SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERIC
SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERICI.ANATOMOFIZIOPATOLOGIE
neuronul motor periferic este localizat in cornul anterior al
maduvei spinarii el primeste impulsuri de la neuronul motor central
prin fasciculul piramidal, avand rol la realizarea miscarii
voluntare, asigura troficitatea muschiului striat
la periferie neuronii motori periferici se termina la nivelul
jonctiunii neuro-musculare
un neuron motor impreuna cu fibrele motorii pecare le inerveaza
constituie unitatea motorie
II.SIMPTOMATOLOGIE
1.Tulburari de motilitate activa
- deficitele motorii sunt partiale, cuprind grupele musculare
corespunzatoare unitatii motorii lezate ( pareza de nerv median
corespunde flexorilor degetelor 1,2,3; polineuropatii- deficitele
motorii sunt distale pe flexorii si extensorii plantari)
- deficitele pot fi limitate sau extinse, simetrice sau
asimetrice
2.Tulburari de motilitate pasiva
- hipotonia sau atonia apar in teritoriul muschiului paralizat,
si se evidentiaza stergerea reliefului muscular
3.Afectarea reflexelor ROT sunt abolite
4.Tulburari trofice
- atrofia musculara apare dupa 2-3 saptamani de la leziunea
acuta a neuronului motor.In leziunile lent progresiva, atrofia se
instaleaza de la debut
5.Fasciculatiile musculare apar in leziunile lent progresive ale
neuronului motor periferic si situate la nivelul cornului anterior
al maduvei spinarii.Pacientul le percepe ca si cums-ar zbate
carnea;cel mai frecvent apar in scleroza laterala amiotrofica.
6.Modificari electromiografice.
III.DIAGNOSTIC POZITIV
- deficit motor localizat
- hipotonia in teritoriul muschiului paralizat
- diminuarea ROT
- fasciculatii in muschiul denervat
- atrofie musculara tardiva (la 3-4 saptamani)
IV.DIAGNOSTIC ETIOLOGIC
poliomielita, scleroza laterala amiotrofica
leziunea radacinilor nervoase prin traumatisme, infectii,
tumori
leziuni ale plexurilor nervoase si ale nervilor periferici de
natura traumatica, toxica sau metabolica
