SEMIOLOGIA DE OIDO
Estudiante: Alejandra Rahib SanabriaDocente: Dra. E. Chávez
Universidad Mayor de San Simón
Facultad de Medicina
SEMIOLOGÍA
Examen clínicoExamen funcionalExamen imagenológico
EXAMEN CLÍNICO
Interrogatorio
Inspección
Palpación
Otoscopia
Anamnesis• Problema actual
Interrogatorio
•COMIENZO – DURACION – FIEBRE – DERRAME Y NATURALEZA
Dolor -Secreción
•COMIENZO – HISTORIAL. •CUANDO OYE MEJOR. Hipoacusia
•Exposicion a ruidos intensos y continuados•Trabajo y proteccion auditiva
Factores ambientales
Medicación
VértigoAcufenos o tinitus
• COMIENZO – DURACION – CIRCUNSTANCIAS – ATAQUES
• SINTOMAS ASOCIADOS (TINITUS)
• INESTABILIDAD, PERDIDA DEL EQUILIBRIO.
Salicilatos Aminoglucosidos Furosemida Estreptomicina
InspecciónImplantación formaTamañoSimetríaColorTumoracionesBuscar derrames
Inspección
a) Pabellón auricular b)Tubérculo de Darwin c) Oreja en
coliflor d) Tofos e) Quistes sebaceos f) Papiloma cutáneo
preauricular.
Palpación DolorEdemaAdenopatiastumoraciones
Palpación
Conducto auditivo externo Tímpano
Otoscopia
SEMIOLOGÍA
Examen clínicoExamen funcionalExamen imagenológico
EXAMEN FUNCIONAL
Weber Rinne
Audiometría no eléctricaDiapasón
Resultados test Weber
Resultados test Rinne
INTERPRETACION DE LAS PRUEBASPRUEBA RESULTADOS
ESPERADOSHIPOACUSIA DE CONDUCCION
HIPOACUSIA SENSORIAL
WEBER Ausencia de lateralización, pero lateralización hacia el oído ocluido por el paciente.
Lateralización hacia el oído hipoacúsico excepto si existe una hipoacusia sensorial.
Lateralización hacia el oído menos afectado a menos que exista hipoacusia de conducción.
RINNE El sonido se escucha durante más tiempo por conducción aérea que por ósea, en una proporción 2:1 (Rinne positivo)
El sonido se escucha por mas tiempo por conducción ósea que por aérea en el oído hipoacúsico (Rinne negativo)
El sonido se escucha por más tiempo por conducción aérea que por ósea en el oído afectado, pero la proporción entre ambas vías es inferior a 2:1.
Prueba de Schwabach
El diapasón que vibra sobre la apófisis mastoides debe percibirse por 16 a 18 segundos
HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN
HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN
WEBER lateraliza al lado enfermo
RINNE negativo
SCHWABACH se alarga
WEBER lateraliza al lado sano
RINNE positivo
SCHWABACH se acorta
EXAMEN FUNCIONAL
Audiometro audiograma
Con el se determina:Umbral auditivoAudiometria
supraliminarAudiometria vocal
Audiograma
Audiometría electrónicaTonalFotoeléctrica
Permite el DX cualitativo y cuantitativo , al
estudiar los umbrales auditivos
SEMIOLOGÍA
Examen clínicoExamen funcionalExamen imagenológico
EXAMEN IMAGENOLÓGICORadiografíaTomografía computadaRMN
Malformaciones congénitas
TraumatismosProcesos inflamatorios
y pseudotumoresNeoplasiasOsteodistrofias
EXPLORACIÓN POR IMÁGENES
TAC
•Estudia mejor el Oído medio• FRONTAL :•LATERAL:
RM
•Estudia mejor el CAI• oido interno•Recorrido del N. facial
EXPLORACIÓN DEL EQUILIBRIO
Esencial Dx vértigoDuración, factores desencadenantes
Síntomas acompañantes
No existe vértigo sin desequilibrio y sin
nistagmo.
EXPLORACIÓN DEL EQUILIBRIOPruebas de equilibrio
Romberg (de pie, con pies juntos)
Marcha con ojos cerrados (Babinski-Weil)
Marcha simulada (Unterberger)
Prueba de los índices de Barany (brazos extendidos e índices extendidos)
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