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7/26/2019 sifilis diapoooo.pptx
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SIFILIS
GESTACIONALMagda Patricia RozoPedro Sarmiento Ruiz
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SflisGeneralidades
Agente
causal:Treponemapallidum
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Patognesis
Entra por abrasiones en mucosas o piel
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Diseminacin a todos los rganos
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Produccin de anticuerpos:
treponmicos no treponmicos
!a respuesta del "ospedero no es e#ecti$aTreponema pallidum permanece en el cuerpo%
si no "a tratamiento
El tratamiento no e$ita rein#eccin
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&lasifcacin de la sflis ad'uirida seg(n
mani#estaciones clnicas tiempo de e$olucin
Sflis primaria
Sflis secundariaSflis latente
Sflis terciaria
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Sflis primaria&"ancro
Aparece a los )* a +* das del contagio
Dura , a - semanas
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Sflis primaria
&"ancro en la $ul$a
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Sflis primaria
&"ancro en dedo
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Sflis primaria
&"ancro en el labio
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Sflis primaria
&"ancro en la mucosa del labio
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Sflis secundariaEmpieza . a - semanas despus de la
cicatrizacin del c"ancro
Dura , a ). semanas
Sflis:/!a gran simuladora/
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Sflis secundaria
E0antema maculopapular
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Sflis secundaria
Placas
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Sflis secundaria
Placas eritematosas
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Sflis secundaria
!esiones #oliculares
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Sflis secundaria
Piel irregular
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Sflis secundaria
!esiones descamantes
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Sflis secundaria
P1pulas ndulos en la cara
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Sflis latenteSflis latente temprana:
2o "a sntomas ni signos
!esin inicial menos de un a3o
Sflis latente tarda:
2o "a sntomas ni signos!esin inicial m1s de un a3o
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Sflis latenteSflis latente de duracin desconocida:
Sin signos ni sntomasMomento de in#eccin inicial desconocido
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Sflis terciariaNeurosflis
Sflis cardiovascular
Gomas siflticas
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Sflis terciaria
2eurosflis
A#ectacinmenngea:
par1lisis de ner$ios
craneanos
A#ectacinmeningo$ascular:
in#artos ence#alomalacia
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Sflis terciaria
2eurosflis
A#ectacinparen'uimatosa:
4abes dorsal
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Sflis terciaria
Pupila de Argll Robertson
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Sflis terciaria
Sflis cardio$ascular
Dilatacin de la aorta
5nsufciencia artica
Aneurisma sacularde aorta tor1cica
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Sflis terciaria
Gomas siflticas
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Sflis terciaria
!esiones gomatosas
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6curre cuando la madre con sflis transmitela in#eccin al #ruto durante la gestacin% asea por $a "ematgeno7transplacentaria odurante el parto por el contacto del
neonato con lesiones en los genitales de lamadre8
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&aracterizacin epidemiolgica!a 6PS "a propuesto la meta de eliminar la
sflis congnita como problema de saludp(blica lle$ando la incidencia a *%9 casos o
menos% incluidos los mortinatos% por )8***nacidos8
A! el &aribe la mediana de seropre$alencia desflis gestacional es de ,%+ 0)** gestantes
e$aluadas8&osta Rica% &olombia% Per(% rasil% Paragua%
;rugua Argentina la S& constitue unproblema de Salud P(blica
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Sflis congnita
Gra$e problema desalud p(blica en
&olombia
!os casos reportadosaumentan cada a3o
De n c n operat $a e
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De n c n operat $a ecaso
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2otifcacinobligatoria en&olombia desdeel
a3o .**,8
El tamiza
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SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
SUBSISTEMA DE INFORMACIN
NOTIFICACIN DE EVENTOS DE INTERS EN SALUD PBLICA
FICHA BSICA DE NOTIFICACIN INDIVIDUAL S I R E
1. I N F O R M A C I N G E N E R A L1.1. EVENTO: 1.2. FECHA DE NOTIFICACIN:
1.3. SEMANA*: 1.4. AO: 1.5. DEPARTAMENTO QUE NOTIFICA: 1.. MUNICIPIO QUE NOTIFICA:
1.!. RA"N SOCIAL DE LA UNIDAD PRIMARIA GENERADORA DEL DATO #UPGD$: 1.% CDIGO DE LA UPGD:
2. I D E N T I F I C A C I N D E L P A C I E N T E2.1. PRIMER NOM&RE DEL PACIENTE: 2.2. SEGUNDO NOM&RE DEL PACIENTE:
2.3. PRIMER APELLIDO: 2.4. SEGUNDO APELLIDO:
2.5. TIPO DE IDENTIFICACIN: 2.. N'MERO DE IDENTIFICACIN:
NU(1)NUIP
C TI CC
(4)C.C.CE PA
MS AS
2.!. EDAD: 2.%. UNIDAD DE MEDIDA DE LA EDAD: 2.(. SE)O: 2.1. DIRECCIN DE RESIDENCIA:
1
AOS 2
MESES 3
DAS4
HORAS 5
MINUTOS M
(1)MAS.F
()FEM.
2.11. &ARRIO VEREDA: 2.12. MUNICIPIO DE RESIDENCIA DEL PACIENTE: 2.13. "ONA:
P
2.14. TEL+FONO FI,O MVIL: 2.15. OCUPACIN DEL PACIENTE: 2.1. TIPO DE SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL:
1
CONTRIBUTIVO 2
SUBSIDIADO3
VINCULADO 4
PARTICULAR5
OTRO
2.1!. ASEGURADORA: 2.1%. ETNA O RA"A: 2.1(. DESPLA"ADO/
1
INDIGENA2 3 1
S 2
NO
V.201
! EPIDEMIOLGICA AO
CDIGO
DEPTO. MUNICIPIO. CDIGO
AOCDIGO DA MES
SUB.
(")
PERIURBANA
(1)
URBANA
()
RURAL
()
REGISTRO
(")
T. DE ID.
(#)
C. E$TRAN%ERA
(&)
PASAPORTE
AFROCOLOMBIANO OTRO
(')
MENOR SIN ID.
()
ADULTO SIN ID.
CDIGODEPTO.
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3. N O T I F I C A C I N3.1. MUNICIPIO DE PROCEDENCIA: 3.2. FECHA DE CONSULTA: 3.3. INICIO DE SINTOMAS:
3.4. TIPO DE CASO: 3.5. HOSPITALI"ADO: 3.. FECHA HOSPITALI"ACIN:
SOSPECHOSO
PROBABLE 3
CONF. LABORATORIO 4
CONF. CLINICA 5
CONF. NE$O EPIDEMIOLGICO
S
NO
3.! CONDICIN F INAL: 3.%. FECHA DE DEFUNCIN: 3.(. NOM&RE DEL PROFESIONAL QUE DIL IGENCI LA FICHA:
VIVO MUERTO
ESPACIO PARA USO E)CLUSIVO DE LOS ENTES TERRITORIALESA. SEGUIMIENTO DEL CASO: &. O&SERVACIN AL A,USTE: C. FECHA DE NOTIFICACIN:
DESCARTADO CONFIRMADO
D. O&SERVACIN: E. FECHA DE NOTIFICACIN:
F. O&SERVACIN: G. FECHA DE NOTIFICACIN:
)*++,*-, /0102034506/.2*1.)* CARA A Informacin para la Accin!.
AO
AO
DA
MES AO
DA MES
DEPTO. MUNICIPIO DA MES AO DA
AO
AOMES
DA MES
DA
AO
MES
DA MES
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Acciones indi$iduales
Antecedentes de otras 54S
Estandarizacin de los procesos operati$os de la $igilancia
Historia clnica perinatalcompletaIdentifcar actores de riesocomo!
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Acciones comunitarias
5nduccin de control prenatalEducacin se0ual a tra$s campa3as de promocin de comportamiento&ontrol de las 54S en los grupos $ulnerables =mediante educacin% detePro$eer ser$icios de diagnstico tratamiento temprano5dentifcar los #actores 'ue limitan la accesibilidad a los ser$icios de ate5n#ormacin a la comunidad $inculacin de sta al proceso de $igilanRealizar b(s'ueda acti$a comunitaria trimestralmente con el fn de "allPrograma de traba
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ME>6RAR PR6&ES6S PARA !A DE4E&&562
(s'ueda sistem1tica entodas
las gestantes durante elcontrol
prenatal% a tra$s de larealizacinde pruebas serolgicas no
treponmica =RPR o ?DR!@
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:;S
;EDA
S5S4E
MA45&
AE2
46DA
GES4A
24E
DE:ESER!
A
PR56R
5DAD
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Acciones de laboratorio4ipo de muestra: Sangre idealmente tomadaen aunas para obtener suero8
4ubo seco estril sin anticoagulante8
)9 ,* minutos retraccin del coagulo%centri#ugar separar el suero8
Muestra R2 $ena PER5BER5&ACC
Aloritmos para el dian"stico
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VDRL
Negativa Positiva
Pte con riesgo de ETS repetir
VDRL 3er trimestre y puerperio FTA-abs o !"A-TP
#-$ #%$
&on VDRL '()
Fa*so positivo Embara+o
En, Auto inmune tras
S.,i*is
Estudio y trata-
miento o pro,i-
*a/is a *a pare0a
!ayor 31
semanas!enos 31
semanas
Penici*ina crista*ina endovenosa
1 mi**ones 2 c(14 '5 a '1 d.asndeterminada6 *atente tard.a6 terciaria
Penici*ina ben+at.nica 7155555 2 3 dosis6 'semana*
Primaria6secundaria6temprana P8 7155555 una dosis
Aloritmos para el dian"stico
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&lasifcacin de la sflis congnita seg(n el momento de aparicin de los sntomas!a maora de los neonatos con sflis son
asintom1ticos
Sflis congnita temprana: aparecen antesde los dos a3os de edad
Sflis congnita tarda: aparecen despusde los dos a3os de edad
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Sflis gestacionalResultados de la sflis gestacional no tratada:
Aborto
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Sflis gestacionalResultados de la sflis gestacional no tratada:
2acimiento prematuro
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Sflis gestacional
Resultados de la sflis gestacionalno tratada:
Mortinato
Muerte neonatal
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Sflis congnita temprana
6tras mani#estaciones
Alteraciones "ematolgicas: trombocitopenia%anemia "emoltica no autoinmune
2eumona alba
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Sflis congnita temprana
6tras mani#estaciones
Alteraciones del S2&: meningitis con$ulsiones8
!in#adenopatas
4rastornos renales: sndrome ne#rtico
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Sflis congnita tarda
Articulacin de &lutton
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Sflis congnita tarda
&oriorretinitis
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Sflis congnita tarda
Dientes de utc"inson
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Sflis congnita tarda
2ariz en silla de montar
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Sflis congnita tarda
2ariz en silla de montar
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Sflis congnita tarda
4ibia en sable
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Sflis congnita tarda
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4ratamiento de la sflis congnita en el primer mes de
edad
Penicilina cristalina: )**8*** a )9*8***;5%5?% c). "oras en primera semana cF"oras lugo8
Duracin:)* das8 2eurosflis:) das
Penicilina procanica: 9*8*** ;5Hg% 5M%cda8 Duracin:)* das8 2eurosflis: )das8
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Sflis congnita 'ue se detecta
despus del primer mes de edad
2i3o maor de ,* das con serologa reacti$a:Re$isar "istoria clnica serologa materna
E01menes
Pruebas para in#eccin por ?5
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4ratamiento despus del primer
mes de edad
Penicilina cristalina:
.**8***7,**8*** ;5Hgda% 5?% c- "oras%durante )* das8 2eurosflis: ) das
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Sflis congnita
Aislamiento del paciente "ospitalizado
Aislamiento de contacto "asta cuando eltratamiento se "aa aplicado durante ."oras% como mnimo
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Seguimiento de ni3os con sflis
congnita
E$aluacin a los )%.%,%%- ). meses
?DR! en suero a los ,%- ). meses
2eurosflis: e0amen del !&R cada - meses
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