Allianz - Slovenská poisťovňa, a.s.

SÚHRNNÝ NÁVRH POISTNEJZMLUVY(PPOl)

Informácie pre účely správy poistenia

Oprávnený zástupca poisťovatel'a:

Bobrovčanová Helena

Priezvisko a meno oprávneného B b v 'H Izástupcu poisfovatela: O rovcanova e enaZískatefskéčíslo 2:

VyhIäse!1ieoprávneného zástupcu poisťovatela: Vyhlasujem, že som overil totožnosť Idienta podra dokladu totožnosti.

oprávnená osoba číslo 1:

E]Jaroslav

BMelich

~Mgr.

5905136006 ~800198I~

ElDr.A.Škarvana 653/51Liptovský Hrádok

štátnaprísluš.: SK

~03301

I~

L- El _EJ

...................... ~~ ..•...............

oprávnený zá}l>ÍÍpcapoisťovatela

11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111A ~ C C 2 2 1 101 O

Číslo návrhu

Poisťovatel'

Poistník

Sídlo

Zastúpenýoprávnenouosobou Č. l

Zastúpenýoprávnenouosobou č.2

Korešpond.adresa

Poistený(vyplňte, aksa líši odpoistníka)

Sídlo

Vyhláseniepoistníka

Sankčná doložka

strana1/2 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111; h ;; h 9870051776Su rnny navr poistnej zmluvy

Podpisom tohto návrhu oboma zmluvnými stranami sa tento návrh stáva poistnou zmluvou

181 Nová poistná zmluva

Allianz@,Slovenská poistovň,

o Zmena poistnej zmluvyO Náhrada poistnej zmluvy

Nahrádzaná poistná zmluva zaniká dňom, ktorý predchádza dňu vzniku poistenia, uvedenému v tejto poistnej zmluve.Dôvod zmeny/náhrady: I

~-------------------------------------------------Allianz - Slovenská poisťovňa, a. s.,Dostojevského rad 4,81574 Bratislava l, Slovenská republika,Bankové spojenie: SK17 1100 0000 0026 2600 6702 BIC:TATRSKBX

číslo I -.J

Zapísaná v Obch. registri Okr. súdu Bratislava l,Oddiel: Sa, Vložka číslo 196/BIČO:OO151 700IČDPH: S1<2020374862, Dlč: 2020374862

~c l' éh v~I entrum VO ne O casu

EI37810553

EI2021640753

~Hradná342

Elo3301 I~Liptovský Hrádok

E]Jaroslav

BMelich~========================~~=======r~=======~ ===========================r=T======~~====~B========================~~~==============~~~ ======~=T==================~==~================~El ~EI ---.l

~Mgr.

~II~I

ElI Telefonický Ikontakt:

~~ ============~~~~==~~~rT~============~EJ;:::========El ~==========~==~==============~~===========~~ ~=============================================~~;:======:::;:==:::;:============================================~L ~L- _

Poistnik berie na vedomie, že je povinný bezodkladne oznámiť poisŕovatelovi všetky zmeny údajov v tomto návrhu poistnej zmluvy a prílohách.a) Vyhlasujem, že som bol pred uzavretím poistnej zmluvy oboznámený s Všeobecnými poistnými podmienkami, Zmluvnými dojednaniami a prílohami, ktoré sa vzťahujú k dojednanému

poisteniu a tvoria jeho neoddefiteloú súčasť. Potvrdzujem, že som príslušné dokumenty osobne obdržal.b) Vyhlasujem, že som bol pred uzavretím poistnej zmluvy oboznámený s Informáciou o podmienkach uzavretia poistnej zmluvy. Uvedená informácia je k dispozícii aj na www.allianzsp.skjpp_kppc) Vyhlasujem, že všetky moje odpovede na písomné otázky poistovatela chladne poistenia sú úplné a pravdivé.d) Poistnik je povinný poistovatelovi poskytnúť a umožniť ziskať kopirovaním, skenovanim alebo iným zaznamenáva nim osobné údaje, ako aj dalšie údaje požadované poistovatelorn v zmysle

zákona č. 8/2008 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v zneni neskorších predpisov. Poistnik svojim podpisom na poistnej zmluve potvrdzuje, že bol oprávnenýmzástupcom poisŕovatela oboznámený so všetkými skutočnosťami vyplývajúcimi z § 15 ods. 1 zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov(dalej len "zákon o ochrane osobných údajov") a dáva poistovatelovi súhlas so sprístupňovaním/poskytovaním osobných údajov v nevyhnutnom rozsahu tretím stranám a s ich spracúva nímtretirni stranami V súvislosti so správou poistenia, likvidáciou poistných udalostí, vymáhanim pohladávok, zaisťovniam za účelom zaistenia a peňažným ústavom za účelom vinkulácie. Súhlassa udefuie na dobu do vysporiadania všetkých záväzkov vyplývajúcich z poistnej zmluvy a počas tejto doby nie je možné ho účinne odvolať. Pre prípad, že sú v poistnej zmluve uvedenéosobné údaje inej osoby. poistník vyhlasuje a svojím podpisom potvrdzuje, že dotknutá osoba, ktorej osobné údaje poskytol, udelila predchádzajúci pisomný súhlas so spracúvaním svojichosobných údajov na účely poistnej zmluvy. Poistník je povinný preukázať poistovatelovi kedykolvek na jeho žiadosť. že disponuje uvedeným písomným súhlasom dotknutej osoby. Poistník jepovinný nahlásiť poistovatelovi akúkolvek zmenu svojich osobných údajov, ako aj zmenu osobných údajov inej dotknutej osoby, ktorej osobné údaje poskytol. Práva dotknutej osoby prispracúvaní osobných údajov sú upravené v § 28 zákona o ochrane osobných údajov. V prípade, že má poisťovateľ podla zákona o ochrane osobných údajov oznamovaciu povinnosť vočidotknutej osobe, táto oznamovacia povinnosť môže byt splnená aj tak, že sa daný oznam uverejní na príslušnej internetovej stránke poisŕovatela.

e) Poistnú zmluvu uzavieram vo vlastnom mene: xl ÁNO, ak ..J NIE,v tom prípade je súčasťou poistnej zmluvy tlačivo: Preukázanie rozsahu starostlivostif) Vyhlasujem, že horeuvedená e-mailováadresa rnôže byťakceptovaná poistovatelorn pre účely netechnických zmien v poistnej zmluve (t.j. zmien, ktoré nemajú vplyv na výšku poistného).

Poisťovatel'na základe tejto poistnej zmluvy neposkytne poistnú ochranu (poistné krytie) pre pcdnikatelské ani žiadne iné aktivity, vrátane poistnej ochrany (poistného krytia) majetku, osôbalebo zodpovednosti za škodu ani osoby, ani neposkytne žiadne poistné alebo iné plnenie alebo inú výhodu, pokial'by(i) takáto poistná ochrana (poistné krytie) a/alebo(ii) takéto podnikatelské alebo iné aktivity alebo(iii) takéto poistné plnenie alebo iné plnenie alebo iná výhodapoistovatefa vystavili hrozbe sankcií. zákazov. obmedzení alebo porušení vyplývajúcich z rozhodnuti Organizácie spojených národov a/alebo z obchodných alebo ekonomických sankcií, právaalebo predpisov Európskej únie, Spojeného královstva alebo Spojených štátov amerických a/alebo by takýmto spôsobom došlo k porušeniu akejkoľvek inej príslušnej ekonomickej aleboobchodnej sankcie vyplývajúcej zo všeobecne záväzného právneho predpisu Slovenskej republiky.

11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TI. Č. 2211 / allegro/ l. 2015A 2 C C 2 2 o 2 VerziaAllegra:

,kapitulácia.oistného

Výpočetpoistného

Vznika zánikpoistenia/zmenapoistenia

Bežnépoistné

Jed norazovépoistné

Údaje pre platbupoistného

1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111119870051776

strana 2/2

Početpríloh Druh poistenia Poistné pred zlavou Poistné po zlave

[] Poistenie majetku ·..·1 0,00 1EUR I 0,001 EUR=======

[] Poisteniestrojov-technickériziká. ······· ········1 0,001 EUR I 0,001 EUR

[] Poistenie prerušenia prevádzky 1 0,001 EUR 1=======0=,=0=01 EUR

[] Poistenie nákladu.............................................................................. 0,00 1EUR I 0,001 EUR

[] Poistenie vozidiel autosalónov.............................................. 0,00 1EUR 1:========0,=0=01 EUR

[] Poistenie hospodárskych zvierat.................................................. 0,00 1EUR I 0,001 EUR

[] Poistenie plodín................................................................................. 0,00 1EUR I 0,001 EUR

D Poistenie všeobecnej zodpovednosti za škodu.......................... , 056,001 EUR I 633,601 EUR

[] Poistenie zodpovednosti za environmentálnu škodu............. 0,00 1EUR 1 0,001 EUR

[] Poistenie zodpovednosti za škodu cestného dopravcu......... 0,00 1EUR I 0,001 EUR

[] Poistenie zodpovednosti za škodu -lekári................................ 0,00 1EUR 1 0,001 EUR

[] Poistenie zodpovednosti za škodu - ekon., právne profesie 1 0,00 1EUR I 0,001 EUR

[] Poistenie zodpovednosti za škodu -IT I 0,00 1EUR I 0,001 EUR

[] Poistenie bytových domov · 1 0,00 1EUR 1 0,001 EUR

[] Stavebné poistenie................................................. .. ·1 0,00 1EUR 1 0,001 EUR

Celkové poistné: 1 633,601 EUR

Použitá obchodná zlava: [1Q] % + Bonus: [1Q] % = ~ %

Minimálne poistné: l O O, O O EUR

(V prípade nepriaznivého škodovébo priebehu v predchádzajúcompoistnom období bonus na nasledujúce poistné obdobie zanikáv plnej výške).

Vznik poistenia / Zmena poistenia od 1_0_3_.,_,_.2_0_,_5 ---'1 00:00 hodín

Poistenie je dlhodobé na dobu neurčitú. (Poistné obdobie je 1 rok.)

.J Poistenie je na dobu určitú do:

Poistné obdobie: ~ bežný rok .J kalendárny rok výročný deň (deň a mesiac): fQ311,ll Ak~ieje.. vyplneny, 'jroéným ~ňomje .~.~. prvy den dojedneného poistného obdobia.

~ ročná splátka .J polročné splátky .J štvrťročné splátky Lehotné poistné: 1 633,601 EUR

.J splátka .J splátka v l. splátka: dátum splatnosti: vo výške: EURnaraz splátkach 2. splátka: dátum splatnosti: vo výške: EUR

3. splátka: dátum splatnosti: vo výške: EUR

~ Bankovým prevodom .J V hotovosti - doklad č.: 13 3 3--------------------Bankové spojenie: SK17 11000000002626006702 BIC:TATRSKBXPre platbu prvého poistného uvádzajte ako variabilný symbol č'lslo tohto návrhu na poistenie (uvedené vyššie). Pre platbu následného poistného uvádzajte ako variabilný symbol oslopoistnej zmluvy, ktoré Vám bude oznámené na ttačve Poistka. Bežné poistné je splatné prvým dňom poistného obdobia a jednorazové poistné dňom vzniku poistenia. V prípadedojednania platenia bežného poistného vo forme ročných/polročných /štvrťročných splátok, prvá splátka poistného je splatná v deň vzniku poistenia. Každá ďalšia splátka poistného jesplatná v deň, ktorý sa svojim č'lselným označenfm zhoduje s výročným dňom poistenia, a to dvanásteho/šiesteho/tretieho mesiaca nasledujúceho po splatnosti predchádzajúcej splátkypoistného.V prípade dojednania platenia jednorazového poistného vo forme individuálnych spl~ ··.0 .. --',mp v dojednaných termínoch splatnosti.

CENTRU~Hradná 34>

DI\;:~U2HW-- ,-I -.-----

Miesto uzavretia poistnej zmluvy/zmeny poistnej zmluvy

1 Liptovský Hrádok 1

Dátum uzavretia poistnej zmluvy/zmeny poistnej zmluvy

I 02.'1.2015 1

11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111A 2 C C 2 2 , , 032

.m··················-·-r~-poisťovaté'oprávnenýť.stupca

Helena Bobrovčanová

poistnikoprávnená osoba Č. 1

Jaroslav Melich

poistnikoprávnená osoba Č. 2

meno a priezvisko osoby zodpovednej za upisovanieAllianz - Slovenská poisťovňa, a.s.

Poistenáňnnosť

Dotazník

Poistné

ZľavyIPrirážky

Pripoistenia:

Poistnéza pnlohu

Poistnépodmienky

Vznilc,zmenapoistenia

Allianz@YSlovenská poisťovňa

Príloha NPZ -lč. D k návrhu poistnej zmluvy č. 19870051776 1 strana 1/1

Poistenie všeobecnej zodpovednosti za škoduPoistenie sa dojednáva vrátane poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú vadným výrobkom

Druh poistenej činnosti:

Pri dojednávaní činnosti :správa nehnutefnostl. prenájom nehnutelhostí, vlastníctvo nehnutelnostl s výnimkou vlastníctva bytového domu - uveďte presnú adresu nehnutelhosti a počet mZspráva bytového domu - uvecfte presnú adresu bytového domu a počet bytov a nebytových priestorov v bytovom dome

(vyplňuje sa vždy)

Ročný obrat [EUR]: 1 000,001 Počet zamestnancov: 241 Počet spolupracujúcich osôb: OPoistná suma [EUR]: 50000,00 1Spoluúčasť[EUR]: 50,00Územná platnosť: SR

Výpočet poistného:Predmet poistenia - Základné poistenie

Kód činnosti Oblasť činnosti Počet Sadzba za jednotku / Základné poistnéjednotiek Jednotka IEURI

8 1 O O O Školy - bez úrazov 24 55.0/ 1 320

Základné poistné spolu: 1 320,00Zla zo základného oistného s olu

Druh zlavy Zlava I%J Poistné IEURJ

1. Množstevná zlava 20,00 264,002. Zlava za dojednanú vyššiu spoluúčasť ako je základná

vy p p

Predmety poistenia - Pripoistenia (prirážka k základnému poistnému spolu)

Druh pripoistenia Pripoistenie Sublimit plnenia Prirážka I%J Poistné [EURJ[EURJ

1. Regresné náhrady za pracovný úraz --.Jáno t:sJnie -

2. Škody spôsobené na prenajatých nehnutelhostiach --.Jáno ~nie 20000,00 -

3. Rozšírenie územnej platnosti --.Jáno ~nie do výšky poistnej sumy -

4. ..J t:SJ

5. ...J ~6. --.J ..J

Celkové poistné za pňlohu - VŠEobecná zodpovednosť za škodu: 1 056,00Všeobecné poistné podmienky pre poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú právnickými a podnikajúcimi fyzickými osobami. účinné od 11.3.2007 (dalej len "VPP-Z"),Zmluvné dojednania

pre poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú právnickými a podnikajúcimi fyzickými osobami, účinné od 1.1.2015 (ďalej len "ZO-Z").

Doložky: . .................... a dokumenty: .

Vznik/zmena poistenia I Ina tejto prílohe od 0_3_._1_1_.2_0_1_5___00:00 hod.

V súlade so zákonom Č. 502/2001 z»; podpisom potv~C;LUJernvykonanie predbežnej finančnej kontroly s vyjadremm, zeje -flie-j@ v súlade s rozp~čt~m .'je Aii jli! II "'''age $ OSobltA'ŕr+l1 pFe~I.. .k-: ~ v súlade S uzatvorenýrni zmluvami a objednávkami'je flieje '!tÍla;le,' re~Reentlbalili vydali9i11i ild iál<13de

. _ .' ~Ss~~~~:~~=~ktmi ri. '-~i~ o hospodáreníe Ate")r . dk '

s verejnými prostne armjQ !:Iie ie...-v-sá1ade s čel paliílll prost!"

Dňa "1.:"{(~'Jo,rL,,,,. podpls ..... p-T!. Č. 220 / allegro / l. 2015

Dátum uzavretia poistenia/zmeny poistenia na tejto prílohe

I 02.11.2015

11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

A 2 C C 2 2 O 3 O 1 Verzia Allegra: