PAAVO liikuntavammaisten

henkilöiden avuntarpeiden itsearvioinnissa

Hannele ArvekariPro gradu tutkielma

ToimintaterapiaTerveystieteiden laitos

Jyväskylän Yliopisto2006

PAAVO –Avuntarpeen itsearviointimenetelmä

Henkilö arvioi omaa avun- ja tuentarvettaanarkielämässään ja erilaisissa ympäristöissä

Arvioinnista saadaan yhteenveto, jolla voi todentaa ja perustella avuntarvetta esim. hoito- tai palvelusuunnitelmapalaverissa

PAAVO on tarkoitettu kaikille, jotka haluavat arvioida tämänhetkisen avun-/tuentarpeensa Ikäihmisten-, liikuntavammaisten- ja

mielenterveyskuntoutujien itsearviointiohjelmat

Tutkimuksen tarkoitus

Tarkastella PAAVOn avulla liikuntavammaisten henkilöiden yksilöllisiä avun-/tuentarpeita

Tuottaa liikuntavammaisten henkilöiden avun-/tuentarpeista kuvailevaa tietoa

Tutkimuskysymys

Saadaanko liikuntavammaisten henkilöiden yksilöllisiä avun-/tuentarpeita PAAVOn avulla esille? Kuinka monella vastaajista on avun-/tuentarpeita? Millaisia avun-/tuentarpeita vastaajilla on? Apuun tarvittavan ajan kesto? Tuentarpeen määrä? Millaisia yksilöllisiä eroja vastaajien välillä on?

Aineisto

40 liikuntavammaisten yhteenvetolomaketta Aineistoa tarkasteltiin kahdesta eri

näkökulmasta:A. - Avuntarvevaihtoehdot (A. Avuntarve kotona ja B.

avuntarve kodin ulkopuolella)

- Avuntarpeeseen tarvittava aika

- Tuentarvevaihtoehdot (C. Tuki elämänhallintaan ja sosiaalisiin suhteisiin)

- Tuentarpeen määrä

B. Aineiston luokittelu ICF:n avulla

Analyysi

Analyysi SPSS- ohjelman avulla Muuttujana oli

A- ja B -osissa aika C –osassa määrä (0=ei lainkaan, 1=harvoin,

2=usein, 3=paljon) Muuttujia tarkasteltiin

absoluuttisina frekvensseinä suhteellisina frekvensseinä keskiarvoina keskihajontana

Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kotona

Vastaajista lähes kaikilla (98 %) oli Vastaajista lähes kaikilla (98 %) oli avuntarpeita kotona avuntarpeita kotona

Vastaajista lähes kaikki (93 %) olivat Vastaajista lähes kaikki (93 %) olivat tarkentaneet ja täydentäneet tarkentaneet ja täydentäneet avuntarpeitaan omin sanoinavuntarpeitaan omin sanoin

Vastaajat olivat määritelleet omin sanoin Vastaajat olivat määritelleet omin sanoin 24 uutta yksilöllistä avuntarvetta 24 uutta yksilöllistä avuntarvetta

Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kotona

AvuntarvevaihtoehdotAvuntarvevaihtoehdot n (%) n (%) ka. aika/vrk keskihajontaka. aika/vrk keskihajonta

Pukeutuminen ja riisuutuminenPukeutuminen ja riisuutuminen 34 (85 %)34 (85 %) 57 min.57 min. 43 min. 43 min.

RuokailuRuokailu 35 (88 %)35 (88 %) 110 min.110 min. 119 min.119 min.

KodinhoitoKodinhoito 39 (98 %)39 (98 %) 47 min47 min.. 40 min. 40 min.

Peseytyminen ja kauneudenhoito Peseytyminen ja kauneudenhoito 38 (95 %)38 (95 %) 27 min. 27 min. 24 min. 24 min.

Siirtyminen Siirtyminen 32 (80 %)32 (80 %) 45 min45 min.. 37 min. 37 min.

WC-toiminnotWC-toiminnot 30 (75 %)30 (75 %) 54 min54 min.. 47 min. 47 min.

Lääkityksestä huolehtiminenLääkityksestä huolehtiminen 28 (70 %)28 (70 %) 17 min. 17 min. 25 min.25 min.

Ilta- ja yöpalvelutIlta- ja yöpalvelut 29 (73 %)29 (73 %) 20 min. 20 min. 16 min. 16 min.

Muut toiminnot kotonaMuut toiminnot kotona 31 (78 %)31 (78 %) 18 min. 18 min. 23 min.23 min.

Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kodin ulkopuolella

Vastaajista lähes kaikilla (95 %) oli Vastaajista lähes kaikilla (95 %) oli avuntarvetta kodin ulkopuolellaavuntarvetta kodin ulkopuolella

Puolet vastaajista (51 %) tarkensi omin Puolet vastaajista (51 %) tarkensi omin sanoin lyhyesti yksilöllisiä avuntarpeitaan sanoin lyhyesti yksilöllisiä avuntarpeitaan

Vastaajat olivat määritelleet omin sanoin 5 Vastaajat olivat määritelleet omin sanoin 5 uutta yksilöllistä avuntarvettauutta yksilöllistä avuntarvetta

Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kodin ulkopuolella

AvuntarvevaihtoehtoAvuntarvevaihtoehto n (%)n (%) kka.aika/vrka.aika/vrk keskihajontakeskihajonta

Harrastukset ja vapaa-aika 35 (88 %)Harrastukset ja vapaa-aika 35 (88 %) 57min.57min. 66min.66min.

Asiointi kodin ulkopuolellaAsiointi kodin ulkopuolella 38 (95 %)38 (95 %) 36 min.36 min. 36 min.36 min.

Työ tai opiskeluTyö tai opiskelu 8 (20 %)8 (20 %) 85 min85 min..92min.92min.

Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve HARRASTUKSISSA JA VAPAA-AIKANA

TarkenneTarkenne n (%) n (%)

Ystävien / sukulaisten tapaaminenYstävien / sukulaisten tapaaminen 30 (75 %)30 (75 %)Ulkoilu / liikunnan harrastaminenUlkoilu / liikunnan harrastaminen 29 (73 %)29 (73 %)Ravintolassa / kahvilassa käyminenRavintolassa / kahvilassa käyminen 29 (73 %)29 (73 %)Muut harrastukset (kerhot ym.)Muut harrastukset (kerhot ym.) 20 (50 %)20 (50 %)Teatterissa / elokuvissa käyminenTeatterissa / elokuvissa käyminen 27 (68 %)27 (68 %)Konsertissa käyminenKonsertissa käyminen 23 (56 %)23 (56 %)Kirjastossa käyminenKirjastossa käyminen 25 (63 %)25 (63 %)MatkusteluMatkustelu 8 (20%)8 (20%)

Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve ASIOINNEISSA KODIN ULKOPUOLELLA TarkenneTarkenne n (%) n (%)

Kaupassa käyntiKaupassa käynti 38 (95 %)38 (95 %)Postissa käyntiPostissa käynti 31 (76 %)31 (76 %)Apteekissa käyntiApteekissa käynti 32 (80 %)32 (80 %)Kampaajalla käyntiKampaajalla käynti 24 (60 %)24 (60 %)Virastoissa asioiminenVirastoissa asioiminen 31 (76 %)31 (76 %)Terveyskeskuksessa /lääkärissä käyntiTerveyskeskuksessa /lääkärissä käynti 30 (75 %)30 (75 %)Muut asioinnitMuut asioinnit 17 (43 %)17 (43 %)Pankissa / pankkiautomaatilla asiointiPankissa / pankkiautomaatilla asiointi 30 (75 %)30 (75 %)Terapioissa käyntiTerapioissa käynti 12 (30 %)12 (30 %)Yleisissä kulkuneuvoissa kulkeminenYleisissä kulkuneuvoissa kulkeminen 11 (28 %)11 (28 %)Apuvälineiden hankintaApuvälineiden hankinta 20 (50 %) 20 (50 %)

Liikuntavammaisten henkilöiden avuntarve kotona ja kodin ulkopuolella

Avuntarve n (%) ka.aika/vrk a.aika/vrk keskihajonta

Kotona 39 (98.%) 5h 45 min. 3h49min.

Kodin ulkopuolella 39 (98 %) 1h 41 min. 1h44min.

YHTEENSÄ 39 (98 %) 6h 55 min. 4h58min.

Liikuntavammaisten henkilöiden tuentarve elämänhallinnassa ja sosiaalisissa suhteissa

Vastaajista monilla (85%) oli tuentarpeita elämänhallinnassa ja sosiaalisissa suhteissa

keskimääräiset tuentarpeet vaihtelivat 1.17-1.91 välillä (0=ei lainkaan, 1=harvoin, 2=usein, 3=paljon)

Liikuntavammaisten henkilöiden tuentarve elämänhallinnassa ja sosiaalisissa suhteissa

TuentarvevaihtoehtoTuentarvevaihtoehto n / N (%) keskim. tuentarve keskihajonta n / N (%) keskim. tuentarve keskihajonta (0-3 asteikolla) (0-3 asteikolla)

YstävyyssuhteetYstävyyssuhteet 19/40 (48 %) 19/40 (48 %) 1.211.21 0,420,42YksinäisyysYksinäisyys 19/40 (48 %) 19/40 (48 %) 1.631.63 0,760,76Ryhmässä puhuminen/Ryhmässä puhuminen/oman mielipiteen ilmaiseminenoman mielipiteen ilmaiseminen 25/40 (63 %) 25/40 (63 %) 1.801.80 0,82 0,82 Päihteiden käyttöPäihteiden käyttö 13/40 (33 %) 13/40 (33 %) 1.231.23 0,440,44Raha-asioiden hoitaminenRaha-asioiden hoitaminen 16/40 (40 %) 16/40 (40 %) 1.631.63 0,810,81Vuorokausirytmin ylläpitäminenVuorokausirytmin ylläpitäminen 18/40 (45 %) 18/40 (45 %) 1.391.39 0,670,67NukkuminenNukkuminen 20/39 (51 %) 20/39 (51 %) 1.351.35 0,590,59Ulkonäöstä huolehtiminenUlkonäöstä huolehtiminen 11/38 (29 %) 11/38 (29 %) 1.181.18 0,410,41KeskittyminenKeskittyminen 23/39 (59 %) 23/39 (59 %) 1.171.17 0,500,50PäätöksentekoPäätöksenteko 20/38 (53 %) 20/38 (53 %) 1.251.25 0,560,56MuistiMuisti 25/39 (64 %) 25/39 (64 %) 1.321.32 0,480,48Hyvinvointi /omastaHyvinvointi /omasta hyvinvoinnista huolehtiminenhyvinvoinnista huolehtiminen 14/37 (38 %) 14/37 (38 %) 1.211.21 0,430,43Turvallisuus kotonaTurvallisuus kotona 15/39 (38 %) 15/39 (38 %) 1.471.47 0,740,74Turvallisuus kodin ulkopuolellaTurvallisuus kodin ulkopuolella 22/38 (58 %) 22/38 (58 %) 1.911.91 0,920,92

Avun-/tuentarpeiden sisältö

Aineisto luokiteltiin teorialähtöisesti Toimintakyvyn ja toiminnan rajoitusten kansainvälisen luokitusmallin (ICF) mukaan

Vastaukset olivat lyhyitä ja ytimekkäitä Vastaukset sijoitettiin taulukoihin, joissa oli omat

sarakkeensa ICF:n aihealueryhmille, pääluokille ja osa-alueille

Lopuksi kaikki vastaukset koottiin yhteen taulukkoon

Avuntarve kotona vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueisiin

Suoritukset ja osallistumi-nen

Ruumiin / kehon toiminnot

Ympäristö-tekijät

Avuntarve kodin ulkopuolella vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueisiin

Suoritukset ja osallistumi-nen

Ruumiin / kehon toiminnot

Ympäristö-tekijät

Tuki elämänhallintaan ja sosiaalisiin suhteisiin vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueisiin

Suoritukset ja osallistumi-nen

Ruumiin / kehon toiminnot

Ympäristö-tekijät

Avuntarve kotona vastausten jakaantuminen ICF:n Suoritukset ja osallistuminen osa-alueen pääluokkiin

Itsestä huolehtimi-nen

Kotielämä

Liikkuminen

Yhteisöl-linen, sosiaalinen ja kansalais-elämä

Kommuni-kointi

Oppiminen ja tiedon soveltami-nen

Avuntarve kodin ulkopuolella vastausten jakaantuminen ICF:n Suoritukset ja osallistuminen osa-alueen pääluokkiin

Itsestä huolehtimi-nen

Kotielämä

Liikkuminen

Yhteisölli-nen, sosiaalinen ja kansalais-elämä

Kommuni-kointi

Oppiminen ja tiedon soveltami-nen

Tuki elämänhallintaan ja sosiaalisiin suhteisiin vastausten jakaantuminen ICF:n osa-alueen pääluokkiin

Itsestä huolehtimi-nen

Kotielämä

Liikkuminen

Kommuni-kointi

Keskeiset elämän-alueet

Henkilöiden välinen vuorovai-kutus ja ihmis-suhteet

Yhteenvetoa liikuntavammaisten henkilöiden avuntarpeista

Ajallisesti avuntarpeita eniten kotona

Vastaajien avuntarpeissa oli paljon yksilöllisiä eroja

aika omin sanoin määritellyt

tarkennukset uudet yksilölliset

avuntarpeet

Suurin osa avuntarpeista liittyi suorituksiin ja osallistumiseen, erityisesti: Itsestä huolehtiminen Kotielämä Yhteisöllinen /

sosiaalinen elämä Kodin ulkopuolella näkyy

ympäristön merkitys

Johtopäätöksiä

PAAVOn avulla saadaan esille yksilöllisiä avun-/tuentarpeita

Vastaajat halusivat kertoa omista erityistarpeistaan omin sanoin

Vaikka vastaajilla oli mahdollisuus tuoda esille mitä tahansa avuntarpeita, uusien avuntarvevaihto-ehtojen luomiseen ei syntynyt tarvetta

Avuntarpeiden määrittäminen / arviointi näyttäisi olevan helpompaa ympäristössä, joka on tuttu ja muuttumaton

Liikuntavammaisilla henkilöillä on myös psykososiaalisia tuentarpeita