Sistema cardiocirculatorioAl aparato cardiovascular se le conoce tambin por el sistema cardiovascular. Se trata de un circuito constituido por: Corazn. Vasos sanguneos: arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas.El corazn es una bomba aspirante e impelente que bombea la sangre, ponindola en movimiento a travs de los vasos sanguneos.El sistema cardiovascular se encarga de distribuir la sangre por todo el organismo humano.El paso de agua y otras sustancias desde los capilares sanguneos (compartimento vascular) a los espacios intersticiales (compartimento tisular), da lugar a la formacin del lquido intersticial a partir del cual las clulas obtienen el oxgeno y los nutrientes necesarios para su funcionamiento.AnatomaEl corazn y los vasos sanguneos presentan una estructura general representada por tres capas o tnicas que son concntricas: interna (ntima), media (muscular) y externa.Pero la especializacin y funciones de cada parte determinan adaptaciones de esta estructura general, segn las regiones o zonas.Los elementos constituyentes son: Corazn. Vasos sanguneos: Arterias. Venas. Capilares.CoraznEl corazn es un rgano impar, situado en la cavidad mediastnica, desviado a la izquierda de la lnea media. Es hueco y de naturaleza muscular, presentando cuatro cavidades internas que le dan el carcter de bomba aspirante de sangre y propulsora de la misma.Pesa aproximadamente 300 gr en el adulto. Tiene forma de pirmide o cono, cuyo vrtice se dirige hacia abajo y ligeramente desviado a la izquierda, y la base mira hacia arriba.Cavidades del coraznLas cavidades del corazn son cuatro, dos aurculas y dos ventrculos. Las aurculas se sitan en la base y estn separadas entre s por el tabique interauricular. Los ventrculos ocupan la mayor parte del corazn, y estn separados entre s por un tabique interventricular. El vrtice o punta del corazn se corresponde con el ventrculo izquierdo.Adems, el corazn est dividido en dos mitades, una derecha y otra izquierda, que en condiciones normales, a partir del momento del nacimiento, no se comunican entre s. Ello explica que desde el punto de vista clnico se hable de corazn derecho y corazn izquierdo.Cada una de las dos mitades est formada por una aurcula y un ventrculo comunicados entre s.La aurcula derecha (AD) se comunica con el ventrculo derecho (VD). La AD ocupa una posicin superior respecto al correspondiente ventrculo, y se comunica con l a travs del orificio aurculo-ventricular derecho, cerrado por una vlvula llamada tricspide (formada por tres valvas).La aurcula izquierda (AI) se comunica con el ventrculo izquierdo (VI) a travs del orificio aurculo-ventricular izquierdo, que est cerrado por una vlvula llamada mitral (bicspide porque slo tiene dos valvas).(Ver imagen multimedia de como funciona el corazn)Por tanto, el corazn derecho est constituido por AD+VD y el corazn izquierdo por AI+VI.1. La AD es una cavidad que recibe sangre pobre en oxgeno (sangre venosa), procedente del retorno venoso, a travs de: La vena cava superior, que recoge la sangre de la mitad superior del cuerpo. La vena cava inferior, que recoge la sangre de la mitad inferior del cuerpo.2. La Al es algo ms pequea que la derecha y de paredes ms gruesas. En ella desaguan las cuatro venas pulmonares (dos de cada pulmn), que drenan la sangre oxigenada que procede de los pulmones. Las venas pulmonares son la nica excepcin de vasos sanguneos que con estructura de vena transportan sangre rica en oxgeno procedente de la hematosis pulmonar.3. El VD recibe sangre venosa de la AD a travs de la vlvula tricspide, y la bombea a la arteria pulmonar para Ilevarla al pulmn donde ser sometida a un intercambio de gases a nivel alveolar para su oxigenacin. Entre el VD y la arteria pulmonar se encuentra una vlvula llamada vlvula pulmonar.4. El VI es ms largo y estrecho que el derecho. Su pared es tambin mucho ms gruesa. Recibe la sangre rica en oxgeno (arterial) de la Al a travs de la vlvula mitral y la bombea a la circulacin general a travs de la arteria aorta. Entre la aorta y el VI existe una vlvula semilunar llamada vlvula artica. La sangre que bombea el VI llega cargada de oxgeno y nutrientes a las clulas de los tejidos.Las vlvulas cardiacas tienen como finalidad evitar el reflujo de sangre hacia atrs una vez que ha penetrado en una cavidad o ha sido bombeada a una arteria o vena. Se abren y cierran pasivamente segn sea el gradiente de presin.

Paredes del coraznLas paredes del corazn estn formadas por tres capas, como se describe al principio, que reciben en este caso denominaciones especficas: Endocardio: es la capa interna. Est constituida por un estrato de clulas endoteliales (endotelio) que se apoyan sobre una fina capa de tejido conjuntivo. Reviste internamente todas las cavidades cardiacas y llega a los velosvalvulares. Miocardio: corresponde a la capa media. Es de naturaleza muscular. Est formada por fibras musculares estriadas que se contraen involuntaria mente por accin del sistema nervioso autnomo. Hay algo de tejido conjuntivo intercalado, que acta como va de paso para los vasos sanguneos que nutren la pared del corazn. El tejido muscular del corazn est ms desarrollado en los ventrculos que en las aurculas. Pericardio: es una membrana de tejido conjuntivo fibroso que envuelve externamente el corazn. Esta membrana consta de dos hojas: una interna o visceral y otra externa o parietal. Entre ambas hojas existe una cavidad casi virtual ocupada por una mnima cantidad de lquido que acta como lubricante, permitiendo el movimiento del corazn dentro del pericardio parietal.Sistema de conduccin de impulsosEl corazn es capaz de generar impulsos nerviosos que permiten la contraccin cardiaca o latido cardiaco.El latido cardiaco se origina en un sistema especializado existente en la pared del corazn, y se propaga a todas las zonas del miocardio a travs de fascculos o fibras.Son fibras musculares modificadas y especializadas en la rpida conduccin de impulsos.Este sistema consta de dos ndulos: El ndulo sino-auricular(S-A) es una porcin del msculo cardiaco, en forma de huso, localizada en la pared superior de la AD en la zona de unin con la vena cava superior. Las fibras nodales son ms delgadas que las fibras musculares cardiacas normales, con escaso sarcoplasma y forma de huso. Este ndulo est altamente especializado en generar impulsos rtmicos (potenciales de accin). Las fibras del ndulo se continan con las fibras musculares de las aurculas, de manera que el potencial de accin generado en el ndulo se propaga rpidamente por las aurculas y llega al ndulo aurculo-ventricular. El ndulo aurculo-ventricular(A-V) se sita en el suelo de la AD. Recoge los potenciales procedentes de las aurculas y los conduce hacia el fascculo de His. Este ndulo retrasa el impulso procedente de la aurcula antes de pasar al ventrculo. El haz de His es un fascculo grueso de fibras que van desde el ndulo al tabique interventricular, donde se dividen en dos ramas, una izquierda y otra derecha. La rama izquierda se divide a su vez en dos fascculos: uno anterior y otro posterior. La rama derecha y los fascculos anterior y posterior forman una red denominada Fibras de Purkinge, que se extienden por las paredes de los dos ventrculos.

Vasos sanguneosSon los elementos que, junto con el corazn, forman el aparato circulatorio.La pared de los vasos sanguneos est constituida por tres capas: ntima (de naturaleza epitelial). Capa media (muscular). Adventicia (de tejido conjuntivo).Existen tres tipos de vasos sanguneos:1. Las arterias son vasos sanguneos que conducen la sangre oxigenada que sale del corazn para ser distribuida por los tejidos de todo el organismo. Conducen sangre arterial, que es rica en oxgeno y pobre en anhdrido carbnico. En su origen (salida del corazn) son de gran calibre y su dimetro va disminuyendo a medida que se ramifican hasta dar lugar a vasos de menor calibre (arteriolas), y estos a otros de pared muy delgada llamados capilares sanguneos.2. Las venas son los vasos sanguneos que devuelven la sangre al corazn procedente de los tejidos. Conducen sangre venosa, que es pobre en oxgeno y rica en bixido de carbono.3. Los capilares sanguneos: Son los vasos arteria les de menor calibre. Estn formado por una pared muy fina y semipermeable que permite el paso de lquidos y sustancias nutrientes al espacio intersticial para la nutricin de las clulas de los tejidos que irrigan.Desde el punto de vista funcional, se pueden clasificar en: Vasos de conduccin: corresponde a los vasos de gran calibre. Son los vasos prximos al corazn. Vasos de distribucin: corresponde a los de mediano calibre y realizan una distribucin zonal o regional. Vasos de resistencia: corresponde a las arteriolas. Vasos de intercambio: corresponde a los capilares sanguneos.

Estudio del sistema arterialLa sangre que va desde el corazn izquierdo hacia los capilares de los tejidos perifricos lo hace a travs de un conjunto de arterias de diferente calibre, que constituyen el sistema arterial.De cada uno de los ventrculos parte una arteria de gran calibre. Del VI sale la arteria aorta y del VD la arteria pulmonar.La arteria pulmonar, nada ms abandonar el corazn, se bifurca en dos arterias pulmonares, una izquierda y otra derecha, que van a los respectivos pulmones.La aorta parte del VI y se dirige primero hacia arriba para, a continuacin, bifurcarse en dos: la aorta ascendente, que se dirige a la parte alta del cuerpo, y la aorta descendente, que se dirige hacia abajo. El segmento de la aorta descendente que se sita desde la bifurcacin hasta que abandona la cavidad torcica se denomina aorta torcica.Al ramificarse describe una incurvacin denominada cayado de la aorta. La aorta descendente, una vez que atraviesa el diafragma a travs del agujero artico, se llama aorta abdominal, puesto que se sita en esta cavidad.Las aortas descendentes y ascendentes dan lugar a mltiples ramificaciones: Ramas de la aorta ascendente y del cayado de la aorta: Arterias coronarias izquierda y derecha. Tronco braquioceflico. Cartidas primitivas derecha e izquierda. Subclavia derecha e izquierda. Ramas de la aorta torcica: Arterias intercostales posteriores. Arterias mediastnicas, bronquiales. Arterias esofgicas. Arterias pericrdicas. Ramas de la aorta abdominal: Arterias suprarrenales. Arterias lumbares. Arterias gonadales. Arterias mesentricas. Arterias renales. Tronco celaco. Arterias iliacas primitivas.Estudio de! sistema venosoLa sangre que retorna al corazn procedente de los capilares lo hace a travs del sistema venoso.La AI recibe las cuatro venas pulmonares que transportan sangre oxigenada procedente del pulmn.La AD recibe las venas cavas superior e inferior, que traen al corazn la sangre venosa procedente de la periferia. Ramas de la vana cava superior: Tronco braquioceflico derecho. Tronco braquioceflico izquierdo. Vena yugular interna. Vena subclavia. Ramas de la vena cava inferior: Venas gonadales. Venas renales. Venas capsulares. Venas diafragmticas. Venas iliacas.Fisiologa del aparato cardiocirculatorioCiclo cardiacoEl ciclo cardiaco consta de dos fases o periodos consecutivos, uno de contraccin llamado sstole y otro de relajacin denominado distole.El ndulo sino-auricular genera cada cierto tiempo un potencial de accin de forma espontnea, que da lugar a cada ciclo cardiaco. Este potencial se propaga por las aurculas desencadenando la llamada sstole auricular.En la sstole auricular se contrae el msculo cardiaco de ambas aurculas, aumentando la presin interna de sus cavidades, de manera que se abren las vlvulas aurculo-ventriculares y la sangre pasa de las cavidades auriculares a las ventriculares. Al llenarse los ventrculos las vlvulas vuelven a cerrarse. Entonces se inicia la fase de sstole ventricular, que coincide con una fase de reposo de las aurculas llamada distoleauricular.

En la sstole ventricular se contrae el msculo de los ventrculos, aumentando la presin sangunea dentro de las cavidades ventriculares. Entonces se abren las vlvulas artica y pulmonar y la sangre es bombeada:a presin a la arteria aorta y a la arteria pulmonar. Al trmino de la sstole se cierran las vlvulas y los ventrculos entran en la llamada fase de distole ventricular.El nmero de ciclos cardiacos por unidad de tiempo determina la frecuencia cardiaca. sta consiste en el nmero de latidos por minuto que es capaz de realizar el corazn. En un adulto joven y sano la frecuencia media es de 70 latidos/minuto en estado de reposo.Presin arterialEl corazn se contrae intermitentemente determinando un flujo sanguneo pulstil.Pero, en la realidad, la sangre que circula por el sistema vascular no lo hace de forma pulstil sino de manera continua. La sangre que sale del VI en la sstole distiende la aorta, de manera que durante la distole la aorta se contrae bombeando la sangre hacia adelante.La presin arterial es la fuerza que la columna de sangre ejerce sobre las paredes arteria les. El mximo valor se alcanza con la sstole cardiaca y se denomina presin sistlica.El valor mnimo se registra con la distole y se denomina presin diastlica.El valor normal de la presin sistlica, tambin llamada mxima, es de 120 mmHg. en una persona adulta, joven y sana. El valor normal de la presin diastlica o mnima es de 80 mmHg. La presin arterial va disminuyendo desde la aorta a los capilares, de manera que la presin a nivel capilar es de 15 mmHg.La diferencia entre ambas es la llamada presin de pulso o presin diferencial.Mecanismos de control de la presin arterialSon de dos tipos:a. Mecanismos nerviosos: son mecanismos a corto plazo, y se consigue por fenmenos de vasodilatacin o vasoconstriccin vascular, que modifican el dimetro de las arterias, sobre todo.b. Mecanismos renales: realizan una regulacin a largo plazo y lo hacen aumentando o disminuyendo la excrecin de orina, lo que disminuye o aumenta el volumen de sangre circulante.Presin venosaEl sistema venoso es el responsable de conducir la sangre de los tejidos hacia el corazn. El sistema venoso acta tambin como reserva de sangre.La presin a nivel de la entrada en la AD es de 0-5 mmHg.El retorno venoso es el volumen de sangre que desde los capilares llega a la AD en la unidad de tiempo. ste debe ser igual al gasto cardiaco, que a su vez es el volumen de sangre que el VI es capaz de enviar a los capilares en la unidad de tiempo.

Palpitaciones CardiacasSon sensaciones de latidos cardacos que se perciben como si el corazn estuviera latiendo con violencia o acelerado. Pueden sentirse en el pecho, la garganta o el cuello.Usted puede: Tener conciencia desagradable de sus propios latidos. Sentir como si los latidosse saltaran o se detuvieran.El ritmo cardaco puede ser normal o anormal cuando se tienenpalpitaciones.ConsideracionesNormalmente, el corazn late entre 60 y 100 veces por minuto. En las personas que hacen ejercicio habitualmente o que toman medicamentos para reducir el ritmo cardaco, la frecuencia puede caer por debajo de 60 latidos por minuto.Si su frecuencia cardaca es rpida (ms de 100 latidos por minuto), se denomina taquicardia. Una frecuencia cardaca de menos de 60 se denomina bradicardia. Un latido cardaco adicional se conoce comoextrasstole.Las palpitaciones no son graves la mayora de las veces. Las sensaciones que representan un ritmo cardaco anormal (arritmia) pueden ser ms serias.Las siguientes afecciones aumentan la probabilidad de que usted tenga un ritmo cardaco anormal: Cardiopata conocida en el momento en que las palpitaciones comienzan Factores de riesgo significativos para cardiopata Una vlvula cardaca anormal Una anomala electroltica en la sangre, por ejemplo, un nivel bajo de potasioCausasLas palpitaciones cardacas pueden deberse a: Ansiedad, estrs, crisis de pnico o miedo Consumo de cafena Consumo de nicotina Cocana u otras drogas ilcitas Pastillas para adelgazar Ejercicio FiebreSin embargo, algunas palpitaciones se deben a un ritmo cardaco anormal, que puede ser causado por: Cardiopata Vlvula cardaca anormal, como con prolapso de la vlvula mitral Nivel anormal de potasio en la sangre Ciertos medicamentos, como los utilizados para tratar el asma, la presin arterial alta o los problemas cardacos Hipertiroidismo Bajo nivel de oxgeno en la sangreCuidados en el hogar Reduzcala ingesta de cafena y nicotina. Esto a menudo disminuirlas palpitaciones cardacas. Aprenda areducir el estrs y la ansiedad. Estopuede ayudar a prevenirlas palpitaciones cardacas y ayudarle a manejarlas mejor cuando se presenten. Ensaye con ejercicios de respiracin o relajacin profunda. Practiqueyoga, meditacino taich. Haga ejercicio de manera regular. No fume.Una vez que el mdico descarte una causa grave, trate deno prestarles mucha atencin a las palpitaciones cardacas, ya que esto puede causar estrs. Sin embargo, pngase en contacto con el mdicosi nota un incremento o cambio sbito en ellas.Cundo contactar a un profesional mdicoSi nunca ha tenido palpitaciones cardacas antes, consulte con el mdico.Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si presenta: Prdida de la lucidez mental (conocimiento) Dolor torcico Dificultad respiratoria Sudoracin inusual Vrtigoo mareoLlame al mdico de inmediato si: Siente latidos cardacos adicionales con frecuencia (ms de 6 por minuto o en grupos de tres o ms). Tiene factores de riesgo que lo predisponen para padecer cardiopata, como colesterol alto, diabetes o hipertensin arterial. Tiene palpitaciones cardacas nuevas o diferentes. Supulsoes de ms de 100 latidos por minuto (sin ejercicio, ansiedadni fiebre).Lo que se puede esperar en el consultorio mdicoEl mdico o el personal de enfermera lo examinarn y le harn preguntas acerca de lahistoria clnica y los sntomas.Le pueden preguntar: Siente latidos que se saltan o se detienen? Su frecuencia cardaca se siente lenta o rpida cuando experimenta las palpitaciones? Son los latidos acelerados, frecuentes, fuertes o agitados? Hay un patrn regular o irregular para la sensacin de latidos cardacos inusuales? Comenzaron y terminaron las palpitaciones de forma repentina? Cundo ocurren las palpitaciones? En respuesta a recuerdos de un evento traumtico? Al acostarse y descansar? Cuando cambia la posicin del cuerpo? Cuando se emociona? Presenta otros sntomas?Leharn unaelectrocardiografa.En la sala de urgencias, usted estar conectado a un monitor cardaco.Si el mdico descubreque usted tiene un ritmo cardaco anormal, se pueden hacer otros exmenes, como: Monitor Holterdurante 24 horas u otro tipo de monitor cardaco por dos semanas o ms Ecocardiografa Estudio electrofisiolgico(EEF) Angiografa coronariaNombres alternativosSensaciones de latidos cardacos; Latidos cardacos irregulares; Palpitaciones; Latidos cardacos fuertes o aceleradosInfarto

Micrografa de tejido pulmonar infartado (derecha de la imagen) junto a tejido pulmonar relativamente normal (izquierda de la imagen).Tincin H/E.Se denominainfartoa lanecrosisisqumicade un rgano (muerte de un tejido por falta de sangre y posteriormente oxgeno), generalmente por obstruccin de lasarteriasque lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por ejemploplacas de ateroma, o por elementos externos (tumoresque comprimen el vaso, por torsin de un rgano,herniade unrganoa travs de un orificio natural o patolgico, etc). El infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria que lleva la sangre al corazn.Los infartos pueden producirse en cualquier rgano o msculo, pero los ms frecuentes se presentan: En elcorazn(infarto agudo de miocardio). En elcerebro(accidente vascular enceflico). En elintestino(infarto intestinal mesentrico). En elrin(infartacin renal).Si bien la mayora de los infartos se originan por la obstruccin de una arteria (brazos, piernas, intestino, etc), los infartos pulmonares pueden ser de origen venoso por cuanto la sangre de la arteria pulmonar procede directamente de la circulacin venosa a travs de las cavidades derechas del corazn y es capaz de llevar untrombodesde las venas de las extremidades o abdomen a ocluir un vaso arterial pulmonar.En el lenguaje coloquial, cuando se menciona la palabrainfartosin mencionar a qu rgano se refiere, se da por entendido que se trata de uninfarto agudo de miocardio.

Infarto del pulmn debido a embolia pulmonar.

Caractersticas electrocardiogrficas[editar]En cuanto a la manifestacin en elelectrocardiograma(EKG), un infarto se caracteriza por la trada "ILI", aunque no se trata necesariamente de un proceso lineal, y en algunos casos slo representa un problema cardiovascular y no la gnesis de un infarto: Isquemia: se define como la falta de riegosanguneoy, por tanto, de oxgeno que sufre elcoraznal obstruirse lasarterias coronarias, y se manifiesta en el ECG por una inversin en la onda T . En ocasiones, esta inversin de T no indica necesariamente la presencia de un infarto agudo de miocardio (IAM), sino tan slo un dficit deriego sanguneoal corazn sin IAM. Lesin: se produce lesin cuando eltejido cardacoha estado privado de riego sanguneo efectivo; por lo tanto el tejido empieza anecrosarse. En el ECG se manifiesta por una elevacin del segmento ST, por encima de los parmetros normales, el cual tambin puede deprimirse en el infarto subendocardaco. Esta elevacin del ST informa que el paciente est sufriendo un proceso agudo. Infarto: se produce cuando el tejido cardaco esta privado del aporte sanguineo por presencia de trombo y/o ruptura de placa ateromatosa y/o contractura de arteria coronaria (angina de Prinz Metal). Hay que decir que los infartos de miocardio se producen en cualquier parte pero son ms frecuentes en la parte izquierda, por ser sta la de mayor espesor miocardial y trabajo fsico. En el ECG se aprecia, adems de la elevacin del ST, la aparicin de ondas Q diagnsticas, que son las que superan en longitud a 1/3 de las ondas R. En determinadas derivaciones es posible encontrar ondas Q no diagnsticas, esto es, ondas pequeas que no implican la existencia de esta patologa.Ataque cardacoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimirLa mayora de los ataques cardacos son provocados por un cogulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxgeno al corazn. Si el flujo sanguneo se bloquea, el corazn sufre por la falta de oxgeno y las clulas cardacas mueren.El trmino mdico paraestoes infartode miocardio.CausasUna sustancia llamada placa, que se compone de colesterol y otras clulas, se puede acumular en las paredes de las arterias coronarias.Un ataque cardaco puede ocurrir cuando: Se presenta una ruptura en la placa. Esto provoca que las plaquetas sanguneas y otras sustancias formen un cogulo de sangre en el sitio que bloquea el flujo sanguneo al corazn.sta es la causa ms comn de ataques cardacos. Unaacumulacin lenta de la placa puede estrechar una de las arterias coronarias, de manera tal que resulta casi bloqueada.La causa de los ataques cardacos no siempre se conoce.Un ataque al corazn puede ocurrir: Cuando usted est descansando o dormido. Despus de un aumento sbito en la actividad fsica. Cuando est activo afuera con clima fro. Despus del estrs emocional o fsico sbito e intenso, como una enfermedad.Muchosfactores de riesgo pueden llevar a que se presente acumulacin de placa y un ataque cardaco.SntomasUn ataque cardaco es una urgencia. Si usted tiene sntomas de un ataque cardaco, llame de inmediato al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos). NO intente conducir usted mismo hasta el hospital. NO ESPERE. Su riesgo de muerte sbita es ms alto en las primeras horas de un ataque cardaco.Eldolor torcicoes el sntoma ms comn de ataque cardaco. Usted puede sentir dolor slo en una parte del cuerpo o El dolor puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandbula, el rea abdominal o la espalda.El dolor puede ser intenso o leve y se puede sentir como: Una banda apretada alrededor del pecho Indigestin intensa Algo pesado apoyado sobre el pecho Presin aplastante o fuerteEl dolor generalmente dura ms de 20 minutos. Es posible que el reposo y un medicamento para relajar los vasos sanguneos (llamado nitroglicerina) no alivien completamente el dolor de un ataque cardaco. Los sntomas tambin pueden desaparecer y regresar.Otros sntomas de ataque cardaco pueden ser: Ansiedad Tos Desmayos Mareo, vrtigo Nuseasovmitos Palpitaciones (sensacin de que el corazn est latiendo demasiado rpido o de manera irregular) Dificultad para respirar Sudoracinque puede ser muy copiosaAlgunas personas (los ancianos, las personas con diabetes y las mujeres) pueden experimentar poco o ningn dolor torcico. Tambin, pueden experimentar sntomas inusuales, como dificultad para respirar, fatiga, debilidad. Un "ataque cardaco silencioso" es aquel que no presenta sntomas.Pruebas y exmenesEl mdico, el personal de enfermera u otro profesional de la salud llevar a cabo un examen fsico y auscultar el trax con un estetoscopio. El profesional mdico puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados crepitaciones), unsoplo cardacou otros ruidos anormales. Usted puede presentar pulso irregular o acelerado. Su presin arterial puede ser normal, alta o baja.Le tomarn unelectrocardiogramapara buscar dao al corazn. Unexamen de sangrepuede mostrar si usted tiene dao al tejido del corazn y es un examen que puede confirmar que usted est experimentando un ataque cardaco.Se puede hacerunaangiografa coronariaenseguida o cuando est ms estable. Este examen utiliza un tinte especial y radiografas para ver la forma en que la sangre fluye a travs del corazn. Lo puede ayudar al mdico a decidir cules son los siguientes tratamientos que usted necesita.Otros exmenes para observar el corazn que se pueden hacer mientras usted est en el hospital: Ecocardiografacon o sin prueba de esfuerzo Prueba de esfuerzo con ejercicio Prueba de esfuerzo nuclearTratamientoTRATAMIENTO INMEDIATO Usted estarconectado a un monitor cardaco de manera que el equipo mdico pueda observar cmo est latiendo su corazn. Recibiroxgeno para que su corazn no tenga que trabajar tanto. Tendr colocada una va intravenosa (IV) en una de sus venas, a travs de la cual pasan los medicamentos y lquidos. Puede recibir nitroglicerina y morfina para ayudar a reducir el dolor torcico. Puede recibir cido acetilsaliclico (aspirin), a menos que no fuera seguro para usted. En ese caso, se le dar otro medicamento para prevenir los cogulos de sangre. Los ritmos cardacos anormales (arritmias) se pueden tratar con medicamentos o electrochoques.PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIALaangioplastiaes un procedimiento para abrir vasos sanguneos estrechos o bloqueados que le suministran sangre al corazn. La angioplastia a menudo es la primera opcin de tratamiento y se debe llevar a cabo dentro de los 90 minutos despus de llegar al hospital y por lo regular antes de 12 horas despus de un ataque cardaco. Unstentes un pequeo tubo de malla metlica que se abre (expande) dentro de una arteria coronaria. Se coloca con frecuencia despus o durante una angioplastia y evita que la arteria se cierre de nuevo.A usted le pueden dar frmacos para disolver el cogulo. Es mejor si estos frmacos se administran dentro de las tres horas siguientes al inicio del dolor torcico. Esto se denominaterapia tromboltica.Algunos pacientes tambin pueden someterse a una ciruga de revascularizacin coronaria para abrir los vasos sanguneos estrechos o bloqueados que le suministran sangre al corazn. Este procedimiento tambin se denominaciruga a corazn abierto.DESPUS DE UN ATAQUE CARDACODespus de varios das,le darn de altaen elhospital.Es probable que necesite tomar medicamentos, posiblemente por el resto de su vida. Siempre hable con su mdico antes de suspender o cambiar la forma de tomar cualquier medicamento. Suspender ciertos medicamentos puede ser mortal.Mientras est bajo el cuidado de su equipo mdico, usted aprender: Cmo tomarse los medicamentos para tratar el problema del corazn y prevenir ms ataques cardacos. Cmo hacer una dieta cardiosaludable. Cmoestar activo y hacer ejercicio de manera segura. Qu hacer cuando tenga dolor torcico. Cmo dejar de fumar.Las emociones fuertes son comunes despus de un ataque cardaco: Usted puede sentirse triste. Puede sentirse ansioso y preocupado respecto al cuidado que debe tener en todo lo que hace.Todos estos sentimientos son normales y desaparecen en la mayora de las personas despus de dos o tres semanas.Tambin puede sentirse cansado cuando salga del hospital para la casa.La mayora de las personas que han tenido un ataque cardaco entran en un programa de rehabilitacin cardaca.Grupos de apoyoMucha gente se beneficia de participar engrupos de apoyo para personas con cardiopata.Expectativas (pronstico)Despus de un ataque cardaco, usted tiene una probabilidad ms alta de sufrir otro ataque.El pronstico despus de un ataque cardaco depende de varios factores como: El dao al miocardio y las vlvulas cardacas. Dnde se localiza ese dao. Sus cuidados mdicos despus del infarto.Si su corazn ya no puede bombear sangre al cuerpo tan bien como lo sola hacer, usted puede tenerinsuficiencia cardaca. Se pueden presentar ritmos cardacos anormales y pueden ser mortales.La mayora de las personas pueden retornar gradualmente a sus actividades normales despus de un ataque cardaco,incluso a la actividadsexual. Hable con el mdico sobre qu nivel de actividad es bueno para usted.Nombres alternativosInfarto de miocardio; IM; Ataque al corazn; Infarto agudo de miocardio; Infarto de miocardio con elevacin del segmento ST; Infarto de miocardio sin elevacin del segmento STParo cardacoOtros nombres: Muerte cardaca repentina, Muerte cardaca sbitaEnviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimirSuscrbase al RSSEl corazn tiene un sistema elctrico interno que controla el ritmo de los latidos cardacos. Ciertos problemas pueden causar ritmos cardacos anormales llamadosarritmias. Existen muchos tipos de stas. Durante una arritmia, el corazn puede latir demasiado lento, demasiado rpido o dejar de latir. Cuando el corazn desarrolla una arritmia donde este deja de latir, se produce un paro cardaco sbito. Es distinto de unataque al corazn(infarto), en el que el corazn suele continuar latiendo pero el flujo sanguneo hacia el rgano se encuentra bloqueado.Hay muchas causas posibles de paro cardaco. Entre ellas, la enfermedad cardaca coronaria, estrs fsico y algunas condiciones genticas. Pero, a veces, no es posible saber la causa.Sin atencin mdica, la persona morir en pocos minutos. Las personas tienen ms posibilidades de sobrevivir si reciben desfibrilacin rpidamente. La desfibrilacin enva un choque elctrico para restaurar el ritmo cardaco normal. La persona que est sufriendo un paro debera recibirresucitacin cardiopulmonar(RCP) hasta que la desfibrilacin est disponible.Qu es la angina?La angina es un dolor o malestar en el pecho que ocurre si una parte del msculo cardaco o msculo del corazn no recibe suficiente sangre rica en oxgeno.La angina se puede sentir como presin o como un dolor que aprieta el pecho. El dolor tambin puede presentarse en los hombros, los brazos, el cuello, la mandbula o la espalda. Puede incluso parecerse a la sensacin de indigestin.La angina no es una enfermedad sino un sntoma de un problema de fondo del corazn. Por lo general, la angina es un sntoma de laenfermedad coronaria.La enfermedad coronaria es el tipo ms frecuente de las enfermedades del corazn en los adultos. Ocurre cuando un material ceroso llamado placa se deposita en las paredes internas de las arterias coronarias. Estas arterias llevan sangre rica en oxgeno al corazn.Depsito de placa en una arteria

La figura A muestra una arteria normal por la que la sangre circula normalmente. En el recuadro se muestra un corte transversal de una arteria normal. La Figura B muestra una arteria con depsito de placa. En el recuadro se muestra un corte transversal de una arteria con depsito de placa.La placa estrecha y endurece las arterias coronarias. Esta situacin disminuye la circulacin de sangre rica en oxgeno que llega al msculo cardaco, lo cual causa dolor en el pecho. El depsito de placa tambin aumenta las probabilidades de que se formen cogulos de sangre dentro de las arterias. Los cogulos de sangre pueden bloquear parcial o completamente la circulacin de la sangre y eso puede causar unataque cardaco.La angina tambin puede ser un sntoma de enfermedad coronaria microvascular. Esta enfermedad afecta las arterias coronarias ms pequeas. En la enfermedad coronaria microvascular la placa no causa bloqueos en las arterias, como lo hace en la enfermedad coronaria. (En los Temas de salud encontrar un artculo en ingls sobre laenfermedad coronaria microvascular).Se ha observado en estudios que la enfermedad coronaria microvascular tiende a afectar a las mujeres ms que a los hombres. La enfermedad coronaria microvascular tambin se conoce como sndrome cardaco X o enfermedad coronaria no obstructiva.Tipos de anginaLos principales tipos de angina son: estable, inestable, variante (angina de Prinzmetal) y microvascular. Es importante saber las diferencias que hay entre los tipos, ya que cada uno tiene distintos sntomas y requiere un tratamiento diferente.Angina estableLa angina estable es el tipo ms comn. Ocurre cuando el corazn se est esforzando ms que de costumbre. La angina estable tiene un patrn uniforme. (La palabra patrn se refiere a la frecuencia con la que se presenta la angina, a qu tan grave es y a los factores que la precipitan).Si usted tiene angina estable puede aprender cul es el patrn y predecir cundo ocurrir el dolor. Por lo general, el dolor desaparece en pocos minutos despus de descansar o de tomar la medicina para la angina.La angina estable no es un ataque cardaco, pero indica que hay ms probabilidades de que ocurra un ataque cardaco ms adelante.Angina inestableLa angina inestable no tiene un patrn. Puede ocurrir con ms frecuencia que la angina estable y ser ms grave. Tambin puede presentarse con el esfuerzo fsico intenso o sin l, y es posible que no se alivie con reposo ni medicinas.La angina inestable es muy peligrosa y requiere tratamiento de urgencia. Es un signo de que pronto puede suceder un ataque cardaco.Angina variante (angina de Prinzmetal)La angina variante es poco frecuente. La causa de este tipo de angina es un espasmo de una arteria coronaria. Por lo general, la angina variante se presenta cuando la persona est en reposo; el dolor puede ser intenso. Casi siempre sucede entre la medianoche y las primeras horas de la maana. Este tipo de angina se puede aliviar con medicinas.Angina microvascularLa angina microvascular puede ser ms grave y durar ms que otros tipos de angina. Es posible que no se alivie con medicinas.Revisin generalLos expertos creen que cerca de 7 millones de personas en los Estados Unidos sufren de angina. La angina afecta por igual a hombres y mujeres.La angina puede ser un signo de la enfermedad coronaria, aunque las pruebas iniciales no indiquen la enfermedad. Sin embargo, no todo dolor o molestia es un signo de la enfermedad coronaria.Otras afecciones tambin pueden causar dolor en el pecho, entre ellas las siguientes: Laembolia pulmonar(bloqueo de una arteria del pulmn) Las infecciones pulmonares La diseccin artica (desgarro de una arteria principal) La estenosis artica (estrechamiento de la vlvula artica del corazn) La miocardiopata hipertrfica (tambin conocida comocardiomiopata hipertrfica, una enfermedad del msculo cardaco o msculo del corazn) Lapericarditis(inflamacin de los tejidos que rodean el corazn) Las crisis de angustiaTodo dolor en el pecho debe ser evaluado por un mdico.Shock cardigenoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimirEs cuando el corazn ha resultado tan daado que es incapaz de suministrarles suficiente sangre a los rganos del cuerpo.CausasElshockcardigenoocurre cuando el corazn es incapaz de bombear la cantidad suficiente de sangre que el cuerpo necesita.Las causas ms comunes son complicaciones cardacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o despus de unataque cardaco(infarto al miocardio). Estas complicaciones abarcan: Una gran seccin del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en absoluto. Ruptura delmsculocardaco debido a dao por ataque al corazn. Ritmos cardacos peligrosos, tales comotaquicardia ventricular,fibrilacin ventricularotaquicardia supraventricular. Presin sobre el corazn debido a una acumulacin de lquido a su alrededor (taponamiento pericrdico). Desgarro o ruptura de los msculos o tendones que sostienen las vlvulas cardacas, sobre todo la mitral. Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrculo izquierdo y derecho (cmaras inferiores del corazn). Ritmo cardaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema elctrico del corazn (bloqueo cardaco).Sntomas Dolor o presin en el trax Coma Disminucin de la miccin Respiracin acelerada Pulso rpido Sudoracin profusa, piel hmeda Mareo Prdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse Inquietud,agitacin,confusin Dificultad para respirar Piel que se siente fra al tacto Piel plida omanchada (moteada) Pulso dbil (filiforme)Pruebas y exmenesUn examen revelar: Presin arterial baja (por lo regular la presin sistlica menor a 90). La presin arterial baja ms de 10 puntos cuando usted se para despus de estar acostado (hipotensin ortosttica). Pulso dbil (filiforme).Para diagnosticar elshockcardigeno, se puede colocar un catter (sonda) en la arteria pulmonar (cateterismo cardaco derecho). Los exmenes pueden mostrar que la sangre se est represando en los pulmones y el corazn no est bombeando bien.Los exmenes abarcan: Cateterismo cardaco Radiografa de trax Angiografa coronaria Ecocardiografa Electrocardiografa Gammagrafa del coraznSe pueden hacer otros estudios para averiguar por qu el corazn no est funcionando apropiadamente.Los exmenes de laboratorio abarcan: Gasometra arterial Qumica sangunea(Chem7,Chem20,electrlitos) Enzimas cardacas (troponina, creatina-cinasa MB) Conteo sanguneo completo(CSC) Hormona estimulante de la tiroides (HET)TratamientoElshockcardigeno es una emergencia. Se necesita hospitalizacin, casi siempre en la Unidad de Cuidados Intensivos. El objetivo del tratamiento es encontrar y tratar la causa delshockcon el fin de salvar su vida.Se pueden requerir medicamentos para incrementar la presin arterial y mejorar la actividad cardaca, por ejemplo: Dobutamina Dopamina Epinefrina Levosimendan Milrinone NorepinefrinaEstos medicamentos pueden ayudar a corto plazo y no se usan por mucho tiempo.Cuando una alteracin del ritmo cardaco (arritmia) es grave, se puede necesitar tratamiento urgente para restablecer un ritmo cardaco normal. Esto puede abarcar: Terapia de "electrochoque" (desfibrilacin o cardioversin) Implante de un marcapasos temporal Medicamentos administrados a travs de una vena (intravenosos)Usted tambin puede recibir: Analgsicos Oxgeno Lquidos, sangre y hemoderivados por va intravenosa (IV)Otros tratamientos para elshockpueden ser: Cateterismo cardacoconangioplastiacoronaria yendoprtesis vasculares(stents). Monitoreo cardaco para guiar el tratamiento. Ciruga de corazn (ciruga de revascularizacin coronaria,valvuloplastia cardaca,dispositivo de asistencia ventricularizquierda). Baln de contrapulsacin intraartico (BCPIA) para ayudar a que el corazn trabaje mejor. Marcapasos. Dispositivo de asistencia ventricular u otro apoyo mecnico.Expectativas (pronstico)En el pasado, la tasa de mortalidad por elshockcardigeno fluctuaba de 80 al 90%. En aos ms recientes, esta tasa ha bajado a 50% a 75%.Cuando elshockcardigeno no se trata, el pronstico es desalentador.Posibles complicaciones Dao cerebral Dao renal Dao hepticoCundo contactar a un profesional mdicoAcuda al servicio de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta sntomas deshockcardigeno, pues se trata de una emergencia mdica.PrevencinUsted puede reducir el riesgo de padecershockcardigeno: Tratando su causa de manera rpida (como un ataque cardaco o un problema de las vlvulas cardacas). Evitando y tratando los factores de riesgo para cardiopata, como diabetes, hipertensin arterial, colesterol y triglicridos altos o consumo de tabaco.HipocondraLahipocondraes una enfermedad por la que el paciente cree de forma infundada que padece alguna enfermedad grave. El origen del trmino hace referencia a una regin anatmica, elhipocondrio, situada bajo lascostillasy elapfisis xifoidesdelesternn, donde segn la escuela mdicahumoralse crea que se acumulaban los vapores causantes de este mal.La hipocondra es, en esencia, una actitud que el individuo adopta ante la enfermedad. La persona hipocondraca est constantemente sometida a un anlisis minucioso y preocupado, incluso obsesivo, de susfunciones fisiolgicasbsicas, pensando en ellas como una fuente de segura enfermedad biolgica.La caracterstica esencial de la hipocondra es la preocupacin y elmiedoa padecer, o la conviccin de tener, una enfermedad grave, a partir de la interpretacin personal de alguna sensacin corporal u otro signo que aparezca en el cuerpo. Puede ocurrir, por ejemplo, conlunares, pequeasheridas,toses, incluso latidos delcorazn, movimientos involuntarios, o sensaciones fsicas no muy claras. Aunque elmdicole asegure que no tiene nada, el hipocondraco solamente se queda tranquilo un rato, pero su preocupacin vuelve de nuevo.La interpretacin catastrfica de los signos corporales ms nfimos por parte del individuo, es el mecanismo que desencadena la hipocondra. Se sabe que este trastorno afecta a menudo a ambientes familiares, es decir, que muchos miembros de unafamiliatienden a estar afectados. Hay familias que son especialmente sensibles y estn muy inclinadas hacia la interpretacin de los signos de enfermedad en todos los mbitos de la vida. De esta forma, los miembros de la misma familia aprenden a interpretar negativamente cualquier signo corporal y lo asocian conangustia, miedo oansiedad.No debemos descartar que una persona hipocondraca est realmente enferma. En muchas ocasiones lo que hace es centrar su atencin ensntomasleves o imaginarios (mareos,dolor de cabeza, etc.), y no en los verdaderamente importantes. Asimismo, el hipocondraco, al centrar su atencin emocional en una determinada funcin biolgica, puede terminar por formar sntomas orgnicos reales (fenmeno psicosomtico). El enfermo expresa as elefecto nocebo, es decir, la aparicin de un sntoma somtico causado por un proceso psquico.