Äldre mäns och kvinnors hälsa

och mobilitet – vad predicerar

förändring över tid

Sofi Fristedt

leg arbetsterapeut, doktorand i arbetsterapi

Hälsohögskolan i Jönköping

Mobilitet

”Att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig

från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål,

att gå springa, klättra och att använda olika former av

transportmedel”

(Socialstyrelsen, 2003)

Möjliggör självständig förflyttning till aktivitetsarenor och sociala

sammanhang…

…främjar därmed hälsa

Mobilitetens betydelse

Påverkas av

Funktion

Aktivitet

Delaktighet

Omgivningsfaktorer (Tillgänglighet och användbarhet)

Könsroller

Mobilitet och åldrande

1994

1205 personer (605 män resp kvinnor)

2007

357 personer (165 män, 192 kvinnor)

Besvarar enkät om hälsa på äldre dar

Deltagare

Mobilitet

förmåga att förflytta sig bortom gångavstånd;

oberoende/begränsad

över tid minskad förmåga att förflytta sig bortom

gångavstånd;

ja/nej

Beroende variabler

Ålder

Civilstånd (gift eller änkling/skild)

Utbildningsnivå (folkskola 1 – universitet 6)

Subjektiv ekonomi (nej/delvis/ja)

Subjektiv hälsa (bra/ganska bra/dålig)

Del av socialt nätverk (ja/ ja, delvis/ nej,knappast /inte

alls)

Sportaktiviteter (1 gång i v/mindre än 1 gång i v)

Oberoende variabler I

Delaktighet i aktiviteter utanför bostaden;

föreningsaktiviter, kyrkliga aktiviteter, studiecirklar

och inköp

(dagl/1 g i v/1 g i mån/mindre än 1 g i mån/aldrig)

Depressiva symtom; CES-D

(aldrig el nästan aldrig/ ganska sällan/ ganska ofta/

alltid el nästan alltid)

Oberoende variabler II - index

Självrapporterad hälsa

Cerebrovaskulära tillstånd

Muskulo-skeletala tillstånd

Ögonrelaterade tillstånd

Oberoende variabler II - index

1994

Mean/SD

2007

Mean/SD

Prospective

change

1994-2007

z

Gender difference

1994/2007

z

Age Men 74.2/4.29 85.0/2.62 -12.81*** -/-1.41

Women 74.2/4.29 85.5/3.03 -13.86***

Marital state 1-2 Men 1.27/0.45 1.39/0.49 -5.21*** -8.94***/-7.21***

Women 1.53/0.50 1.77/0.42 -7.62***

Educational level Men 2.79/1.22 3.04/1.36 - -3.16**/2.19*

Women 2.54/0.96 2.71/1.07 -

Subjective economy 1-3 Men 1.49/0.62 1.40/0.60 -1.53 -1.29/-1.64

Women 1.56/0.67 1.49/0.60 -2.12*

Subjective health 1-3 Men 1.51/0.58 1.68/0.64 -6.12*** -0.38/-0.25

Women 1.53/0.59 1.66/0.61 -5.34***

Part of a social network 1-4 Men 3.28/0.76 3.18/0.77 -2.79** -0.21/-0.36

Women 3.28/0.74 3.16/0.76 -2.60**

Sport activities 1-2 Men 1.78/0.41 1.67/0.47 -1.27 -0.95*/-1.92

Women 1.80/0.40 1.77/0.42 -0.59

Activities outside home 1-20 Men 14.59/2.83 15.08/3.16 -3.82*** -2.01*/-0.39

Women 14.12/3.21 14.87/3.35 -5.33***

CES-D 1-80 Men 12.59/5.48 10.59/6.94 -3.10** -3.58***/-2.64**

Women 14.02/6.37 13.30/8.80 -2.40*

Cerebrovascular conditions 1-4 Men 0.39/0.71 0.68/0.98 -5.46*** -3.87***/-1.79

Women 0.26/0.59 0.47/0.77 -5.82***

Eye conditions 1-3 Men 0.28/0.55 0.54/0.76 -5.55*** -2.49*/-4.69***

Women 0.36/0.62 0.86/0.69 -8.27***

Musculo-skeletal conditions 1-6 Men 0.52/0.79 0.59/0.77 -1.38 -1.39/-2.15*

Women 0.57/0.79 0.76/0.84 -3.93***

Health conditions 1-13 Men 1.20/1.1.26 1.77/1.55 -6.35*** -0.86/-2.54**

Women 1.19/1.37 2.09/1.42 -9.02***

9

16 17

30 9

9

28

24

7

10

20

25

6

7

16

10

68

58

16

9

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Men, main mode 2years before Q2

(n=136)

Men, main mode Q2(n=135)

Women, main mode 2years before Q2

(n=156)

Women, main modeQ2 (n=155)

Driving a car

By car, partner driving

By car, other than partner driving

Public transport

Special Transportation Systems

Men, ablewithoutproblem(n=81)

Women,able

withoutproblem(n=81)

Men, ablewith someproblem(n=33)

Women,able, with

someproblem(n=38)

Men, notable needshelp (n=17)

Women,not

able/needshelp (n=33)

Driving a car 83% 11% 24% 11% 12% 3%

By car, partner driving 5% 11% 12% 13% 6% 3%

By car, other than partner driving 0% 19% 30% 21% 18% 42%

Public transport 7% 41% 12% 11% 6% 0%

Special Transportation Systems 5% 16% 18% 42% 59% 49%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Män

Subjektiv hälsa (OR 0.09, 95% CI=0.02 to 0.32)

Ålder (OR 0.77, 95% CI=0.61 to 0.98)

Depressiva symtom (OR 0.91, 95% CI=0.83 to 0.99)

Sportaktiviteter (OR 0.19, 95% CI=0.05 to 0.75).

Kvinnor

Aktiviteter utanför bostad (OR 0.84, 95% CI=0.74 to 0.95)

Depressiva symtom (OR 0.93, 95% CI=0.89 to 0.98)

Faktorer associerade med mobilitet

Bc(SE)d

Model 1a

ORe(95% CIf)

Bc(SE)d

Model 2b

ORe(95% CIf)

Men (n=133)

Age 0.15 (0.08) 1.16(0.98-1.36) 0.15(0.09) 1.17(0.98-1.38)

Marital status 0.13(0.55) 1.14(0.39-3.34) 0.27(0.57) 1.30(0.42-4.03)

Educational level 0.04(0.17) 1.04(0.74-1.45) 0.08(0.18) 1.08(0.75-1.55)

Subjective economy 0.55(0.40) 1.74(0.80-3.78) 0.63(0.42) 1.87(0.83-4.24)

Health conditions 0.13(0.22) 1.14(0.74-1.76) 0.11(0.23) 1.12(0.71-1.75)

CES-D -0.06(0.05) 0.95(0.85-1.05) -0.05(0.06) 0.95(0.86-1.06)

Subjective health 1.33(0.49) 3.80**(1.45-9.94) 1.38(0.52) 3.98**(1.42-11.08)

Activities outside home - - 0.07(0.10) 1.07(0.89-1.29)

Sport activities - - 0.58(0.60) 1.78(0.54-5.81)

Part of a social network - - 0.73(0.43) 2.07(0.90-4.78)

Women (n=155)

Age 0.25(0.08) 1.28**(1.10-1.51) 0.24 (0.09) 1.27**(1.07-1.51)

Marital status 0.69(0.47) 2.00(0.80-4.97) 0.74(0.49) 2.10(0.80-5.49)

Educational level -0.30(0.22) 0.74(0.48-1.14) -0.30(0.23) 0.74(0.47-1.17)

Subjective economy 0.03(0.34) 1.03(0.53-2.02) -0.07(0.37) 0.94(0.46-1.91)

Health conditions -0.14(0.21) 0.87(0.58-1.30) -0.04(0.22) 0.96(0.63-1.46)

CES-D 0.05(0.04) 1.05(0.97-1.13) 0.05(0.04) 1.06(0.97-1.15)

Subjective health 0.95(0.45) 2.60*(1.07-6.27) 0.81(0.47) 2.25(0.89-5.67)

Activities outside home - - 0.18 (0.08) 1.19* (1.01-1.41)

Sport activities - - 0.28(0.59) 1.33(0.42-4.18)

Part of a social network - - -0.19(0.37) 0.82(0.40-1.69)

Subjektiv hälsa snarare än sjukdomstillstånd av

betydelse

Könskillnader

Vad är hönan resp ägget av mobilitet och aktiviteter

utanför bostaden?

Sammanfattning

Utöver att fokusera på funktionsnedsättningar och

tillgänglighet, så bör …

…åtgärder för att främja äldre personers mobilitet på

såväl individ- som samhällsnivå beakta subjektiva

perspektiv på hälsa!!!

Konklusion

Kontaktuppgifter

Namn Sofi Fristedt

Adress Hälsohögskolan

Box 1021

551 11 Jönköping

Telefon 036 101269

E-mail sofi.fristedt@hhj.hj.se