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SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE -REGIONE BASILICATA U.O. “ URP –Comunicazione- Ufficio Stampa- Privacy-Prevenzione della Corruzione” Pag. 1 CUSTOMER SATISFACTION VALUTAZIONE QUALITAPERCEPITALa valutazione della qualità dei servizi espressa dal cittadino cliente è lo strumento attraverso il quale lAzienda Sanitaria si impegna a perseguire lobiettivo della qualità totale per far coincidere i servizi offerti con le richieste dei cittadini, ottimizzando le risorse disponibili e intervenendo con azioni mirate e progetti specifici. Attivare unanalisi della valutazione della qualità dei servizi significa realizzare lascolto del cliente che non si traduce in un sondaggio di opinioni , ma rappresenta la capacità di ascoltare i bisogni del cittadino che vede realizzare le proprie aspettative. Ma non basta volersi mettere dalla parte del cittadino per poter raccogliere, comprendere ed interpretare il suo giudizio sulloperato dellAmministrazione, ma occorre conoscere e dare una risposta alle esigenze espresse. La conoscenza facilita il rapporto tra cittadino ed Amministrazione, rapporto non sempre semplice, anzi abbastanza complicato se nel momento in cui il cittadino è cliente del servizio spesso la sua percezione è quella di avere poche garanzie di ricevere prestazioni di qualità. Di conseguenza unanalisi della valutazione della qualità dei serviziserve ad ascoltare e comprendere fino in fondo i bisogni del cittadino, ponendo attenzione al suo giudizio, sviluppando e migliorando la capacità di dialogo e di relazione, costruendo un modello di relazione basato sulla fiducia. Ascoltare quello che il cittadino dice significa considerare lascolto una funzione permanente, pianificata, organizzata. In effetti, già lart. 14 del DLgs 502/1992 indicava chiaramente i temi su cui deve concentrare lo sforzo migliorativo unAzienda Sanitaria: personalizzazione, umanizzazione, diritto allinformazione, qualità delle prestazioni alberghiere e qualità della prevenzione: tutti temi che non possono essere considerati esaustivi, in quanto fissati in un preciso momento storico secondo uno schema rigido e prescrittivo. La ricerca delle opinioni dei pazienti/utenti/clienti/cittadini (lascolto) è parte di una filosofia di negoziazione e dialogo, necessaria a garantire la qualità dei servizi erogati e la qualità percepita dai fruitori di tali servizi, i cui criteri debbono essere, di volta in volta, definiti nel confronto fra i diversi attori coinvolti. Come è noto, il costo del cliente insoddisfatto è alto. Per ciascun cliente insoddisfatto che reclama ce ne sono molti che non lo fanno, ma che riferiscono la loro esperienza ad altre persone: questa è la peggiore pubblicità che il servizio possa averesi tratta di una perdita di cui il servizio è raramente consapevole. Nelle organizzazioni sanitarie attivare la partecipazione dei cittadini alla progettazione e valutazione delle prestazioni erogate significa avviare in primo luogo un cambiamento nella cultura organizzativa, ovvero un passaggio a una cultura di rete che valorizzi sia le potenzialità interne, in termini di condivisione da parte degli operatori degli obiettivi aziendali e di definizione/monitoraggio dei livelli qualitativi dei servizi

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Pag. 1

CUSTOMER SATISFACTION

“VALUTAZIONE QUALITA’ PERCEPITA”

La valutazione della qualità dei servizi espressa dal cittadino cliente è lo strumento attraverso il quale

l’Azienda Sanitaria si impegna a perseguire l’obiettivo della qualità totale per far coincidere i servizi offerti

con le richieste dei cittadini, ottimizzando le risorse disponibili e intervenendo con azioni mirate e progetti

specifici.

Attivare un’analisi della valutazione della qualità dei servizi significa realizzare l’ascolto del cliente che

non si traduce in un sondaggio di opinioni , ma rappresenta la capacità di ascoltare i bisogni del cittadino

che vede realizzare le proprie aspettative.

Ma non basta volersi mettere dalla parte del cittadino per poter raccogliere, comprendere ed

interpretare il suo giudizio sull’operato dell’Amministrazione, ma occorre conoscere e dare una risposta

alle esigenze espresse.

La conoscenza facilita il rapporto tra cittadino ed Amministrazione, rapporto non sempre semplice, anzi

abbastanza complicato se nel momento in cui il cittadino è cliente del servizio spesso la sua percezione è

quella di avere poche garanzie di ricevere prestazioni di qualità. Di conseguenza “un’analisi della

valutazione della qualità dei servizi” serve ad ascoltare e comprendere fino in fondo i bisogni del

cittadino, ponendo attenzione al suo giudizio, sviluppando e migliorando la capacità di dialogo e di

relazione, costruendo un modello di relazione basato sulla fiducia.

Ascoltare quello che il cittadino dice significa considerare l’ascolto una funzione permanente, pianificata,

organizzata.

In effetti, già l’art. 14 del DLgs 502/1992 indicava chiaramente i temi su cui deve concentrare lo sforzo

migliorativo un’Azienda Sanitaria: personalizzazione, umanizzazione, diritto all’ informazione, qualità delle

prestazioni alberghiere e qualità della prevenzione: tutti temi che non possono essere considerati

esaustivi, in quanto fissati in un preciso momento storico secondo uno schema rigido e prescrittivo.

La ricerca delle opinioni dei pazienti/utenti/clienti/cittadini (l’ascolto) è parte di una filosofia di

negoziazione e dialogo, necessaria a garantire la qualità dei servizi erogati e la qualità percepita dai

fruitori di tali servizi, i cui criteri debbono essere, di volta in volta, definiti nel confronto fra i diversi attori

coinvolti.

Come è noto, il costo del cliente insoddisfatto è alto. Per ciascun cliente insoddisfatto che reclama ce ne

sono molti che non lo fanno, ma che riferiscono la loro esperienza ad altre persone: questa è la peggiore

pubblicità che il servizio possa avere…si tratta di una perdita di cui il servizio è raramente consapevole.

Nelle organizzazioni sanitarie attivare la partecipazione dei cittadini alla progettazione e valutazione delle

prestazioni erogate significa avviare in primo luogo un cambiamento nella cultura organizzativa, ovvero

un passaggio a una cultura di rete che valorizzi sia le potenzialità interne, in termini di condivisione da

parte degli operatori degli obiettivi aziendali e di definizione/monitoraggio dei livelli qualitativi dei servizi

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erogati, sia la disponibilità a condividere tali potenzialità con attori esterni attraverso una efficace

comunicazione.

La qualità valutata e percepita dall’utente/cittadino è possibile solo se integrata con il punto di vista del

diretto interlocutore dell’utente: l’operatore.

Occorre rilevare che la partecipazione del cittadino passa necessariamente attraverso la condivisione

dell’operatore ed entrambe richiedono un’attenta e mirata strategia comunicativa, ma soprattutto,

ancora una volta, un’organizzazione capace di ascoltare.

Come già sottolineato, l’orientamento all’utente (partecipazione e condivisione) è un processo lungo e

complesso perché coinvolge ed attiva tutte le funzioni aziendali. Quindi progettare miglioramenti

organizzativi significa coinvolgere operatori, amministratori e cittadini, un miglioramento che implica un

avvio di cambiamenti.

Ma da dove partire per realizzare il miglioramento?

In primo luogo dalla consapevolezza che la qualità deve diventare una strategia dell’Azienda, che mette in

campo diversi strumenti: dal sistema di gestione dei reclami alla gestione del rischio, dall’accreditamento

al sistema qualità percepita, includendo le indagini sul clima organizzativo, la Carta dei Servizi e gli aspetti

gestionali e organizzativi in una prospettiva integrata che compone i diversi punti di vista. In tale quadro

complesso (e peraltro non certamente esaustivo) l’analisi della valutazione della qualità dei servizi dal

lato dell’utente si pone come colonna portante (insieme ai reclami) di una strategia di ascolto che mette

in campo metodi e tecniche diversi.

Lo strumento metodologico usato è il questionario strutturato in modo da poter ottenere la valutazione

della qualità del servizio nel suo complesso, delle diverse aree tematiche e dei singoli aspetti di ogni area

tematica.

Il questionario è articolato in modo tale da:

Suscitare l’interesse e il coinvolgimento del cittadino

Toccare tutti gli argomenti che interessano l’Azienda

Toccare tutti gli argomenti che stanno a cuore al cittadino

e si compone di domande chiuse relative alla valutazione della qualità del servizio, domande aperte

finalizzate a suggerimenti per il miglioramento della qualità e, in allegato, contiene i dati anagrafici del

cittadino, nel rispetto nella riservatezza e della privacy.

È suddiviso in sezioni, ognuna delle quali sviluppa l’analisi approfondita di specifici aspetti del servizio

attraverso une serie di domande. Ogni area si articola in diversi aspetti che sono oggetto di valutazione

dettagliata e le domande, partendo da valutazioni generali, si ramificano in domande più specifiche.

Questa struttura ad albero consente sia la valutazione della qualità percepita nel suo complesso, sia

quella in termini analitici su singoli aspetti. All’interno di ogni sezione tematica è prevista una domanda di

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carattere generale che raccoglie un giudizio complessivo sul tema della sezione. Per la valutazione dei

singoli item è stata utilizzata una scala che va dal molto inadeguato, al molto adeguato, al non so.

Sono stati elaborati due diversi tipi di questionari, uno per la valutazione della qualità dei servizi

diagnostici ed ambulatoriali ed uno per la valutazione della qualità dell’assistenza ospedaliera.

E’ stato predisposto un Piano per la distribuzione dei questionari con:

o La Sensibilizzazione e il coinvolgimento del personale sanitario, dai Direttori di Dipartimento

alle posizioni organizzative, ai coordinatori, agli infermieri, ognuno per le proprie competenze,

per la promozione e la comunicazione dell’iniziativa agli utenti, per la raccolta e l’ archiviazione

dei questionari compilati.

o Il referente dell’area dipartimentale ha coinciso con le posizioni organizzative e/o i coordinatori

dei dipartimenti.

o La pubblicizzazione dell’ iniziativa con l’affissione di manifesti all’interno delle strutture

sanitarie, rendendo trasparente la finalità, per sollecitare la partecipazione degli utenti.

o La predisposizione di un’apposita urna per la raccolta dei questionari compilati, da collocare in

un’area ben visibile all’interno dell’area dipartimentale.

Per l’avvio dell’indagine, la Direzione Generale ha convocato in data 25/10/2018, tutte le PP.OO. per

sensibilizzare e coinvolgere gli operatori, nella convinzione che l’iniziativa va veicolata con un’attenta e

mirata strategia comunicativa.

I questionari sono stati distribuiti ai cittadini che dal 12 al 27 novembre 2018 hanno usufruito delle

strutture sanitarie dell’ASM.

Si è registrata una partecipazione di n° 934 cittadini di cui n° 191 degenti e n° 743 utenti che hanno risposto alle domande dei questionari con massima autonomia e sincerità. Dall’analisi dei dati si evince che su un totale di n° 790 ricoveri hanno compilato il questionario n° 191

degenti con una percentuale del 24,17%, mentre su un totale di circa n° 26.259 accessi ambulatoriali solo n° 743 utenti hanno partecipato all’iniziativa facendo registrare una percentuale del 2,82%.

Tale partecipazione è stata inferiore alle aspettative, in considerazione del fatto che, a differenza degli

anni precedenti, l’analisi della qualità è stata effettuata in tutta l’Azienda e non si è proceduto per

campione.

Si riportano di seguito le tabelle che indicano il rapporto tra UU.OO. e questionari compilati.

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Presidio Ospedaliero “Madonne delle Grazie”- Matera

DIPARTIMENTO MULTIDISCIPLINARE MEDICO- Dr. Salvatore TARDI

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti N° questionari pervenuti

MEDICINA 14 19

NEFROLOGIA-DIALISI CRT

NEUROLOGIA 5

PNEUMOLOGIA 26 9

ENDOCRINOLOGIA 33

GERIATRIA 1 5

U.O.S.D.

EMATOLOGIA

U.T.I.C

REUMATOLOGIA 23

DIALISI E AMBULAT. NEFROLOGIA CLINICA

U.T.I.I.R.

ONCOLOGIA MEDICA

STROKE UNIT

EPATOLOGIA

C.R.T. CENTRO REG. TRAPIANTI

US

CHEMIOTERAPIA EMATOLOGICA

ELETTRONEUROFISIOLOGIA

TECN.DIAGNOSTICHE ECOCARDIOGRAFICHE DI BASE E AVANZATE

DIABETOLOGIA OSPEDALIERA 114

TOT. 211 38

TOT. Generale 249

Dipartimento MULTIDISCIPLINARE CHIRURGICO- Dr. Giuseppe DISABATO

U.O.C.

Assistenza Ambulatoriale

N° questionari pervenuti

Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti

ORTOPEDIA 27

OTORINLARINGOIATRA

OCULISTICA

UROLOGIA 21

CHIRURGIA PLASTICA 6

CHIRURGIA VASCOLARE 2

U.O.S.D.

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Pag. 5

CHIRUR.-UROLOGICA ENDOSCOPCA 8

GESTIONE INTEGRATA PATOL.OFTALMICHE

VESTIBOLOGIA E GEST. INT. ATT. DI OTORINOLARINGOIATRIA

GASTROENTEROLOGIA INTERVENTISTICA

CHIRURGIA SENOLOGICA

TRAUMATOLOGIA e PAT.COLONNA VERTE.

TOT. 29 35

TOT. Generale 64

Dipartimento EMERGENZA - URGENZA - Dr. Francesco DIMONA

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti N° questionari pervenuti

PRONTO SOCCORSO

RIANIMAZIONE 2

CARDIOLOGIA - UTIC 13 36

U.O.S.D.

COORDI.ATTIVITA' ANESTESIOLOGICHE

TERAPIA INTENSIVA GENERALE 8

GESTIO.EMERGENZA ACCETTAZIONE

TOT. 13 46

TOT. Generale 59

DIPARTIMENTO SERVIZI DIAGNOSTICI E DI SUPPORTO- Dr. Michele NARDELLA

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale

N° questionari pervenuti

PATOLOGIA CLINICA 44

RADIOLOGIA 22

ANATOMIA PATOLOGICA

S.I.T. SERVIZIO IMMUNOTRASFUSIO 59

U.O.S.D.

LABORATORIO DI GENETICA

SENOLOGIA DIAGNOSTICA 57

SERVIZIO MEDICINA NUCLEARE

TOT. 182

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Pag. 6

DIPARTIMENTO MATERNO-INFANTILE Dr. Riccardo DAVANZO

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti

N° questionari

pervenuti

GINECOLOGIA 24 6

PEDIATRIA E NEONATOLOGIA 8 11

U.O.S.D.

ECOGRAFIA OSTETRICO GINECOLOGICA

ENDOSCOPIA GINECOLOGICA E FISIOPATOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE

TOT. 32 17

TOT. Generale 49

SERVIZI TERRITORIALI DR. GAETANO ANNESE

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale

N° questionari pervenuti

DISTRETTO COLLINA MATERANA METAPONTINA

MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA 8

POLIAMBULATORIO di Via Montescaglioso 58

CONSULTORIO 31

Tot. Generale 97

Presidio Ospedaliero “Giovanni XXIII”- Policoro

DIPARTIMENTO MULTIDISCIPLINARE MEDICO - DR. Salvatore TARDI

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti

N° questionari

pervenuti

MEDICINA INTERNA 16

TOT. 16

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Pag. 7

DIPARTIMENTO MULTIDISCIPLINARE CHIRURGICO - DR. Giuseppe DISABATO

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti

N° questionari

pervenuti

CHIRURGIA 14 18

ORTOPEDIA 3

OCULISTICA 9

U.O.S.D.

VESTIBOLOGIA E GEST. INT. ATT. DI OTORINOLARINGOIATRIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

TOT. 23 21

TOT. Generale 44

DIPARTIMENTO EMERGENZA -URGENZA DR. Francesco DIMONA

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti

N° questionari

pervenuti

ANESTESIA E RIANIMAZIONE ASM 4

U.O.S.D.

GESTIO.EMERGENZA ACCETTAZIONE

CARDIOLOGIA-UTIC 22

TOT. 26

DIPARTIMENTO SERVIZI DIAGNOSTICI E DI SUPPORTO DR. Michele NARDELLA

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale

N° questionari pervenuti

RADIOLOGIA 11

U.O.S.D.

LABORATORIO ANALISI 13

SERVIZIO CENTRO TRASFUSIONALE 4

TOT. 28

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Pag. 8

Dipartimento INTEGRAZIONE OSPEDALE -TERRITORIO DR. GAETANO ANNESE

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale

N° questionari pervenuti

FISIATRIA 28

TOT. GENERALE 28

DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE DR. Riccardo DAVANZO

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti

N° questionari

pervenuti

OSTETRICIA E GINECOLOGIA 28 7

PEDIATRIA 1 2

TOT. 29 9

TOT. Generale 38

DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE - DR. Domenico GUARINO

U.O.C. Assistenza Ambulatoriale Assistenza Ospedaliera

N° questionari pervenuti

N° questionari

pervenuti

CENTRO SALUTE MENTALE 14

SPAZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA 3

SERVIZIO

PSICOGERIATRIA 24

TOT. 38 3

TOT. Generale 41

La partecipazione dei cittadini all’interno dell’ Ospedale Distrettuale di Tricarico è stata limitata solo alla

UO. “lungodegenza”, mente per l’ Ospedale Distrettuale di Stigliano la partecipazione è stata limitata agli

utenti del servizio di fisioterapia. Non sono pervenuti questionari dall’Ospedale Distrettuale di Tinchi.

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VALUTAZIONE ANALITICA DEI DATI

Attività Ambulatoriali e Diagnostiche

Dal 12 al 27 novembre 2018 gli utenti che hanno usufruito dei servizi ambulatoriali e diagnostici sono stati 26.259 ed hanno risposto alla compilazione del questionario, esprimendo la propria valutazione, n° 743 cittadini, con una percentuale del 2,82%.

Il questionario è composto dalle domande relative a:

1. SEZIONE: dati di contesto

I dati relativi a tale sezione hanno dato indicazioni sulle caratteristiche dell’utente che ha fruito delle

prestazione ambulatoriali.

Il 72,% ha utilizzato il servizio più di una volta, il 33,20% è stato inviato principalmente dal medico curante

ed il 37,20% ha effettuato principalmente una visita medica.

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2. SEZIONE: Prenotazione

In questa sezione sono stati presi in considerazione elementi relativi alle prenotazioni ,che rappresentano

uno dei problemi più annosi delle strutture sanitarie. Questa problematicità è relativamente presente

nell’Azienda Sanitaria di Matera: la prenotazione, infatti, è stata effettuata entro un mese per il 49,70%

degli utenti e il 37,80% ha aspettato oltre due mesi per effettuare la prestazione. La richiesta è effettuata

principalmente dal medico di famiglia nel 60,60% dei casi e il 39,50% ha utilizzato prioritariamente il CUP

dell’Ospedale.

Il 68,70% degli utenti ha valutato adeguato il servizio fornito dal CUP , di contro l’5,60% ha espresso

giudizi di inadeguatezza.

Va considerato il 4,60% di cittadini che non ha saputo esprimere alcun giudizio.

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3. SEZIONE: Accesso

L’accessibilità della struttura, nel suo complesso, è considerata adeguata dal 75% dei cittadini ed

inadeguata dal 5,60%. Il 69,70% la considera raggiungibile, e il 26,30% poco raggiungibile. Il 50,80%

dichiara adeguata la disponibilità di parcheggi ed il 23,30% inadeguata. Il 70,80% è soddisfatto della

segnaletica interna, l’8,10% è insoddisfatto. Il 28,70% ha dichiarato di aver atteso tra 15 /30 minuti per

effettuare la prestazione.

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4. SEZIONE: Valutazione ambienti

Tra gli aspetti presi in considerazione nella valutazione del comfort degli ambienti ambulatoriali, l’igiene

ricopre un ruolo primario.

Il giudizio degli utenti sembra delineare un quadro relativo all’igiene abbastanza soddisfacente,

considerato adeguato nel 75% dei casi ed inadeguato nel 2,50%.

Nel complesso il comfort non presenta elementi bisognosi di interventi, la situazione esistente è adeguata

nel 70% dei casi, anche se il 7,9% ha espresso un giudizio di insoddisfazione.

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5. SEZIONE: Valutazione /Prestazione del personale medico

Uno degli elementi più importanti del processo di qualità è la valutazione delle prestazioni del personale

medico.

Il giudizio espresso dagli utenti è positivo, il 67% ritiene che il tempo dedicato dal medico ai pazienti è

adeguato anche se il 6,30 % lo considera inadeguato. La gentilezza e la cortesia è ritenuta adeguata nel

46,30 % dei casi ed inadeguata nel 4,10 % dei casi e la disponibilità all’ascolto è adeguata nel 49,1% dei

casi ed inadeguata nel 5,50% dei casi.

La valutazione della qualità dell’informazione sanitaria fornita e, più specificatamente quella ricevuta sulle

condizioni di salute e sulle cure e terapie, è adeguata nel 53,60% dei casi ed inadeguata nel 4,30% dei

casi.

Complessivamente la valutazione del personale medico delle strutture ambulatoriali è da considerarsi

adeguata nel 55,30% dei casi .

A fronte di questa positività si riscontra una percentuale di insoddisfatti che esprime un giudizio di

inadeguatezza del 2,80 e il 2,4% degli utenti complessivamente non ha espresso giudizi.

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6. SEZIONE: Valutazione /Prestazione del personale infermieristico

Anche la valutazione delle prestazioni del personale infermieristico è coerente con i giudizi sopra

esaminati.

Il 52,30% degli utenti valuta adeguata la gentilezza e la cortesia del personale infermieristico ed il 4,10% la

considera inadeguata.

Il 55% dichiara positiva la disponibilità a rispondere alle esigenze degli utenti e negativa nel 3,60% dei

casi, la capacità di ascolto è ritenuta adeguata nel 54,60% dei casi ed inadeguata nel 5,60% dei casi.

La valutazione della qualità dell’informazione sanitaria è adeguata nel 55,30% dei casi ed inadeguata nel

4,80% dei casi.

La valutazione del personale infermieristico risulta essere adeguata nel 60,40% dei casi ed inadeguata nel

3,80% dei casi. Non va trascurata la percentuale del 3,1% di cittadini che non esprime valutazione.

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7. SEZIONE: Valutazione /Prestazione del personale Tecnico di Radiologia

Gli utenti che hanno usufruito del servizio di radiologia esprimono giudizi complessivamente positivi.

La gentilezza e la cortesia del personale tecnico di radiologia è considerata molto adeguata nel 44,40% dei

casi e, nella stessa misura, inadeguato.

La disponibilità a rispondere alle esigenze è adeguata nel 57,10% dei casi, l’inadeguatezza è espressa dal

28,60%. La capacità di ascolto di tale personale è ritenuta adeguata e non adeguata nella stessa misura

per il 33,30% .

Il 38% dei cittadini ha valutato adeguata la qualità dell’informazione sanitaria, il 37,50% la considera

inadeguata.

La valutazione del personale tecnico di radiologia risulta essere adeguata nel 50% dei casi.

Il 20% degli utenti ha espresso giudizi negativi e il 10% non ha effettuato alcuna valutazione.

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8. SEZIONE: Valutazione del Rispetto della Privacy

Il rispetto della riservatezza assume particolare importanza per gli utenti che devono effettuare

prestazioni ambulatoriali.

La valutazione espressa è abbastanza soddisfacente, adeguata nel 55,90% dei casi ed inadeguata nel

4,70% .

9. SEZIONE: Valutazione della terapia del dolore

9. SEZIONE: Valutazione della terapia del dolore

Nel 41,50% dei casi gli utenti hanno valutato adeguata la terapia del dolore, anche se il 42,80% non ha

espresso alcuna opinione.

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10. SEZIONE: Valutazione della refertazione

Il tempo per l’invio del referto relativo alla prestazione eseguita è considerato breve nel 57,60% e lungo

nel 14,10% dei casi, il referto viene consegnato immediatamente nel 58,30% e oltre il mese nel 5,40%.

11. SEZIONE: Valutazione del pagamento del Ticket

Il tempo trascorso per il pagamento del Ticket è considerato breve nel 34,10% dei casi e molto lungo nel

28,70% dei casi.

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12. SEZIONE: Valutazione complessiva della prestazione

La valutazione complessiva espressa dagli utenti nei confronti della qualità delle prestazioni ricevute è

abbastanza positiva, il 68,40% dei casi la ritiene adeguata e il 3,80 % inadeguata .

13. SEZIONE: Valutazione delle aspettative sulle prestazioni ambulatoriali

Relativamente alla valutazione delle aspettative rispetto al servizio ricevuto, l’utente ha dichiarato che è

rispondente nel 72,90% dei casi, da migliorare nel 24,3% dei casi e peggiore nel 3,90% dei casi.

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14. SEZIONE: Valutazione della percezione dello stato di salute

E’ stato chiesto all’utente di dare un voto al proprio stato di salute, con una scala che va dal numero 1 che

indica lo stato peggiore e il numero 5 che indica quello migliore.

Le risposte date sono state distribuite sul numero 4 (38,70%), sul numero 3 (30,70%), sul

numero 5 (22%), sul numero 2 ( 6,20%) sul numero 1 (2,50%).

???????

Chi è l’ utente che ha compilato il questionario:

o E’ soprattutto un paziente (75 %)

o E’ prevalentemente di sesso femminile (60,70%)

o Ha un’età media di 50 anni

o Ha come titolo di studio prevalentemente la licenza media superiore (47,70%)

o E’ un occupato (42,40%)

o E’ residente nella provincia di Matera (83,20%)

o E’ di nazionalità italiana (99,10%)

o E’ coniugato (72,80%)

o Non vive da solo (89,70%)

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VALUTAZIONE ANALITICA DEI DATI

Assistenza Ospedaliera

Dall’analisi dei dati si evince che su un totale di n°790 cittadini ricoverati dal 12 al 27 novembre 2018

hanno compilato il questionario n° 191 con una percentuale del 24,17%,

1. SEZIONE: Valutazione dell’esperienza di ricovero

I dati relativi a tale sezione hanno dato indicazioni sulle caratteristiche degli utenti che hanno ricevuto

prestazioni di assistenza ospedaliera.

La qualità dei servizi ricevuti durante il ricovero è considerata molto adeguata nel 53,50%, l’ 11,80% ha

espresso giudizi altamente negativi e l’1,10% non ha saputo esprimere alcun giudizio.

2. SEZIONE: Valutazione del Personale in reparto

Il giudizio complessivo espresso dai ricoverati circa la valutazione del personale del reparto è abbastanza

positivo, il 44,70% la ritiene molto adeguata ed il 9,50% esprime giudizi di negatività.

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3. SEZIONE: Valutazione del Personale Medico

Uno degli elementi più importanti del processo di qualità è la valutazione delle prestazioni del personale

medico.

Il giudizio espresso è relativamente positivo, la maggioranza ritiene che la disponibilità all’ascolto è molto

adeguata nel 39,70% dei casi, molto inadeguata nell’11,10% dei casi. La gentilezza e la cortesia sono

ritenute molto adeguate nel 47,60% dei casi, ma il 10,20% dei ricoverati esprime pareri di negatività.

La valutazione della qualità dell’informazione sanitaria fornita e, più specificatamente quella ricevuta sulle

condizioni di salute e sulle cure e terapie, è molto adeguata nel 46,30% dei casi. Il 10,10% dei ricoverati

esprime una valutazione di inadeguatezza.

Relativamente alla valutazione del personale medico, gli utenti hanno espresso un giudizio di molto

adeguato nel 53,50% dei casi ma l’ 8,60% dei casi ha espresso un parere molto inadeguato.

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4. SEZIONE: Valutazione del Personale Infermieristico

Anche la valutazione del personale infermieristico è coerente con i giudizi sopra esaminati, tanto che il

44,20% ha espresso opinioni di adeguatezza, ma l’8,90% è insoddisfatto del personale infermieristico.

La maggioranza degli utenti valuta la gentilezza e la cortesia molto adeguata nel 47,10% dei casi ed

inadeguata nel 8,40% dei casi, la disponibilità a rispondere alle esigenze è adeguata nel 44,40% dei casi e

molto inadeguata nel 9% dei casi, e il 2,10% non ha saputo esprimere alcun giudizio.

La disponibilità a dare informazioni è ritenuta adeguata nel 49,70% dei casi ed il 8,40% dei ricoverati si

dichiara insoddisfatto e il 2,60% non ha saputo esprimere alcun giudizio.

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6. SEZIONE: Valutazione delle informazioni ricevute

7.

La valutazione effettuata dai pazienti ricoverati circa le informazioni ricevute durante il ricovero evidenzia

elementi di criticità, è considerata adeguata nel 46,10% e l’inadeguatezza è espressa nel 9,9% dei casi e va

considerata la percentuale rilevante di cittadini il 2,60% che non ha saputo esprimere alcun giudizio.

8. SEZIONE: Valutazione della terapia del dolore

Assume particolare importanza per i degenti ricoverati la terapia analgesica per alleviare il dolore.

I degenti ricoverati hanno valutato la terapia analgesica per alleviare il dolore non altamente positiva, è

adeguata per il 45,70% e molto inadeguata per il 8,50%. Non va trascurato il 16,50% dei cittadini

ricoverati che non ha saputo effettuare alcuna valutazione.

9. SEZIONE: Valutazione degli aspetti organizzativi: l’Ospedale

Particolare attenzione è stata riservata alla percezione dell’organizzazione della struttura ospedaliera.

Dall’analisi dei dati si evince una valutazione positiva del 53,80%, di contro l’11,30% esprime giudizi di

inadeguatezza dell’organizzazione ospedaliera e va considerata la percentuale rilevante di cittadini,

l’1,60%, che non ha saputo esprimere alcun giudizio.

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10. SEZIONE: Valutazione degli aspetti organizzativi: l’Accoglienza

Pur considerando positiva l’accoglienza in reparto, con giudizio di adeguatezza nel 46,80% dei casi, è

stata espressa una negatività nell’ 11,20% dei casi.

11. SEZIONE: Valutazione degli aspetti organizzativi: il Reparto

Durante la degenza il paziente ricoverato ha una propria percezione dell’organizzazione del reparto. Il

giudizio espresso è positivo nel 46,80% e molto inadeguato nell’11,20%. La maggioranza ritiene che la

gestione delle liste d’attesa per il ricovero è adeguata nel 41,10% e molto inadeguata nel 10,70% dei casi,

il collegamento tra il reparto ed i vari servizi è ritenuto molto adeguato nel 44,80% e molto inadeguata

nel 10,90% dei casi.

Non va però trascurato il dato di chi non ha espresso giudizi: il 18,80% non valuta la gestione delle liste

d’attesa trascorso per il ricovero e il 18,10% dei casi non ha cognizione dell’organizzazione del reparto

relativamente alle informazioni ricevute prima del ricovero.

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12. SEZIONE: Valutazione degli ambienti

Nell’ambito della valutazione del comfort sono stati considerati i seguenti ambiti:

Igiene

La valutazione dell’igiene sia delle camere di degenza che dei bagni ricopre un ruolo primario. La

pulizia delle camere risulta adeguata nel 51,90% e molto inadeguata nel 11,50 %, la pulizia dei

bagni è adeguata nel 53,7% e molto inadeguata nel 11,50%.

Numerosità dei bagni e delle docce

La disponibilità di bagni e docce è valutata positivamente nel 49,70% dei casi e negativa nel

14,90% anche se il 5,50% non ha saputo esprimere alcun giudizio.

Temperatura delle stanze

La percezione che i degenti hanno della temperatura delle stanze è di adeguatezza nell’ordine del

54,30% e di inadeguatezza nell’8,70%.

Disponibilità di spazio nelle camere

Il 58,50% considera adeguata la valutazione dello spazio delle camere di degenza e molto

inadeguata nell’ordine del 10,20% dei casi.

Tranquillità delle camere

Le stanze di degenza vengono considerate tranquille nel 54,10%, mentre il 9,20% esprime giudizi

di inadeguatezza.

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13. SEZIONE: Valutazione dei servizi di contorno

In questa sezione sono state fatte ulteriori domande per approfondire l’area del comfort e

specificatamente sono stati considerati i seguenti ambiti:

Qualità del cibo

La valutazione della qualità del cibo risulta adeguata nel 42,20%, molto inadeguata nel 19,80% dei

casi, e il 6,40% non ha saputo esprimere alcun giudizio.

Quantità del cibo

Se la quantità del cibo viene considerata adeguata nel 55,20% dei ricoverati, il 13,10% degli stessi

esprime valutazione negativa e il 6% non ha saputo esprimere alcun giudizio

Scelta del menù

La percezione che i degenti hanno è di adeguatezza nell’ordine del 42,90% e di inadeguatezza nel

19,20%. Il 9,90% non esprime valutazioni.

Orari dei pasti

Il 59,70% considera adeguato l’orario dei pasti, il 12,90% lo considera inadeguato e il 3,20% non

ha saputo esprimere alcun giudizio.

Comodità dei letti

La comodità dei letti viene considerata adeguata nel 46,50% ed inadeguata nel 16,20% dei casi e il

3,20% non ha saputo esprimere alcun giudizio.

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Nel complesso i servizi di contorno riferibili al comfort sono considerati adeguati nel 52,20% dei casi, la

inadeguatezza è espressa dal 13,20% dei ricoverati e il 4,90% di questi ultimi non ha dato risposte.

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14. SEZIONE: Valutazione del rispetto della riservatezza

Relativamente a questa sezione non si registrano valori altamente negativi, il 67,10% dei ricoverati è

soddisfatto del rispetto della riservatezza durante il ricovero, solo il 7,90% esprime insoddisfazione.

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15. SEZIONE: Valutazione delle aspettative sul ricovero

I degenti ricoverati hanno dichiarato, circa la valutazione delle aspettative del servizio ricevuto

durante il ricovero, che è rispondente nel 52,70%, migliore delle proprie aspettative nella misura nel

35,70% e peggiore nel 11,50% dei casi.

16. SEZIONE: Valutazione delle aspettative sul ricovero

I degenti ricoverati ritengono che le proprie condizioni di salute siano rimaste rispondenti alle proprie

aspettative nella misura del 46,30%, migliorate dopo il ricovero nel 45,10% e peggiorate nel 8,50%dei

casi

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15.SEZIONE: Valutazione della percezione dello stato di salute

E’ stato chiesto al paziente ricoverato di dare un voto al proprio stato di salute, con una scala che va dal

numero 1 che indica lo stato peggiore al numero 5 che indica quello migliore.

Le risposte date sono state distribuite sul numero 4 (36,70%), sul numero 3 (25,30%), sul numero 5

(24,70%), sul numero 2 ( 6%) e sul numero 1 (7,20%)

Chi è l’ utente che ha compilato il questionario:

o E’ soprattutto un paziente (55,10%)

o E’ prevalentemente di sesso femminile (53,40%)

o Ha un’età media di 65 anni

o Ha come titolo di studio prevalentemente la licenza media superiore (41,70%)

o E’ un occupato (36%)

o E’ residente nella provincia di Matera (75,10%)

o E’ di nazionalità italiana (97,20%)

o E’ coniugato (70,70%)

o Non vive da solo (89,30%)

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LA VALUTAZIONE SINTETICA DEI DATI

I questionari, come specificato in premessa, hanno in appendice “commenti in dettaglio: “La possibilità

che i cittadini hanno di esprimere giudizi relativi alle proprie aspettative”- e “La possibilità di esprimere

suggerimenti per migliorare il servizio”.

Relativamente alle aspettative, i cittadini fruitori dei servizi ambulatoriali e diagnostici hanno evidenziato

gli interventi rivolti a migliorare la situazione esistente:

Rispettare i tempi di attesa per poter ottenere prestazioni sanitarie.

Ridurre i tempi di attesa per poter effettuare visite mediche.

Migliorare l’igiene delle sale d’attesa e dei bagni.

Migliorare l’accesso alla struttura.

Aumentare il personale sia infermieristico che medico.

Migliorare l’ascolto e la disponibilità del personale sanitario, non tutti gli operatori hanno

atteggiamenti di gentilezza e di cortesia.

Gli elementi di positività sono riconducibili a:

Competenza dei medici e degli infermieri.

Organizzazione dei servizi sanitari che è migliorata, rispetto agli anni precedenti.

Relativamente alle aspettative, i pazienti ricoverati hanno chiesto maggiore organizzazione delle Unità di

degenza e specificatamente:

Migliorare il comfort delle stanze di degenza con una maggiore attenzione all’adeguatezza dei

servizi igienici e alla pulizia dei letti.

Migliorare la qualità e quantità del cibo che risulta essere scadente.

Migliorare la cortesia e l’umanità del personale sanitario.

Riorganizzare le visite dei parenti.

Gli elementi di positività sono riconducibili a:

Organizzazione delle UU.OO. di degenza che è migliorata rispetto agli anni precedenti.

Professionalità del personale sanitario.

Va sottolineato che, tra gli aspetti presi in considerazione dai pazienti ricoverati e dagli utenti dei servizi

ambulatoriali e diagnostici, l’umanizzazione del percorso assistenziale, ricopre un ruolo primario.

Il giudizio espresso sembra delineare un quadro, relativamente all’umanizzazione, bisognoso di molti

elementi volti a migliorare la situazione esistente: carente la gentilezza, la disponibilità, l’umanità, la

cortesia ed il dialogo degli operatori sanitari.

In effetti i cittadini che hanno fruito dei servizi sanitari dell’ASM, hanno evidenziato con rigore la

mancanza di umanizzazione dei servizi che si traduce in mancanza di “accoglienza- ospitalità –

comprensione - informazione”.

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L’umanizzazione, intesa come l’insieme dei comportamenti finalizzati a fornire un servizio rispettoso delle

esigenze relazionali delle persone che vi accedono, senza trascurare gli aspetti organizzativi, burocratici e

strutturali, riguarda tutti gli elementi dell’assistenza.

Senza comunicazione non c’è umanizzazione, infatti i pazienti hanno evidenziato che molto spesso

vengono considerati come semplici oggetti di intervento tecnico e viene considerata una perdita di

tempo ascoltare le loro ansie, i loro timori e le loro aspettative.

Un’altra criticità è rappresentata dal comfort che ha bisogno di alcuni elementi di miglioramento e,

specificatamente, la qualità e la quantità del cibo. Tale criticità è presente soprattutto nel Presidio

Ospedaliero di Matera ed è rilevabile dall’analisi dei reclami. La Direzione Sanitaria del Presidio è stata

interessata di tali anomalie.

Va infine sottolineato che la professionalità degli operatori sanitari e, di conseguenza, la qualità delle

prestazioni ricevute, risente di considerazioni non sempre confacenti alle aspettative del cittadino che ha

usufruito dei servizi sanitari.

Si ringraziano, infine, tutti gli operatori sanitari, dai Direttori dei Dipartimenti ai Direttori delle UU.OO., ai

Responsabili dei Poliambulatori, alle Posizioni Organizzative, ai Coordinatori e a tutti quanti hanno, a

vario titolo, interpretato con giusto spirito l’indagine, consapevoli della necessità di porre in essere un

processo di conoscenza di base che aiuti a migliorare sia i servizi sanitari da offrire all’utenza che le

condizioni lavorative e strutturali degli stessi operatori.

La loro collaborazione è risultata preziosa, in quanto tra difficoltà lavorative e gestionali, hanno invitato i

cittadini a partecipare all’indagine.

Inoltre va sottolineata la preziosa ed indispensabile collaborazione delle referenti dei “Punti Informativi

URP”, le quali hanno partecipato sia alla distribuzione dei questionari alle UU.OO. ed ai Servizi

Ambulatoriali che all’inserimento informatico dei dati statistici, l’assistente sociale sig.ra Concetta

Maiellaro – Punto Informativo di Montalbano Jonico, l’assistente sociale sig.ra Immacolata Grieco –

Punto Informativo del P.O. “Madonne delle Grazie” di Matera e la dott.ssa Angela Divincenzo,

Collaboratore Tecnico Professionale – Sociologa - sede centrale ASM, per l’estrapolazione e l’analisi del

dato.

Il Responsabile dell’U.O.

Dott.ssa Maria Malvasi