SKENARIO 1DiagnosisMr. Anton, 34tahun datang ke RSGMP unimus
tampil dengan baju rapi dan bergaya, dengan keluhan utama gusiya
bengkak beberapa hari ini. Pasien tersebut datang ek RSGMP unimus
karena mendapatkan rujukan dari dokter gigi keluarganya. Hasil
pemeriksaan ekstraoral ditemukan pembengkakan unilateral pada
kelenjar parotis sebelah kanan, seedangkan pada hasil pemriksaan
intraoral ditemukan gigi geraham rahang bawah yang tinggal sisa
akar dan terdapat fistula pada gigi bagian bukal.Informasi tambahan
: diketahui pasien tersebut datang ke dokter gigi bila dirinya
merasa ada keluhan saja, mempunyai kebiasaan buruk minum minuman
beralkohol dan perokok berat tetapi pasien tidak memiliki penyakit
sistemik dan penyakit keturunan.
STEP 11. FISTULA : adanya pembengkakan di dalamnya terdapat
eksudat atau nanah Benjolan pada gusi, ciri khas adanya abseses
Benjolan atau pembengkakan yg di dalamnya terdapat eksudat atau
nanah yg merupakan ciri dr abses periapikalSTEP 21. Pengertian dan
Cara mendiagnosa penyakit2. Definisi dari Macam macam diagnosis 3.
Faktor yg mempengaruhi kesalahan dan keberhasilan mendiagnosa4.
Bagaimana hubungan diagnosa dan prognosis5. Unsur dari diagnosa
STEP 31. Pengertian diagnosis : cara yg dilakukan oleh dokter
atau dokter gigi utk menentukan suatu penyakit dilihat dr etiologi,
tanda klinis. Suatu proses penentuan peyakit berdasarkan ilmu
pengetahuan, gejala klinis dan anamnesa
Cara : -Anamnesa : ditanya keluhan, - pemeriksaan umum- di lihat
dr pemeriksaan subjektif (ident pasien, riwayat medis, sosial
ekonomi, riwayat keluarga berpengaruh terhadap penyakit herediter,
keluhan utama, onset keparahan, )-0bjektif : palpasi, perkusi,
intraoral, ekstraoralObjektif utama : inspeksi, palapsi-Assesment :
apa yg akan dibutuhkan pasien dari rencana perawatan, menilai
keparahan penyakit - Rencana perawatan- Pemeriksaan penunjang
radiograf utk membantu menegakkan diagnosis
2. Definisi dari Macam macam diagnosis -D dini : mendengarkan
dari anamnesa-D visual : melihat objektif, keadaan rongga mulut,
tanda klinis, -D deferensial : membandingka dg penyakit lain yg
-Medis : dini dan visual, berdasarkan tanda dan gejala-Banding :
sesuai apa yg kita tahu. Membandingkan penyakit yg satu dg yg lain,
misal dg foto rontgen.
3. Faktor yg mempengaruhi kesalahan dan keberhasilan
mendiagnosaKesalahan diagnosa: Pasien : tidak kooperatif, tertutup,
susah untuk mengungkapkan keluhannya. Dokter : komunikasi kurang
baik, kurang up to date tentang penyakit- penyakit terbaru,
Lingkungan Ketersediaan alat Tidak sesuai standar prosedur
pemeriksaan
4. Jika diagnosis baik atau tepat maka prognosis juga baik,
Diagnosis buruk maka prognosis juga buruk.Prognosis ada
kesinambungan antara diagnosis dan prognosis, dipengaruhi sarana
penunjang,
Tergantung kasusnya bagaimana, misal diagnosa harus dicabut,
tetapi pasien minta dilakukan PSA, maka prognosis buruk.
5. Unsur dari diagnosaa. Identitas pasien: nama, alamat, TTL,
umurb. Anamnesis c. Pemeriksaan subjektif: Keluhan utama : gusi
bengkak ( lokasi, durasi, tingkat keparahan, sakit menyebar)Medical
history : DMFamily history : penyakit keturunan ( apakah orangtua
atau saudara kandung memiliki penyakit sistemik, pencabutan
gigi)Dental history : Social : pekerjaan, perokok, peminum,
lingkungan gaya hidupd. Pemeriksaan objektif : Intraoral :inspeksi,
palpasi +, perkusi, sondasi -, tes vitalitas , CE Lesi lesi dalam
rongga mulut dan gigiekstraoral : TMJ, fasial, e. pemeriksaan
penunjang : radiografi, laboratoriumf. diagnosa : SOAP
STEP 4
