Sinele CA Zona Predilecta a Disocierii Si Scindarii-1999

Lucrri de referin 33

A n a l i z a E x i s t e n t i a l a

Alf

rie

d L

an

gle

In: Analiz Existenial Nr. 5, 2006, Anul VIII, Anxietate i isterie, pp. 33-56

Sinele ca zon predilect a disocierii i scindrii

Alfried Lngle

n introducere, sinele este descris ca ontologizare a eului n baza alteritilor nsuite, respectiv a tuturor celor pe care eul le poate avea ntr-un fa n fa. Prin participarea sinelui, eul i devine contient siei. n descrierea dezvoltrii scindrii sinelui, persistena durerii este privit ca for motrice. Printr-o durere intens, se ajunge la utilizarea rigid a unor reacii de coping (activism i reflexul de mimare a morii). Cea mai bazal reacie de coping este reflexul de mimare a morii, care, sub forma disocierii, rupe legtura dintre contientizare i trire (splitting, a despica), respectiv dintre sentiment i corp (conversie). Vor fi tratate fiecare din domeniile reaciilor de scindare i vor fi descrise n funcie de zona central de aplicare, situat mai aproape sau mai departe de eu. n ncheiere, vor fi cercetate i abilitile specifice de care dispun cei cu tulburri n zona sinelui.

Sinele n psihologie i psihoterapie, sinele a cptat nelesuri att de diferite, nct poate genera confuzie (v. de ex. Allport 1943; Bandura 1992; Hummitzsch 1999; Jung f.a., 90, 1957, 70, 1979, 196; Kernberg 1980; Masterson 1980; Rogers 1951, 1972; Sullivan 1953; pentru o privire de ansamblu, de ex. Pervin 2000, 476). n analiza existenial, nelegem sinele ca pe un gen de extindere a eului, mbogit, nainte de toate, prin raportarea la lume, dar i prin toate celelalte ce sunt apte a reflecta eul, cum ar fi, de ex., atitudinile spirituale. Prin urmare, sinele ar fi ntr-o oarecare msur identic cu eul, ntruct este autoreflexiv i se refer la eu. Totui, sinele cuprinde nc mai multe dect eul, pentru c lui i sunt atribuite i obiectele ce sunt reflectate n el. Am putea s facem nelegerea mai uoar dac am chema n ajutor o imagine. O comparaie potrivit ar fi cea cu lumina: prin ea nsi, aceasta e invizibil. Spaiul cosmic este, prin urmare, ntunecat, dei strbtut de lumin. Doar acolo unde ntlnete un obiect planete sau luni - lumina devine vizibil.

34 Sinele ca zon predilect a disocierii i scindrii


Alf

rie

d L

an

gle

Analog vedem noi i raportul dintre eu i sine: eul (subiectul), luat prin el nsui, e invizibil. El rmne fr efect, este doar potentia sau dinamic pur, dup cum caracteriza Frankl (1975, 218) persoana: for nc neajuns la a genera un efect. El reprezint imboldul i purttorul proceselor spirituale. Eul devine vizibil abia prin intermediul altor obiecte i coninuturi asupra crora i arunc lumina sa spiritual. Acesta este cazul atunci cnd omul se simte legat de un altul cu care se identific. Aceast legtur a eului cu tot ceea ce el resimte ca nrudit, cu tot ceea ce este important pentru el, cu ceea ce a internalizat, noi denominm ca sine. De aceea, nu aparin sinelui atribuirile impuse din exterior, de ex. roluri ce nu au fost asumate. Prin urmare, sinele este definit n analiza existenial ca o reprezentare acceptat de ctre eu a faptului de a fi persoan, prin care persoana nsi se triete pe sine ca prezent i se poate nelege. Sinele apare aadar prin acele raportri (n primul rnd la lume) cu care subiectul se identific, pe care le resimte ca aparinndu-i, dei nu este identic cu ele, iar referirea se face la un altul. Prin urmare, sinele poate fi descris ca suma tuturor acelor alteriti nsuite care au de-a face cu mine, aa cum i eu am de-a face cu ele. Acestea sunt obiectele, temele, oamenii, ideile .a.m.d., prin care eul devine eu. Martin Buber (1973) a dat expresie coapartenenei de nenlturat dintre eu i alteritate prin perechea conceptual eu-tu i eu-acesta, pentru a da de neles faptul c nu poate exista eu fr un tu sau fr un acesta. Eu-tu sau eu-acesta sunt, n limbajul nostru, sinele1. n mod concret, conform acestei nelegeri a termenului, aparin de sine toate cele de care cineva se simte legat, cum ar fi familia, slujba, valorile, proprietatea, patria, dar i propriile idei, imaginea sa despre lume, credina, etc. Condiia este doar ca toate acestea s fie resimite ca situndu-se aproape-de-eu, ca nrudite cu eul, astfel nct acel cineva s se poat ntr-o oarecare msur defini prin ele. Astfel, acestea devin reprezentante ale eului, mesaje care ntiineaz despre eu. Probabil c ceea ce aduce cele mai mari dificulti acestei nelegeri a sinelui este dialectica pe care ea o conine, dialectic ce poate prea contradictorie: faptul c reprezentantele eului sunt un non-eu, aadar ceva diferit de eu, dar care totodat reprezint eul n faa lui nsui i a celorlali, dobndind astfel caracter de eu. Eul se recunoate pe sine n aceste reprezentante ale sale, acolo el i devine siei

1 Dac dorim s ne aplecm privirea asupra coapartenenei, indestructibil n esena ei, dintre eu i alteritate, avem nevoie de o metod ce nu aeaz pe categorii polaritatea realitii i nu o separ (de-finete) cu ajutorul abstractizrii i al construciei de concepte. Metoda trebuie s in sub observaie i coapartenena respectiv, deja prezent n trire i desfcut abia printr-o reflectare contient, aadar trebuie s apeleze la simire, s lase s fie, s se neleag ca pe un mpreun cu, s nu aib voie s dicteze sau s domine, s nu scindeze subiectul de obiect. n acest scop a fost creat metoda fenomenologic (de ex. Heidegger 1987; Vetter et al. 2000). Ea reprezint atitudinea fundamental n analiza existenial (Lngle 1991; Lleras 2000; Vetter 1991).



Alf

rie

d L

an

gle

comprehensibil, palpabil, aceasta fiind singura form n care eul se poate pune fa n fa cu sine ca obiect. Sinele reprezint ontologizarea eului2. Acesta este de ex. cazul atunci cnd cineva joac un rol de tat, mam, psihoterapeut, etc. Avem nevoie de un sine pentru ca eul s ne devin prezent. Eul, aceast for spiritual a omului, este reflectat n valorile cu care se afl n rezonan i care semnific ceva pentru el, tot aa cum lumina licrete dintr-odat abia pe suprafaa obiectelor. n principiu, pot aparine sinelui toate acele lucruri prin care eul se poate experimenta pe sine, aadar nu doar obiectele din lume (autenticul altul), ci i toate cele ce vin din mine i pe care mi le pot pune n fa: corpul, sentimentele, atitudinile, convingerile, devenirea (biografia) i proiectele. La aceasta experimentm faptul c, pe msur ce obiectele se situeaz tot mai aproape de eu, sentimentul alteritii lor scade. Deja odat cu corpul (se mai vorbete nc de un sine corporal), nc i mai mult odat cu sentimentele, atitudinile sau cu biografia, graniele dintre eu i sine se estompeaz, iar cu ct mai mult se simte omul identic cu acestea, cu ct mai mult este el toate acestea, cu att face mai rar din ele obiecte ale contientizrii. Frankl (1975, 253) a caracterizat cndva sinele ca fiind spaiul de joc n care eul respir. Astfel devine clar de ce lungimea razei sinelui este mare dect cea a eului: SINE EU Fig. 1: Schem pentru clarificarea raporturilor dintre eu i sine n obiectele sinelui, eul se poate vedea vede cine este, pentru c ine la identificarea cu ele. Sinele este, aadar, ceea ce resimt ca aparinndu-mi suma alteritilor nsuite.

2 Aceast caracterizare intereseaz i psihoterapia, deoarece fenomenul ontologizrii se regsete, de regul, i n dinamica tulburrilor de personalitate. Probabil c acel sentiment al evidenei lui aa este sau aa sunt eu, prezent n tulburrile de personalitate, ia natere n parte din dinamica nesatisfcut a lui a-nu-se-fi-gsit-pe-sine.



Alf

rie

d L

an

gle

Etimologic, cuvntul Selbst ar proveni din pronumele reflexiv indo-germanic *se-, cruia n ntrirea adverbial i-a fost adugat un t. Cuvntul selbst apare pentru prima oar n Biblia lui Luther n locul mai vechiului selb(s). Substantivizarea n Selbst (dup modelul englez the self) are loc n cadrul aplicrii ascetice a pietismului (sinele ru, pctos, stricat, prost) aa cum i mai vechiul my better self are la rndu-i o coloratur religioas. Substantivizarea lui Ich (ein ich, min ander ich un eu, cellalt eu al meu) provine din mistica medieval (Kluge 1975). William James (1890) i G.H. Mead (1968) au introdus conceptul n psihologie. Ei descriu cu ajutorul lui un domeniu central al psihologiei personalitii: cel al subiectului ce devine contient de sine i obiect pentru sine. Ei deosebesc, n cadrul sinelui, un pol al subiectului (eu) de un aspect obiectual (mine). Cu timpul, aspectul obiectual a fost tot mai mult accentuat i a fost constant mbogit, ncepnd de la sentimentul corpului trit (sine material), continund cu statutul i rolul social (sine social) i ajungnd pn la reprezentri valorice i imaginea despre lume (sine spiritual). Abia Allport (1943) a acordat o importan mai mare polului subiectului. La Jung (1957, sinele devine inta procesului de individuaie i are valoare de nucleu al sufletului. El reprezint un arhetip individualizat. Tulburri n domeniul eului i n cel al sinelui S aternem, comparativ, o scurt descriere a eului lng cea a sinelui. n analiza existenial, nelegem prin eu captarea forelor personale n voin. Este vorba aici de un (relativ uor de ptruns) proces de cuprindere interioar de sine care, printr-un da sau un nu interior, devine manifest n hotrre. Eul reprezint, cu al su da sau nu, capacitatea de a-se-putea-relaiona cu ceva care pentru subiect reprezint o valoare. De aceea putem spune: hotrrea, acordul acesta sunt eu. Niciodat nu este omul mai deplin el nsui dect n consimire. M hotrsc deci exist exist ca eu. Acest lucru este posibil doar n act i referitor la o situaie. De aceea, cineva poate gsi uneori n el dou sau mai multe tendine-ale-eului eul ce se afl n relaie cu sntatea actual nu vrea s fumeze, iar eul ce se afl n relaie cu sentimentul actual al vieii poftete o igar. Pentru c nimeni nu poate realiza concomitent dou activiti contradictorii, trebuie ca cele dou tendine-ale-eului s se unifice ntr-un singur eu. Dei pe scurt, exemplul de mai sus arat c voina uman este mai mult dect persoana spiritual, ntruct ea cuprinde i fora psihodinamicii, precum i aptitudinile corporale. Voina i odat cu ea, eul este ntregitoare (sinele este



Alf

rie

d L

an

gle

ntotdeauna particularizat), cuprinde toate dimensiunile firii, corpul, psyche-ul, spiritul, raportarea la lume. Prin intermediul voinei, persoana se aduce pe sine la existen, persoana spiritual se ntrupeaz lund form uman, fapt valabil i reciproc: Dasein-ul raportat la lume i la corp este spiritualizat astfel de ctre persoan. n voin sunt compactate ceea ce i ct de mult omul corespunztor celor patru motivaii fundamentale (Lngle 1999b, 2002) poate, place, are voie i gsete necesar, inclusiv toate experienele, obinuinele i slbiciunile sale. Prin urmare, voina st cu un picior n intimitatea interioar i cu cellalt picior n lume, la adresant. Separarea conceptual ntre eu i sine permite o difereniere ntre tulburri de structur a eului i tulburri de structur a sinelui: EU SINE = Ia n primire, preia, prelucreaz = Oglindete eul n lumea interioar sau

n cea exterioar, nu prelucreaz, ci las s se apropie, nu este activ, este circumstanial

Tulburare Atunci cnd structurile eului (=mijlocul prin care procesul se poate desfura) sunt slbite. (Imagine: eul capteaz izvorul-persoan atunci cnd captarea lipsete, terenul din jurul izvorului devine mltinos.)

Atunci cnd de mine se apropie ceva ce nu se potrivete cu concepia mea despre

Tulburri ale structurii eului Tulburri ale sinelui = Tulburri ale procesului = Tulburare a imaginii de sine = m inund, m copleete nu mai = m tulbur, m perturb pot prelua



Alf

rie

d L

an

gle

Condiie: MF3 1-3 Condiie: MF 4 MF = structurante: pentru a putea prelua, trebuie ca eu s: 1. pot suporta 2. m pot dedica 3. pot privi i recunoate esena De ex. a accepta propria homosexualitate

4. m neleg ntr-un context, pentru ca prin aceasta s pot aduce ceva n devenire De ex. a m vedea ca austriac

Se poate vorbi despre pri desprinse de sine atunci cnd exist o raportare ce aparine n mod real unui om, de ex. rolul de tat sau de lider de grup, dar respectivul nu vrea sau nu poate s vad aceast relaie ca aparinndu-i, aadar nu i-o asum (n totalitate). El se afl n acest caz ntr-un raport de aciune real, a crui nelegere i a crui amploare este negat, trecut cu vederea sau refuzat. O parte din sine este desprins, sinele este scindat. (Nu se poate vorbi despre un sine desprins atunci cnd cuiva i este atribuit din exterior un rol pe care nu i-l asum, rol ce rmne n afara sinelui.) Prile desprinse de sine conduc la tulburri de identitate (persist o diferen ntre imaginea de sine i imaginea exterioar, precum i o imagine de sine neclar), la tulburri de relaie i la tulburri ale activitii. Raportarea la lume, la ceea ce ne st amndurora n fa, este parial fragmentat, ceea ce duce la un efect corespunztor n privina raportrii la sine. Dezvoltarea scindrii sinelui Cum se ajunge la desprinderea unor pri din sine, ce dinamic st la baza procesului? Desprindere nseamn mai mult dect a nu fi contient de un lucru. Cele mai multe din raportrile noastre la sine nu se afl permanent n cmpul contienei, n majoritatea timpului nu ne gndim deloc la ele. Tipic, ele sunt ca de la sine neles unite cu noi. Dar, dei nu neaprat contientizate, acestea au totui o permanent reprezentare de ordin emoional, pentru c noi ne simim legai de ele. ns, atunci cnd trirea vizavi-ului - sau a lumii - devine dureroas i vtmtoare, este posibil ca relaia noastr cu aceste reprezentane-ale-eului s nu mai fie att de uor

3 MF prescurtarea de la motivaie fundamental. n analiza existenial sunt descrise patru motivaii fundamentale pentru ajungerea la o existen mplinit. Ele sunt descrise pe scurt n aceast carte la p. 112 i la p. 139.



Alf

rie

d L

an

gle

sau chiar s nu mai fie deloc - nsuit sau pstrat, ntruct este ameninat integritatea eului. Cineva poate cu greu s se identifice cu, sau s vad ca aparinndu-i, de ex. o slujb n care este abuzat, deci rnit, fr s se sfrme (nc i mai ru). Tocmai pentru aprarea integritii personale se ajunge, n astfel de cazuri, la utilizarea de reacii psihodinamice de coping (comp. i Lngle 1998a, b). Dac se izbutete, cu ajutorul lor, nlturarea durerii, nseamn c s-a instalat o protecie. Atunci cnd problematica persist, sau cnd aceasta se afl n legtur cu o alta, mai veche, una din reaciile de coping se consolideaz, ceea ce poate reprezenta o baz pentru o eventual dezvoltare nevrotic. Dac, ns, atrii sunt nefavorabili, mpovrrile prea grele sau de durat prea mare, ori dac structurile eului sunt prea firave i implicit ndelung suprasolicitate, atunci unele reacii de coping eueaz total sau parial. Acest lucru are drept consecin o persisten a durerii sau o permanent reaprindere a acesteia n nenumrate situaii de via, durere de care omul nu se mai poate distana i nici elibera n mod activ. Astfel se ajunge la conectarea altor reacii de coping. Aici par mai potrivite cu situaia activismul i reflexul de mimare a morii, dect micarea de baz i agresivitatea. Acest principiu pare s predomine n cazul apariiei tuturor tulburrilor de personalitate ale sinelui (aparent i n cazul celorlalte tulburri de personalitate). Tulburrile de personalitate ale sinelui au aadar n comun o suferin picinuit de o durere nerezolvat ce conduce la o stare persistent de tensiune, respectivul fiind gata oricnd de activitate la nivel maxim, i, concomitent, la un (parial) a fi copleit de durere (reflax de mimare a morii). Activitate i pasivitate, propulsie i frnare au loc concomitent. Durerea nerezolvat se poate raporta la diferite coninuturi provenite din motivaia fundamental corespunztoare. Ceea ce au n comun toate tulburrile de personalitate ale sinelui este durerea tulburrii identitii personale, a pierderii lui a-fi-eu-nsumi. n funcie de fiecare tem secundar, dup cum am vzut deja n capitolul consacrat tulburrilor de personalitate ale sinelui (p. 127), putem gsi: Golul lui a-nu-fi-fost-vzut (isterie) Suferina pierderii relaiei i/sau a violenei relaiei (borderline). Suferina pierderii propriei valori sau ameninarea cu pierderea ei (narcisism). Suferina sau temerea faptului de a fi nelat i/sau folosit (personalitti de tip paranoid i paraexistenial) S observm mai ndeaproape dezvoltarea reaciilor de coping. n cazul tulburrilor de personalitate ale sinelui, primele valuri spontane de reacii de coping ce apr persoana, copingurile isteriei, eueaz. ntre acestea se numr:

1. distanarea 2. activismul



Alf

rie

d L

an

gle

3. agresivitatea (mnie, enervare, suprare i ciud) Singur activismul pare s ofere o anumit protecie parial. De aceea, gsim adesea la tulburrile de personalitate anumite modaliti de a reaciona, precum: a se pune n scen, a cuta s fie n mijlocul ateniei, a ese intrigi, a-i depi atribuiile, stres profesional, a funciona ca o roti ntr-un mecanism, a rezolva rapid i n numr mare diverse lucruri, a-i da cuiva dreptul, respectiv a se justifica, etc. Cele mai sigure - i cu preponderen crescnd - reacii de coping se menin cele din ultimul domeniu rmas al mecanismelor de coping, cel al aa-numitelor reflexe de mimare a morii. Acestea sunt ultimele reacii de aprare de care mai dispune omul atunci cnd se simte ameninat psihic la cote extreme. Persoana este adus emoional n postura n care este mai bine s nu fac nimic, dect s declaneze ceva de neconceput. Caracteristic pentru aceast situaie este faptul c persoana se resimte ca fiind parial copleit i de aceea este n mare msur paralizat. Blocada pesupune de cele mai multe ori sentimentul de a nu mai putea suporta situaia i, drept urmare, de a fi distrus din pricina ei. Persoana ncearc s supravieuiasc, cutnd s se extrag pe ct posibil din ceea ce se ntmpl, fr s bat la ochi. Ca n orice reacie de coping, acest lucru are loc fr o participare activ, el se petrece cu omul respectiv. Reflexele de mimare a morii din MF 3 sunt scindarea i disocierea. Ele au drept scop protejarea eului, ajuns la mare ananghie. Disocierea i scindarea pot fi privite ca reflexe de mimare a morii ale MF 3, ntruct aici persoana se retrage, rmnnd ascuns n spatele unui comportament pentru a se apra de distrugerea total. n scindare (splitting) este vorba de o disociere a cogniiei de emoie: amintirile sunt lipsite de emoie, iar relatarea acestora poate fi expus cognitiv n aa fel, nct pare c nimic ru nu s-a ntmplat. Persoana este ca i paralizat interior prin ceea ce a trit i nu mai nregistreaz ceea ce simte. Elementul personal din ntmplarea trit este tgduit, desprins de propria trire i de emoie. Prin disociere este caracterizat ruptura dintre psyche i corp. problema este ca i deplasat n corp i produce acolo tulburri funcionale i psihosomatice. Conceptul de disociere provine de la psihiatrul francez P. Janet (1889). El privea viaa mental ca fiind compus din elemente psihice pe care le caracteriza drept automatisme psihologice. Fiecare element conine tendine complexe de a aciona n direcia unei situaii-stimul i cuprinde att o reprezentare, ct i o emoie. Prin evenimente cu ncrctur traumatic, automatisme singulare pot fi disociate de restul cmpului contienei, dobndind o dinamic proprie. La baz se afl o dispoziie sau o vulnerabilitate premorbid constituional (Kapfhammer, 2001).



Alf

rie

d L

an

gle

Care este rezultatul unei astfel de dezvoltri ce intervine pentru aprarea eului n condiiile unei ameninri masive sau de lung durat la adresa acestuia? Se ajunge, prin fixarea ambelor mecanisme de coping, activismul i reflexul de mimare a morii, la o modificare a structurii de personalitate. Persoana triete (adic simte, asociaz) i reacioneaz ntr-un alt mod dect nainte, anume ntr-un mod ce nu mai are deloc, ori are poate doar prin asociere, legtur cu situaia prezent. Sentimentul evidenei se modific la rndu-i, persoana fiind convins (mult vreme) pe deplin asupra ndreptirii propriilor triri i a felului de a se comporta, de unde i imposibilitatea de a se distana de propriul comportament. Ia natere astfel o tulburare a personalitii prin pierderea accesului la un sector al eului datorat pierderii unui sector al emoionalitii. Forme de disociere Disociererile pot avea loc n domeniile exterioare sau n raportarea la interior a persoanei. Atunci cnd apar n cmpul exterior, disocierile ating domeniul sinelui i pot angaja de ex. i relaia cu ali oameni. Cnd au loc n cadrul raportrii interioare, acestea angajeaz integritatea persoanei nsi. n prezentarea de mai jos, primele dou forme de disociere se petrec n raportarea la exterior, celelalte dou n raportarea la interior a persoanei. 1. Disocierea de conientizare i atenie Aici are loc o mprtiere a funciilor de atenie i contientizare ale auditoriului, ceea ce duce la o scindare (se pierde, face gafe) a abilitilor sale cognitive. Firul logic poate scpa de sub privire, pe asculttor ncep s-l preocupe gndurile proprii, acesta remarc dintr-o dat c nu mai ascult cu adevrat, c i pierde interesul, c devine obosit, nucit, ori constat prezena unor sentimente anume, greu de descris, care nu se potrivesc cu tiina i nelegerea lui (de ex. se poate instala un sentiment, cu un caracter special, de a-i fi vrt pe gt, cu de-a sila, ce este resimit adesea n prezena oamenilor isterici). Contientizarea, atenia i sentimentul sunt rupte de realitate (aceea pe care pacientul o aduce n discuie) sau date la o parte din faa ei i trite ca fiind strine de propria simire, intenie sau convingere. Contextul situativ, aflat n culisele prezenei nemijlocite, este desprins de aceasta din urm. Pacientul este astfel aprat de pericolul unei dureri disproporionat de mari (produs de ctre ceilali ori de sine nsui). Mijloacele folosite pentru aceasta pot fi, de exemplu: a sri de la una la alta, a opi n cadrul dialogului



Alf

rie

d L

an

gle

a trece peste, a trece cu vederea coninuturi mijlocirea exagerat a transmiterii nonverbale a informaiei a dribla = a ascunde coninuturi supraadaptare, a se insinua docil, comportament de om fr mari pretenii, a fi drgu = conducerea i ndreptarea ateniei ctre ceea ce vrea el s arate i distragerea ei de la ceea ce nu vrea s fie vzut. Atenia i contientizarea auditoriului Fig. 2: Schem pentru vizualizarea scindrii contientizrii i ateniei auditoriului. Cele trei cercuri simbolizeaz dimensiunile (nivelele) omului: cea corporal, cea psihic i nucleul personal n centru. Cele dou sgei divergente care se nal din nucleul personal reprezint fora ce pornete din persoan i sleiete procesul de contientizare al celuilalt, l toac mrunt, i plimb atenia ncoace i ncolo i nu o las s adaste (sgeata orizontal).

Efectul psihodinamicii, ce conduce la scindare, este trit ca i cum ar depinde de eu: persoana se triete pe sine ca srind de la una la alta, ca inconstant, ca schimbnd temele. Sentimentul ei este: eu fac asta, dei n mod real i se petrece i doar cu un mare efort reuete, n unele cazuri, s mpiedice acest lucru. Comportamentul respectiv este perceput i din afar ca avnd aceast poziie intermediar ntre el face asta i asta se petrece cu el. Ai sentimentul c persoana respectiv ncearc s treac ceva sub tcere, c de aceea ocolete ea tema, i c pare la locul lui ca, n acest scop, s creeze confuzie. Aceast poziie de mijloc ntre a decide i a i se impune ceva este, de altfel, caracteristic tuturor tulburrilor de personalitate - att de bine s-a aezat aici psihodinamica pe locul eului, respectiv att de mult s-a pierdut pe sine eul, nct psihodinamica a fost impus n vidul astfel rezultat. Pentru a reprezenta schematic (fig. 4) acest lucru, sgeile ce simbolizeaz forele de scindare cresc din eul personal i se ndreapt ctre exterior. Contientizarea



Alf

rie

d L

an

gle

temei i, drept urmare, contientizarea de sine sunt, la rndul lor, n mod corespunztor disociate (fapt reliefat cel mai bine n crizele isterice). Scopul4, respectiv urmarea, sunt reprezentate de distragerea ateniei auditoriului, de abaterea de la contientizare, de ascunderea a ceea ce nu are voie s fie sau nu are voie s fie vzut. Acest fenomen este tipic pentru isterie i pentru nevroza isteric. 2. Disocierea / scindarea preajmei i a relaiilor (a aciona ntru) Atunci cnd disocierea de contientizare (i de atenie) nu (mai) reuete s fac tema invizibil i s o reduc la nonexisten (domeniul MF 1), aceasta ia n folosin MF 2: potenialul disociativ este proiectat n exterior i scindeaz relaia cu ali oameni sau relaiile dintre ceilali oameni: acolo el se insinueaz i seamn discordie. S-ar putea chiar spune, la modul general, c agresivitatea social a isteriei const n semnarea discordiei. De exemplu, o persoan poate fi defimat n faa alteia pentru a obine o poziie bun (l sap pe cellalt), ceea ce nu mpiedic, cu urmtoarea ocazie, s o vorbeasc de ru pe ultima. Contextul social al pacientului borderline este scindat, reeaua de relaii este sfiat, ceea ce asigur coeziunea i legturile este scos din joc i sfrmat. n paralel cu fenomenul exterior, gsim aceeai dinamic ndreptat i spre interior: aceast dinamic scindeaz i relaia cu sine, ca atunci cnd persoana se entuziasmeaz de ceva sau de cineva, iar cu urmtoarea ocazie i piere angajamentul, gsete totul neinteresant i pleac. Scopul, respectiv rezultatul, const n bgarea n cea a celuilalt (o imagine exterioar a propriilor relaii confuze) pentru e se elibera de el i a se putea ascunde n spatele efectului creat. Acest fenomen este cel mai frecvent reprezentat la pacienii borderline.

4 dac putem folosi astfel de termeni finaliti, aa cum i apare observatorului un fenomen care este prezent mereu la tulburrile MF 3, datorit tocmai poziiei intermediare descris mai sus. Trebuie s ne ntrebm constant n ce msur avem aici de-a face cu o presupoziie (contratransferenial). Atunci cnd depresivul se autonvinovete, auzim rar despre aceasta cum c ar avea ca scop, de exemplu, strnirea compasiunii, ci mai degrab o ncadrm la nu poate altfel, i se ntmpl. Fenomenul depresiv se joac, de la natur, mai puin n ntre-le comunitar.



Alf

rie

d L

an

gle

Relaiile altor oameni Fig. 3: Reprezentare schematic a scindrii relaiei dintre ali oameni prin potenialul disociativ al personalitii perturbate

3. Disocierea de sine nsui Atunci cnd atingerea periculoas cu durerea excesiv de puternic nu poate fi interceptat prin intermediul scindrii ateniei i/sau a relaiilor, nereuit datorat de cele mai multe ori faptului c durerea nu are legtur cu temele respective, scindarea se ndreapt asupra propriului corp sau asupra psihicului. a) Disocierea integritii corporale (conversia) Dac tulburarea substratului (a psihodinamicii) este att de masiv, nct energia sa nu este suficient pentru a duce potenialul disociativ pn n lume i a-l lsa s acioneze acolo, acesta rmne cantonat n interiorul granielor omului. Proiectarea potenialului restant eueaz, acesta prbuindu-se n sine. Psihodinamica nu procur fora de propulsie care s ncordeze arcul pn la lume. Acest lucru se petrece cel mai adesea n formele grave de isterie i duce la clasicele simptome conversive. Prin tulburri de conversie sunt nelese astzi tulburrile pseudoneurologice ale funciei motorii voluntare i ale sensibilitii/sensorium-ului. i crizele psihogene sunt trecute n rndul lor (Kapfhammer 2000, 173). n modelul nostru de nelegere, conversia este considerat o form special de disociere5. Elementul disociativ din conversie este vzut ca fiind ctigarea unei

5 Conversia i disocierea sunt nc privite separat n sistemele de clasificare actuale, dei au n comun caracteristici importante, precum simptomatologia pseudoneurologic ori tulburarea sferei



Alf

rie

d L

an

gle

distane fa de trirea traumatic (sau, mai general, suprasolicitant), care acum, n mod simbolic sau n virtutea unei sensibiliti de natur organic, ori dirijat pe ci prestabilite, i poate dezvolta propria dinamic n periferie, departe de nucleul eului (centrul personal al tririi). somatic psihic noetic Fig. 4: Reprezentare schematic a disocierii tririi corporale i a activitii corporale prin potenialul disociativ al personalitii perturbate, aa cum este tipic pentru isterie (simptomatologie conversiv). Scopul acestei forme de disociere este abaterea ateniei asupra corpului prin producerea simptomului, prin intermediul cruia problema psihic de nerezolvat devine, n fapt, ntr-un fel vizibil, rmnnd totodat (pentru c este incomprehensibil) ascuns. b) Scindarea integritii psihice i formarea tulburrii de personalitate borderline n vreme ce toate aceste modaliti de reacie sunt prezente i n nevroze, scindarea integritii psihice este, dup Kernberg (1967; 1984), caracteristic tulburrii de personalitate borderline. Ea reprezint i un semn al unei tulburri grave, depit n severitate doar de evenimentele psihotice. Cum se ajunge la scindare? Ce tip de nelegere am devoltat n cadrul analizei existeniale? Scindarea integritii psihice apare, conform teoriei noastre, atunci cnd persoana nu (mai) reuete s in durerea la o distan convenabil, care s i confere siguran, prin mpingerea ei n corp, n preajm, ori prin zpcirea i

tririlor contiente. Ar fi de gndit o tratare unitar a acestor forme de tulburare ntr-o viitoare ediie a DSM (Kapfhammer 2000, 153).



Alf

rie

d L

an

gle

obosirea ateniei (a sri de la una la alta) celuilalt. Durerea de fond amenin cu prezena ei permanent i care marcheaz totul, analog anxietii de fond. O astfel de durere ar fi una fr limite, insuportabil psihic (asemenea dureri sunt descrise de pacienii care tocmai le triesc ca fiind nite torturi chinuitoare i de nesuportat). Dac omul este suficient de sntos psihic, ori dac durerea nu i-a atins deplina intensitate, acesta i va ndrepta preocuprile ctre lume, n ncercarea de a ine durerea de fond ntre nite limite i de a-i abate privirea de la ea. Prezena aproape i intensitatea de temut a durerii de fond duc la stri de ncordare, la tensiuni psihice i corporale, la rigidizri psihice (pierderea accesului la emoionalitate, reacii afective rigide). n aceste circumstane extrem de amenintoare la adresa psihicului, este pierdut, n baza reaciilor de aprare psihodinamice, accesul la simire, ceea ce duce i la ndeprtarea durerii acute, pentru c ea nu mai este perceput. Acesta este fenomenul scindrii psihice. Nu este pe deplin clar prin ce fel de procese are loc acest lucru. Este de presupus c avem de-a face cu un mecanism analog celui din fenomenul conversiei, ns nici pentru acesta din urm nu avem o cunoatere real a procesului. n orice caz, n conversie, o parte a omului aici, chiar o parte a corpului, mai precis: o funcie (dinamic) corporal preia, aparent, sarcina de a reine i ncapsula efectele duntoare. Astfel de procese sunt foarte bine cunoscute n medicina somatic: ele se petrec atunci cnd germenul patogen (bacil tuberculos, corp strin) nu poate fi eliminat i rmne cantonat n organism. n jurul lui este construit un zid masiv de esut granulos, rezultnd o ncapsulare a traumei i o zidire a ei. Acelai lucru se petrece chiar i n cazul infeciilor sau leziunilor de la nivelul pielii, aadar nu doar n infeciile persistente doar c acolo el se vede cel mai bine. Ipoteza noastr spune c omul prezint astfel de structuri nu doar la nivel somatic, ci o atare organicitate, sau structur, vizibil n domeniul corporal, este activ la toate nivelele umanului. Aadar, dimensiunea psihic ar cunoate aceleai principii de supravieuire ca i corpul, avnd la baz procese similare. Influenarea corpului i a psyche-ului de ctre domeniul psiho-spiritual, prezente n cadrul disocierii, pot fi nelese ca fenomene autosugestive, fenomene indicate nc de Freud i Breuer i confirmate suplimentar de noile experiene de psihologie a hipnozei (Kapfhammer 2000, 150). Aceste procese autosugestive pot fi uor reprezentate, dac ne gndim la repetarea interioar permanent a unor fraze sau a unor echivaleni ai acestora (de ex. imagini). Prin acest procedeu ia natere o rezonan interioar ce permite forei spirituale s exercite o influen direct asupra substratului somatic sau psihic. Printr-o astfel de calp i ntructva fals spus, dar uor de neles - form de autoconvingere (incontient), dar avnd loc, n condiii de urgie extrem, cu o profunzime vital, ar putea lua natere, ca ntr-o comand posthipnotic stabilit prin sugestie, dehiscena domeniilor. Astfel de fraze



Alf

rie

d L

an

gle

autosugestive sunt binecunoscute i utilizate de fiecare dintre noi: asta o s nceteze n curnd, curnd durerea o s treac, n curnd n-o s-o mai simi pentru disocierea psihic, sau simt cum ncepe s m doar burta, e tot mai ru, m doare tare pentru disocierea corporal. Cnd procesul a avut loc, ai putea avea impresia c sistemul vegetativ ar fi nceput s vorbeasc n numele psyche-ului. Pentru a duce reflecia mai departe, este necesar s ne mai aplecm asupra unui punct: de ce nu reuete conversia s stvileasc trauma? De ce se ajunge, de fapt, la scindarea psihic? Exist motive sau cauze pentru care se ajunge la una sau la alta din formele scindrii? Un gnd ar fi acela c n disocierea psihic ar fi vorba mai degrab de teme ce in de domeniul lui a-fi-eu, n vreme ce n conversie, accentul cade pe teme ce provin din domeniul sinelui. Dei aparent greu de susinut i de precizat cu limpezime, acest gnd ar putea aduce o oarecare clarificare a fenomenului. Practic, aceasta ar nsemna c, atunci cnd eul este ameninat, aa cum poate s se ntmple n ocazii aparent anodine n cazul pacienilor borderline, apare scindarea psihic. Dac, dimpotriv, se produce brusc o traum la nivelul sinelui, cum ar fi prin uitarea, n grab, a unui copil, apare mai degrab o paralizie isteric. Multe ntrebri rmn deschise. Totui, putem face afirmaia c acea coeziune psihic din trire se rupe. Prin disocierea dimensiunii psihice, gndirea i simirea nu se mai regsesc legate mpreun. Fenomenul scindrii poate fi observat nu numai la pacienii borderline, dei acolo el pare cel mai solid constituit. i tulburrile de personalitate isterice dovedesc prezena scindrilor (Kernberg 1997, 179), aparent i altele, precum tulburarea de personalitate paranoid sau cea narcisic. Un alt posibil domeniu explicativ ar fi cel al comisurotomiilor funcionale, considerat un model explicativ al EMDR (Eye Movement Desensitation and Reprocessing) (De ex. Hoffman 1999). n nelegerea acestuia, o amintire traumatic este ntotdeauna o amintire fragmentat. somatic psihic noetic



Alf

rie

d L

an

gle

Fig. 5: Reprezentare schematic a disocierii tririi psihice prin potenialul disociativ al personalitii perturbate, aa cum este tipic pentru pacienii borderline.

Urmarea scindrii integritii psihice este ctigarea unei distane fa de traum, ns cu preul pierderii accesului la propriul sentiment i la trirea sinelui. Aceasta duce mai departe la frnarea dezvoltrii i a derulrii sentimentelor, ce conduce la rndul ei la frnarea dezvoltrii personalitii i a maturizrii sale. Odat instalat disocierea psyche-ului, dialogul cu ceilali i dialogul interior nu mai pot slbi rigidizarea sentimentelor, nici nu mai pot compensa pierderea lor. Sentimentele nu mai sunt accesibile. Dar, atta vreme ct pacientul poate vorbi despre sentimentele lui (de ex. despre teama de a fi prsit), acest lucru ar putea reprezenta o protecie mpotriva disocierii. ntr-o msur similar pare i dialogul interior capabil s contribuie la paza integritii psihice i la aprarea ei n faa scindrii. Se pune ntrebarea dac acest fenomen nu este cumva valabil pentru toate tulburrile de personalitate, nu doar pentru pacienii borderline: atta timp ct i gsete loc un dialog interior nu doar un monolog sau un comentariu - , se menine o protecie real contra dezvoltrii unei tulburri de personalitate. n tulburrile de personalitate gsim n mod constant bararea accesului la sentiment, datorat rigidizrii prea mari. c) Scindarea sinelui spiritual Teoretic, ar putea fi acceptat o scindare a unor pri ale sinelui cu sediul n domeniul spiritual. Ce s-ar ntmpla atunci cnd concepte precum imaginea despre lume, convingeri, poziionri, atitudini intr brusc n uitare? Atunci cnd acestea nu mai sunt simite ca aparinndu-ne? Privite ca strine, dumnoase, inaccesibile? Probabil c despre astfel de fenomene este vorba n cadrul conceptului de tulburare de personalitate multipl. Nu avem nici o experien cu aceasta, dar ne-am dori includerea ei n sistematizarea de fa, lsnd-o totui n seama refleciilor i experienelor ulterioare. d) Scindarea sinelui biografic Acest domeniu al sinelui ar putea fi luat separat n consideraie, dac se merge pe linia structurii motivaiilor fundamentale. Corespunztor MF 4, ar fi vorba de acele pri ale sinelui ce reprezint contextul supraordonat n care este cuprins persoana i prin intermediul cruia ea se poate nelege. Aici putem include i biografia. Persoana provine i se nelege pe sine dintr-un trecut al devenirii ei, din biografia ei istoric, la fel ca i din raporturile de sens pentru care vrea s triasc n viitor.



Alf

rie

d L

an

gle

Acum ne putem reprezenta cum i astfel de raportri pot suferi o scindare. Este de neles faptul c pri din biografie pot fi resimite ca neaparinndu-ne, ca strine, amenintoare i de aceea uitate, c poriuni din via lipsesc ori c raportrile la un viitor plin de sens, ctre care ne-am ndreptat vreme ndelungat i pe care l-am privit ca oferind structur vieii noastre (de ex. a ntemeia o familie), sunt acum combtute. Dac toate acestea pot fi discutate ca innd tot de tulburrile de personalitate multipl, scap cunotinelor noastre. Noi nine nu avem nici o experien cu astfel de cazuri. Probabil c exist i o atare form de tulburare, dar n afara acelui grup de oameni care solicit tratament psihoterapeutic sau care prezint forme clinice manifeste. Trecerea n psihoz se face atunci cnd este pierdut nu doar un sector al eului cel al sentimentelor, ci accesul la ntregul eu, la integralitatea eului, astfel c, momentan, omul nu se mai triete ca fiind el nsui (depersonalizare). Odat cu aceasta se instaleaz i pierderea realitii. Tema existenial a tulburrilor de personalitate ale sinelui (ale MF 3) La acest gen de tulburri ale personalitii, gsim ca tem primar raportarea la sine. A-avea-voie-s-fiu-eu-nsumi este una din cele patru mari sarcini existeniale ale omului i tema MF 3. Tulburrile de personalitate care ar fi subordonate MF 1 ar avea ca tem tulburri n domeniul experimentrii suportului, iar cele ce in de MF 2, tulburri n raportarea la via ca experen dttoare de for. Nu este locul potrivit pentru a ne apleca asupra altor concepte i teorii privind tulburrile de personalitate. Cteva scurte remarci sunt suficiente. Pentru Kernberg (1984), avem de-a face cu tulburri de personalitate atunci cnd sunt utilizate mecanisme de tip borderline. Ele sunt tulburri plasate ntre psihoze i nevroze. Tulburarea de personalitate borderline este doar un tip de tulburare de personalitate, dar autorul nu prezint n lucrarea lui nici un grup delimitabil de astfel de tulburri. Dimpotriv, Mentzos/Mnch (2001) consider tulburarea borderline ca formnd un grup de tulburri de sine stttor. Ei difereniaz, astfel, ntre borderline i alte tulburri de personalitate. i ei vd tulburrile de personalitate ca situndu-se n mod fundamental ntre psihoz i nevroz. Dup Masterson (1980), tulburrile de personalitate narcisic i isteric se afl foarte aproape una de alta. Dup teoria lui, ar fi vorba la ambele nu de tulburri de personalitate propriu-zise, ci de tulburri ale conceptului de sine.



Alf

rie

d L

an

gle

n analiza existenial, tulburrile de personalitate sunt concepute, la modul general, ca tulburri n profunzime ale structurii de personalitate (psihodinamic), putnd fi grupate dup tema existenial nerezolvat. Ceea ce au n comun este un protest insistent i activ la adresa exigenelor existeniale, concomitent cu o parial copleire din partea acestora, precum i crearea de concepii de via, prin intermediul crora omul s-i poat nelege tririle, s reueasc s opereze n lume i s se gestioneze pe sine. Aceasta se reflect la nivel psihic n forma reaciilor rigidizate de coping (activism i reflex de mimare a morii), iar la nivel personal ca atitudine fa de via i poziionare fa de lume bazate pe trirea de sine, precum i pe experienele avute cu lumea. n grupul concret al tulburrilor de personalitate ale sinelui, de care ne ocupm aici, este grav perturbat, n primul rnd, raportarea la sine, n special propria valoare i autoaprecierea, de care atrn i tulburarea imaginii de sine, a identitii, a delimitrii i gsirii propriului. Tulburarea de personalitate, prin nalta ei reactivitate psihic (utilizarea imediat a reaciilor de aprare activism, scindare i disociere), precum i prin intermediul atitudinilor i poziionrilor (personale), dezvoltate n scopul aprrii contra unor eventuale noi rni sufleteti i n scopul compensrii unor deficite, blocheaz mplinirea personal i, odat cu aceasta, pe a-fi-eu-nsumi. Concepiile nguste i rigide despre sine i lume nu ngduie schimbul dialogic i, astfel, o adaptare la situaie bazat pe o ntlnire autentic. Cum poate fi reprezentat, n mod practic, mplinirea lui a-fi-eu-nsumi? Ce anume face persoana pentru a ajunge la a fi ea nsi? Am descris aceast mplinire personal de sine, teoretic i practic, n cadrul metodei analizei existeniale personale (AEP). n AEP au fost gsii trei pai prin care eul, aflat n centrul influenelor venite din partea noilor impresii, informaii, triri sau chiar traume, reuete s rmn el nsui, respectiv s se aduc pe sine, pe mai departe, n devenire (Lngle 1993b; 1999a; 2000). La tulburrile de personalitate, aceste trei domenii de mplinire6, personale i procesuale (ceea ce nseamn constituindu-se unul prin cellalt), sunt inhibate, mai concret: trirea eului n libera rezonan afectiv i ntr-o liber percepere a lumii (AEP 1) accesul la eu, n special la calma autenticitate (= autenticitatea fa de mine n-

6 Blocarea fiecrui domeniu de mplinire este, probabil, difereniat exist o prim eviden cum c la tulburrile de personalitate ale sinelui este n primul rnd ocolit sau blocat AEP-2. Mai sunt ns necesare studii difereniate privind problema.



Alf

rie

d L

an

gle

sumi, AEP 2) expresia eului autentic (AEP 3). Resurse specifice ale personalitii Tulburrile de personalitate ale sinelui utilizeaz o serie de resurse specifice pentru a compensa lipsa accesului la sine. Privite n context antropologic, acestea reprezint competene specifice care au fost meninute n ciuda tulburrii. Ele ar putea oferi un indiciu (de cercetat n continuare) asupra capacitilor sntoase ale eului, respectiv asupra competenelor stucturale (capacitilor de prelucrare) de care dispune personalitatea. Prin urmare, dac modelele patologice de reacie, menite a umple golul interior i a constitui un nlocuitor de personalitate, reprezint posibiliti reale ori compensri pentru trsturile - deteriorate sau lips de personalitate, ele ar putea constitui un sprijin i pentru personalitatea matur. Compenseaz cu: Abilitile coninute n aceste compensaii sunt 1. Isteric Cantitate i multiplicitate Adaptabilitate: a trece uor peste, n loc

de a strui, a-mi pica greu: multiplicitate, capacitate de transformare, a nu se fixa (de ex.ntr-o relaie), n folosirea posibilitilor i a mijloacelor (bani, relaii, unelte)

2. Borderline Apropiere n relaie Capacitate de relaie: a crea legturi n loc de a pierde legatura: a avea relaii, dar a nu te aga de ele, pentru c pierderea ei nu amenin viaa.

3. Narcisic Fixaie asupra sinelui Raportare la sine: autoapreciere, n loc de disponibilitatea de raportare la cellalt: bun relaie cu sine, valorizare de sine

4. a) Paranoid Alert contra controlului din exterior (prin for)

Capacitate de delimitare contextual: puternic aprare a propriilor graniele, autoaprare, n loc de a fi livrat manipulrii i influenrii prin for

4. b) Paraexistenial/ Donare de sens, Antisocial gsire de coninuturi

Creare de context: gsire de coninuturi, stabi- lire de scopuri, orientare spre scop, n loc de vid existenial, golire de coninut.



Alf

rie

d L

an

gle

n prezent, faptul de a privi tulburrile ca pe nite competene se manifest deja pretutindeni, dei n realitatea clinic de ficare zi acest punct de vedere amenin s devin secundar. Mai ales punctul de vedere sistemic a ajutat la contientizarea acestui mod de a privi tulburarea nu ca pe un deficit, ci ca pe o utilizare eficient a abilitilor. Mai puin obinuit este, poate, s extragem, aa cum am ncercat n tabelul de mai sus, abilitile dezvoltate pe parcursul tulburrii i s cutm, cu ajutorul lor, o structur general valabil aflat la baza oricrei personaliti. De acest punct de vedere, formulat aici doar ca o baz de discuie nc nedovedit, se leag, desigur, o serie ntreag de ntrebri i neclariti, la care nu avem nc. Rspuns. S privim cteva cu titlu de exemplu. S fie vorba, la aceste resurse, de capaciti ale eului, aadar ale domeniului procesual, sau, dimpotriv, de competene structurale ale personalitii, aadar de capaciti de prelucrare ce au la baz mecanisme de coping? Sau reprezint ele un amestec de neseparat ntre decizional i reactiv? Oare hipertrofia modului de comportament compensatoriu (adic utilizarea lui frecvent i unilateral), se produce pentru c doar de acesta mai poate dispune nc pacientul, iar alte posibiliti de a-i atinge scopul nu mai are la dispoziie? Sau se ajunge la hipertrofie tocmai din motivul opus, acela c respectivul nu poate gestiona corect abilitatea pe care o folosete, ntruct dimensiunea aflat la baza acesteia este perturbat? Ar fi aceasta ca o repunere n scen a suferinei, urmare a unei cutri lipsite de succes a deficitului? Oare, de exemplu, narcisicul exagereaz tocmai pentru c nu are o real valoare proprie? n ce msur duce folosirea acestor abiliti compensatorii la o nou vtmare a personalitii i blocare a persoanei apare, de exemplu, o nou serie de vtmri aduse propriei valori prin utilizarea abuziv i exagerat a modalitii compensatorii? Desigur, ntotdeauna este interesant ntrebarea: de ce constituirea unei tulburri, n ciuda folosirii unor abiliti specifice, de regul mpiedic rezolvarea problemei? Tradus n limbajul medicinei somatice, ne putem gndi la boli pe care corpul nu le poate nvinge singur, sau o poate face doar n mod defectuos. De exemplu, exist infecii mpotriva crora corpul nu poate produce suficieni anticorpi (tuberculoz, sifilis). Fr aportul (exterior) de antibiotice, boala progreseaz. Sau ne putem gndi la o fractur osoas care nu a fost imobilizat. Fr acest ajutor venit din afar, se ajunge la o vindecare cu defect, la o cretere strmb a prilor rupte sau la formarea unei pseudo-articulaii. Oare nu putem afla astfel de fenomene i la nivel psihic? n final, se oprete omul cu o tulburare de personalitate din dezvoltare datorit rigidizrii reaciilor de coping? Se ntmpl asta pentru c este pltit un pre prea



Alf

rie

d L

an

gle

mare pentru aprarea eului, comparabil cu cel al unui stat care las s sngereze economia i coeziunea social, ntruct toat energia este folosit pentru narmare? n analiza existenial, vedem patologia ca ntemeindu-se n primul rnd ntr-o tulburare parial (iar n cazurile severe, semnificativ) a raportrii dialogice la lume i la sine (v. i Lngle 1992). Acest lucru explic stagnarea i suferina existenial prezente n tulburrile de personalitate. Legtura lui cu fenomenul scindrii este central, deoarece preul pltit pentru scindare este tocmai ntreruperea schimbului cu lumea i a accesului la sine. Bogia ambelor nu poate fi realizat, pentru c securizarea eului primeaz. Mulumit psihodinamicii, supravieuirea este pe deplin asigurat dar existena i ateapt nc mplinirea. Bibliografie:

Allport G.W. (1943) The ego in contemporary psychology. In Psychological Review 50, 451

Bandura A. (1992) Self-efficacy mechanism in psychobiologic functioning. In Schwarzer R. (Hrsg.) Self-efficacy: Thought control of action. Washington, D C: Hemisphere, 335-394

Buber M. (1973) Ich und Du. In Das dialogische Prinzip. Heidelberg: L Schneider Frankl V.E. (1975) Anthropologische Grundlagen der Psychotherapie. Bern: Huber Heidegger M. (1987) Zollikoner Seminare, Frankfurt: Klostermann Hofmann A. (1999) EMDR in der Therapie psychotraumatischer Belastungsst-

rungen. Stuttgart: Thieme Hummitzsch H. (1999) Psychotherapie und die Integration psychotherapeutisch

relevanten Wissens im Rahmen eines allgemeinen Modells. In Wagner R.F., Becker P. (Hrsg.) Allgemeine Psychotherapie. Neue Anstze zu einer Integration psychotherapeutischer Schulen. Gttingen: Hogrefe, 75-116

James W. (1890) Principles of Psychology. New York: Henry Holt. I, eh. 10 Janet P. (1898) L'automatisme psychologique. Paris: Alcan Jung CG. (o.J.) Welt der Psyche. Mnchen: Kindler Jung CG. (1957) Bewutes und Unbewutes. Frankfurt/Main, Fischer Jung CG. (1979) Der Mensch und seine Symbole. lten: Walter Kapfhammer H.P. (2000) Dissoziative Strungen und Konversionsstrungen. In

Helmchen H., Henn F., Lauter H., Sartorius N. (Hrsg.) Erlebens- und Verhal-



Alf

rie

d L

an

gle

tensstrungen, Abhngigkeit und Suizid. Psychiatrie der Gegenwart, Bd. 6. Berlin: Springer, 149-186,4

Kapfhammer H.P. (2001) Somatoforme Strungen. Historische Entwicklung und moderne diagnostische Konzeptualisierung. In Nervenarzt 72,7,487-500; 489

Kernberg O.F. (1967) Borderline personality Organisation. In J. American Psy-choanalyse Association, 15, 641-685

Kernberg O.F. (1980) Inner world and external reality: Object relations theory applied. New York: Aronson

Kernberg O.F. (1984) Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strate-gies. New Haven: Yale Univ. Press. Dt: Schwere Persnlichkeitsstrungen. Theorie, Diagnose, Behandlungsstrategien. Stuttgart: Klett-Cotta (1988)

Kemberg O.F. (1997) Wut und Ha. ber die Bedeutung von Aggression bei Persnlichkeitsstrungen und sexuellen Perversionen. Stuttgart: Klett-Cotta

Kluge F. (1975) Ethymologisches Wrterbuch der deutschen Sprache. Berlin: de Gruyter

Li gle A. (1991) (Hrsg.) Selbstbild und Weltsicht. Phnomenologie und Methode der Sinn-wahrnehmung. Wien: GLE-Verlag

Lngle A (1993a) (Hrsg.) Wertbegegnung. Phnomene und methodische Zugnge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7. Wien: GLE-Verlag

Lngle A. (1992) Der Krankheitsbegriff in Existenzanalyse und Logotherapie. In Pritz A.. Petzold H. (Hrsg.) Der Krankheitsbegriff in der modernen Psychotherapie. Paderborn: Junfermann-Verlag. 355-370

Lngle A (1993b) Personale Existenzanalyse. In Lngle A. (Hrsg.) Wertbegenung. Phnomene und methodische Zugnge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7. Wien: GLE-Verlag, 133-160 Lngle A (1998a) Verstndnis und Therapie der Psychodynamik in der Existenzanalyse. In Existenzanalyse 15, 1, 16-27 Lngle A. (1998b) Ursachen und Ausbildungsformen von Aggression im Lichte der Existenzanalyse. In Existenzanalyse 15, 2, 4-12 Lngle A. (1999a) Die anthropologische Dimension der Personalen Existenzanalyse (PEA). In Existenzanalyse 16, 1, 18-25 Lngle A. (1999b) Die existentielle Motivation der Person. In Existenzanalyse 16,3,18-29 Lngle A. (2000) (Hrsg.) Praxis der Personalen Existenzanalyse. Wien: Facultas Lngle A. (2002) Die Grundmotivationen menschlicher Existenz als Wirkstruktur existenzanalytischer Psychotherapie, (in Druck) Lleras F. (2000) Phnomenologische Haltung. In Stumm G., Pritz A. (Hrsg.) Wrterbuch der Psychotherapie. Wien: Springer, 513f.



Alf

rie

d L

an

gle

Masterson J.F. (1980) Psychotherapie bei Bordeline-Patienten. Stuttgart: Klett-Cotta Mead G.H. (1968) Geist, Identitt und Gesellschaft aus der Sicht des Sozialbehaviorismus. Dt. bersetzung. Frankfurt: Suhrkamp Mentzos S., Mnch A. (2001) Borderline-Strung und Psychose. Gttingen: Vandenhoeck & Ruprecht Meyers Enzyklopdisches Lexikon (1977) Mannheim: Bibliographisches Institut, Bd. 21 Pervin L.A. (2000) Persnlichkeitstheorien. Mnchen: Reinhardt, 4 Rogers C. (1951) Client-centered therapy. Boston: Houghton Mifflin Rogers C. (1972) Klientenzentrierte Gesprchstherapie. Mnchen: Kindler Sullivan H.S. (1953) The interpersonal theory of psychiatry. New York: Norton Vetter H. (1991) Die phnomenologische Haltung. In Lngle A. (Hrsg.) Selbstbild und Weltsicht. Phnomenologie und Methode der Sinnwahrnehmung. Wien: GLE-Verlag, 14-22 Vetter H., Slunecko Th. (2000) Phnomenologie. In Stumm G., Pritz A. (Hrsg.) Wrterbuch der Psychotherapie. Wien: Springer, 512f. Adresa autorului: Dr.med.Dr.phil.Alfried Lngle Ed. Sue-Gasse 10 A 1150 Wien e-mail: [email protected] Articol aprut sub titlul: Das Selbst als Prdilektionsstelle von Dissoziation und Spaltung n: Hysterie Kongrebericht 2002 Wien: Facultas, 157 - 176. Traducere din limba german: Rzvan Necula



Alf

rie

d L

an

gle

Documents

Sinele CA Zona Predilecta a Disocierii Si Scindarii-1999