Componentes
JDBC
Sistema de archivos
SPs
OLEDB
http ServerIntranet
Aplicaciones Win32
Aplicaciones Win32
Aplicaciones WEB
J2EE
Web Services
Presentación Lógica Datos
IE
