Sähköiset menetelmät

aikuisten diabeteksen

hoidossa – Tyyppi 2

tutuksi

Kehittämispäällikkö

Sari Koski Diabetesliitto

15.3.2019 Sari Koski

Tyyppi 2 tutuksi -verkkokurssi

• 2013 lähtien toteutettu 21 verkkokurssia, yhteensä

408 osallistujaa

• vetäjinä diabeteshoitaja, ravitsemusterapeutti ja

liikuntasuunnittelija

• tarkoitettu hiljattain sairastuneille tyypin 2

diabeetikoille

• ikäjakauma ollut 35-84 vuotta

• 5 viikon kurssi, jokaisella viikolla oma teemansa,

uusia sisältöjä viikoittain

• kurssilaiset toimivat anonyymeinä, itse

valitsemallaan nimimerkillä

15.3.2019 Sari

Koski2

Kurssin tavoitteet

Yleiset

• kurssi tukee hoitopaikassa annettava ohjausta sekä

osallistujan hoitosuhdetta siellä

• osallistujat saavat perustietoa tyypin 2 diabeteksesta ja

vinkkejä hoidon soveltamiseen omassa arjessa

• osallistujien ymmärrys hoidon kokonaisuudesta ja

omista vaikutusmahdollisuuksistaan siihen lisääntyvät

• osallistujat saavat tukea sairauteen sopeutumiseen sekä

mahdollisuuden vertaistukeen

• osallistujien kokemus diabeteksen hallinnasta paranee

ja he aktivoituvat oman hoitonsa suhteen

Lisäksi jokaisella kurssilaisella oma henkilökohtainen, itse

asettamansa tavoite.

15.3.2019 Sari

Koski3

Jaksojen teemat

• Mikä on tyypin 2

diabetes?

• Hyvä hoito kannattaa!

• Syöminen

• Liikkuminen

• Tyypin 2 diabeteksen

lääkehoito

15.3.2019 Sari

Koski4

Sisällön toteutus

• Tietoiskuja ja linkkejä artikkeleihin

-tiedon jäsennys: omaan pohdintaan ohjaavat

kysymykset

• Videohaastatteluja, vertaisvideoita

• Tehtäviä

• Mahdollisuus kysyä asiantuntijoilta

• Keskustelupalsta

15.3.2019 Sari

Koski5

15.3.2019 Sari

Koski6

Kurssin seuranta ja arviointi

• Kurssilaisten palautteet kurssijaksojen aikana

• Palautekysely heti kurssin jälkeen (vastausprosentti

n. 60%, suunnilleen sama määrä kurssilaisista

aktiivisia kommunikoijia kurssin aikana)

• Viivästetty arviointi n. vuoden kuluttua kurssista

(vastausprosentti n. 40 % kurssilaisista)

15.3.2019 Sari

Koski7

Osallistujien tärkeimmät oivallukset

kurssin aikana

1. Perimän vaikutus diabeteksen kehittymiseen

Monelle sairastuneelle perimän vaikutus diabeteksen kehittymiseen on ollut

vieras asia. Media on ruokkinut mielikuvaa itseaiheutetusta sairaudesta ja

moni kokeekin syyllisyyttä sairastumisestaan, vaikka myös perimällä on

osuutta asiaan. Tyypin 2 diabetekseen voi sairastua terveistä elintavoista

huolimatta, jos perimä siihen on vahva. Asiallisen tiedon saaminen tyypin 2

diabeteksen kehittymisestä ja syyllisyyden käsittely on ollut tärkeä teema

kurssin keskusteluissa. Se on vapauttanut voimavaroja omahoidon

opetteluun ja helpottanut sopeutumista diabetekseen.

2. Ymmärrys elintapamuutosten merkityksestä ja

niihin motivoituminen

Elintavat on tyypin 2 diabeteksen hoidon kulmakivi. Monella on tarvetta

elintapamuutoksiin, kun diabetes todetaan. Näiden muutosten eteenpäin

vieminen on usein hidas ja vaivalloinen prosessi, jossa edetään pienin

askelin. Moni kurssille hakeutunut onkin odottanut saavansa tähän asiaan

käytännönläheistä ohjausta ja apua. Ravitsemusjakso on ollut hyvin suosittu

ja osallistujat ovat kokeneet saaneensa paljon hyviä käytännön vinkkejä

ruokavalionsa toteuttamiseen ja painonhallintaan.

15.3.2019 Sari

Koski8

15.3.2019 Sari

Koski9

”Tavoitteena oli saada itseni

rauhoittumaan ja löytää

tasapainoinen tapa hoitaa itseäni.

Terveyskeskuksen ohjeet olivat

hyvin ylimalkaiset”

” Halusin tietää diabeteksesta

yleisesti enemmän, samoin

syömisen ja lääkehoidon osalta.

Olen lähes ummikko tässä asiassa.

Samoin myös seurannan, enhän

ollut edes ymmärtänyt, että

diabeteshoitajalla käydään

muulloinkin kuin se eka kerta.”

”Pelko tätä uutta asiaa kohtaan

aika paljon hälveni ja usko

selviytymiseeni kasvoi.”

” Nyt saatu tieto kohdallani

rauhoitti ja antoi hyviä eväitä

jatkaa itse matkaa.”

” Ymmärsin sen, että kun tehdään

elämäntapamuutoksia (lähinnä nyt

ruokatottumuksiin) niin ensimmäiset

tavoitteet tai askeleet pitää olla

tarpeeksi pieniä, jotta ne pystyisi

toteuttamaan ja että niistä tulisi

pysyviä tapoja”

Osallistuminen verkkokurssille vaikutti

ehdottomasti käsitykseeni T2D

sairaudesta. Sain asiallista tietoa ja

myös diagnoosin jälkeinen häpeän

tunne heikkeni. Minulle vahvistui se,

että kaikilla T2D on yksilöllinen,

vaikka tavoitearvot verensokerin

mittauksessa ovatkin samat.”

15.3.2019 Sari

Koski10

” Se, että kun hoidan tänään itseäni hyvin, se

kantaa hyvää myös tulevaisuuteen, ajatellen

diabeteksen lisäsairauksia. Oivalsin myös sen,

että perimällä on suurikin vaikutus asiaan. On

turha moittia itseään tähän mennessä tehdyistä

tai tekemättömistä valinnoista. Nyt on aika

suunnata katse eteenpäin ja edetä asioissa

maltilla ja pikkuaskelin niin hyvä tästä tulee.”

Verkkokurssin vaikutukset kurssilaisten

arjen elämään (viivästetty arviointi)

1. Kurssi oli tukenut hoitopaikassa annettavaa ohjausta

sekä osallistujan hoitosuhdetta siellä. Oli löytynyt

paremmin yhteinen kieli oman diabeteshoitajan kanssa.

2. Osallistujat olivat soveltaneet oman arkeensa

saamaansa tietoa tyypin 2 diabeteksesta.

3. Osallistujien ymmärrys hoidon kokonaisuudesta ja

omista vaikutusmahdollisuuksistaan oli lisääntynyt.

4. Kurssi oli auttanut hyväksymään diabeteksen paremmin

ja se oli vahvistanut käsitystä siitä, että diabeteksen

kanssa voi elää normaalia elämää eikä sairautta tarvitse

hävetä tai pelätä.

5. Osallistujien kokemus diabeteksen hallinnasta parani ja

he aktivoituivat oman hoitonsa suhteen.

15.3.2019 Sari

Koski11

” oppimieni pienten askeleiden avulla

olen muuttanut syömistäni paljon

kurssin aikana ja sen jälkeen. En ollut

ennen hoksannut että yksi pieni

muutos kerralla on riittävästi. Kaikkea

ei tarvi muuttaa yhdellä kerralla. Olen

iloinen, koska paino on edelleen

laskussa, nyt jo – 6kg ”

15.3.2019 Sari

Koski12

” Tärkeintä kurssilla opittua oli

oman pään järjestäminen. Olen

kuullut terveyskeskuksesta

kaikenlaista nippelitietoa, mutta

vasta nyt ymmärsin että minulla

on mahdollisuus itse vaikuttaa

asioihin, ja omaan terveyteeni.

Tämä huomio on ollut tosi

vapauttava ja uskallan taas

tehdä asioita”

” Kun hämmennetään asioita niin

siinä voi innostua! Kasvisten

käyttöä lisätty ja ehkä vielä

lisätään.”

”Tuli tunne, että kyllä minä tämän

kanssa pärjään.

”Koko loppuelämän minua ohjaava

ajatus verkkokurssilta opittuna on,

että "ajatuksen täytyy johtaa

tekoon".

15.3.2019 Sari

Koski13

Osallistuminen verkkokurssille vaikutti ehdottomasti käsitykseeni T2D sairaudesta. Sain asiallista tietoa ja myös diagnoosin jälkeinen häpeän tunne heikkeni. Minulle vahvistui se, että kaikilla T2D on yksilöllinen, vaikka tavoitearvot verensokerin mittauksessa ovatkin samat.”

Verkon mahdollisuuksia

• Hyvä väline uusien asioiden omaksumiseen ja

tiedon jäsentämiseen, ymmärrys diabeteksen

kokonaisuudesta

• Tieto sopivina annoksina, oma pohdinta >

MOTIVAATION HERÄÄMINEN

• Mahdollisuus peilata omia ajatuksia ammattilaisten

ja vertaisten kanssa > UUSI NÄKÖKULMA

• Voi edetä omaan tahtiin, pääsee mukaan vaikka

lämpiäisi hitaasti

• Keskustelut, kysymykset ja kommentit eivät mene

ohi, niihin voi palata ja pureskella >YMMÄRRYS

15.3.2019 Sari

Koski14

Verkon mahdollisuuksia

• Mahdollisuus tarkastella uutta ja vaikeaa asiaa

ensin etäältä

• Elintapamuutoksissa itseohjautuvuuden ja oman

päätöksenteon tukeminen: ammattilaiset ovat

tukena mutta sopivan välimatkan päässä

• Oivallinen tapa omien ajatusmallien, mielikuvien

ja asenteiden tarkasteluun >SOPEUTUMINEN

• Voidaan tavoittaa henkilöitä, jotka työ-ym.

kiireiden takia eivät voi osallistua kuntoutukseen

tai ryhmiin

15.3.2019 Sari

Koski15

Sähköisiä ohjausmahdollisuuksia

Diabetesliitossa

• Verkkokurssit www.diabetes.fi/dopisto

• Tyyppi 2 tutuksi vastasairastuneille tyypin 2 diabeetikoille

• Tyyppi 1 tasapainoilee hoidossa jaksamisen tueksi pidempään

sairastaneille tyypin 1 diabeetikoille. Ei sovi alkuohjaukseen

• Hyvän syömisen kurssi on tyypin 2 diabeetikoille, tyypin 2

diabeteksen riskissä oleville sekä kaikille asiasta kiinnostuneille.

• Raskausdiabeteksen jälkeen -verkkovalmennuksesta

raskausdiabeteksen sairastanut saa vinkkejä, miten ottaa askeleita

pysyviin hyvinvointia lisääviin tekoihin.

• Hyvää oloa odotukseen -verkkokurssilla odottava äiti saa syömiseen,

liikkumiseen, lepoon ja rentoutumiseen liittyviä vinkkejä.

• Vastasairastuneiden lasten vanhempien verkkovalmennus on

suunnattu alle 13-vuotiaiden lasten vanhemmille, joiden lapsen

diabetekseen sairastumisesta on kulunut 3-12 kuukautta

• D1 avain

• D1-avain on sähköinen omahoidon osaamisen arviointiväline tyypin 1

diabetesta sairastaville aikuisille. D1-avaimella voi selvittää, kuinka

hyvin tuntee diabeteksen ja omaan hoitoonsa vaikuttavia asioita.

Ehkä löytyy myös jumittavia lukkoja.

15.3.2019 Sari

Koski16

Kiitos mielenkiinnosta!

Sari.koski@diabetes.fi

Twitter @koskisari

15.3.2019 Sari

Koski17