Os Componentes das Redes de

Atenção à Saúde

PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010

• O objetivo da RAS é promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada.

• Fundamenta-se na compreensão da APS como primeiro nível de atenção, enfatizando a função resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde e a partir do qual se realiza e coordena o cuidado em todos os pontos de atenção.

Segundo Mendes (2011), a estrutura operacional das redes de atenção à saúde compõe-se de cinco componentes:

1. os pontos de atenção à saúde

2. o centro de comunicação: atenção básica

3. os sistemas logísticos

4. os sistemas de apoio

5. o sistema de governança

OS PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE

São lugares institucionais onde se ofertam serviços de saúde

São exemplos de pontos de atenção à saúde:

os domicílios

as unidades básicas de saúde

as unidades ambulatoriais especializadas

os centros de apoio psicossocial

as residências terapêuticas

os centro de referência para atenção especializada...

A organização da RAS exige a definição da região de saúde, que implica definição dos seus limites geográficos e sua população e estabelecimento do rol de ações e serviços que serão ofertados nesta região de saúde. As competências e responsabilidades dos pontos de atenção no cuidado integral estão correlacionadas com abrangência de base populacional, acessibilidade e escala para conformação de serviços. A definição adequada da abrangência dessas regiões é essencial para fundamentar as estratégias de organização da RAS, devendo ser observadas as pactuações entre o Estado e o Município para o processo de regionalização e

os parâmetros de escala e de acesso.

O CENTRO DE COMUNICAÇÃO: ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE

A Atenção Básica é responsável por coordenar os fluxos e os contra-fluxos dos usuários no sistema de serviços de

saúde

OS SISTEMAS LOGÍSTICOS

Para a integração dos pontos de atenção à saúde, faz-se necessário os sistemas logísticos, sustentados por potentes tecnologias de informação

Os principais sistemas logísticos são:

1. o cartão de identificação dos usuários

2. as centrais de regulação composta

por módulos: de consultas e exames

especializados, de procedimentos

ambulatoriais de alta complexidade, de internações de urgência/emergência e de internações eletivas

3. os prontuários eletrônicos

4. os sistemas de transportes sanitários compostos pelos módulos: de transporte de urgências e emergências, de transporte eletivo, de transporte de amostras de exames e de transporte de resíduos de saúde

(CONASS, 2006)

OS SISTEMAS DE APOIO

São constituídos pelos sistemas:

de apoio diagnóstico e terapêutico: patologia clínica, imagens, entre outros

Sabemos que os exames laboratoriais estão entre os principais e mais utilizados recursos no apoio diagnóstico à prática clínica, o que traz repercussões importantes no cuidado ao paciente e custos ao sistema de saúde Por isso, garantir a oferta desses serviços em uma rede de saúde, significa diagnosticar/ rastrear doenças precocemente, muitas vezes detectar uma doença no seu estádio pré-sintomático, podendo permitir que o tratamento seja mais eficaz e, muitas vezes, curativo.

OS SISTEMAS DE APOIO

• de assistência farmacêutica que envolve a organização dessa assistência em todos os seus ciclos: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, prescrição, dispensação e uso racional de medicamentos

(CONASS, 2006)

O QUE É SISTEMA DE GOVERNANÇA?

• É um recurso de caráter organizativo sendo

responsável pelo gerenciamento e integração funcional dos componentes das redes no Sistema Único de Saúde - SUS.

O sistema de governança em rede é responsável : • pela integração funcional (compreende estratégias de

gestão, financiamento e informação); • criar uma visão e uma missão nas organizações; • definir objetivos e metas que devem ser alcançados a

curto, médio e longo prazos; • articular as políticas institucionais, para o cumprimento

dos objetivos e metas; • desenvolver a capacidade de gestão necessária para

planejar, monitorar e avaliar o desempenho dos gestores e da organização;

• estruturar os sistemas de pagamento e de incentivos financeiros aos prestadores, aos serviços e aos profissionais

(HOFFMANN et al, 2012)

A fim de obter um sistema de governança eficiente, três atributos são essenciais:

1) responsabilidade pela governança de toda rede; 2) responsabilidade com a população 3) coordenação entre as diferentes instituições que

compõem as redes de atenção a saúde para assegurar que os objetivos estratégicos sejam alcançados.

É operado por meio de instrumentos gerenciais: planejamento estratégico, contratos de gestão, acreditação, sistema de avaliação, entre outros

A gestão das redes de atenção à saúde, nos espaços regionais, deverá ser realizada pelas Comissões Intergestores Bipartite Regionais;

Desse modo, essas comissões, além de incrementarem o componente de cooperação interfederativa do federalismo sanitário brasileiro, devem cuidar, nas regiões, da governança compartilhada das redes de atenção à saúde.

(CONASS, 2006)

LEIA MAIS EM : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html

• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS n. 4279. Estabelece diretrizes para organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União 2010 dez. Disponível em: bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html

• Grupo Técnico da Comissão Intergestores Tripartite. Diretrizes para Organização das Redes de Atenção à Saúde do SUS - Proposta De Documento( Versão Final para Análise) Dezembro, 2010. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/2b_221210.pdf

• MENDES, Eugênio Vilaça .As redes de atenção à saúde. Organização Pan-Americana da Saúde, Brasília, 2011. Disponível em: http://apsredes.org/site2012/wp-content/uploads/2012/03/Redes-de-Atencao-mendes2.pdf

• MENDES, Eugênio Vilaça. v.15, n. 5, 2297-2305, 2010. As redes de atenção à saúde. Ciência & Saúde Coletiva. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n5a05.pdf

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS