SINDROM BOLNE PREPONE -prikaz sluaja-

SINDROM BOLNE PREPONE-prikaz sluaja-VESNA BUDIIN 1

1 Poliklinika Medikol, Zagreb

Sindrom bolne preponekarakreriziran je s boli u donjem dijelu trbunog zidai/ili na mjestu hvatita aduktorne muskulature natkoljenice na preponsku kostnastaje zbog nesrazmjera miia trbune stijenke i miia donjih ekstremiteta, nejednakog optereenja svih hvatita u podruju simfize i prepone

Sindrom bolne preponeOzljede mogu biti:u smislu istegnua samog miia,djelomine rupture,kroninih upalnih procesa,na prijelazu miia u tetive ili njenom hvatitu za kost

Sindrom bolne preponeprvi put opisan kod skakaa preko prepone 1932.godine( Spinelli A.)kod nogometaa ga je opisao Bandini, 1949.godineesta ozljeda kod sportaa, najee nogometaa ( Hrvatska 6.24 %)hokejaa, tenisaa, u sportovima s estom promjenom pravca pri tranju

Prikaz bolesnikaKod 21-godinjeg mukarca koji nije sporta u 2.mjesecu 2012.godine pojavili su se bolovi u donjem dijelu abdomena, nakon intenzivnog vjebanja sklekova

Prikaz bolesnikakirurg je posumljao na tendinitis m. rektus abdominisaRTG zdjelice je bio uredanUZV-om nije naena ruptura trbune stijenke,dijagnosticiran konkrement 6 mm u desnom bubregu

Prikaz bolesnikau 3. mj. nakon dueg stajanja i noenja tereta bolovi se pojaaliu 4. mj. urolog registrira proiren desni ingvinalni kanal i varikokelu lijevou 6. mj. MR nije pokazala znake oteenja miia7 mj. dva ortopeda postavljaju sumnju na osteitis pubis, zbog bolova suprapubino i u podruju simfize pubine kostipreporuena je fizikalna terapija, obavljao tijekom 7. i 8. mj., bez poboljanja

Prikaz bolesnikaU 8. mj. po preporui drugog kirurga uinjena je RTG- ciljana snimka simfize:vide se neravno proirenje zglobne pukotine pubine simfize, koja u kranijalnom dijelu mjeri 7 mm irine,zglobne plohe su neotro kontinuirane uz subkortikalnu sklerozaciju obostrano, jae desno

Prikaz bolesnikaU podruju gornjeg ramusa pubine kosti desno, u projekciji hvatita rektusa, vidi se neotro konturirani kortikalis ( tu u ubaciti rtg sliku)

Prikaz bolesnikaU 9. mj. MR pubinih kostiju nije pokazala znakove osteoitisa, naena je sitna subkortikalna cista lijeve pubine kosti, aduktori su uredni (tu MR u ubaciti)

Prikaz bolesnikaU 11.mj zbog bolova u lijevoj strani preponebolesnik je 1 mjesec mirovao, nije mogao ni stajati niti hodati zbog bolovabolno mu je hvatite lijevog aduktora uz osjeaj peenja u podruju simfizeprimio je Depo Medrol 40 mg uz hvatite lijevog aduktora ( kirurg )

Prikaz bolesnikaU 12. mj. kontrola urologa zbog nespecifinih bolova u perineumu i simfizinastavio je samo s kineziterapijom,postepeno je pojaavao intenzitet vjebanja kroz 3 idua mjesecadolo je do regresije simptoma

ZAKLJUAK

Ovaj prikaz bolesnika pokazuje kako je teko postaviti ispravnu dijagnozu kod bolesnika s bolnom preponom te odabrati adekvatnu terapiju.

HVALA NA PANJI!