Upload
muhammad-tamlikha
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
1/23
SESAKNAFASSAAT
BERAKTIVITASKelompok3
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
2/23
SKENARIO
Tn. Gani, 78 tahun ke Poli Penyakit Dalam en!an keluhan "e"akna#a" "e$ak % & min!!u yan! lalu. Se"ak "emakin 'e(at $ika'e(akti)ta", "e#e(ti mani atau 'e($alan. Ketika tiu( ia me(a"ale'ih nyaman $ika men!!unakan &*+ 'antal. Batuk $u!a ialami#ene(ita "e$ak & min!!u SRS, leni( 'e(-a(na #utih, a(ah tiak
aa. Keua kaki 'en!kak "e$ak % 'ulan y.l. Ri-ayat hi#e(ten"i /01"e$ak 2 tahun yan! lalu. Ri-ayat #enyakit $antun!, !in$al, hati,an ken3in! mani" i"an!kal #ene(ita.
Da(i #eme(ik"aan )"ik ia#atkan ke"aa(an 3om#o" menti", TD
42562 mm!, Nai 25menit i(e!ule(, RR &8 5menit. 9VP
menin!kat. Peme(ik"aan $antun! ia#atkan 'unyi $antun! I an IIno(mal, tiak itemukan 'i"in! $antun!. Peme(ik"aan ek"t(imita"ia#atkan #ittin! oeem #aa kaki ki(i an kanan. Da(iPeme(ik"aan Tho(ak" ia#atkan :TR;42
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
3/23
Nama= Tn. Gani
>mu(= 78 tahun
Keluhan utama= Se"ak na#a" "e$ak % &min!!u yan! lalu, 'atuk "e$ak & min!!uSRS, leni( 'e(-a(na #utih, a(ah tiakaa
Ri-ayat "o"ial= Ri-ayat hi#e(ten"i /01 "e$ak2 tahun yan! lalu. Ri-ayat #enyakit
$antun!, !in$al, hati, an ken3in! mani"i"an!kal #ene(ita.
ANANESA
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
4/23
P EM ER IK SA A N
PEMERIKSAAN FISIK
ke"aa(an 3om#o" menti"
TD 42562 mm!
Nai 25menit i(e!ule(
RR &8 5menit
9VP menin!kat Peme(ik"aan ek"t(imita" ia#atkan
#ittin! oeem #aa kaki ki(i an kanan.
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
5/23
PEMERIKSAAN PENUNJANG
$antun! I an II no(mal
tiak itemukan 'i"in! $antun!. Da(i Peme(ik"aan Tho(ak" :TR;42
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
6/23
TERIN?@?GI
At(ial Fi'(ila"i (a#i (e"#on.
Pittin! oeem
eema en!an $a(in!an yan!mem#e(lihatkan 3ekun!an aki'attekanan 3ai(an.
:TR
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
7/23
IDENTIFIKASI MASALAH
2en!a#a "e"ak na#a" "emakin 'e(at $ika'e(aktiita"
2en!a#a tiu(nya le'ih me(a"a nyaman $ikamen!!unakan &*+ 'antal
2en!a#a 'atuk "elama & min!!u 'e(leni(yan! 'e(-a(na #utih an a(ah tiak aa
2en!a#a itemukan #ittin! oeem
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
8/23
enyele"aikan a"alah
2Se"ak na#a" "aat 'e(aktiita" =
#m'enun!an PD0eema #a(ukelentu(an#a(uke($a otot #e(naCa"an
ke'utuhan ?&03u(ah $antun! ?totPe(naCa"an.
2Tiu( !an &*+ 'antal, nyaman =
(ei"t(i'u"i 3ai(an
uuk te!akali(an 'alik ena a#at
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
9/23
lanjutan
2Batuk
2Pittin! ?eem
#enim'unan 3ai(an $a(. inte("ti"ial
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
10/23
GAGA@ 9ANT>NG
K?NGESTIF
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
11/23
DEFINISI
keaaan #ato)"iolo!i"'e(u#a kelainan Cun!"i $antun! "h!!a
$antun! tiak mam#u memom#aa(ah utk memenuhi ke'utuhanmeta'oli"me $a(in!an an5ataukemam#uannya hanya aa kalaui"e(tai olume ia"tolik "e3a(aa'no(mal
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
12/23
Epidemiologi
Prevalensi gagal jantung di negara brkembang
cukup tinggi dan makin
Setengah dari pasien yang terdiagnosis gagal
jantung msih punya hrapan hidup 5 tahun.
Penelitian Framingham mnunjukkan mortalitas 5tahun sbesar
62% pria dan !2% "anita.
#rdsarkan perkiraan tahun $&' di (merika
trdapat ) juta penderita gagal jantung dan stiaptahunnya brtmbah !**.*** orang. +alaupun
angka2 yang pasti belum ada utk sluruh ,ndonesia.
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
13/23
ETI?@?GI2a. Di"(itmia,
2' . alCun!"i katu#,
23. A'no(malita" otot $antun!
2Ru#tu( mioka(2Aa#un #enye'a' !a!al $antun! kon!e"tiC
lainnya, yaitu=
kelainan otot $antun!, ate(o"kle(o"i" ko(one(,
hi#e(ten"i "i"temik atau #ulmonal/#enin!katan aCte(loa1, #e(aan!an an#enyakit mioka(ium e!ene(atiC, #enyakit$antun! lain, Cakto( "i"temik
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
14/23
enu(ut Ne- o(k ea(t A""o3iation/an"$oe(, &221 kla"i)ka"i Cun!"ional
$antun! aa kela", yaitu=
2 -elas $ Penderita kelainan jantung tnpa pembatasan
aktivitas /isik.
2 -elas 2 Penderita dengan kelainan jantung yang mempunyai
akti vitas /isik terbatas. 0idak ada keluhan se"aktu istirahat'
tetapi aktivitas sehari2 akancapek' berdebar' sesak na/as.
2 -elas ) Penderita dgn aktivitas /isik yg sgt terbatas. Pada
keadaan istirahat tidak terdapat keluhan' tetapi aktiv. /isik
ringan sajacapek' berdebar' sesak na/as.2 -elas ! Penderita yg tidak mampu lagi mengadakan aktivitas
/isik tnpa rasa terganggu. 0anda2 dekompensasi atau angina
malahan telah trdpat pada keadaan istirahat.
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
15/23
PAT?FISI?@?GI2Pnykit 9antun! I"3hemi3kont(aktilita"
ent(ikel ki(iolume "ekun3u#0V.(e"iu ent(ikelia"tol akhi(menin!katkan ent. Ki(i0tek. Dia"tole0
menin!ktkan tek. a(te(itekanan ena#a(utek a(te(i #a(utahanan the$ek"i ent. KananGAGA@ 9ANT>NG KANANeema kon!e"ti "i"temik
2enin!katnya tek. Vena #a(u/$k tek.i(o"tatik ka#ile( #a(u ; tek. ?nkotikPm'uluh Da(ah1EDEA PAR>
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
16/23
ANIFESTASI K@INIS
2DISPNEA
2?RT?PNEA
2DISPNE N?:T>RNA@ PR?KSIA@2BAT>K
2EPAT?EGA@I
2EDEA PERIFER
2TAKIKARDI2P>@S>S A@TERNANS
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
17/23
DIAGN?SIS
2Ga!al $antun! kon!e"tiC aa & k(ite(ia yaitu k(ite(iamayo( an k(ite(ia mino(.
2a. K(ite(ia mayo( te(i(i a(i=
1 Di"#nea noktu(nal #a(ok"i"mal atau o(to#nea&1 Penin!katan ena $u!ula(i"
+1 Ron3hi 'a"ah tiak nya(in!
1 Ka(iome!ali
41 Eema #a(u akutH1 I(ama e(a# S+
71 Penin!katan tekanan ena ; H 3m &?
Reuk" he#ato$u!ula(
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
18/23
lanjutan2'. K(ite(ia mino( te(i(i a(i=
1 Eema #e(!elan!an kaki
&1 Batuk malam ha(i
+1 Dy"#nea
1 e#atome!ali
41 ECu"i #leu(a
H1 Ka#a"ita" ital 'e(ku(an! men$ai mak"imum
71 Takika(i /;&2 5 menit1
2Dia!no"i" ite!akkan a(i ua k(ite(ia mayo(atau "atu k(ite(ia mayo( an ua k(ite(iamino( ha(u" aa i "aat 'e("amaan.
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
19/23
Pemeriksaan enunjan!
2a. Elekt(o ka(io!(am /EKG1
23. Sono!(am /eko3a(io!(am, ekoka(io!(am
o##le12. Katete(i"a"i $antun!
2e. Ron!ent aa
2 C. EnJim he#a(
2!. Elekt(olit2$. Bloo u(eum nit(o!en /B>N1 an k(eatinin
2k. Peme(ik"aan ti(oi
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
20/23
Penatalaksanaan
2P(in"i# #enatalak"anaan :on!e"tie ea(tFailu(e aalah=
2a. enin!katkan ?k"i!ena"i en!an#em'e(ian ?k"i!en anmenu(unkan kon"um"i ?& melalui i"ti(ahat 5#em'ata"an aktiita".
2'. em#e('aiki kont(aktilita" otot $antun!
2 1 en!ata"i keaaan (ee("i'el te(ma"ukti(otok"iko"i", mik"eema an a(itmia.
2 &1 Di!itali"a"i, i!ok"in, 3onilami.
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
21/23
23. enu(unkan 'e'an $antun!21 enu(unkan 'e'an a-al en!an=
2 a1 Diit (enah !a(am
2 '1 Diu(etik= Cu(o"emi itam'ah kalium
2 31 Va"oilato(= men!ham'at An!ioten"in*3one(tin! enJyme /A:E1,I"o"o('i init(at/ISDN1, nit(o!li"e(in, nit(o#(u"i.
2&1 enu(unkan 'e'an akhi( en!an ilato(
a(te(iol.
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
22/23
REFERENSI
2 Pe(him#unan Dokte( S#e"iali" PenyakitDalam Inone"ia. /&2281. Panduan PelayananMedik.9aka(ta= PB PAPDI.
2 G(ay, ., Da-kin", K., o(!an, 9., Sim#"on, I. A. /&22&1. Lecture NotesKardiologi.9aka(ta= E(lan!!a.
2 Ra"a, S. /&22H1. Radiologi Diagnostik.
9aka(ta= Gaya Ba(u.
2 P(i3e, Sylia. &22H. Pato)"iolo!i Kon"e#Klini" P(o"e" Penyakit. EG:= 9aka(ta.
7/25/2019 SESAK NAPAS SAAT BERAKTIVITAS.pptx
23/23
TERIMA KASIH ATAS
PERHATIANNYA
KEL" #