Sistemul National de Asistenta Medicala de Urgenta

7/22/2019 Sistemul National de Asistenta Medicala de Urgenta

1/15

1

Sistemul naional de asisten medical de urgen i de prim ajutor

calificat

CAPITOLUL IDispoziii generale

Seciunea 1 Definiii

Art. 86.(1)n nelesul prezentului titlu,n sistemul naional de servicii medicale de urgen i deprim ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie:a) Sistemul Naional de Servicii Medicale de Urgen i Prim Ajutor Calificat ansamblul destructuri, fore, mecanisme i relaii, organizate dup aceleai principii i reguli, care utilizeaz

proceduri integrate de management specializat i/sau calificat;b) asisten public integrat de urgenasistena asigurat de instituiile publice de stat aflate nstructurile Ministerului Sntii Publice, Ministerului Administraiei i Internelor i/sau n structuraautoritilor publice locale, precum i de Serviciul de Telecomunicaii Speciale prin Direcia pentruApel Unic de urgen 1-1-2. Ea include ansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic, tehnici medical destinate n principal salvrii i pstrrii vieii;

c) asistena medical privat de urgenansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic imedical avnd ca scop principal salvarea i pstrarea vieii, asigurat de serviciile private de urgenaparinndunor organizaii nonguvernamentale care funcioneaz n scop umanitar, nonprofit, sauunor firme, asociaii sau persoane fizice, care funcioneaz n scop comercial;d) asisten medical de urgen ansamblul de msuri diagnostice i terapeutice ntreprinse dectre personal medical calificat. Ea poate fi acordat la diferite nivele de ctre medici i asistenimedicali cu diferite grade de pregtire;e) urgen medicalaccidentarea sau mbolnvirea acut, care necesit acordarea primului ajutorcalificat i/sau a asistenei medicale de urgen la unul sau mai multe nivele de competen, dupcaz. Ea poate fi urgen cu pericol vital, unde sunt necesare una sau mai multe resurse de intervenien faza prespitaliceasc, continund ngrijirile ntr-un spital local, judeean sau regional, sau urgen

fr pericol vital unde ngrijirile pot fi efectuate, dup caz, cu sau fr utilizarea unor resurseprespitaliceti, la un centru sau cabinet medical autorizat sau, dup caz, la un spital;f) pacient criticpacientul cu funciile vitale instabile sau cu afeciuni care pot avea complicaiiireversibile i care necesit intervenie medical de urgen sau ngrijiri ntr-o secie de terapieintensiv general sau specializat;g)primul ajutor de bazefectuarea unor aciuni salvatoare de viaunor persoane care au suferito accidentare sau mbolnvire acut, de ctre persoane fr pregtire medical, fr utilizarea unorechipamente specifice acestui scop. Primul ajutor de baz se acord de oricare persoan instruit nacest sens sau de persoane fr instruire la indicaiile personalului din dispeceratele de urgen;h)primul ajutor calificatefectuarea unor aciuni salvatoare de viaunor persoane care au suferito accidentare sau mbolnvire acut, dectre personal paramedical, care a urmat cursuri speciale de

formare i care are n dotare echipamentele specifice acestui scop, inclusiv defibrilatoaresemiautomate, funcionnd sub formde echipe de prim ajutor ntr-un cadru instituionalizat;i) defibrilator semiautomatdefibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizeiritmului cardiac ntr-un mod automat sau n urma apsrii unui buton de ctre salvator, alegereaenergiei ocului n vederea defibrilrii n mod automat, ncrcarea la nivelul energiei necesare

pentru defibrilare n mod automat urmnd ca declanarea ocului s se efectueze de ctre salvator,la comanda verbal i/sau scris a defibrilatorului;

j) spital local/centru local de urgen spitalul la nivelul unui municipiu, al unui ora respectivcentru de permanen, cu competenele i resursele umane i materiale necesare rezolvrii unei pridin urgenele locale, urmnd ca urgenele ce nu pot fi rezolvate definitiv s fie stabilizate itransferate ctre spitalul judeean sau direct ctre spitalul regional, dup caz, n conformitate cu

protocoalele n vigoare;k) spital judeean de urgen spitalul aflat n reedina unui jude, care deine competenele iresursele umane i materiale, n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive de urgen pentru


2/15

2

majoritatea cazurilor care provin din judeul respectiv i care nu pot fi tratate definitiv la nivel localn spitalele municipale sau oreneti sau n centrele de permanen n conformitate cu protocoalelen vigoare;l) spital regional de urgen spitalul clinic judeean cu competene interjudeene, care deinecompetenele i resursele umane i materiale suplimentare necesare, n vederea asigurrii ngrijirilormedicale definitive pentru cazurile medicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i a pacienilor

aflai n stare critic, pentru toate cazurile ce nu pot fi rezolvate local, n spitalele municipale ioreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele arondate, ce nupot fi rezolvate definitiv la nivelul spitalelor judeene, din cauza lipsei de resurse materiale i/sauumane sau din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare. Spitalulregional de urgen ndeplinete rolul spitalului judeean de urgen n judeul n care se afl;m)serviciul de ambulan judeean, respectiv al municipiului Bucuretiunitile sanitare publicede importan strategic, cu personalitate juridic, aflate n coordonarea departamentului despecialitate din Ministerul Sntii Publice i a autoritilor de sntate public judeene, respectiva municipiului Bucureti, avnd n structura lor un compartiment pentru asistena medical deurgen i transport medical asistat, cu echipaje medicale de urgen, cu sau fr medic, i uncompartiment pentru consultaii medicale de urgen la domiciliu i transport sanitar neasistat.

Compartimentul pentru asisten medical de urgen funcioneaz n regim de lucru continuu nateptarea solicitrilor de asisten medical de urgen;n) transport medical asistat transportul de urgen al pacienilor care necesit monitorizare ingrijiri medicale, pe durata transportului, asigurate de medic sau asistent medical utilizndambulane de tip B sau C;o) transport sanitar neasistattransportul pacienilor care nu se afl n stare critic i nu necesitmonitorizare i ngrijiri medicale speciale pe durata transportului. Transportul sanitar neasistat seefectueaz cu ambulane tip A1 sau A2, precum i cu alte tipuri de autovehicule, altele dectambulanele de tip B i C, aflate n dotarea serviciilor de ambulan;

p) ambulana tip Cambulana destinat interveniei medicale de urgen la cel mai nalt nivel itransportul medical asistat al pacientului critic, fiind dotat cu echipamente, materiale imedicamente de terapie intensiv. Echipajul ambulanei tip C este condus obligatoriu de un medicspecial pregtit iar vehiculul este astfel construit nct s permit accesul la pacientul aflat nvehicul din toateprile, targa fiind amplasat n mijloc cu posibilitatea mutrii acesteia la dreapta ila stnga, i ridicrii ei la o nlime care s permit acordarea asistenei medicale de urgen n modcorespunztor. Ambulanele de transport nou-nscui aflai n stare critic fac parte din categoriaambulanelor tip C;q) ambulana tip Bambulana destinat interveniei de urgen i transportului medical asistat al

pacienilor. Ea poate fi, dup caz, utilizat n acordarea primului ajutor calificat sau n acordareaasistenei medicale de urgen. Dotarea ambulanei de tip B este format din echipamentele imaterialele sanitare care includ, dup caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual imedicamentele necesare resuscitrii i acordrii asistenei medicale de urgen;r) ambulana tip A1ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiinddotat cu echipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de nevoie;s) ambulana tip A2ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unuia sau a mai multor

pacieni pe targ i/sau scaune, fiind dotat cu echipamentele i materialele minime necesareacordrii primului ajutor n caz de nevoie;t) Serviciul mobil de urgen reanimare i descarcerare (SMURD)unitatea de intervenie publicintegrat de importan strategic, fr personalitate juridic, avnd n structura sa echipe integratede reanimare, specializate n acordarea asistenei medicale i tehnice de urgen, precum i echipecu personal paramedical, specializat n acordarea primului ajutor calificat. SMURD funcioneaz ncadrul Inspectoratelor pentru Situaii de Urgen avnd ca operator aerian structurile de aviaie ale

Ministerului Administraiei i Internelor, n colaborare cu spitalele judeene, regionale i cuautoritile publice locale;


3/15

3

u) unitate de primire a urgenelor (UPU)secia sau secia clinic aflat n structura unui spital,judeean, regional sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitareproprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgena pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai deambulane;v) compartiment de primire a urgenelor (CPU)secia aflat n structura unui spital orenesc,

municipal, sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii,cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen apacienilor cu afeciuni acute care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai deambulane;w) Sistemul naional unic pentru apeluri de urgen 1-1-2ansamblul integrat de puncte publicede acces al ceteanului la sistemul public de urgen prin care este activat rspunsul adecvat deurgen. Punctul public de acces este realizat prin integrarea centrului unic de apel de urgen idispeceratele serviciilor publice specializate de intervenie;x) Centrul unic de apel de urgenstructura specializat de preluare i transfer al apelurilor deurgen primite la numrul unic de apel 1-1-2 i la numrul de apel 961 redirecionat ctre 1-1-2

pn la transformarea acestuia n numr comercial la dispoziia serviciilor de ambulan judeene i

al municipiului Bucureti;y) dispecerat medical de urgen structura specializat de preluare i tratare a apelurilor deurgen cu caractermedical, primite prin Centrul unic de apel de urgen sau la un numr propriu ncazul serviciilor private de ambulan. Dispeceratele medicale de urgen sunt coordonate de

personal cu pregtire medical superioar n serviciu permanent;z) dispeceratul integrat de urgen structura specializat care pe lng preluarea apelului lanumrul de urgen, asigur alarmarea i coordonarea echipajelor de intervenie ale tuturorserviciilor specializate de intervenie, cu caracter medical i nemedical, din aceeai locaie fizic.Coordonarea se face de ctre personal special pregtit avnd un coordonator medical cu studiisuperioare din cadrul serviciului de ambulan sau SMURD, n serviciu permanent;(2) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de primajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie:a) centre de expertiz i coordonare medical la distan centrele aflate n structura unordispecerate medicale sau n structura unor centre de apel unic 1-1-2 destinate furnizrii deinformaii de specialitate specifice necesare echipajelor de urgen din teren i/sau spitalelor deurgen,precum i coordonrii la distan a echipajelor de prim ajutor calificat pe baza informaiilor

primite telefonic de la membrii echipajelor sau pe baza informaiilor i a datelor primite prinsistemele telemedicale de transmisie de date;

b) misiuni de salvare aerian intervenii primare sau secundare ce se desfoar utilizndaeronave special dotate, respectnd standardele n vigoare, n vederea salvrii unei/unor viei aflaten pericol, din cauza unei accidentri sau mbolnviri acute sau care se afl ntr-un mediu ostilvieii;c) misiuni de ambulan aerian transporturi sanitare, planificate n prealabil, n care starea

pacientului sau a pacienilor nu impune efectuarea unei misiuni de salvare aerian. Misiunile deambulan aerian pot include i cazurile critice transportate pe distane lungi, ce nu pot fi efectuatedect cu avionul sanitar;d) misiuni de salvare navalmisiuni primare sau secundare care se desfoar n zone accesibilemai rapid sau numai prin utilizarea de ambarcaiuni special dotate, respectnd standardele nvigoare, n vederea salvrii persoanelor aflate n pericol, din cauza unei accidentri sau mbolnviriacute;e) consultaia de urgen la domiciliuasistena medical de urgen acordat de compartimentulde consultaii i transport sanitar neasistat al serviciilor de ambulan, n colaborare cu medicii de

familie, cazurilor medicale de urgen care nu pun viaa pacientului n pericol imediat i care celmai probabil nu necesit transportul la o unitate sanitar;


4/15

4

f)personal paramedicalpersonalul fr pregtire medical, instruit special la diferite niveluri nacordarea primului ajutor calificat, utiliznd echipamente specifice, inclusiv defibrilatoarelesemiautomate externe, activnd n echipe ntr-un cadru instituionalizat;g) ambulanierul personal fr pregtire medical care a absolvit cursurile de ambulanieriautorizate de Ministerul Sntii Publice pentru a activa n cadrul serviciilor de ambulan;h) accident colectivevenimentul care implic un numr de victime care necesit declanarea unui

plan special de intervenie utiliznd fore de intervenie suplimentare fa de cele aflate de gard lamomentul respectiv. Numrul victimelor pentru care este necesar declanarea unui plan special deintervenie difer de la caz la caz lund n considerare resursele umane i materiale de interveniedisponibile n zona n care are loc accidentul.

Seciunea a 2-a

Primul ajutor de baz i primul ajutor calificat

Art. 87.(1) Acordarea primului ajutor de baz, fr echipamente specifice, se efectueaz de oricepersoan instruit n acest sens sau de persoane fr instruire prealabil acionnd la indicaiilepersonalului specializat din cadrul dispeceratelor medicale de urgen sau al serviciilor de urgen

prespitaliceasc de tip SMURD i serviciului de ambulanjudeean sau al municipiului Bucureti,avnd ca scop prevenirea complicaiilor i salvarea vieii pn la sosirea unui echipaj de intervenie.(2) Fiecare cetean are obligaia s anune direct sau s se asigure c un caz de urgen a fostanunat deja, la numrul 1-1-2, nainte sau concomitent cu acordarea primului ajutor, fiind obligats respecte indicaiile specializate oferite de personalul dispeceratului de urgen.(3) Acordarea primului ajutor calificat se efectueaz n regim public i este o datorie a statului i undrept al ceteanului i nu poate fi efectuat n scop comercial.(4) Primul ajutor calificat se acord ntr-un cadru instituionalizat, de echipe aflate sub coordonareainspectoratelor pentru situaii de urgen n colaborare cu autoritile publice locale i structurileMinisterului Sntii Publice.(5) Echipele de prim ajutor calificat vor fi dotate cu echipamente specifice, inclusiv pentrudefibrilare semiautomat.(6) Personalul din cadrul echipajelor de prim ajutor calificat i ambulanierii vor fi formai iautorizai n utilizarea defibrilatoarelor semiautomate.(7) Echipele deprim ajutor pot opera utiliznd ambulane tip B, conform normelor i standardelornaionale i europene n vigoare, i autospeciale de intervenie fr capacitate de transport pacient,dotate cu echipamentele specifice, inclusiv defibrilatoare semiautomate.(8) Acordarea primului ajutor calificat este organizat astfel nct timpul maxim de sosire la loculinterveniei de la apelul de urgen s nu depeasc:a) 8 minute pentru echipajele de prim ajutor calificat n zonele urbane la cel puin 90% din cazurilede urgen;

b) 12 minute pentru echipajele de prim ajutor calificat n zonele rurale la cel puin 75% din cazurilede urgen.(9) Organizaiile nonguvernamentale i cele nonprofit pot participa n aceast activitate, pe bazaunor protocoale de colaborare cu inspectoratele pentru situaii de urgen i cu autoritile publicelocale.(10) Salvamontul, Salvamarul, Jandarmeria Montan, Unitatea Special de Intervenie n Situaii deUrgen din subordinea Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen i alte instituii publicesimilare pot avea personal instruit n primul ajutor calificat care acioneaz n cadrul misiunilorspecifice de salvare asigurate de aceste instituii.Art. 88.(1) Persoanele fr pregtire medical care acord primul ajutor de baz n mod voluntar,

pe baza indicaiilor furnizate de un dispecerat medical sau a unor cunotine n domeniul primului

ajutor de baz, acionnd cu bun credin i cu intenia de a salva viaa sau sntatea unei persoanenu rspund penal sau civil.


5/15

5

(2) Personalul paramedical nu rspunde penal ori civil, dup caz, dac se constat, potrivit legii,ndeplinirea de ctre acesta, cu bun credin a oricrui act n legtur cu acordarea primului ajutorcalificat, cu respectarea competenei acordate, protocoalelor i procedurilor stabilite n condiiilelegii.Art. 89. (1)Personalul paramedical care activeaz n cadrul echipajelor de prim ajutor calificateste pregtit n instituiile de nvmnt i n centrele de formare specializate aflate n st ructura

Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen i/sau n alte centre de formare autorizate iacreditate aflate n structura instituiilor publice care dein echipaje de prim ajutor calificat conformprezentei legi.(2) Formarea personalului specializat n acordarea primului ajutor calificat se va efectua pe bazaunui program aprobat de inspectorul general al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen,acreditat i autorizat de Ministerul Sntii Publice i Ministerul Educaiei i Cercetrii. Acestainclude condiiile de certificare i recertificare a personalului, precum i necesitile de formarecontinu.Art. 90. Finanarea activitilor echipajelor de prim ajutor calificat, de funcionare i dotare aacestora se face de la bugetul de stat, bugetul autoritilor publice locale i din alte resursefinanciare prevzute n lege, inclusiv sponsorizri i donaii.

Seciunea a 3-a

Asistena medical public de urgen

Art. 91. (1) Asistena medical public de urgen n faza prespitaliceasc este asigurat deserviciile de ambulan judeene i de cel al municipiului Bucureti, precum i de echipajeleintegrate ale Serviciilor mobile de urgen, reanimare i descarcerare (SMURD), aflate n structurainspectoratelor pentru situaii de urgen, a autoritilor publice locale i a spitalelor judeene iregionale.(2) Personalul medical precum i personalul nemedical ambulanieri, pompieri iconductori auto- din cadrul echipajelor care particip n acordarea asistenei medicale publice de urgen n faza

prespitaliceasc va fi pregtit n centre de formare, acreditate i autorizate de Ministerul SntiiPublice.(3) Personalul din cadrul Centrelor de Apel Unic de Urgen 1-1-2 precum i din cadruldispeceratelor medicale va fi special pregtit n centre de formare acreditate i autorizate deMinisterul Sntii Publice, Ministerul Administraiei i Internelor i Serviciul de TelecomunicaiiSpeciale.(4) Centrele de Apel Unic de Urgen 1-1-2 i dispeceratele medicale pot avea n structura lor centrede expertiz regionale n vederea furnizrii unor informaii specifice, precum i n vedereacoordonrii la distan a activitii echipajelor de prim ajutor calificat aflate n misiune pe bazainformaiilor obinute telefonic sau prin sisteme de transmisie de date.(5) Asistena medical public de urgen n faza prespitaliceasc se va acorda utiliznd ambulanetip B i C construite i dotate conform standardelor i normelor europene n vigoare. n acordareaasistenei medicale publice de urgen se pot utiliza i autospeciale de transport, echipaj medicalfr capacitate de transport pacient, nave, aeronave, precum i alte mijloace autorizate de MinisterulSntii Publice.(6) Asistenii medicali din cadrul echipajelor de urgen prespitaliceasc vor fi instruii i autorizain utilizarea defibrilatoarelor semiautomate iar medicii vor fi unicii autorizai n utilizareadefibrilatoarelor manuale.(7) Asistena medical public de urgen n faza spitaliceasc este asigurat de spitalele oreneti,municipale, judeene i regionale aflate n structura Ministerului Sntii Publice i/sau aautoritilor publice locale.

Art. 92.(1) Acordarea asistenei medicale publice de urgen, la toate nivelurile ei, este o datoriea statului i un drept al ceteanului. Aceasta va include i misiunile de salvare aerian i naval.(2) Acordarea asistenei medicale publice de urgen nu poate avea un scop comercial.


6/15

6

(3) Asistena medical de urgen n prespital va fi organizat astfel nct timpul maxim de sosire lalocul interveniei de la apelul de urgen s nu depeasc:a) 15 minute pentru echipajele de urgen sau de terapie intensiv n zonele urbane la cel puin 90%din cazurile de urgen;

b) 20 minute pentru echipajele de urgen sau de terapie intensiv n zonele rurale la cel puin 75%din cazurile de urgen.

Art. 93.(1) Finanarea acordrii asistenei medicale publice de urgen se va face de la bugetul destat prin bugetul Ministerului Sntii Publice i cel al Ministerului Administraiei i Internelor, dinbugetul fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, de la bugetul autoritilor publicelocale, precum i din alte surse prevzute prin lege inclusiv donaii i sponsorizri.(2) Donaiile i sponsorizrile ctre serviciile publice de urgen nu pot fi efectuate n vedereaobinerii unor privilegii care duc la discriminare n acordarea asistenei de urgen, cum ar fi:asigurarea asistenei medicale de urgen sau a primului ajutor calificat n mod preferenialdonatorului, sponsorului sau altor persoane.(3) Serviciile medicale publice de urgen pot achiziiona echipamente, autospeciale i alte mijloacede intervenie direct, n sistem leasing sau contractnd credite avnd ca surs de finanare veniturile

proprii i/sau bugetul de stat, precum i alte surse prevzute de lege, inclusiv donaii i sponsorizri.

(4) n cadrul sumelor alocate de la bugetul de stat potrivit alin.(1), Ministerul Sntii Publice vaasigura n cadrul programelor de sntate fonduri pentru spitalele regionale de urgen i spitalele

judeene de urgen de grad II pentru ngrijirea cazurilor critice ale cror costuri nu pot fi acoperitedin fondurile obinute pe baza contractelor cu casele de asigurri de sntate.(5) Unitile i Compartimentele de Primire a Urgenelor din cadrul spitalelor de urgen suntfinanate n mod distinct cu sumele necesare acordrii asistenei medicale de urgen adecvate, subforma unui procent calculat din veniturile obinute de spital n baza contractelor cu casele deasigurri de sntate al spitalului n structura cruia se afl, lund n considerare numrul total al

pacienilor, procentul cazurilor critice i nivelul de competen al personalului care activeaz nUPU sau CPU. Stabilirea procentului se face prin normele de aplicare ale prezentului titlu.

Seciunea a 4-a

Asistena medical privat de urgen

Art. 94. (1) Asistena medical privat de urgen n faz prespitaliceasc este asigurat deserviciile private de ambulan pe baza unui contract direct cu beneficiarul, cu asiguratorul privat alacestuia sau la solicitarea direct a beneficiarului sau a oricrei alte persoane cu consimmntulacestuia.(2) Personalul medical, precum i personalul nemedical care particip n acordarea asisteneimedicale private de urgen n faza prespitaliceasc este pregtit n centre de formare acreditate iautorizate de Ministerul Sntii Publice. Programele de formare prevd condiiile de certificare a

personalului medical, necesitile de formare continu i recertificarea acestuia.Art. 95.(1)Asistena medical privat de urgen n faza spitaliceasc este asigurat de spitalele

private pe baza unui contract direct cu beneficiarul, cu asiguratorul privat al acestuia sau lasolicitarea direct a beneficiarului sau a aparintorilor acestuia. n cazul pacienilor cu funciilevitale n pericol, spitalele private au obligaia de a acorda gratuit primul ajutor pn la transferulacestora n condiii de siguran la un spital public.(2) Asistena medical privat de urgen este acordat de instituii private, cu respectareastandardelor minime de calitate i de operare impuse serviciilor publice de Ministerul SntiiPublice.(3) Asistena medical privat de urgen include i misiuni de ambulan aerian asigurate n bazaunor contracte cu beneficiarii sau cu asiguratorii privai ai acestora.

Art. 96.Publicitatea i reclama pentru asistena medical de urgen privat cu scop comercial vaspecifica ntotdeauna, n mod clar, c numerele de apel nu sunt gratuite i c serviciile se presteazcontra cost.


7/15

7

CAPITOLUL IIAcordarea asistenei publice medicale i tehnice de urgen

i a primului ajutor calificat

Art. 97. Asistena public de urgen prespitaliceasc este coordonat la niveljudeean sauregional de dispeceratele medicale specializate utiliznd infrastructura Sistemului naional unicpentru apeluri de urgen n conformitate cu prevederile legale n vigoare i normele de aplicare aleprezentei legi. n activitatea de dispecerizare se utilizeazclasificarea unic a cazurilor de urgen,denumitIndex medical, i setul de indicaii i planuri de aciune i coordonare asociate indexului ispecificului local care sunt aprobate de Ministerul Sntii Publice, Ministerul Administraiei iInternelor i Serviciul de Telecomunicaii Speciale.Art. 98. (1) Asistena public de urgen prespitaliceasc se organizeaz la nivel rural, urban,

judeean/al municipiului Bucureti i regional.(2) Asistena public de urgen prespitaliceasc se acord la diferite niveluri de competen,ncepnd cu primul ajutor calificat, asigurat de echipajele aflate la nivel rural, pn la nivelul

interveniei de salvare aerian cu personal medical specializat, care opereaz la nivel regional.(3) Competenele i atribuiile echipajelor publice de intervenie de diferite niveluri n faza

prespitaliceasc se stabilesc prin ordin comun al ministrului sntii publice i al ministruluiadministraiei i internelor.(4) Ministerele i instituiile cu reele sanitare proprii pot avea n administrarea lor servicii propriide ambulan sub formde proprietate public sau privat a statului.(5) La nivel spitalicesc, asistena medical de urgen se asigur n spitalele oreneti, municipale,

judeene i regionale i ale municipiului Bucureti, precum i ale ministerelor i instituiilor publicecu reele sanitare proprii.(6) n spitale pot opera uniti proprii de transport sanitar medicalizat pentru transportul interclinical pacienilor proprii, precum i al nou-nscuilor aflai n stare critic. Modul de organizare ifuncionare al acestor uniti se va stabili prin normele de aplicare ale prezentului titlu.(7) Primul ajutor calificat i asistena medical de urgen se acord fr nici o discriminarelegatde, dar nu limitat la, venituri, sex, vrst, etnie, religie, cetenie sau apartenen politic,indiferent dac pacientul are sau nu calitatea de asigurat medical.(8) Personalul medical i cel paramedical instruit n primul ajutor calificat are obligaia ca n afara

programului, indiferent de loc, s acorde primul ajutor, spontan sau la cerere, persoanelor aflate npericol vital pn la preluarea acestora de ctre un echipaj de intervenie specializat.(9) Echipajele medicale publice de urgen, precum i echipajele de prim ajutor calificat, n cazurideosebite, pot acorda asisten de urgen i n afara zonelor de responsabilitate la solicitareadispeceratelor de urgen.(10) Asistena medical de urgen la spectacole n aer liber, festivaluri i manifestri sportive sesolicit obligatoriu de ctre organizator pe baza unor contracte ncheiate cu serviciile private sau

publice de urgen prespitaliceasc. Autoritile publice aprob desfurarea acestor evenimentenumai n cazul n care asistena medical de urgen este asigurat n mod adecvat conformnormelor n vigoare.Art. 99. (1) Serviciile publice de urgen prespitaliceasc nu pot fi subcontractate de serviciile

private, n vederea acoperirii lipsei de mijloace ale serviciilor private. Ele nu pot acorda prioritateclienilor serviciilor private sau unor clieni proprii i nu pot rezerva echipaje de urgen pentrunlocuirea unor echipaje ale unor servicii private.(2) Societile comerciale care au n proprietatea lor servicii private de ambulan nu pot acordadonaii sau sponsorizri serviciilor publice de urgen prespitaliceasc.

(3) Serviciile publice de urgen pot presta servicii contra cost unor societi comerciale, alteledect serviciile de ambulan private, cluburi sportive sau instituii n vederea asigurrii asisteneide urgen n cazul unor manifestri sportive sau de alt natur, pe durat limitat, cu condiia ca


8/15

8

personalul i mijloacele folosite n asigurarea evenimentului s nu fie retrase din resursele necesareasigurrii asistenei de urgen a populaiei n intervalul respectiv.Art. 100.(1)Pentru realizarea managementului integrat al urgenelor se creeaz o reea regionalde spitale, avnd un spital regional de urgen de gradul I i, n judeele arondate acestuia, spitale deurgen de gradul II sau III. n fiecare regiune va funciona minimum un spital de urgen de gradulII ntr-un alt jude din afara centrului regional de grad I.

(2) Criteriile de clasificare ale spitalelor de urgen locale i judeene, din punct de vedere alcompetenelor i resurselor materiale i umane, se aprob prin ordin al ministrului sntii.Art. 101. (1) Spitalele regionale de urgen se nfiineaz n regiunile de dezvoltaresocio-economic, avnd la baz resursele umane i materiale aflate n centrele universitaretradiionale.(2) n structura spitalelor regionale de urgen se afl toate specialitile chirurgicale i medicale dinstructura spitalului judeean din judeul respectiv, precum i infrastructura pentru investigaii clinicei paraclinice i oricare alt specialitate unic, cu caracter de urgen, aflat n afara structuriispitalului judeean din judeul respectiv.(3) Spitalele regionale i judeene de urgen au n structura lor uniti de primire a urgenelor.(4) Conducerea i organizarea unitilor de primire a urgenelor se va face conform normelor de

aplicare a prezentului titlu.(5) Medicii i asistenii efi ai unitilor de primire a urgenelor nu pot fi sponsorizai i/ saufinanai, direct sau indirect, pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri dectre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i/sau materiale sanitare sau firmele carereprezint interesele acestora i nici de ctre firmele de aparatur medical. n situaii speciale, bine

justificate, se pot obine excepii doar cu aprobarea Ministrului Sntii Publice.(6) Spitalele municipale i oreneti pot avea compartimente de primire a urgenelor sau camere dereanimare n zonele de recepie a urgenelor, ele urmnd a fi deservite de personalul de gard dinspital i/sau de medici de urgen special angajai.(7) Spitalele regionale de urgen i spitalele judeene de urgen au n responsabilitate, prinunitile de primire a urgenelor, echipaje integrate publice de intervenie prespitaliceasc terestr(SMURD) n colaborare cu structurile Ministerului Administraiei i Internelor i cu autoritile

publice locale care sunt coordonate de dispeceratele sistemului naional unic pentru apelul deurgen.(8) Spitalele regionale de urgen au n responsabilitate echipaje integrate publice de salvareaerian, respectnd prevederile legale n vigoare.(9) Implementarea prevederilor alin.(7) i alin.(8) se realizeaz gradual, conform unui plan aprobat

prin ordin comun al ministrului sntii publice i al ministrului administraiei i internelor, avndla baz resursele materiale i umane disponibile.(10) Arondarea judeelor la centrele regionale se efectueaz pe baza ordinului ministrului sntii

publice, lund n considerare regiunile de dezvoltare socio-economic din care fac parte precum idistanele aeriene i terestre ntre un spital judeean i un anumit centru regional.(11) n structura spitalelor regionale i a spitalelor de urgen de grad II i III funcioneaz uniti de

primire a urgenelor, corespunztoare nivelului centrului n care se afl i numrului cazurilor deurgen asistate anual.(12) Spitalele regionale de urgen au obligaia de a monitoriza i ndruma metodologic ntreagaactivitate de asisten medical de urgen din regiunile pe care le deservesc.(13) Modalitile de monitorizare i ndrumare, precum i modalitile de colectare a datelor sestabilesc prin ordin al ministrului sntii publice.Art. 102.(1)Spitalele judeene de urgen, precum i spitalele regionale de urgen au obligaiade a accepta transferul pacienilor aflai n stare critic dac spitalul sau centrul unde se afl

pacientul respectiv nu are resursele umane i/sau materiale necesare acordrii asistenei de urgen

n mod corespunztor i definitiv i dac transferul este necesar n vederea salvrii vieiipacientului.


9/15

9

(2) Centrele i spitalele locale de urgen, precum i spitalele judeene de urgen organizeaztransferul pacienilor critici n mod corespunztor, evitnd ntrzierile nejustificate, ctre un centrusuperior, dac rezolvarea definitiv a cazului depete competenele sau resursele spitalului n carese afl acetia.(3) Protocoalele de transfer interclinic al pacientului critic se aprob prin ordin al ministruluisntii. Spitalele regionale i cele judeene de urgen precum i spitalele de urgen din

municipiul Bucureti vor furniza dispeceratului de urgen, periodic sau la solicitare, datelenecesare privind locurile i resursele medicale disponibile pentru rezolvarea cazurilor de urgen.(4) Criteriile de internare de urgen a pacienilor care sunt consultai i asistai n unitile/compartimentele de primire a urgenelor, precum i criteriile de transfer de urgen ctrealte spitale vor fi stabilite prin normele de aplicare ale prezentului titlu.

CAPITOLUL IIIAcordarea asistenei medicale private de urgen

Art. 103. (1) Asistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc este coordonat lanivelul dispeceratului propriu al furnizorului de servicii de ctre personal medical cu studi i

superioare.(2) Asistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc se organizeaz pe o zon stabilitde furnizorul de servicii, cu condiia ca acesta s aib mijloacele necesare acoperirii zoneirespective n timpii prevzui pentru serviciile publice pentru diferite categorii de urgen.(3) Asistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc este asigurat cu ambulane iechipamente care respect normele i standardele minime impuse serviciilor publice de urgen

prespitaliceasc.Art. 104. (1)Serviciile medicale private de urgen prespitaliceasc nu pot contracta serviciile

publice n vederea acoperirii unor zone sau activiti care nu pot fi acoperite prin capacitateaproprie.(2) Serviciile medicale private spitaliceti de urgen se organizeaz n structura spitalelor private,respectnd standardele minime impuse de Ministerul Sntii Publice pentru serviciile publicespitaliceti de urgen.(3) Serviciile medicale private de urgen spitaliceasc au obligaia de a stabiliza oricare pacientcare sosete n serviciul respectiv, n stare critic sau cu acuze ce ridic suspiciunea unei afeciuniacute grave, indiferent de capacitatea financiar a acestuia de a achita costurile tratamentului i decalitatea sa de asigurat, acesta putnd fi transportat la un spital public, n condiii corespunztoare,numai dup stabilizarea funciilor vitale i acordarea tratamentului de urgen.(4) n cazul n care nu au n structur servicii de gard, spitalele private au obligaia s ac orde

primul ajutor i s alerteze serviciile de urgen publice prin numrul unic pentru apeluri de urge1-1-2.

CAPITOLUL IVServiciile de ambulan judeene i al municipiului Bucureti

Art. 105.(1) Serviciile de ambulan judeene i al municipiului Bucureti sunt servicii publice cupersonalitate juridic.(2) Serviciile de ambulan judeene i al municipiului Bucureti au ca scop principal acordareaasistenei medicale de urgen i transportul medical asistat, utiliznd, dup caz, personal medicalsuperior i/sau mediu calificat la diferite niveluri, precum i conductori auto formai caambulanieri.(3) Personalul de intervenie din cadrul Serviciilor de ambulan judeene i al municipiuluiBucureti va purta echipamente de protecie distincte conform normelor i reglementrilor n

vigoare.


10/15

10

Art. 106.(1)Serviciile de ambulan judeene i al municipiului Bucureti au n structura lor doucompartimente distincte: compartimentul de asisten medical de urgen i transport medicalasistat icompartimentul de consultaii de urgen i transport sanitar neasistat.(2) Compartimentul de asisten medical de urgen are n dotare ambulane de tip B i C i altemijloace de intervenie autorizate n vederea asigurrii asistenei medicale de urgen cu sau frmedic.

(3) n cazul n care echipajele de urgen sunt fr medic ele vor funciona cu un asistent medical caef de echipaj. Echipajele pot include i personal voluntar special pregtit.(4) Ambulanele tip B i C i celelalte mijloace de intervenie specifice din cadrulcompartimentului

pentru urgene nu vor fi utilizate n scop de consultaii de urgen la domiciliu sau transport sanitarneasistat al pacienilor stabili, fr probleme medicale acute.Art. 107.(1) Compartimentul de asisten medical de urgen efectueaz i transporturi medicaleasistate ale pacienilor critici i ale celor cu accidentri sau mbolnviri acute, care necesitsupraveghere din partea unui asistent medical sau medic i monitorizarea cu echipamentelemedicale specifice.(2) Compartimentul de asisten medical de urgen funcioneaz n regim de ateptare i estefinanat din venituri proprii obinute din contractele cu casele de asigurri de sntate sau din alte

surse n condiiile legii, de la bugetul destat pe baz de programe, din donaii i sponsorizri.(3) Compartimentul de asisten medical de urgen poate avea n organigram personal medicalcu studii superioare, personal medical cu studii medii, ambulanieri, operatori registratori de urgeni dispeceri/radiotelefoniti, precum i alte categorii de personal necesare funcionriicompartimentului.Art. 108. (1)Compartimentul pentru consultaii de urgen i transport sanitar funcioneaz castructur distinct n cadrul serviciilor de ambulan judeene i al municipiului Bucureti, avnd norganigrama sa personal medical cu studii superioare, personal medical cu studii medii, conductoriauto ambulanieri i alte categorii de personal necesare funcionrii acestuia.(2) n dotarea compartimentului pentru consultaii de urgen i transport sanitar se afl ambulanetip A1 i A2, precum i alte mijloace de transport autorizate conform standardelor i reglementrilornaionale i europene, precum i autoturisme de transport pentru medicii de gard n vedereaefecturii consultaiilor la domiciliu.(3) n cadrul compartimentului pentru consultaii de urgen i transport pot efectua grzi i medicide familie din afara structurii serviciilor de ambulan.(4) Coordonarea activitii de consultaii de urgen se face prin dispeceratul medical de urgen ea

putnd fi realizat, unde este posibil, n colaborare cu medicii de familie.(5) Compartimentul pentru consultaii de urgen i transport sanitar neasistat funcioneaz n regimde gard i/sau ture de cel mult 12 ore.Art. 109.Activitatea de transport sanitar neasistat va fi efectuat de ambulanieri i asisteni saudoar de ambulanieri, dup caz.Art. 110.(1) Activitatea de consultaii de urgen la domiciliu i cea de transport sanitar neasistateste finanat din venituri proprii obinute din contractele cu casele de asigurri de sntate sau dinalte surse n condiiile legii, din donaii i sponsorizri.(2) Activitatea de consultaii de urgen la domiciliu i de transport sanitar neasistat poate fiexternalizat parial sau total, ea putnd fi contractat sau subcontractat de servicii private deambulan i de transport sanitar direct cu Casa Naional de Asigurri de Sntate sau sub formaunui subcontract cu serviciile publice de ambulan.(3) Serviciile de reparaii auto, aprovizionare, alimentare cu carburani, alimentare cu oxigenmedicinal, piese auto i curenie pot fi externalizate prin contract de parteneriat public -privat,contract de asociere prin participaiune sau nchirieri, sumele rezultate constituind venituri propriiale serviciului de ambulan contractant.

Art. 111. (1) Conducerea serviciilor de ambulan judeene i al municipiului Bucureti esteformat din:a) manager general care poate fi medic, economist sau jurist cu studii n management;


11/15

11

b) director medical;c) un comitet director format din managerul general, directorul medical, directorul economic,directorul tehnic, asistentul ef, medicii sau asistenii coordonatori ai substaiilor serviciului de ambulan, un reprezentant al autoritii de sntate public judeene, respectiv a municipiuluiBucureti i un reprezentant al autoritilor publice locale.(2) Membrii comitetului director vor fi numii de managerul general cu excepia reprezentantului

autoritii de sntate public i a reprezenatantului autoritilor publice locale care vor fi numii deconducerile instituiilor din care fac parte.(3) Managerul general i membrii comitetului director nu pot beneficia de sponsorizri i/saufinanri, direct sau indirect, pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri dectre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i/sau materiale sanitare sau firmele carereprezint interesele acestora, firmele de aparatur medical, precum i firmele carecomercializeaz ambulane i alte vehicule de intervenie sau reprezentanii acestora. n situaiispeciale, bine justificate, se pot obine excepii doar cu aprobarea ministrului sntii publice.(4) Coordonarea activitii compartimentului de urgen se realizeaz la nivel judeean i almunicipiului Bucureti de un medic specialist sau primar n medicin de urgen, anestezie terapieintensiv sau cu atestat n domeniul asistenei medicale de urgen prespitaliceasc. La nivelul

substaiilor, n lipsa unui medic, compartimentul de urgen poate fi coordonat de un asistentmedical.(5) Coordonarea activitii de consultaii de urgen la domiciliu se va efectua de ctre un medicspecialist sau medic primar n medicin de familie, medicin general, pediatrie sau medicinintern.(6) Coordonarea activitii de transport sanitar neasistat se realizeaz de ctre un asistent medical.(7) Managerul general ncheie cu autoritatea de sntate public un contract de management pe o

perioad maxim de 3 ani. Postul de manager general se va ocupa prin concurs, contractul putnd fiprelungit n urma evalurii activitii depuse.(8) Membrii comitetului director vor ncheia un contract de administrare cu managerul general.(9) Coninutulcontractului de management, precum i al contractului de administrare, remunerareai ndemnizaiile aferente managerului general i membrilor comitetului director vor fi stabilite prinordin al ministrului sntiipublice.(10) Funcia de manager general este incompatibil cu:a) exercitarea unor funcii n cadrul unei autoriti executive, legislative ori judectoreti, pe toatdurata mandatului, precum i cu deinerea de orice alte funcii salarizate;

b) deinerea mai multor funcii de manager salarizate sau nesalarizate;c) deinerea unei funcii de conducere salarizat n cadrul Colegiului Medicilor din Romnia,Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, Colegiului Farmacitilor din Romnia, OrdinuluiAsistenilor Medicali i Moaelor din Romnia, sau a filialelor locale ale acestora sau aorganizaiilor sindicale de profil.(11) Constituie conflict de interese deinerea de pri sociale sau de aciuni, personal sau de ctrerudele i afinii pn la gradul al IV-lea, la societi comerciale sau organizaii nonguvernamentalecare stabilesc relaii comerciale cu serviciul de ambulanla care sunt angajai.(12) Managerul general i membrii comitetului director au obligaia de a depune o declaraie deinterese,precum i de a semna o declaraie cu privire la incompatibilitile prevzute la alin. (10) ntermen de 15 zile de la numirea n funcie, la Ministerul Sntii Publice. Aceste declaraii vor fiactualizate ori de cte ori intervin schimbri care trebuie nscrise n ele. Actualizarea se face ntermen de 30 de zile de la data nceperii modificrii sau ncetrii funciilor sau activitilor.Declaraiile se vor afia pe site-ul serviciului de ambulan respectiv. Modelul declaraiei deinterese i cel al declaraiei referitoare la incompatibiliti se aprob prin ordin alministruluisntii publice.

CAPITOLUL VServiciile Mobile de Urgen Reanimare i Descarcerare (SMURD)


12/15

12

Art. 112. Serviciile mobile de urgen, reanimare i descarcerare sunt structuri publice integratede intervenie, fr personalitate juridic, care funcioneaz n organigrama inspectoratelor pentrusituaii de urgen, Unitii Speciale de Intervenie n Situaii de Urgen avnd ca operator aerianstructurile de aviaie ale Ministerului Administraiei i Internelor, precum i, concomitent, dup caz,n structura autoritilor publice locale i/sau a unor spitale judeene i regionale de urgen.

Art. 113.(1) Serviciile mobile de urgen, reanimare i descarcerare au n structura lor, dup caz,echipaje de intervenie specializate n acordarea primului ajutor calificat, reanimarea, descarcerareai executarea operaiunilor de salvare, inclusiv salvarea aerian.(2) Echipajele integrate de terapie intensiv mobil din cadrul SMURD sunt formate din cel puin 4

persoane din care un conductor auto pompier i un medic special pregtit provenit dintr-o structurspitaliceasc de primire a urgenelor. Celelalte persoane din echipajele integrate de terapie intensivmobil pot fi asigurate de inspectoratele pentru situaii de urgen, de autoritile publice localei/sau de structurile spitaliceti. n cadrul acestor echipaje pot aciona i voluntari special pregtii.(3) Echipajele de prim ajutor sunt formate din cel puin 3 persoane cu pregtire paramedical dinstructura inspectoratelor pentru situaii de urgen, Unitatea Special de Intervenie n Situaii deUrgen i/sau din structura autoritilor publice locale. Echipajele pot include i personal voluntar

special pregtit.(4) Echipajele de salvare aerian funcioneaz conform reglementrilor specifice prevzute de lege.(5) Echipajele integrate de terapie intensiv mobil au n dotare ambulane de tip C, conform standardelor i reglementrilor naionale i europene.(6) Echipajele de prim ajutor calificat au n dotare ambulane de tip B, echipate conformstandardelor i reglementrilor naionale i europene, inclusiv cu defibrilatoare semiautomate.(7) Echipajele de prim ajutor calificat pot aciona i cu autospeciale de intervenie din dotareainspectoratelor pentru situaii de urgen respectiv ale Unitii Speciale de Intervenie n Situaii deUrgen, fr capacitate de transport pacient, cu condiia de a fi dotate cu echipamentele specifice,inclusiv defibrilator semiautomat.Art. 114.(1) Serviciile mobile de urgen, reanimare i descarcerare, cu excepia componentei desalvare aerian, sunt coordonate operativ de inspectoratele pentru situaii de urgen , respectivUnitatea Special de Intervenie n Situaii de Urgen, avnd ca medic ef un medic specialist sau

primar n medicin de urgen sau anestezie-terapie intensiv, provenind dintr-o structurspitaliceasc de primire a urgenelor dintr-un spital regional sau judeean de urgen, dup caz.(2) Personalul din cadrul SMURD i desfoar activitatea zilnic purtnd uniformele i gradele

profesionale i/sau ierarhice specifice aprobate prin ordin al ministrului administraiei i internelor.Pentru intervenie personalul va purta echipamente de protecie distincte conform normelor ireglementrilor n vigoare.(3) Coordonarea activitii zilnice de intervenie a echipajelor SMURD se face prin dispecerateleintegrate judeene de urgen sau, dup caz, prin dispeceratele medicale judeene ale serviciilor deambulan i al municipiului Bucureti.(4) Echipajele de prim ajutor calificat pot fi dispecerizate direct, dup caz, inclusiv de centrele 1-1-2i/sau de dispeceratele inspectoratelor pentru situaii de urgen pe baza unor protocoale ncheiate n

prealabil cu dispeceratele medicale ale Serviciilor de ambulan judeene i al municipiuluiBucureti.(5) n situaia n care un echipaj de prim ajutor este dispecerizat direct de un centru 1 -1-2 sau de undispecerat al unui inspectorat pentru situaii de urgen, dispeceratul medical va fi informa t nmomentul dispecerizrii echipajului de prim ajutor, iar echipajul de prim ajutor va menine legturacu dispeceratul medical n vederea raportrii i coordonrii medicale a activitii echipajului.(6) Echipajele de salvare aerian vor fi alertate conform prevederilor legale n vigoare, ele putnd fialertate i direct prin 1-1-2 urmnd ca medicul de gard s decid oportunitatea interveniei pe baza

informaiilor obinute de la centrul 1-1-2 i de la dispeceratele medicale i ale inspectoratelor pentrusituaii de urgen, de la Centrul Operaional/punctele operaionale ale Unitii Speciale de Aviaiedin cadrul Ministerului Administraiei i Internelor sau direct de la locul incidentului.


13/15

13

Art. 115.(1) Activitatea Serviciilor mobile de urgen, reanimare i descarcerare este finanat dela bugetul de stat, prin bugetul Ministerul Sntii Publice i al Ministerului Aministraiei iInternelor, de la bugetul autoritilor publice locale, precum i din alte surse prevzute de lege,inclusiv donaiii sponsorizri.(2) Activitatea cu caracter medical a echipajelor de terapie intensiv mobil, de salvare aerian,

precum i materialele consumabile pentru acordarea primului ajutor calificat utilizate de personalul

paramedical al inspectoratelor pentru situaii de urgen i al autoritilor publice locale, estefinanat din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate prin spitalele carecoordoneaz medical activitatea la nivel judeean i la nivelul municipiului Bucureti, precum i dela bugetul de stat i prin alte surse financiare prevzute n lege.(3) Medicii efi ai Serviciilor mobile de urgen, reanimare i descarcerare nu pot beneficia desponsorizri i/sau finanri, direct sau indirect, pentru participare la conferine, congrese i altetipuri de manifestri de ctre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i/sau materialesanitare sau firmele care reprezint interesele acestora, firmele de aparatur medical i nici de ctrefirmele care comercializeaz ambulane i alte vehicule de interveie sau reprezentanii acestora. nsituaii speciale, bine justificate, se pot obine excepii doar cu aprobarea, dup caz, a MinistruluiSntii sau a Ministrului Adminstraiei i Internelor.

Art. 116. Dotarea cu echipamente i mijloace de intervenie a Serviciilor mobile de urgen,reanimare i descarcerare va fi asigurat de Ministerul Sntii Publice, Ministerul Administraieii Internelor i de autoritile publice locale. Achiziionarea acestora poate fi realizat inclusiv prinsistem leasing sau credit n condiiile legii.

CAPITOLUL VIAsistena de urgen n caz de accidente colective, calamiti i dezastre n faza

prespitaliceasc

Art. 117.(1) Asistena de urgen n cazul accidentelor colective, calamitilor i dezastrelor va ficoordonat de inspectoratele judeene pentru situaii de urgen, respectiv al municipiului Bucuretisau direct de Inspectoratul General pentru Situaii de Urgen conform planurilor naionaleaprobate.(2) Pentru situaii de accidente colective, calamitai sau dezastre, cu urmri deosebit de grave, se vorntocmi planuri de aciune comune i cu celelalte institutii cu atribuii n domeniu, care vor fi pusen aplicare la solicitarea Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen.(3) n situaii de accidente colective, calamiti sau dezastre, cu urmri deosebit de grave, acordareaasistenei la nivel spitalicesc se va face i n unitile spitaliceti aparinnd ministerelor iinstituiilor cu reea sanitar proprieArt. 118. (1)Serviciile publice de urgen prespitaliceasc intr cu toate forele planificate subcomanda unic a inspectorului ef pentru situaii de urgen din judeul respectiv care sesubordoneaz direct prefectului judeului i inspectorului general al Inspectoratului General pentruSituaii de Urgen.(2) Inspectorul general pentru situaii de urgen poate solicita serviciilor de ambulan judeene ial municipiului Bucureti, precum i celorlalte ministere i instituii cu reea sanitar proprie

punerea la dispoziie a mijloacelor i a personalului necesar interveniilor n cazul unor accidentecolective, calamiti sau dezastre, pe durat determinat.(3) Medicii directori ai Serviciilor de ambulan judeene i al municipiului Bucureti au obligaiaorganizrii sprijinului solicitat de inspectoratele pentru situaii de urgen.(4) Medicii directori ai Serviciilor de ambulan judeene i al municipiului Bucureti, precum imedicii efi ai unitilor SMURD fac parte din comitetele judeene i al municipiului Bucureti

pentru situaii de urgen.

Art. 119. (1) Din momentul direcionrii echipajelor ctre un accident colectiv sau o zoncalamitat, nceteaz toate activitile din cadrul serviciilor de ambulan judeene i al municipiului


14/15

14

Bucureti care nu au caracter de urgen. Echipajele de transport sanitar neasistat i de consultaii deurgen vor fi direcionate ctre compartimentul de urgen.(2) Directorul Serviciului de ambulan judeean, precum i cel al municipiului Bucureti au obligaia de a dispune realizarea condiiilor necesare pentru ndeplinirea tuturor prevederilor

planului de aciune n caz de necesitate. Pentru rezolvarea cazurilor curente dispeceratul judeeansau al municipiului Bucureti pstreaz un numr minim de echipaje de urgen, iar dac situaia o

impune, se alerteaz personalul din turele libere.(3) Serviciile de ambulan judeene i al municipiului Bucureti mpreun cu inspectoratele pentrusituaii de urgen ntocmesc planulde aciune n situaii de urgen pe baza listelor cu mijloaceledin dotare,precum i cu personalul acestora transmise de toate instituiile cu atribuii n domeniu.(4) Echipajele din cadrul Serviciilor mobile de urgen, reanimare i descarcerare sunt direcionatecu prioritate ctre zona calamitat sau ctre accidentul colectiv ca echipaje de prim rspunsmpreuncu echipajele de ambulan disponibile.(5) Inspectorul general al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen poate dispuneechipajelor SMURD dintr-un jude participarea la intervenie la un accident colectiv sau o zoncalamitat din alt jude. La nevoie, el poate dispune, cu acordul preedintelui Comitetului pentruSituaii de Urgen al Ministerului Sntii Publice, participarea la intervenii, n alt jude, a unor

echipaje ale serviciilor publice sau private de ambulan dintr-un jude sau din municipiulBucureti.(6) Inspectorii efi ai Inspectoratelor pentru Situaii de Urgen, la nevoie, pot solicita sprijinulserviciilor private de ambulan n condiiilestabilite prin lege.(7) n cazul epidemiilor i/sau pandemiilor, coordonarea activitii de intervenie se face de ctrecomitetele judeene pentru situaii de urgen sau Comitetul pentru Situaii de Urgen alMinisterului Sntii Publice, dup caz, potrivit legii.Art. 120. (1)Serviciile private de ambulan au obligaia de a rspunde solicitrii, comitetelor

judeene/al municipiului Bucureti, respectiv Comitetului pentru Situaii de Urgen al MinisteruluiSntii Publice ori Comitetului Naional pentru Situaii de Urgen n caz de accident colectiv,calamiti naturale sau dezastre, contravaloarea cheltuielilor rezultate fiind decontat, la tarifeleCasei Naionale de Asigurri pentru Sntate, din bugetul de stat sau din bugetul local.(2) Inspectoratele judeene pentru situaii de urgen i cel al municipiului Bucureti pstreazunitile mobile de intervenie la accidente colective i dezastre, aflate n dotarea lor, n stare d efuncionare, prin Serviciile mobile de urgen, reanimarei descarcerare, n colaborare cu Serviciilede ambulan judeene i al municipiului Bucureti, dup caz.(3) Serviciile medicale publice de urgen prespitaliceasc care rspund de unitile mobile pentruaccidente colective i dezastre se asigur c aparatura medical este n stare de funcionare i cunitatea este dotat cu medicamente i materiale, aflate n termen de valabilitate, suficiente pentrungrijirea unui numr de minimum 20 de persoane aflate n stare critic.(4) Managerii generali i directorii medicali ai serviciilor de ambulan judeene i a municipiuluiBucureti, medicii efi ai serviciilor mobile de urgen, reanimare i descarcerare, precum i mediciiefi ai unitilor de primire a urgenelor vor urma cursuri n managementul dezastrelor organizate deMinisterul Sntii Publice i/sau Ministerul Administraiei i Internelor.Art. 121. Finanarea exerciiilor, a pregtirii i a interveniilor n caz de accidente colective,calamitai sau dezastre se face de la bugetul de stat i bugetul autoritilor publice locale.

CAPITOLUL VIIDispoziii finale

Art. 122. Normele de aplicare ale prevederilor prezentului titlu se aprob prin ordin comun alministrului sntii publice i ministrului administraiei i internelor n termen de 3 zile de la

intrarea n vigoare a prezentului titlu i se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.


15/15

15

Art. 123. n scopul aprrii dreptului cetenilor la sntate, securitate i via, precum i nscopul prevenirii i limitrii consecinelor unei calamiti naturale sau ale unui dezastru,

personalului din cadrul serviciilor publice de urgen spitaliceti i prespitaliceti i se interziceparticiparea la greve sau la alte aciuni revendicative menite s afecteze activitatea prin scdereacapacitii de intervenie sau a calitii actului medical, organizate de sindicate sau de alteorganizaii, n timpul programului de lucru, normal sau prelungit.

Art. 124. Prevederile art. 87 alin. (8) i art. 92 alin. (3) vor fi implementate gradual conformnormelor de aplicare ale prezentului titlu lund n considerare resursele i planurile de dezvoltareastfel nct termenul final s nu depeasc anul 2014.Art. 125. Nerespectarea prevederilor acestui titlu atrage rspunderea juridic a persoanelorvinovate, n condiiile legii.

Documents

Sistemul National de Asistenta Medicala de Urgenta