SINDROME DOLOROSO SINDROME DOLOROSO LUMBAR. LITIASIS URINARIALUMBAR. LITIASIS URINARIA

DR. ARMANDO ITURRALDE CODINADR. ARMANDO ITURRALDE CODINAPROFESOR TITULAR UROLOGIA.PROFESOR TITULAR UROLOGIA.

FAC. MED. 10 DE OCTUBREFAC. MED. 10 DE OCTUBRE..

COLICO NEFRITICOCOLICO NEFRITICO

ES UN SINDROME CLINICO ES UN SINDROME CLINICO DEPENDIENTE DE MULTIPLES CAUSAS, DEPENDIENTE DE MULTIPLES CAUSAS, CUYA PATOGENIA NO ES MAS, QUE LA CUYA PATOGENIA NO ES MAS, QUE LA DILATACION URETERAL O PIELICA POR DILATACION URETERAL O PIELICA POR UN OBSTACULO AL LIBRE CURSO DE LA UN OBSTACULO AL LIBRE CURSO DE LA ORINA, CUYO SINTOMA FUNDAMENTAL ORINA, CUYO SINTOMA FUNDAMENTAL ES EL DOLOR Y EL TRATAMIENTO IRA ES EL DOLOR Y EL TRATAMIENTO IRA ENCAMINADO A ALIVIAR EL MISMO.ENCAMINADO A ALIVIAR EL MISMO.

CAUSAS DE COLICO NEFRITICOCAUSAS DE COLICO NEFRITICO

CAUSAS URINARIAS:CAUSAS URINARIAS:

LITIASIS RENOURETERAL.LITIASIS RENOURETERAL. INFECCIONES URINARIAS ALTAS.INFECCIONES URINARIAS ALTAS. ANOMALIAS CONGENITAS. ANOMALIAS CONGENITAS. PTOSIS RENAL.PTOSIS RENAL. TUMORES RENALES MALIGNOS.TUMORES RENALES MALIGNOS. QUISTES RENALES.QUISTES RENALES. TRAUMAS RENALES.TRAUMAS RENALES. TUMORES DEL URETER.TUMORES DEL URETER.

CAUSAS DE COLICO NEFRITICO CAUSAS DE COLICO NEFRITICO

CAUSAS EXTRAURINARIAS:CAUSAS EXTRAURINARIAS:

FIBROMA UTERINO.FIBROMA UTERINO. CARCINOMA DE UTERO.CARCINOMA DE UTERO. QUISTE DE OVARIO.QUISTE DE OVARIO. INFILTRACION URETERAL BAJA.INFILTRACION URETERAL BAJA. EMBARAZO.EMBARAZO. LIGADURA O FIBROSIS URETERAL.LIGADURA O FIBROSIS URETERAL. PLASTRON APENDICULAR.PLASTRON APENDICULAR.

AGENTES QUE PRODUCEN AGENTES QUE PRODUCEN COLICO NEFRITICOCOLICO NEFRITICO

GRUMUS DE PUS.GRUMUS DE PUS. COAGULOS.COAGULOS. ESFACELOS.ESFACELOS. ACODADURAS DEL URETER.ACODADURAS DEL URETER. FIBROSIS PERIURETERAL.FIBROSIS PERIURETERAL. VASOS ANOMALOS EXTRINSICOS.VASOS ANOMALOS EXTRINSICOS.

CUADRO CLINICO DELCUADRO CLINICO DEL COLICO NEFRITICO COLICO NEFRITICO

ANTECEDENTES DE:ANTECEDENTES DE:

EXPULSION DE CALCULOS.EXPULSION DE CALCULOS. COLICOS NEFRITICOS PREVIOS.COLICOS NEFRITICOS PREVIOS. PIELONEFRITIS.PIELONEFRITIS. PTOSIS RENAL.PTOSIS RENAL. HEMATURIAS.HEMATURIAS.

SINTOMAS DEL COLICO NEFRITICOSINTOMAS DEL COLICO NEFRITICO

DOLOR LUMBAR UNILATERAL, AGUDO, DOLOR LUMBAR UNILATERAL, AGUDO, PUNZANTE, LACERANTE, DESGARRANTE PUNZANTE, LACERANTE, DESGARRANTE QUE SE IRRADIA A L FLANCO Y GENITALES QUE SE IRRADIA A L FLANCO Y GENITALES EXTERNOS DEL LADO DOLOROSO.EXTERNOS DEL LADO DOLOROSO.

NAUSEAS, VOMITOS, DISTENSION NAUSEAS, VOMITOS, DISTENSION ABDOMINAL.ABDOMINAL.

ORINAS TURBIAS, A VECES HEMATURIA.ORINAS TURBIAS, A VECES HEMATURIA. CRISIS DE DIETL EN LA PTOSIS RENAL.CRISIS DE DIETL EN LA PTOSIS RENAL. SINDROME DE YOUNG EN CALCULOS DEL SINDROME DE YOUNG EN CALCULOS DEL

TERCIO INFERIOR DEL URETER.TERCIO INFERIOR DEL URETER.

EXAMEN FISICO DEL EXAMEN FISICO DEL COLICO NEFRITICOCOLICO NEFRITICO

DOLOR A LA PUNO PERCUSION EN LA DOLOR A LA PUNO PERCUSION EN LA FOSA LUMBAR AFECTA.FOSA LUMBAR AFECTA.

P.P.R.U. POSTERIORES DOLOROSOS.P.P.R.U. POSTERIORES DOLOROSOS. TAQUICARDIA POR ESTIMULO VAGAL.TAQUICARDIA POR ESTIMULO VAGAL. DISTENSION ABDOMINAL POR ILEO DISTENSION ABDOMINAL POR ILEO

PARALITICO REFLEJO.PARALITICO REFLEJO. SE CONSTATA LA HEMATURIA.SE CONSTATA LA HEMATURIA.

EXAMENES COMPLEMENTARIOSEXAMENES COMPLEMENTARIOS

DE URGENCIA DE URGENCIA

PARCIAL DE ORINA.PARCIAL DE ORINA.

HEMOGRAMA CON DIFERENCIAL.HEMOGRAMA CON DIFERENCIAL.

TRACTUS URINARIO SIMPLE (TUS).TRACTUS URINARIO SIMPLE (TUS).

ULTRASONIDO RENAL.ULTRASONIDO RENAL.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL COLICO NEFRITICO COLICO NEFRITICO

PIELONEFRITIS AGUDA.PIELONEFRITIS AGUDA. COLICO HEPATICO.COLICO HEPATICO. APENDICITIS AGUDA RETROCECAL.APENDICITIS AGUDA RETROCECAL. METROANEXITIS AGUDA.METROANEXITIS AGUDA. PANCREATITIS AGUDA.PANCREATITIS AGUDA. NEURALGIA INTERCOSTAL.NEURALGIA INTERCOSTAL. SACROLUMBALGIA AGUDA.SACROLUMBALGIA AGUDA.

TRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICOTRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICO

MEDIDAS GENERALES EN LA CASA: MEDIDAS GENERALES EN LA CASA:

CALOR LOCAL LUMBAR.CALOR LOCAL LUMBAR.

ANALGESICOS POR VIA ORAL.ANALGESICOS POR VIA ORAL.

ANTIESPASMODICOS POR VIA ORAL.ANTIESPASMODICOS POR VIA ORAL.

TRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICO TRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICO

TRATAMIENTO EN CUERPO DE GUARDIA:TRATAMIENTO EN CUERPO DE GUARDIA:

ANALGESICOS VIA ENDOVENOSA (Avafortan, ANALGESICOS VIA ENDOVENOSA (Avafortan, Espasmoforte) Y ESPERAR EL ALIVIO.Espasmoforte) Y ESPERAR EL ALIVIO.

SI NO MEJORA:SI NO MEJORA: VENOCLISIS DEXTROSA 5% 1000 ML. CON 4 VENOCLISIS DEXTROSA 5% 1000 ML. CON 4

AMPULAS DE AVAFORTAN, 1 AMPULA DE AMPULAS DE AVAFORTAN, 1 AMPULA DE CLORPROMAZINA Y 1 AMPULA DE GRAVINOL A CLORPROMAZINA Y 1 AMPULA DE GRAVINOL A 30 GOT/MIN.30 GOT/MIN.

SI NO MEJORA:SI NO MEJORA: SE REPITE LA VENOCLISIS ANTERIOR CON LA SE REPITE LA VENOCLISIS ANTERIOR CON LA

MITAD DE LOS MEDICAMENTOS INDICADOS.MITAD DE LOS MEDICAMENTOS INDICADOS.

TRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICOTRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICO(CONTINUACION) (CONTINUACION)

SI NO MEJORA:SI NO MEJORA:

BLOQUEO ANESTESICO PARAVERTEBRAL.BLOQUEO ANESTESICO PARAVERTEBRAL.

CATETERISMO URETERAL.CATETERISMO URETERAL.

ACUPUNTURA.ACUPUNTURA.

MORFINA O DEMEROL SUBCUTANEOMORFINA O DEMEROL SUBCUTANEO

LITIASIS RENOURETERALLITIASIS RENOURETERAL

PRESENCIA DE CONCRECIONES PRESENCIA DE CONCRECIONES CALCULOSAS A CUALQUIER NIVEL DEL CALCULOSAS A CUALQUIER NIVEL DEL TRACTUS URINARIO SUPERIOR.TRACTUS URINARIO SUPERIOR.

FRECUENTE.FRECUENTE. OBSTRUCTIVA.OBSTRUCTIVA. DESCONOCIDA SU CAUSA.DESCONOCIDA SU CAUSA. PUEDE DETERMINAR I.R.C.PUEDE DETERMINAR I.R.C.

ETIOPATOGENIA DE LA LITIASIS ETIOPATOGENIA DE LA LITIASIS RENOURETERALRENOURETERAL

INFECCION URINARIA.INFECCION URINARIA. ESTASIS URINARIO.ESTASIS URINARIO. ALTERACIONES DEL PH URINARIO.ALTERACIONES DEL PH URINARIO. TUBULOPATIAS CONGENITAS.TUBULOPATIAS CONGENITAS. DISMETABOLISMO DEL CALCIO, DEL ACIDO DISMETABOLISMO DEL CALCIO, DEL ACIDO

URICO.URICO. DIETETICO.DIETETICO. ECOLOGICO.ECOLOGICO. DESCONOCIDO.DESCONOCIDO.

CONSTITUCION DE LOS CALCULOSCONSTITUCION DE LOS CALCULOS

o OXALATOS DE CALCIO.OXALATOS DE CALCIO.o FOSFATOS DE CALCIO.FOSFATOS DE CALCIO.o FOSFATO AMONICO MAGNESIO.FOSFATO AMONICO MAGNESIO.o CISTINA.CISTINA.o ACIDO URICO.ACIDO URICO.

LOS 2 ULTIMOS SON RADIOTRANSPARENTESLOS 2 ULTIMOS SON RADIOTRANSPARENTESY LOS 3 PRIMEROS SON RADIOOPACOS EN Y LOS 3 PRIMEROS SON RADIOOPACOS EN LAS RADIOGRAFIAS SIMPLES.LAS RADIOGRAFIAS SIMPLES.

CARACTERISTICAS DE LOS CALCULOS CARACTERISTICAS DE LOS CALCULOS

TAMANO: SI ES MAYOR O MENOR DE 2 TAMANO: SI ES MAYOR O MENOR DE 2 CMS.CMS.

FORMA: SI ES REDONDO, ESPICULADO, FORMA: SI ES REDONDO, ESPICULADO, IRREGULAR.IRREGULAR.

SITUACION: SI ESTA EN POSICION ALTA O SITUACION: SI ESTA EN POSICION ALTA O BAJA.BAJA.

VALORAR LO QUE HAY POR ENCIMA O POR VALORAR LO QUE HAY POR ENCIMA O POR DEBAJO DE LA LITIASIS.DEBAJO DE LA LITIASIS.

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

DEPENDE DE 2 FACTORES:DEPENDE DE 2 FACTORES:

EL OBSTACULO MECANICOEL OBSTACULO MECANICO LA ACCION DIRECTA DEL CALCULOLA ACCION DIRECTA DEL CALCULO

ANTECEDENTES DE:ANTECEDENTES DE: COLICOS NEFRITICOS.COLICOS NEFRITICOS. EXPULSION DE CALCULOS.EXPULSION DE CALCULOS. OPERACIONES RENALESOPERACIONES RENALES PIELONEFRITIS PIELONEFRITIS

SINTOMAS DE LA LITIASIS SINTOMAS DE LA LITIASIS RENOURETERAL RENOURETERAL

DOLOR LUMBAR UNI O BILATERAL DOLOR LUMBAR UNI O BILATERAL GRAVATIVO, SORDO, DISCRETO.GRAVATIVO, SORDO, DISCRETO.

HEMATURIAS Y ORINAS TURBIAS.HEMATURIAS Y ORINAS TURBIAS.

MANIFESTACIONES DIGESTIVAS COMO MANIFESTACIONES DIGESTIVAS COMO NAUSEAS Y VOMITOS.NAUSEAS Y VOMITOS.

EXAMEN FISICO DE LA LITIASIS EXAMEN FISICO DE LA LITIASIS RENOURETERALRENOURETERAL

ES FRECUENTE QUE SEA NEGATIVO.ES FRECUENTE QUE SEA NEGATIVO. DOLOR A LA PUNO PERCUSION EN LA DOLOR A LA PUNO PERCUSION EN LA

FOSA LUMBAR AFECTA.FOSA LUMBAR AFECTA. PPRU POSTERIORES DOLOROSOS.PPRU POSTERIORES DOLOROSOS. PUEDE PALPARSE UN RINON AUMENTADO PUEDE PALPARSE UN RINON AUMENTADO

DE TAMANO.DE TAMANO. ANURIA CALCULOSA.ANURIA CALCULOSA.

EXAMENES COMPLEMENTARIOSEXAMENES COMPLEMENTARIOS

PARCIAL DE ORINA.PARCIAL DE ORINA. HEMOGRAMA CON DIFERENCIAL.HEMOGRAMA CON DIFERENCIAL. UREA, CREATININA, IONOGRAMA.UREA, CREATININA, IONOGRAMA. UROCULTIVOS SERIADOS.UROCULTIVOS SERIADOS. ULTRASONIDO RENAL.ULTRASONIDO RENAL. UROGRAMA DESCENDENTE. UROGRAMA DESCENDENTE. UROGRAMA DESCENDENTE VENOCLISIS.UROGRAMA DESCENDENTE VENOCLISIS. PIELOGRAFIA PERCUTANEA.PIELOGRAFIA PERCUTANEA. GAMMAGRAFIA RENAL.GAMMAGRAFIA RENAL. PIELOGRAFIA RETROGRADA.PIELOGRAFIA RETROGRADA.

COMPLICACIONES DE LA LITIASIS COMPLICACIONES DE LA LITIASIS RENOURETERALRENOURETERAL

PIELONEFRITIS LITIASICA. LITIASIS CORALIFORMEPIELONEFRITIS LITIASICA. LITIASIS CORALIFORME CARCINOMA EPIDERMOIDE.CARCINOMA EPIDERMOIDE. HIDRONEFROSIS.HIDRONEFROSIS. PIONEFROSIS.PIONEFROSIS. PERINEFRITIS.PERINEFRITIS. ABSCESO PERINEFRITICO.ABSCESO PERINEFRITICO. FISTULA LUMBAR.FISTULA LUMBAR. ATROFIA RENAL.ATROFIA RENAL. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.INSUFICIENCIA RENAL CRONICA. HIPERTENSION ARTERIAL.HIPERTENSION ARTERIAL. EXITUS LETALIS.EXITUS LETALIS.

TRATAMIENTO DE LA LITIASIS TRATAMIENTO DE LA LITIASIS RENOURETERALRENOURETERAL

MEDICO O QUIRURGICO SEGUN SEA MEDICO O QUIRURGICO SEGUN SEA MAYOR O MENOR DE 2 CMS.MAYOR O MENOR DE 2 CMS.

MENOR DE 2 CMS:MENOR DE 2 CMS:

TOMAR ABUNDANTE LIQUIDOTOMAR ABUNDANTE LIQUIDO ANTIESPASMODICOS VIA ORALANTIESPASMODICOS VIA ORAL QUIMIOTERAPICOS VIA ORALQUIMIOTERAPICOS VIA ORAL DIURETICOS VIA ORALDIURETICOS VIA ORAL INTENTO DE DISOLUCION DEL CALCULOINTENTO DE DISOLUCION DEL CALCULO (RENACIDIN, UROLIT)(RENACIDIN, UROLIT)

TRATAMIENTO DE LA LITIASIS TRATAMIENTO DE LA LITIASIS RENOURETERAL RENOURETERAL

CALCULO MAYOR DE 2 CMS:CALCULO MAYOR DE 2 CMS:

LITOTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS LITOTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE.DE CHOQUE.

NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA.NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA. URETEROSCOPIA.URETEROSCOPIA. SI NO SE ELEMINA EL CALCULO CIRUGIA A SI NO SE ELEMINA EL CALCULO CIRUGIA A

CIELO ABIERTO CON PIELOLITOTOMIA, CIELO ABIERTO CON PIELOLITOTOMIA, URETEROLITOTOMIA, NEFRECTOMIA URETEROLITOTOMIA, NEFRECTOMIA POLAR, NEFRECTOMIA TOTAL.POLAR, NEFRECTOMIA TOTAL.

PROFILAXISPROFILAXIS

- AUMENTAR LA DIURESIS INGIRIENDO AUMENTAR LA DIURESIS INGIRIENDO ABUNDANTE LIQUIDO.ABUNDANTE LIQUIDO.

- MANTENER EL PH NORMAL DE LA ORINA.MANTENER EL PH NORMAL DE LA ORINA.- EVITAR O COMBATIR LA INFECCION.EVITAR O COMBATIR LA INFECCION.- ELIMINAR LOS FACTORES DE ESTASIS.ELIMINAR LOS FACTORES DE ESTASIS.- TRATAR LOS TRASTORNOS TRATAR LOS TRASTORNOS

METABOLICOS.METABOLICOS.- MANTENER UNA DIETA NORMAL.MANTENER UNA DIETA NORMAL.

LITIASIS VESICALLITIASIS VESICAL

ES LA PRESENCIA DE UNO O MAS CALCULOS ES LA PRESENCIA DE UNO O MAS CALCULOS ALOJADOS EN LA CAVIDAD DE DICHO ORGANOALOJADOS EN LA CAVIDAD DE DICHO ORGANO

ATENDIENDO A SU ORIGEN SE DIVIDEN:ATENDIENDO A SU ORIGEN SE DIVIDEN:

PRIMARIOS, SE FORMAN EN LA VEJIGA.PRIMARIOS, SE FORMAN EN LA VEJIGA.

SECUNDARIOS, SE FORMAN EN EL RIÑON O SECUNDARIOS, SE FORMAN EN EL RIÑON O SU TRAYECTO DESCENDENTE Y SE DEPOSITAN SU TRAYECTO DESCENDENTE Y SE DEPOSITAN EN LA VEJIGA.EN LA VEJIGA.

CUADRO CLINICO DE LA LITIASIS CUADRO CLINICO DE LA LITIASIS VESICALVESICAL

ANTECEDENTES DE:ANTECEDENTES DE:

EXPULSION DE CALCULOS.EXPULSION DE CALCULOS.

COLICOS NEFRITICOS.COLICOS NEFRITICOS.

CISTITIS A REPETICION.CISTITIS A REPETICION.

SINTOMAS DE LA LITIASIS VESICALSINTOMAS DE LA LITIASIS VESICAL

INTERRUPCION BRUSCA DEL CHORRO DE INTERRUPCION BRUSCA DEL CHORRO DE LA ORINA.LA ORINA.

HEMATURIA TERMINAL.HEMATURIA TERMINAL.

ARDOR MICCIONAL.ARDOR MICCIONAL.

POLAQUIURIA DIURNA.POLAQUIURIA DIURNA.

EXAMEN FISICO DE LA LITIASIS EXAMEN FISICO DE LA LITIASIS VESICALVESICAL

FRECUENTEMENTE ES NEGATIVO, EN FRECUENTEMENTE ES NEGATIVO, EN OCASIONES SE PALPA EL CALCULO POR OCASIONES SE PALPA EL CALCULO POR VIA VAGINAL, EN EL CASO DE SER VIA VAGINAL, EN EL CASO DE SER GRANDE.GRANDE.

HABITUALMENTE SE PONEN DE RELIEVE HABITUALMENTE SE PONEN DE RELIEVE SIGNOS DE OBSTRUCCION URINARIA SIGNOS DE OBSTRUCCION URINARIA BAJA.BAJA.

EXAMENES COMPLEMENTARIOSEXAMENES COMPLEMENTARIOS

PARCIAL DE ORINA.PARCIAL DE ORINA.

TRACTUS URINARIO SIMPLE (TUS)TRACTUS URINARIO SIMPLE (TUS)

ULTRASONIDO RENAL, VESICAL Y ULTRASONIDO RENAL, VESICAL Y PROSTATICO.PROSTATICO.

CISTOSCOPIA.CISTOSCOPIA.

UROGRAMA DESCENDENTE.UROGRAMA DESCENDENTE.

COMPLICACIONES DE LA LITIASIS COMPLICACIONES DE LA LITIASIS VESICALVESICAL

CISTITIS CRONICA.CISTITIS CRONICA.

HEMATURIAS TERMINALES.HEMATURIAS TERMINALES.

CARCINOMA EPIDERMOIDE VESICAL.CARCINOMA EPIDERMOIDE VESICAL.

OBSTRUCCION URINARIA BAJA OBSTRUCCION URINARIA BAJA INTERMITENTE.INTERMITENTE.

TRATAMIENTO DE LA LITIASIS VESICALTRATAMIENTO DE LA LITIASIS VESICAL

SI EL CALCULO ES MENOR DE 1 CM.:SI EL CALCULO ES MENOR DE 1 CM.:

DEBE SER EXPULSADO SOLO, SI NO DEBE SER EXPULSADO SOLO, SI NO TIENE OBSTRUCCION DEL CUELLO TIENE OBSTRUCCION DEL CUELLO VESICAL.VESICAL.

QUIMIOTERAPICOS POR VIA ORAL.QUIMIOTERAPICOS POR VIA ORAL.

TRATAMIENTO DE LA LITIASIS VESICALTRATAMIENTO DE LA LITIASIS VESICAL(CONTINUACION)(CONTINUACION)

SI EL CALCULO ES MAYOR DE 1 CM.:SI EL CALCULO ES MAYOR DE 1 CM.:

EXTRACCION POR VIA ENDOSCOPICA EXTRACCION POR VIA ENDOSCOPICA (URETEROSCOPIA, CESTAS, CATETER DE (URETEROSCOPIA, CESTAS, CATETER DE FOGARTY, LITOTRITORES).FOGARTY, LITOTRITORES).

CISTOLITOTOMIA.CISTOLITOTOMIA.

LITIASIS PROSTATICALITIASIS PROSTATICA

PRESENCIA DE NUMEROSAS PRESENCIA DE NUMEROSAS CALCIFICACIONES, PEQUENAS, ALOJADAS CALCIFICACIONES, PEQUENAS, ALOJADAS EN LOS ACINIS GLANDULARES.EN LOS ACINIS GLANDULARES.

NO PRODUCE SINTOMAS POR SI SOLA.NO PRODUCE SINTOMAS POR SI SOLA. AL TACTO RECTAL SE APRECIAN AL TACTO RECTAL SE APRECIAN

NUMEROSAS CALCIFICACIONES EN FORMA NUMEROSAS CALCIFICACIONES EN FORMA DE MUNICIONES CON SENSACION DE DE MUNICIONES CON SENSACION DE CREPITACION EN LA PROSTATA.CREPITACION EN LA PROSTATA.

EN ELTUS SE CONSTATAN LAS EN ELTUS SE CONSTATAN LAS CALCIFICACIONES A NIVEL PROSTATICO.CALCIFICACIONES A NIVEL PROSTATICO.

LITIASIS URETRALLITIASIS URETRAL

SON LITIASIS DE TRANSITO QUE SON LITIASIS DE TRANSITO QUE PROVIENEN DE LA VEJIGA O DEL RINON Y PROVIENEN DE LA VEJIGA O DEL RINON Y SE ALOJAN EN LA URETRA POSTERIOR, SE ALOJAN EN LA URETRA POSTERIOR, BULBAR O PENEANA.BULBAR O PENEANA.

SINTOMAS OBSTRUCTIVOS BAJOS, CON SINTOMAS OBSTRUCTIVOS BAJOS, CON CHORRO FINO, LENTO, BIFIDO, EN CHORRO FINO, LENTO, BIFIDO, EN TIRABUZON, RETENCION COMPLETA DE TIRABUZON, RETENCION COMPLETA DE ORINA.ORINA.

A VECES DE PUEDE PALPAR EL CALCULO.A VECES DE PUEDE PALPAR EL CALCULO. LA URETROCISTOGRAFIA NOS PUEDE LA URETROCISTOGRAFIA NOS PUEDE

MOSTRAR EL CALCULO A NIVEL URETRAL.MOSTRAR EL CALCULO A NIVEL URETRAL.

TRATAMIENTO DE LA LITIASIS TRATAMIENTO DE LA LITIASIS URETRALURETRAL

CALCULO PEQUENO, MOVIL, SE PUEDE CALCULO PEQUENO, MOVIL, SE PUEDE EXTRAER CON FORCEPS O EMPUJAR EXTRAER CON FORCEPS O EMPUJAR HACIA LA VEJIGA Y A POSTERIORI HACIA LA VEJIGA Y A POSTERIORI CISTOLITOTOMIA.CISTOLITOTOMIA.

SI EL CALCULO ESTA ENCLAVADO, SI EL CALCULO ESTA ENCLAVADO, REALIZAR URETROTOMIA EXTERNA Y REALIZAR URETROTOMIA EXTERNA Y EXTRACCION DE LA LITIASIS.EXTRACCION DE LA LITIASIS.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

AUTORES CUBANOS .TEXTO BASICO AUTORES CUBANOS .TEXTO BASICO DE UROLOGIA.DE UROLOGIA.

SMITH, D.: UROLOGIA GENERAL.SMITH, D.: UROLOGIA GENERAL.

OSORIO, V. TESIS DE GRADO.OSORIO, V. TESIS DE GRADO.

SINDROME DOLOROSO SINDROME DOLOROSO LUMBARLUMBAR

GRACIAS POR SU ATENCIONGRACIAS POR SU ATENCION