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Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia

�Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia

¿Por qué un Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia?Apoyar a la población desde el inicio de sus vidas, es una tarea prioritaria para la disminución de las brechas de desigualdad que actualmente persisten en nuestro país. En este sentido, avanzar hacia la instalación de un sistema de protección integral a la primera infancia a nivel nacional, permite ofrecer a la población infantil un sistema integrado de intervenciones y servicios sociales que apoyen al niño/a y su familia desde la gestación, entregándoles las herramien-tas necesarias para que desarrollen al máximo sus potencia-lidades.

Para avanzar hacia la igualdad de derechos y oportunidades, es imprescindible generar condiciones de desarrollo desde la primera infancia claves para sentar las bases del desarrollo posterior. La etapa del desarrollo que va desde la gestación hasta los 4 años es considerada desde la biología y ciencias cognitivas como el período más significativo en la formación del individuo. En esta etapa se estructuran bases fundamen-tales de las particularidades físicas, cognitivas y psicológicas que acompañarán al individuo por el resto de su vida, y que se consolidarán y perfeccionarán en sucesivas etapas del desarrollo.

Actualmente en nuestro país, el lugar en la estratificación so-cioeconómica que ocupa el hogar en que una persona nació, es uno de los mejores predictores del lugar en esta estratifica-ción que la persona ocupará en la vida adulta. En la medida en que el acceso de los seres humanos a los recursos reque-ridos para un adecuado desarrollo desde etapas tempranas de vida está diferenciado por elementos socioeconómicos, la reproducción intergeneracional de la desigualdad de oportu-nidades se mantendrá.

Muchos de los procesos formativos básicos de los seres huma-nos están fuertemente influidos por experiencias tempranas en la vida. Como se deja de manifiesto en el informe “El futu-ro de los niños es siempre hoy”� las investigaciones acerca del impacto que generan las intervenciones de políticas públicas en distintos momentos de la vida, sobre las oportunidades de vida de las personas y el bienestar social, aportan evidencia concluyente: el impacto de los programas de apoyo a las com-petencias y capacidades de las personas dependen crucial-mente de qué tan temprano se desarrollen. Parte importante del desarrollo económico y social de nuestro país depende de cómo se apoye a los niños y niñas en sus etapas tempranas.

Por todo lo anterior, se ha creado un Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia, llamado Chile Crece Contigo, que acompañará a los niños, niñas y sus familias, desde la

� PropuestasdelConsejoAsesorPresidencialparalaReformadelasPolíticasdeInfancia,año2006.

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gestación y hasta su ingreso al sistema escolar, en el nivel de transición menor o prekinder.

Chile Crece Contigo proveerá a los niños y niñas acceso a los servicios y prestaciones de carácter universal que atiendan a sus necesidades y apoyen su desarrollo en cada etapa de su ciclo vital, durante la primera infancia. Adicionalmente, se contribuirá a generar condiciones básicas en el entorno psi-coemocional y físico en que se desenvuelven niños y niñas, de manera de favorecer su desarrollo armónico e integral, conforme a la evolución en su ciclo de vida.

La implementación y puesta en marcha de este Sistema de Protección Integral requiere generar una red de servicios pú-blicos y programas debidamente coordinados, especialmente en el nivel local, en función de los destinatarios finales de la intervención – los niños/as y sus familias – de manera de asegurarles un conjunto de prestaciones y servicios sociales básicos, en las dimensiones antes señaladas.

¿Por qué un sistema de protección integral y no un programa de apoyo al desarrollo de los niños y niñas?Aprovechar las ventanas de oportunidades que los niños y niñas tienen durante su primera infancia para desarrollar al máximo sus potencialidades, requiere de un seguimiento longitudinal de su desarrollo a lo largo de este período de la vida, a partir de la gestación. Dada la multidimensionalidad del desarrollo infantil temprano, es necesario disponer de intervenciones simultáneas en las distintas dimensiones que influyen en el desarrollo de los niños y niñas, de manera oportuna y pertinente a las necesidades particulares de cada uno/a de ellos/as.

La detección temprana de rezagos en el desarrollo y de los factores de riesgo tanto biológicos como psicológicos y so-ciales, permitirán apoyar a cada niño y niña de acuerdo a sus requerimientos específicos y aprovechar las ventanas de oportunidades que se presentan en distintos momentos de la primera infancia.

Los niños y niñas forman parte de una familia, cuyas ca-racterísticas y dinámica propia de interrelaciones influyen positiva o negativamente en las oportunidades que tienen de desplegar sus potencialidades y capacidades. A su vez, las familias se encuentran insertas en comunidades, cuyas características y dinámicas también impactan de manera positiva o negativa las posibilidades de un desarrollo pleno de la vida familiar. Por último, las políticas públicas, como parte del contexto cotidiano de las comunidades y familias del país, tienen un papel destacado que jugar en la provisión de mejores oportunidades posibles para las familias y las co-munidades que conforman nuestro país.Es en este juego de interrelaciones donde los niños y niñas

crecen, conocen el mundo que los rodea, aprenden a confiar, desarrollan sus destrezas básicas y despliegan sus capacida-des y habilidades.

Es por todo lo anterior, que la implementación de un progra-ma específico de apoyo al desarrollo infantil es insuficiente como política pública para la primera infancia. Lo adecuado es la implementación de un sistema de protección integral de la primera infancia que combine virtuosamente la mul-tiplicidad de apoyos que cada uno de los niños, niñas y sus familias requieren durante las primeras etapas de la vida. No se trata de satisfacer necesidades puntuales de cada uno de ellos, sino políticas públicas que favorezcan el desarrollo integral de todos los niños y niñas.

La implementación del sistema que se propone requiere de un gran esfuerzo de las diversas instituciones que ofrecen servicios y prestaciones a los niños y niñas, acostumbradas a intervenciones sectoriales (salud, educación, vivienda, por ejemplo) de amplia extensión en cuanto a cobertura, pero no necesariamente concentradas en los mismos niños y niñas, que requieren apoyos simultáneos y oportunos. No es posible tener éxito en esta tarea, si no se fomenta y fortalece un efectivo trabajo intersectorial, donde el eje prioritario de la gestión deberá estar en el nivel local, que es el espacio de las políticas públicas que se relaciona directamente con los niños, niñas y sus familias. Apoyar decididamente la gestión local permitirá avanzar en el cumplimiento de las metas que la implementación del sistema de protección integral de la primera infancia se propone para el país.

Dado lo estratégica que es toda inversión que se realice en primera infancia, los desafíos que enfrenta la instalación del sistema de protección integral de la primera infancia son de gran envergadura e importancia para el desarrollo de nuestro país. El propio nombre que se le ha dado al sistema propuesto lo señala. Chile crecerá en la medida que sus niños y niñas más pequeños/as tengan las mejores oportunidades que el país les pueda ofrecer.

Para lograr esto, los niños y niñas necesitan de un acompa-ñamiento personalizado a lo largo de este período de la vida, que sea provisto por los diferentes actores que participan de este proceso. En primer lugar, sus propias familias, que a su vez necesitan de un apoyo especial. En segundo lugar, los territorios y comunidades que deben acoger y atender las necesidades de sus miembros más pequeños. Y por último, las instituciones públicas que en el nivel local trabajan en pos del desarrollo infantil.

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¿Qué les ofrece el Sistema de Protección Inte-gral a la Primera Infancia a los niños y niñas?Chile Crece Contigo le ofrece apoyos diversos denominados prestaciones sociales, a todos los niños, niñas y sus familias.

Entre los principales apoyos que el Sistema ofrecerá, es posible identificar acciones generales dirigidas a toda la población de primera infancia y otras acciones dirigidas particularmente a toda la población de primera infancia que es atendida por el sector público de salud. Para este grupo específico, aportará apoyos de carácter universal y adicional-mente de acuerdo a las características específicas, aportará apoyos diferenciados a niños y niñas que presentan mayo-res vulnerabilidades y que pertenecen a hogares del 40% de menores ingresos del país. Lo anterior se puede apreciar en el siguiente esquema de prestaciones:

1. Para todos los niños y niñas:

Programa educativo masivoA partir del año �007, se ofrecerá un programa educativo a través de los medios de comunicación masiva que considera dos líneas: a) La primera línea se trata de información y educación a los adultos, preferentemente madres y padres, sobre bue- nas prácticas en el cuidado y estimulación del desarrollo de los niños y niñas, y acerca de sus necesidades de desa- rrollo en cada una de las etapas del ciclo vital de la pri- mera infancia.

En esta línea se ha considerado la creación de un sitio Web que ofrecerá: · Información en línea acerca de las necesidades de de- sarrollo de los niños y niñas en cada una de las etapas de la primera infancia. · Colaboración de especialistas en línea que puedan aten- der consultas acerca del desarrollo infantil y hacer reco- mendaciones acerca de pautas de crianzas y modalidades de apoyo. · Recomendaciones de material didáctico y propuestas de actividades que los niños y niñas puedan desarrollar en sus espacios cotidianos, que apoyen su desarrollo. · En particular para los profesionales y técnicos que traba- jan en infancia, ofrecerá bibliografía recomendada, capa- citaciones en línea y difusión del propio sistema.

Adicionalmente el programa educativo incluye el desarrollo y presentación de cápsulas educativas para radio y televisión, que aportan información y orientación a los adultos, madres y padres principalmente, en las materias pertinentes a los distintos momentos o etapas del desarrollo infantil.

Se complementa lo anterior, con el servicio de apoyo a ma-dres, padres, familias y comunidad en general, vía pla-

taforma telefónica denominada Fono Infancia (puesto a disposición por la Fundación integra), que permite resolver si-tuaciones específicas relativas a dudas e inquietudes sobre el cuidado y atención que se debe proporcionar a niños y niñas.

La segunda línea consiste en un espacio educativo dirigido especialmente a los niños y niñas, que les ofrezca actividades que favorecen sus habilidades motoras, cognitivas y sociales, de acuerdo a las necesidades propias de su edad.

Propuestas legislativasEl diseño del Sistema de Protección a la Primera Infancia, reconoce que nuestra legislación en materia de protección a la maternidad y paternidad requiere de perfeccionamientos en orden a favorecer el proceso de apego de los niños y niñas a las figuras adultas significativas, especialmente sus madres y padres. Para estos efectos, se ha impulsado un conjunto de modificaciones legales, entre las cuales se destacan las siguientes: a) En el caso de los partos prematuros, la modificación de la norma vigente en orden a traspasar automáticamente al período postnatal los días no utilizados del prenatal, apo- yando decididamente el proyecto de ley que se encuentra actualmente en segundo trámite constitucional en la comisión de salud del Senado.

b) Al mismo tiempo, se apoya el proyecto de ley dirigido a modificar la norma vigente en orden a otorgar el derecho a las mujeres a decidir traspasar hasta las tres prime- ras semanas del descanso y subsidio prenatal al subsidio y descanso postnatal, cumpliendo con requisitos que res- guarden tanto la salud de la madre como la del niño o niña. La decisión de la madre requerirá una expresión de voluntad expresa de su parte, una autorización médica y la visación por parte de la Dirección del Trabajo.

c) También es necesario perfeccionar la legislación que protege a los hijos e hijas adoptivos a través de las si- guientes medidas legislativas: (i) establecer un plazo no mayor de dos meses para que un niño o niña pueda ser declarado susceptible de adopción, (ii) asegurar el derecho a licencia y subsidio postnatal para madres y padres adoptivos independientemente de la edad del niño o niña adoptado/a, y (iii) asegurar que el ejerci- cio del postnatal sea un derecho desde el momento en que efectivamente los padres se hacen cargo del niño o niña, y no desde cuando exista la sentencia definitiva de adopción.

d) Asimismo, se ha garantizado el derecho de las madres trabajadoras a amamantar a sus hijos aunque no exista sala cuna. Esta iniciativa legal ha sido aprobada por el Congreso, siendo Ley Nº �0.�66, publicada el �� de febrero de �007.

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e) Chile Crece Contigo extenderá el beneficio de derecho a subsidio y licencia por enfermedad grave de un hijo o hija menor de un año a padres y madres de niños con alguna discapacidad que, no siendo grave, altere su nor- mal desarrollo.

f) Finalmente, se ha realizado una extensión del Subsidio Único Familiar (SUF), garantizado a contar del �º mes de gestación y hasta que el niño o niña cumpla los �8 años de edad, en la medida que cumplan con los requi- sitos establecidos por la ley para este beneficio (padre y/o madre sin previsión y formar parte de un hogar pertene- ciente al 40% de menores recursos del país, requisito certificado a través de la aplicación de la Ficha de Protec- ción Social).

2. Para todos los niños y niñas atendidos en el Sistema Públi-co de Salud.

El Sistema Chile Crece Contigo, considera prestaciones so-ciales para todos los niños y niñas que son atendidos en los centros de salud del Sistema Público de Salud, organizadas como prestaciones universales - que consisten en proporcio-nar atención especializada de salud, independiente de su con-dición o situación especial - y prestaciones diferenciadas que se proporcionar según sea la condición o situación especial en que se encuentren niños y niñas.

Prestaciones universalesA partir del año �007, se incorporará como actividad especial del primer control del embarazo, la entrega a cada madre de la Guía de la Gestación y el Nacimiento, que incluye informa-ción sobre el proceso de embarazo y nacimiento, organizada por semanas de gestación. Se trata de información útil al pro-ceso que las madres, padres y familias en general empiezan a experimentar con la llegada de un hijo o hija.

Con la entrega de esta Guía, se pretende aportar herramien-tas de información y educación sobre los cambios biológicos y psicológicos que se producen en la madre, los cuidados bá-sicos de la gestación, las etapas de desarrollo del niño o niña, los derechos laborales de los padres, los cuidados de salud y de nutrición, la importancia de la participación de la familia para favorecer un entorno afectivo adecuado para la gesta-ción y nacimiento seguro.

Se implementará un programa de apoyo al desarrollo biosico-social en todos los consultorios y las maternidades adscritas a las comunas seleccionadas, para los niños y niñas meno-res de � años. El programa incluye, en términos globales, lo siguiente:

· Cursos o talleres de preparación al parto y a la crianza y cuidados del niño o niña, tanto en los centros de salud

primaria como en espacios comunitarios y en las propias maternidades. · Participación activa de los padres tanto en los controles de salud como en el trabajo de parto y nacimiento (ade- cuaciones horarias para consultas, espacios adecuados para el acompañamiento del padre u otro acompañante significativo durante el período de preparto y nacimien- to). Incluye medidas de acompañamiento de las madres por parte del mismo personal de salud, tanto en el centro de salud primaria como en la maternidad donde atien dan su parto, de manera de favorecer la continuidad de la atención y del apoyo personalizado por parte de dicho personal. · Adicionalmente, en apoyo a la implementación del sis- tema, las garantías GES incorporarán a contar del año �007 la atención personalizada del parto, lo que significa respetar los derechos de las madres y los recién nacidos/ as durante todo el proceso del nacimiento, considerando que toda madre podrá ser acompañada en el trabajo de parto y parto/nacimiento por su pareja, familiar o perso- na afectivamente significativa, teniendo derecho a ser respetada en su intimidad, a ser informada del trata- miento que se le brinda, a adoptar la postura física que le sea más cómoda, y a expresarse libremente respecto a lo que necesita. · Por último, se ha estimado necesario incorporar como prestación adicional al control de salud de los niños y ni- ñas menores de � años de edad, un material educativo para la familia que entregue información sobre los cui- dados de salud necesarios para el desarrollo infantil.

Este material será complementado por una guía del desa-rrollo de los niños y niñas organizada por etapas de su ciclo de vida, recomendaciones de apoyo al desarrollo psicomotor y afectivo, y un conjunto de pruebas mínimas a cumplir en cada etapa, que le permitan a las madres y padres observar el desarrollo de sus hijos e hijas y anticiparse a posibles rezagos.

Prestaciones diferenciadas · Visitas domiciliarias (del personal de salud)� para las mujeres embarazadas que presenten algún factor de riesgo biopsicosocial, y para los niños y niñas con rezago o en riesgo para su desarrollo. · El Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia garantizará el derecho y el acceso automático al Subsidio Único Familiar a todas las embarazadas y los niños y ni- ñas, desde su nacimiento y hasta los �8 años, que per- tenezcan al 40% de las familias con menores recursos. Los criterios de elegibilidad para acceder a este beneficio son no contar con previsión social y carecer de recursos económicos. · Al año �0�0, Chile Crece Contigo asegurará disponibili- dad de sala cuna gratuita o modalidades equivalentes para todos los niños y niñas cuyos adultos responsables

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trabajan, estudian o buscan trabajo pertenecientes a los hogares del 40% de menores recursos y para aquellos que no perteneciendo a este segmento socioeconómico pre senten necesidades especiales de atención o situaciones de vulnerabilidad especial (por ejemplo, casos en que los adultos responsables presentan una alteración psiquiá- trica o necesidades especiales del propio niño o niña). · En el mismo período, el sistema garantizará cobertura de modalidades de jardín infantil gratuito de jornada completa o extendida (adecuada a los requerimientos de las jornadas laborales de las madres o padres) para los niños y niñas cuyos adultos responsables trabajan, estu- dian o buscan trabajo. · Asimismo, se garantizará cobertura de modalidades de jardín infantil gratuito de jornada parcial para los hijos e hijas de madres que no trabajan fuera del hogar. · Asimismo, Chile Crece Contigo garantizará que la educa- ción parvularia que reciban los niños y niñas sea de ca- lidad acreditada. Para ello se dispondrá de un mecanis mo de acreditación y certificación de la calidad de todas las modalidades de educación parvularia y en todos los niveles considerados, el cual además fiscalizará el cum- plimiento de los estándares de calidad definidos para todos los prestadores, sean éstos públicos o privados. · Con el fin de apoyar las múltiples dimensiones que influ- yen en el desarrollo infantil, el sistema de protección integral a la primera infancia considera otorgar acceso preferente de las familias a la oferta de servicios públicos que éstas requieran, de acuerdo a sus necesidades de apo- yo al desarrollo de sus hijos e hijas, tales como: incorpo- ración al sistema de protección social Chile Solidario, nivelación de estudios, apoyo a la inserción laboral de pendiente o independiente, mejoramiento de las vivien- das y las condiciones de habitabilidad, atención de salud mental, apoyo a la dinámica familiar, asistencia judicial, prevención y atención de la violencia intrafamiliar y maltrato infantil, entre otras. · Adicionalmente, se dispondrá de ayudas técnicas tanto para los propios niños y niñas con necesidades especiales (discapacidad), como implementos que las familias y/o los centros de atención infantil requieran para adecuar los espacios cotidianos de los/as niños/as a sus necesi- dades de apoyo. FONADIS ha implementado un progra- ma especial para estos efectos.

Para los niños y niñas que en el curso de su desarrollo sean diagnosticados con algún tipo de rezago, se implementará un Fondo de Intervenciones de Apoyo al Desarrollo Infantil, el que permitirá que se generen iniciativas locales pertinen-tes a las necesidades especiales de los niños y niñas, que los apoyen a ellos y sus familias de manera que desplieguen al máximo sus capacidades y superen, en aquellos casos que sea pertinente, oportunamente los rezagos diagnosticados. Por ejemplo, modalidades de estimulación temprana en los con-sultorios o centros comunitarios, atención de especialistas

para niños y niñas con necesidades especiales, entre otros. Estas modalidades deben permitir hacer un seguimiento per-sonalizado a la superación de los rezagos identificados.

Con el fin de apoyar la diversidad de necesidades del desa-rrollo infantil, se creará un Fondo Concursable de Iniciativas para la Infancia, priorizando entre ellas el deporte, la cultura, la infraestructura y equipamiento comunitario dedicado a los niños y niñas, iniciativas que favorezcan la participación infantil, entre las principales.

¿Cómo se implementará este sistema?Se trata de un sistema de gestión descentralizada, con base local, fuertemente asentado en la municipalidad, a partir de los servicios que hoy existen y funcionan en las comunas, bajo su administración y coordinación.

Los “puntos de contacto” de los niños y niñas con las insti-tuciones que les ofrecen servicios, ocurren necesariamente en el ámbito local. Es así como la atención primaria de salud y la educación parvularia, en sus diferentes modalidades, son provistas principalmente en la comuna de residencia de los niños y niñas. La instalación del Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia deberá realizarse a partir de los servicios que son cercanos a los niños y niñas y con los cuales prácticamente toda la población infantil tiene contacto. En la implementación global del sistema, a partir del año �007, tendrán un papel de la mayor importancia los centros de atención primaria de salud, ya que la incorporación de los niños y niñas al sistema ocurrirá a partir del primer control del embarazo. La amplia cobertura que alcanza la atención primaria de salud a través de los programas de salud de la mujer y del niño, garantiza y asegura que el funcionamiento del sistema propuesto cuenta con los recursos institucionales necesarios para su adecuada operación.

Por otro lado, en una parte importante de las municipalida-des funcionan entidades de apoyo a la infancia de la comuna (oficinas municipales, oficinas de protección de derechos, redes locales a favor de la infancia, entre otras) que podrán servir de base a la implementación de Chile Crece Contigo.

Sin embargo, las entidades señaladas, tanto aquellas rela-cionadas con la atención de salud como las propiamente municipales, requieren de apoyos especiales para la gestión en red que es indispensable para la buena operación del sis-tema propuesto. Es por esta razón, que se ha considerado la creación de un Programa de Fortalecimiento Municipal que se implementará en las comunas seleccionadas. Dicho programa deberá considerar el desarrollo de modalida-des de capacitación y formación de los recursos humanos que se relacionan directamente con los niños, niñas y sus fami-lias, en materias de desarrollo infantil.

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Para efectos de llevar a cabo el seguimiento longitudinal del desarrollo de los niños y niñas integrados a Chile Crece Contigo, será necesaria la implementación de un sistema de información en línea, adscrito al Sistema Integrado de Información Social (SIIS), que permita registrar las caracte-rísticas principales del proceso de desarrollo de cada niño o niña cubierto por el sistema de protección integral, desde la gestación y hasta los 4 años, y los apoyos recibidos por parte de las distintas instituciones y servicios intervinientes en el proceso, las necesidades especiales de atención que requie-ran de una derivación entre instituciones, y las mediciones periódicas de los avances en el proceso de desarrollo infantil temprano.

Contar con esta herramienta permitirá asegurar una adecua-da gestión de los recursos y apoyos necesarios, manteniendo en línea la información relevante para las decisiones de inter-vención que las distintas instituciones deban tomar a favor del desarrollo infantil, y evitará que las madres y padres ten-gan que entregar la información necesaria acerca de su hijo o hija en cada una de las instituciones o servicios públicos que los atiendan.

La gestión del Sistema de Protección Integral a la Primera In-fancia requiere de una herramienta de carácter permanente de información y análisis sobre la situación de cumplimiento efectivo de los derechos de los niños y niñas, el monitoreo de las políticas de infancia, así como de la elaboración de propuestas y recomendaciones para su fortalecimiento y articulación.

Para lo anterior, se creará un Observatorio de Infancia que contará con un directorio público-privado, para fortalecer la coordinación entre las instituciones académicas y de la socie-dad civil con el sector público, mediante el aporte de conoci-mientos e información actualizada y pertinente que guíen la toma de decisiones.

El funcionamiento de este directorio, permitirá asegurar la transparencia y autonomía del Observatorio para el desarro-llo de sus funciones. Dicho directorio estará compuesto por representantes del mundo académico, empresarial, de los medios de comunicación, de organizaciones de la sociedad civil y de organismos multilaterales, que trabajen en materia de infancia.

El Observatorio emitirá todos los años un informe acerca de la situación de los derechos de los niños y de las políticas públicas que será entregado al Parlamento, al Consejo de Mi-nistros de Infancia y al Ejecutivo.