SERVICIO FARMACEUTICO Es el servicio de atencin en salud
responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de
carcter tcnico, cientfico y administrativo, relacionado con los
medicamentos y dispositivos mdicos utilizados en la promocin de la
salud, la prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de la
enfermedad, con el fin de contribuir en forma armnica e integral en
el mejoramiento de la calidad de vida de manera individual y
colectiva. REQUISITOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO El servicio
farmacutico deber cumplir como mnimo con los siguientes requisitos:
1- Disponer de infra estructura fsica de acuerdo al grado de
complejidad , actividades que se realicen y personas vinculadas a
el (el rea mnima en un servicio farmacutico es de 20 Mts2) 2-
Contar con una dotacin adecuada: esta dotacin debe estar conformada
por equipos, instrumentos, bibliografas y materiales necesarios
para el desarrollo de la actividad. 3- Recurso humano: debe contar
el servicio farmacutico con personal idneo, calificado segn la
exigencia legal para el desarrollo de la actividad.
DEFINICION DE DROGUERIA Es un establecimiento dedicado a la
distribucin (ventas-suministros) de medicamentos alopticos,
homeopticos, fitoterapeuticos, dispositivos mdicos, suplementos
dietarios, cosmticos e higinicos. Estos establecimientos estn bajo
la direccin de un Q.F, un Regente de Farmacia, o un expendedor de
medicamentos acreditado por las entidades competentes. MARCO
TEORICO DEL SERVICIO FARMACEUTICO La legislacin base del servicio
farmacutico comprende: Decreto 2200 del 2005 : regula en forma
general el S.F Decreto2330 del 2006 : Modifica el 2200 del 2005
(servicios de inyecto logia) Resolucin Min Proteccin 1403 del 2007
: esta contiene dos partes a-Modelos de gestin del S.F b-Manual de
condiciones esenciales y procedimientos. Decreto 3554 del 2008:
reglamenta la distancia entre drogueras Resolucin Min Salud 10911
del 92 : reglamentacin de extensin del rea Decreto 02169 de 1949 :
reglamenta el servicio de turnos del S.F
-
HORARIOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO El manual de condiciones
esenciales y procedimientos del S.F adoptado por la resolucin
1403/07 establece que las farmacias y drogueras funcionaran
diariamente en un horario adecuado para satisfacer la demanda de
servicios de los usuarios. La jornada no podr ser menor a 8 horas y
se podr prestar servicio nocturno, debiendo contar con la presencia
permanente de su D.T o de un funcionario debidamente capacitado y
entrenado, encargado por el D.T y bajo su responsabilidad. El
horario de atencin al publico debe estar colocado en la parte
externa del establecimiento y ser claramente visible, es la
Secretaria Distrital y regional la encargada de reglamentar el
sistema de turnos nocturnos en su jurisdiccin. SISTEMA FARMACEUTICO
EN DROGAS LA REBAJA PLUS 7 DE CARTAGENA DEMOGRAFIA DE CARTAGENA DE
INDIAS D.T Y C POBLACION: Cartagena cuenta con 944.889 habitantes.
MUJERES: 489.733 con un porcentaje de 51.83% HOMBRES: 455.156 con
un porcentaje de 48.17%
UBICACIN GEOGRAFICA DROGAS LA REBAJA PLUS 7 DE CARTAGENA Esta
ubicada en centro comercial ronda real local 163 en el sector el
amparo, a lado y lado tiene la avenida del bosque y la avenida
Pedro de Heredia. Hace parte de la localidad 3 comuna 7 ( 13 de
junio, republica de Venezuela, las gaviotas, los Alpes, la
floresta, Chipre, la castellana, los Alpes, el gallo, viejo y nuevo
porvenir, las palmeras, las palmas) INFRAESTRUCTURA FSICA DE LA
DROGUERA condiciones locativas el piso de la droguera es de
material impermeable, resistente y cuenta con sistema de drenaje
que permite su fcil limpieza.PISO EN PORCELANATO RESISTENTE
Techos en plafn totalmente resistentes, con cielo raso de yeso,
el cual posee 4 ductos con rejilla para salida de aire
acondionado.
Techos en buen estado con ductos para aire acondicionado
Paredes: el 70% de la droguera (3 frentes) esta conformado por
vidrios de seguridad de 15mm, el otro 30% esta conformado por
paredes y muros impermeables, slidos y de fcil limpieza y
resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
70% de paredes en vidrios de seguridad
reas de almacenamiento: para almacenamiento de medicamentos la
droguera cuenta con una apoteca que mide 2.30m de alto x 4m de
ancho, organizada por gavetas la cuales constan de separadores que
permiten el aislamiento de los productos, tambin consta de 3
estantes ubicados en reas de bodega y que son utilizados para el
rea especial y de cuarentena, de igual manera cuenta con una nevera
en buen estado en la cual se almacenan productos que requieren la
cadena de frio, existen tambin 3 compartimientos ubicados en la
apoteca donde se almacenan los dispositivos mdicos ( jeringas,
guantes, sondas, bistur, catter, tapabocas, gorros, polainas,
equipos macro goteros y otros). Quedando protegidos de humedad y
luz y otros factores que pueden alterar su buen funcionamiento.
Apoteca para almacenamiento de medicamentos
Iluminacin Interna: existen en la droguera 15 soportes para
lmparas estilo ojo de buey, los cuales permiten una iluminacin
completa en el local
Externa: estn 3 avisos cada uno con 12 lmparas fluorescentes y 6
reflectores que pertenecen al centro comercial.
Iluminacin con tubos fluorescentes en los avisos
Instalaciones elctricas: se encuentran en buen estado, todo el
cableado esta en canaletas de seguridad, los soportes para lmparas
estn en buen estado, las instalaciones para equipos de cmputos son
independientes de tal manera que no existen riesgos de
siniestros.Sistema elctrico de equipos independiente y cables en
canaletas
Ventilacin: la droguera cuenta con ventilacin artificial, un
aire acondicionado centrales de 5 toneladas, el cual permite que la
temperatura ambiente se maneje entre un 20 y 23 c, lo cual permite
la conservacin de las propiedades de los medicamentos y que haya un
ambiente agradable.Ductos para aire acondicionado
Temperatura y humedad: temperatura: se describe en el punto
anterior humedad: existe un termo-higrmetro en la droguera, el cual
nos permite, a travs de un formato hacer un seguimiento permanente
de la temperatura y humedad y en el momento de presentarse
cualquier Variacin fuera de lo normal para tomar los correctivos
necesarios.
TermoHigrme tro
Formato control de temperatura
criterios de almacenamiento: los dispositivos mdicos y los
medicamento; los laboratorios estn organizados en orden alfabtica y
dentro de los laboratorios por orden alfabtico de los
productos.
Organizacin alfabtica
Organizacin alfabtica
RECURSO HUMANO EN EL SERVICIO FARMACEUTICO REBAJA PLUS N 7: El
equipo de trabajo esta conformado de la siguiente manera: - Un
Regente de Farmacia - Un tcnico profesional en servicios
farmacuticos - Dos auxiliares de farmacia - Un cajero - Apoyo
permanente de mensajeros a domicilios. DOTACION DEL SERVICIO
FARMACEUTICO EN REBAJA PLUS N 7: El servicio farmacutico de la
Rebaja plus 7 cuenta con la siguiente dotacin: - Medios
computarizados que permiten registrar la comercializacin de
medicamentos y dispositivos mdicos.
Caja registradora y scanner para registrar los productos
-
Cuenta con libros de especialidades farmacuticas (PLM) y tambin
con libro de especialidades farmacuticas en
lnea(computarizado)EDICION 39
LIBRO DE CONSULTA
Este servicio farmacutico cuenta adems con un circuito cerrado
de seguridad (cmaras), una alarma detector de robos, una alarma de
incendio, termo-higrmetro para la temperatura y humedad
Cmaras de seguridad
Termo-higrmetro
AREAS DEL SERVICIO FARMACEUTICO EN REBAJA PLUS 7 1- rea
administrativa: Esta Se encuentra debidamente delimitada es
independiente y se utiliza solo para actividades
administrativas.Solo para catividades administrativas
2- rea de caja: aqu se registran los productos que se
comercializan, tambin se hace entrega de los mismos, con supervisin
de quien dispensa
3- rea de recepcin de medicamentos y dispositivos mdicos: Se
encuentra al lado del rea administrativa, esta se realiza en una
meza especial, cuando se hace la recepcin de cajas estas no pueden
tener contacto directo con el piso los , es por eso que se utilizan
estibas para aislarlos
totalmente y no halla riesgo de contaminacin.
4- rea de cuarentena de medicamentos: Esta ubicada en la bodega
en un estante independiente y all se almacenan los productos que
tienen pronto vencimiento y que se van a devolver al centro de
distribucin
5- rea de almacenamiento: Existe una apoteca con gavetas para
correcto almacenamiento, tambin hay 3 estantes para reas
especiales, una nevera Para almacenar medicamentos con cadena de
frio.
6- rea para la dispensacin de medicamentos y entrega de
dispositivos mdicos: Esta es una de las reas de mayor importancia y
actividad ya que es donde permanentemente se esta dando el proceso
de dispensacin, el cual es uno de los objetivos principales del
negocio, al igual que las dems reas debe estar claramente
delimitada y debe permanecer impecable y en orden.
7- rea destinada para almacenamiento de productos rechazados
devueltos y retirados del mercado: esta se encuentra en un estante
especial y los productos que aqu se encuentran son enviados de la
manera mas oportuna y rpida al CEDI para que sean devueltos a los
respectivos proveedores
8- rea especial : esta se encuentra en un estante en la bodega y
esta plenamente identificada para almacenamiento de medicamentos
que deben ser destruidos o desnaturalizados, por vencimiento o
deterioro (estos productos son enviados al CEDI en Barranquilla y
es all donde realizan la destruccin, de acuerdo a las normas
establecidas por la ley. 9- rea para refrigerados (cadena de frio)
la droguera cuenta con una nevera especial para productos que
requieren guardar la cadena de frio y esta dotado de un termmetro
que nos permite tener un control directo y precisopara que la
temperatura en su interior sea la exigida por la norma.
10- Unidad Sanitaria: la droguera cuenta con una unidad
sanitaria en perfecto estado, la cual permanece aseada y dotada de
elementos de aseo.
En esta droguera no se dispensan medicamentos de control, sin
embargo aclaramos que en los SF donde se practica este proceso,
debe existir un rea especial aislada y segura para el
almacenamiento de estos. PROCESOS BASICOS DEL SF EN LA REBAJA PLUS
7 Los procesos bsicos en un SF de baja complejidad son Seleccin
Adquisicin Almacenamiento Distribucin Dispensacin Informacin y
educacin Destruccin y desnaturalizacin En la Rebaja plus 7 hay
algunos procesos que no se dan como la seleccin, la adquisicin , la
distribucin y la destruccin y desnaturalizacin, esto debido a que
es un negocio que hace parte de una cadena de drogueras que tiene
unos procesos centralizados, sin embargo les haremos una breve
introduccin de cmo la empresa realiza estos procesos. 1- PROCESO DE
SELECCIN Y ADQUISICION: La empresa cuenta con un comit integrado
por un director nacional de compras, un director de inventarios ,
varios analistas auxiliares de compras, varios analistas auxiliares
de inventario , cinco administradores de los Ced (centros de
distribucin) y un director financiero, ellos se renen
permanentemente para disear polticas que permitan muy buenas
negociaciones con los proveedores entre estas polticas podemos
destacar -Listados de productos y sustancias para codificar.
-condiciones de la negociacin -condiciones de pago -condiciones de
descuentos. -condiciones de devolucin entre otras. Este comit
tambin hace reuniones permanentes con los representantes de los
laboratorios para escuchar sus ofertas y para analizar y conocer
posibles nuevos productos, los proveedores escogidos deben llenar
una serie de requisitos que garanticen la legalidad del mismo ya
que tambin el nombre de la empresa esta en juego al comercializar X
producto, adems deben soportar
la seleccin de sus nuevos productos con un plan de trabajo en el
que se incluye visita medica, investigaciones previas, seguridad de
la sustancia para el consumidor (paciente), que el costo se ajuste
a la necesidad, entre otras, esto con el fin de garantizar que el
producto va a tener buena rotacin y que no va a ser una inversin
estancada, sin embargo para evitar esto hay un figura que se le
conoce como productos en consignacin esto es que cuando el producto
es nuevo el laboratorio se lo entrega a la empresa y le da un
tiempo prudente para observar la rotacin de este, en caso que no
halla rotacin este ser devuelto segn los criterios del director de
compras. Despus de haber fijado las condiciones para la seleccin
entre una base de datos de miles de productos se procede con la
adquisicin , se hace una sola negociacin a nivel nacional para las
mas de 800 Drogueras en el pas, el almacenamiento se hace en 5
CEDI, ubicados estratgicamente en todo el pas, el de la costa se
encuentra en la Ciudad de Barranquilla y estas son bodegas inmensas
organizadas con tecnologas avanzadas que permiten un control casi
que perfecto sobre el proceso, luego que la mercanca esta
almacenada en los CEDI se distribuye de acuerdo a las necesidades
de cada negocio. 2- PROCESO DE DISTRIBUCION: La distribucin fsica
de medicamentos en COPSERVIR esta regulada por las normas tcnicas
que expide el Ministerio de la Proteccin Social. El embalaje y/o
trasporte de productos farmacuticos forman parte de la distribucin
intra-hospitalaria o fsica y son tenidos en cuenta en el desarrollo
del Modelo de Gestin de este servicio farmacutico. El proceso es el
siguiente los CEDI estn distribuidos por tramos , cada tramo esta
bajo la responsabilidad de uno o varios auxiliares (esto de acuerdo
a el tamao del tramo), hay una seccin que se llama control bodega ,
que es la encargada de sacar los listados de los pedidos hechos por
los diferente puntos de venta de acuerdo a un itinerario o
calendario previamente establecido, de acuerdo a este listado cada
auxiliar va seleccionando los productos los cuales son colocados en
una especie de banda que los transporta hasta unos modelos de
escner y va haciendo el descargue de bodega y el cruce con el
listado, cabe anotar que los productos son empacados en canastas y
siempre van por laboratorio y de acuerdo al listado impreso
previamente de tal manera que cuando se haga la recepcin todo este
organizado. Cuando los productos estn listos en sus cajas o
canastas, se procede a hacer una relacin, de cada tramo despachado,
N de cajas, conductor que transporta, camin que transporta y quien
despacha la salida de cada camin; estos camiones donde se despacha
la mercanca son especiales y estan hermticamente protegidos contra
humedad, calor y luz y cuentan adems con un sistema que permite que
los productos tengan durante el transporte una temperatura acorde a
los exigido. 3- PROCESO DE RECEPCION: Los camiones enviados desde
el CEDI llega al punto de ventas lo primero que se hace es el
descargue como son varias cajas estas se colocan en estibas las
cuales permiten un aislamiento de los productos con el piso tal
cual lo exige la norma; Se revisa la documentacin de la recepcin,
en este proceso se verifica que la cantidad de piezas recibidas sea
la especificada en la gua, esta gua esta compuesta de las
siguientes partes: fecha, N de pedido, N de piezas, nombre del
conductor, nombre de quien despacha, N del almacn, espacio para
observaciones, espacio para firmas de recibido, todo este proceso
lo conocemos como la recepcin administrativa que consiste en
verificar rotulados y verificacin de datos y descripciones. Luego
de la recepcin administrativa, procedemos a hacer la recepcin
tcnica que consiste en verificar fsicamente cada producto y su
correcta disposicin para comercializar, este proceso es mas
dispendioso que el administrativo por lo que requiere mas tiempo
para realizarlo es por eso que a partir de recibida la mercanca
contamos con 48 horas para hacer los respectivos reportes de
inconsistencias , como productos no conformes, faltantes y/o
sobrantes; Cuando hacemos la revisin tcnica debemos verificar N de
lotes, Registros del Invima, Fechas de vencimiento y correctas
especificaciones de contenido, si encontramos anomalas en la
constitucin de un producto este debe ser retirado al rea dispuesta
para el y reportarlo en las prximas 48 horas y de esta manera hacer
la respectiva devolucin. Cuando se hace la recepcin administrativa
el servicio farmacutico registra en su sistema el despacho
recibido, para de esta manera llevar un control sobre el
inventario, si existe una novedad en la recepcin tcnica se procede
a realizar el respectivo descargue del sistema.Recepcin tcnica
4- PROCESO DE ALMACENAMIENTO: El objetivo principal del
almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos es cuidar y
conservar las especificaciones tcnicas con las que fueron
fabricados, el almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos
en la Rebaja Plus 7 se hace en una Apoteca compuestas de gavetas
con respectivas divisiones, tambin hay tres estantes para productos
con especificaciones especiales y una nevera para productos que
requieran cadena de frio, en el rea de almacenamiento no existe
risego de contaminacin y los productos son protegidos de humedad,
calor y de la luz, en el rea de almacenamiento se puede
circular
cmodamente, ya que queda espacio suficiente.Almacenamiento de
refrigerados
Apoteca de almacenamiento
5- PROCESO DE DISPENSACION: La dispensacin es la entrega de uno
a mas medicamentos a un paciente, dndole informacin sobre el uso
adecuado(qumico, regente, tcnico profesional en SF y auxiliar de
SF) segn lo establecido en el numeral 6 del articulo 19 y articulo
31 del decreto 2200 de 2005 modificado por el decreto 2330 de 2006.
El dispensador debe verificar que la formula cuente con las
exigencias legales y se debe cumplir con los siguientes requisitos:
que la formula este expedida por personal de salud legalmente
autorizado, que este escrita en forma legible, que la prescripcin
no tenga enmendaduras ni tachones, que permita confrontacin entre
lo prescrito y lo dispensado, que las dosis de cada medicamento
estn expresadas segn el sistema mtrico decimal o en medidas
internacionales. El dispensador debe dispensar todo lo que esta
registrado en la prescripcin y deber regstralo en rea de caja, el
dispensador no podr realizar ningn cambio de la prescripcin medica,
ni cambiar el principio activo, no puede dispensar medicamentos
vencidos o fraudulentos, no podr violar la reserva, no podr
recomendar o sugerir medicamentos a los usuarios, no puede
distribuir muestras medicas, no podr promocionar medicamentos de
prescripcin medica. El servicio farmacutico debe llevar un control
de vencimientos preferiblemente sistematizado o en una bitcora de
fcil consulta.
6- PROCESO DE INFORMACION Y EDUCACION El servicio farmacutico
debe disear programas del uso adecuado orientado a los
consumidores, con nfasis en la lectura y comprensin de la
informacin. Se debe incrementar y fortalecer los espacios de
participacin social a travs de campaas de educacin y prevencin en
asociacin con el personal de salud. La bibliografa existente en el
servicio farmacutico debe usarse para despejar dudas en interaccin
de sustancias. 7- PROCESO DE DESTRUCCION Y DESNATURALIZACION: Este
proceso como se dijo al inicio se hace en los CEDI, all se enva la
mercanca dispuesta para destruccin y se hace bajo todas las normas
de seguridad y bajo lo dispuesto por la ley. La empresa cuenta con
servicios de una organizacin autorizada por el Gobierno para
incineracin de dispositivos mdicos (jeringas, Guantes, etc).
