Ministerio de SaludDireccion De Vigilancia Sanitaria

Unidad de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Vectores

Situación actual de la malaria. El Salvador 2018

Ing. José Eduardo Romero Chévez

Jefe de Unidad de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Vectores

Dr. Jaime Enrique Alemán Escobar

Coordinador del Programa Nacional de Malaria

Dr. Kelvin Alfaro

Colaborador Técnico Médico

Unidad de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Vectores

SANSALVADOR

Pob. 1,567,156

Viv. 466,718

SANTA ANA

Pob.523,655

Viv. 158,782

SONSONATE

Pob. 438,960

Viv. 118,895

AHUACHAPAN

319,503

Viv. 83,695 LA LIBERTAD

Pob. 660,652

Viv. 195,211

CABAÑAS

Pob. 149,326

Viv. 37,967

MORAZAN

Pob. 174,406

Viv. 47,437

SAN VICENTE

Pob.161,645

Viv. 45,159

LA PAZ

308,087

SAN MIGUEL

434,003

USULUTAN

Pob.344,235

Viv. 100,582

LA UNION

Pob. 238,217

Viv. 74,399

1 Hosp.

21 U.S

5 C.S.

2 CRN

3 Hosp.

32 U.S.

8 C.S.

3 CRN

CHALATENANGO

Pob. 192,788

Viv. 56,483

2 Hosp.

38 U.S.

10 C.S.

5 CRN

2 Hosp.

14 U.S. 15 C.S.

1 Hosp.

20 U.S.

11 C.S.

3 CRN

1 Hosp.

28 U.S.

7 C.S.

5 CRN

1 CAE

4 CRN

26 C.S.

35 U.S.

7 Hosp.

Clínica

CAE

2 Hosp.

15 U.S.

15 C.S.

24 U.S.

12 C.S.

10 CRN

1 Hosp.

1 Clínica

1 Hosp.

17 U.S.

3 C.S.

1 CRN

3 Hosp.

34 U.S.

11 C.S.

3 CRN

3 Hosp.

36 U.S.

21 C.S.

2 Hosp.

30 U.S.

15 C.S.

1 CRN

1 Hosp.

25 U.S.

12 C.S.

5 CRN

CAE

30 Hospitales

Total Población: 7,440,662

Total de Viviendas*: 1,668,227

Regiòn Occidente

Regiòn Central

Regiòn Metropolitana

Regiòn Paracentral

Regiòn Oriental

8 CRN

Regiones de Salud, El Salvador 2016

17 sibasi

Hospitales y Unidades de Salud Familiar. El Salvador 2015-2016

SITUACIÓN

2018

Hospitales Nacionales

30

UCSF

708

UBS Familiar

376

UBS Intermedias

294

UBS Especializada

38

ECOSF

482

Red Nacional de Laboratorio ClínicoMinisterio de Salud. El Salvador 2018

REGION SIBASICol. Vol. en nota

conceptualCol. Vol

reactivadosTotal General

OccidentalAHUACHAPAN 169 0 169SANTA ANA 223 0 223SONSONATE 173 0 173

Total R. Occidental 566

CentralCHALATENANGO 161 40 201LA LIBERTAD 225 72 297

Total R. Central 498

Metropolitana

NORTE 79 61 140SUR 15 10 25CENTRO 0 0 0ORIENTE 6 3 9

Total R. Metropolitana 174

Paracentral

CUSCATLAN 139 0 139LA PAZ 258 0 258CABAÑAS 114 0 114SAN VICENTE 204 0 204

Total R. Paracentral 715

Oriental

USULUTAN 387 51 438SAN MIGUEL 238 40 278MORAZAN 71 20 91LA UNION 288 31 319

Total R. Oriental 1126TOTAL 2750 328 3078

CANTIDAD DE COLABORADORES VOLUNTARIOS DE MALARIA POR REGIÓN DE SALUD Y SIBASI. EL SALVADOR, AÑOS 2018

FUENTE: PROGRAMA NACIONAL DE MALARIA

Estratos Epidemiológicos de Riesgo de palúdico, El Salvador 1978

Fuente: Sistema de información nacional de malaria – Proyecciones de población de El Salvador 1997-2010 DIGESTIC

Antigua clasificación de Control (1978 – 20114)

Estratos Epidemiológicos de Riesgo de palúdico, nueva clasificación para la

eliminación. El Salvador 2015-2018

Comportamiento y hechos históricos del paludismo. El Salvador, 1957-2018

661

1092

5 1752

110

066

1256

515

433

1784

6 2585

7 3421

768

562

8296

135

835

2529

945

436

4362

338

335

3509

566

691

8310

083

290

3224

356

533

7565

795

835

9318

786

202

6568

166

874

4447

329

953

1283

490

9596

0592

6959

5145

3938

8728

0333

64 5888

2719

1182

1230

753

362

117

85 112

67 49 40 33 20 23 15 21 7 8 9 13 0 0

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

1957

1958

1959

1960

1961

1962

1963

1964

1965

1966

1967

1968

1969

1970

1971

1972

1973

1974

1975

1976

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Caso

s

-1978-Estratif icación Epidemiológica de Riesgo

-1984- Se registra la ultima muerte por Malaria

-1987- Desconcentración de Microscopistas de Malaria-introducción del medicamento combinado (cloroprimaquina) -Tratamiento radicalde cinco días por los Col. Vol.

-1995- Últimos 5 casos autóctonos a P. falciparum.

-2011- Reorientación del Programa de «Control» al de «Eliminación de la transmisión autóctona».

-1980- El programa cambia de laantigua estrategia deerradicación por una mas realistade control de la enfermedad.

-1981- Tasa de morbilidad1.8 X 100,000 hb.

-2004- Tasa de morbilidad1.66 X 100,000 hb.

-2008- Tasa de morbilidad 0.46 X100,000 hb

-1972-Interrupcióndel DDT. Usode otrosinsecticidasRes iduales

-1976-Uso deLarvicidaliquido al50%

Fase de ataque Fase de consolidación Pre-eliminación

Eliminación

Fuente: Programa Nacional de Malaria

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

AUTÓCTONOS 19 9 13 6 6 3 13 0 0

IMPORTADOS 7 6 6 1 2 6 1 3 1

INTRODUCIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MUERTES 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

NÚ

MER

O D

E C

AO

S D

E M

ALA

RIA

FUENTE: SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

NÚMERO DE CASOS CONFIRMADOS DE MALARIA. EL SALVADOR, AÑOS 2010 AL 20118

Especie Observaciones

P. vivaxResponsable de la transmisión de malaria autóctona. Nose han registrado casos autóctonos

P. falciparum Año 1994 - últimos cinco casos autóctonos en el país

P. malariae Año 2008 - se detectó un caso importado de África

P. ovale No casos registrados

SITUACIÓN DE MALARIA SEGÚN ESPECIE. EL SALVADOR, AÑOS 2010 AL 20118

F. Manuel

José Arce

F. Las

Chinamas

F. San

Cristóbal

F. Anguiatu F. El Poy

F. El

Amatill

o

P.

La

Unió

n

P. de

Acajutl

a

A.

Ilopango

A. Monseñor A.

Romero y G

Año Autóctono Casos Importado Casos Total casos

2013 6 1 7

2014 6 2 8

2015 3 6 9

2016 13 1 14

2017* 0 3 3

2018 0 1 1

Total 28 13 41

*3 casos importaos de Guatemala y una recidiva palúdica de un caso autóctono en Sonsonate, Acajutla correspondiente al 2016

UBICACIÓN DE LOS CASOS DE MALARIA AUTÓCTONA E IMPORTADA Y PUESTOS FRONTERIZOS. EL SALVADOR, AÑOS 2013 AL 2017

Desafíos:

• 1. Mantener los logros de “Malaria Zero”.

• 2. Definir y planificar estrategias para prevenir la reintroducción de casos de malaria en áreas libres a partir de casos importados.

• 3. Iniciar el proceso de certificación de municipios libres de malaria, como primicia para la solicitud a OPS, de la certificación de país libre de malaria en el 2020.

• 4. Buscar espacios para generar un Tratado de Cooperación Técnica entre los países que comparten fronteras con El Salvador, a fin de acelerar la interrupción de la malaria autóctona en países fronterizos; y prevenir la reintroducción de la malaria en el nuestro, a partir de casos importados.