Skenario 2 Pak

8/17/2019 Skenario 2 Pak

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-2-pak 1/8

Seorang pekerja wanita, Nn. A, 25 tahun, pekerjaan: beutician pada perusahaan

kecantikan XX. Keluhan utama: neri pinggang sejak ! minggu lalu. "s

merasakan neri pada pinggangna. Neri timbul terutama setelah bekerja.

Neri lebih terasa saat membungkuk. #ila neri timbul, os merasa sangat

terganggu karen aharus berbaring agar lebih naman. Neri ang timbul, tidak

menjalar ke paha maupun tungkai bawah. $elah diobati dengan obat penahan

sakit, aitu asam me%enamat 5&& mg. $etapi, menurut pengakuanna, rasa

sakitna berkurang sedikit saja. Sebelumna gejala ini hilang timbul sejak sekitar

! tahun terakhir. Saat itu, gejala timbul setelah bekerja, tetapi bila istirahat di

rumah atau libur, os dapat pulih kembali tanpa perlu minum obat. 'alam ! tahun

terakhir, gejala sudah seringkali dirasakan.

(ejala terutama dirasakan timbul pada akhir jam kerja. Sebelumna, setelah

istirahat di rumah, keesokan harina keluhan berkurang dan seringkali

menghilang bila keesokan harina adalah hari libur. Namun dalam ! minggu

terakhir, keluhan tidak membaik walau sudah berstirahat di rumah)libur. #ahkan,baru melaani !*2 pelaan saja, keluhan sudah di rasakan sangat mengganggu.

$idak ada riwaat trauma +sik. $idak ada riwaat penakit dalam keluarga ang

berhubungan dengan penakit ang diderita pasien. asien tidak memiliki

kebiasaan minum minuman beralkohol maupun merokok. -uga tidak terbiasa

memakai sepatu berhak tinggi ataupun pakaian dan celana ketat. "s tidak

memiliki kebiasaan olah raga. #ekerja sebagai beautician selama tahun /

bulan di perawatan kecantikan. $idak ada pekerjaan sebelumna, maupun

pekerjaan lain ang dilakukan oleh os selain pekerjaan ini.

Alat kerja ang digunakan adalah tempat tidur, bangku, sarung tangan, masker,ekstraktor komedo, berbagai cairan kimia untuk perawatan, probe sterilisasi,

lampu meja, needle (*20, tissue 1 kapas, alkohol &3. 4raian tugasna: os

bekerja selama hari seminggu dengan ! hari o. "s berangkat kerja dari

tempat tinggalna dengan menumpang bis kota, setelah sebelumna berjalan

kaki sekitar 5 menit untuk mencapai halte bis. Sebagai beautician, os memiliki

tugas rutin dan utama untuk melaani %acial 6perawatan kulit wajah7, akan tetapi

juga dapat mengerjakan perawatan dada maupun punggung. $ugas tambahan

ang tidak rutin dilakukan adalah membereskan status pasien harian bersama

dengan / orang rekanna. 'alam ! hari kerja shi%t pagi, rata*rata os dapat

melaani 0*5 pelanggan. Sedangkan bila shi%t sore, pada umumna hana /*0pelanggan saja. 'alam bekerja, pasien wajib mempergunakan sarung tangan

dan masker penutup mulut dan hidung dan kebanakan pasien duduk di bangku.

4rutan tugasna:

pemeriksaan awal: dilakukan untuk memeriksa keadaan kulit wajah pasien.

8aktu ang dibutuhkan sekitar 5*!& menit

cleansing: membersihkan wajah pasien dari debu maupun make*up ang

digunakan pasien. eralatan dan material ang dipergunakan adalah busa)spon

pembersih, cairan pembersih, air bersih, dan handuk kain. 9airan pembersihadalah bahan kimia serupa sabun. embutuhkan waktu sekitar 5*!& menit.



9hemical peeling: mengoleskan cairan kimia ke tubuh atau wajah pasien.

eralatanna adalah wadah cairan kimia berupa mangkuk melamin, kuas, kapas,

bahan kimia seperti asam susu, asam glikolat dan sebagaina, cairan kimia

penetralisir. roses ini berlangsung sekitar 5*!& menit

;kstraksi: proses ini berlangsung /&*05 menit, terkadang bisa sampai ! jam.eralatan ang digunakan adalah ekstraktor komedo, lampu meja, tissue,

needle. Komedo maupun jerawat pasien di keluarkan dengan menggunakan

ekstraktor. enerangan saat proses ini cukup baik.

Sterilisasi: berlangsung 5*!& menit. enggunakan sterilisator, alkhol &3, kapas.

'alam proses ini, wajah atau tubuh pasien ang telah di ekstraksi, dibersihkan

dan dihentikan perdarahanna.

assage: proses pemasangan masker berlangsung sekitar 5 menit. Namun,

kemudian dibiarkan !5*/& menit baru diangkat. aterial ang dibutuhkan adalah

masker wajah dengan kandungan sul%ur, kolagen, dan sebagaina. Setelahproses ini, seringkali pasien melakukan gerakan memutar pada pinggang untuk

mengambil peralatan atau material ang dibutuhkan.

emeriksaan +sik : keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, tekanan

darah !2&)& mm<g, nadi ==>)menit, isi cukup, irama teratur, %rekuensi napas

2&>)menit, suhu aksila /,5 9. #erat badan & kg, tinggi badan !5cm, indeks

massa tubuh 20,5 6o?erweight7. emeriksaan +sik lain: normal, pemeriksaan

khusus regio lumbosakral: range o% motion: normal, gerak memutar: normal,

neri 6*7. (erakan membungkuk: neri 6@7 disekitar tulang belakang 2*/)/*0.

emeriksaan jongkok dan berdiri: neri6*7. emeriksaan berjalan dengan tumit:neri 6*7. emeriksaan berjalan dengan ujung kaki: neri 6*7. engamatan di

tempat kerja: tempat tidur klien dan bangku kerja tidak dapat dirubah ukuranna

tinggi*rendahna, sehingga relati% kurang sesuai, dan menjadikan pasien bekerja

dengan kondisi ang tidak ergonomis aitu membungkuk. osisi kerja pasien:

tulang belakang tidak tegak menangga tubuh, terutama pada / titik aitu leher,

torakal, dan tulang duduk. Akibata lengkung leher dan lengkung pada torakal

membentuk sudut lebih dari /& derajat ari sumbu tubuh berdampak menjadikan

beban pada ?ertebra menjadi bertambah, khususna pada lumbal ang

merupakan penumpu berat tubuh, dan juga menjadikan struktur ?ertebra

menjadi tidak stabil. osisi duduk seperti itu menjadikan otot*otot dan strukturpenangga tulang belakang, khususna pada sacrum dan koksigis mendapatkan

beban berlebihan.

'iagnosis klinis pada kasus ini : neri pinggang bawah sederhana 6simple7

'i. 'iagnosis: *

'iagnosis okupasi: B9'*!& .50*5: ow back pain



S$A$4S K;S;<A$AN ;N';CB$A

6'BA(N"SBS ;NDAKB$ AKB#A$ K;C-A7

No. Status: Kode:

B. Bdentitas asienNama: Nn. A4mur: 25 tahunKedudukan dalam Keluarga:!. KK 2. Bsteri/. Anak0. "rang tua5. Keponakan. dll

-enis Kelamin:

!. laki*laki2. perempuanAgama:!. islam2. protestan/. katolik0. budha5. hinduendidikan:!. S'2. S$/. S$A

0. Akademi5. erguruan $inggiekerjaan: beauticianStatus erkawinan:!. enikah2. -anda)duda/. #elum menikah

$anggal Kunjungan:BB. Ciwaat enakit:

$anggal :!. Keluhan utama : neri pinggang, ! minggu lalu2. C. enakit Sekarang:

• Neri timbul terutama setelah bekerja.

• Neri lebih terasa saat membungkuk.

• #ila neri timbul, os merasa sangat terganggu karena harus

berbaring agar lebih naman.

• Neri ang timbul, tidak menjalar ke paha maupun tungkai

bawah.

• $elah diobati dengan obat penahan sakit, aitu asam

me%enamat 5&& mg. $etapi, menurut pengakuanna, rasa

sakitna berkurang sedikit saja.

• Sebelumna gejala ini hilang timbul sejak sekitar ! tahun

terakhir. Saat itu, gejala timbul setelah bekerja, tetapi bila

istirahat di rumah atau libur, os dapat pulih kembali tanpa



perlu minum obat. 'alam ! tahun terakhir, gejala sudah

seringkali dirasakan.

• (ejala terutama dirasakan timbul pada akhir jam kerja.

• Sebelumna, setelah istirahat di rumah, keesokan harina

keluhan berkurang dan seringkali menghilang bila keesokan

harina adalah hari libur. Namun dalam ! minggu terakhir,keluhan tidak membaik walau sudah berstirahat di

rumah)libur. #ahkan, baru melaani !*2 pelaan saja, keluhan

sudah di rasakan sangat mengganggu./. C. enakit 'ahulu: $idak ada riwaat trauma +sik.0. C. enakit Keluarga: $idak ada riwaat penakit dalam keluarga

BBB. Ciwaat ekerjaan!. -enis pekerjaan : beautician

-enis ekerjaan #ahan ang

digunakan

$empat kerja ama kerja

#eautician • tempat tidur,• bangku,

• sarung tangan,

• masker,

• ekstraktor

komedo,

• berbagai cairan

kimia untuk

perawatan,

• probe

sterilisasi,• lampu meja,

• needle (*20,

• tissue 1 kapas,

• alkohol &3

Cuang perawatan • #ekerja

sebagai

beautician

selama

tahun / bulan

di perawatan

kecantikan

• os bekerja

selama hari

seminggu

dengan ! hario

• 'alam ! hari

kerja shi%t

pagi, rata*rata

os dapat

melaani 0*5

pelanggan.

Sedangkan bila

shi%t sore,

padaumumna

hana /*0

pelanggan saja2. 4raian tugas:

• pemeriksaan awal: dilakukan untuk memeriksa keadaan kulit

wajah pasien. 8aktu ang dibutuhkan sekitar 5*!& menit

• cleansing: membersihkan wajah pasien dari debu maupun

make*up ang digunakan pasien. eralatan dan material ang

dipergunakan adalah busa)spon pembersih, cairan pembersih,

air bersih, dan handuk kain. 9airan pembersih adalah bahankimia serupa sabun. embutuhkan waktu sekitar 5*!& menit.



• 9hemical peeling: mengoleskan cairan kimia ke tubuh atau

wajah pasien. eralatanna adalah wadah cairan kimia berupa

mangkuk melamin, kuas, kapas, bahan kimia seperti asam susu,

asam glikolat dan sebagaina, cairan kimia penetralisir. roses

ini berlangsung sekitar 5*!& menit

• ;kstraksi: proses ini berlangsung /&*05 menit, terkadang bisa

sampai ! jam. eralatan ang digunakan adalah ekstraktor

komedo, lampu meja, tissue, needle. Komeddo maupun jerawat

pasien di keluarkan dengan menggunakan ekstraktor.

enerangan saat proses ini cukup baik.

• Sterilisasi: berlangsung 5*!& menit. enggunakan sterilisator,

alkhol &3, kapas. 'alam proses ini, wajah atau tubuh pasien

ang telah di ekstraksi, dibersihkan dan dihentikan

perdarahanna.

• assage: proses pemasangan masker berlangsung sekitar 5

menit. Namun, kemudian dibiarkan !5*/& menit baru diangkat.aterial ang dibutuhkan adalah masker wajah dengan

kandungan sul%ur, kolagen, dan sebagaina. Setelah proses ini,

seringkali pasien melakukan gerakan memutar pada pinggang

untuk mengambil peralatan atau material ang dibutuhkan./. #ahaa potensial:

!. 4rutan Kegiatan :

• "s berangkat kerja dari tempat tinggalna dengan

menumpang bis kota, setelah sebelumna berjalan kaki

sekitar 5 menit untuk mencapai halte bis. Sebagai

beautician, os memiliki tugas rutin dan utama untukmelaani %acial 6perawatan kulit wajah7, akan tetapi juga

dapat mengerjakan perawatan dada maupun punggung.

$ugas tambahan ang tidak rutin dilakukan adalah

membereskan status pasien harian bersama dengan / orang

rekanna.2. Alat pelindung diri:

• asker

• Sarung tangan

/. #ahaa potensial

• Eisik: *

• Kimia:a7 cairan pembersih adalah bahan kimia serupa sabunb7 cairan kimia ke tubuh atau wajah pasien : bahan kimia

seperti asam susu, asam glikolat dan sebagaina, cairan

kimia penetralisirc7 alkohol &3,d7 masker wajah dengan kandungan sul%ur, kolagen, dan

sebagaina.

• #iologi:

a7 bakteri

• ;rgonomis:

a7 kebanakan pasien duduk di bangku.



b7 seringkali pasien melakukan gerakan memutar pada

pinggang untuk mengambil peralatan atau material ang

dibutuhkan.c7 tempat tidur klien dan bangku kerja tidak dapat dirubah

ukuranna tinggi*rendahna, sehingga relati% kurang

sesuai, dan menjadikan pasien bekerja dengan kondisiang tidak ergonomis aitu membungkuk

d7 tulang belakang tidak tegak menangga tubuh, terutama

pada / titik aitu leher, torakal, dan tulang duduk

• sikososial: kerja shi%t

0. (angguan kesehatan ang mungkin timbul:a7 sdb7 (gn. Neurologic7 (gn. penglihatan

5. Cisiko kecelakaan kerja:a7 $ertusuk jarum

b7 $erkontaminasiBF. emeriksaan:

a. emeriksaan +sik umum :!. Keadaan umum: baik2. Kesadaran: kompos mentis/. $anda ?ital:

• $ekanan darah: !2&)&mm<g

• Erekuensi nadi: ==>)menit

• Erekuensi napas: 2&>)menit

• Suhu: 36,5℃

0. Keadaan giGi:

• #erat badan: & kg

• $inggi badan: !5 cm

• #B: 20, 5

• Kesan: o?erweight

b. emeriksaan klinis:!. Kelenjar limph:

• eher: normal)membesar

• A>illa: normal)membesar

• (roin: normal)membesar

• Bnguinal: normal)membesar

2. ata:• upil:

• CeHek cahaa:

• Sklera:

• 9onjungit?a:

• #ola mata:

• Fisus:

• ersepsi warna:

• #inocular ?ision:

/. <idung:

• Septum nasi:

• ukosa:

• enciuman:



0. (igi)gusi:5. $enggorokkan:

• haring:

• Nasopharing:

• aring:

• $onsil:. eher:

• Kel. $hroid:

• -F:

• dll

. $horak:

• aru:

• -antung:

=. Abdomen:

• <ati:

• impa:

• assa:

• <ernia:

• $umor:I. (enito urinar:!&.Anorectal:!!.;kstremitas 1 muskular sstem:

$angan KakiKanan Kiri Kanan Kiri

"totKekuatan

$ulangSensoris'll

!2.CeHek +siologis:!/.CeHek patologis:!0.Kulit:!5.Status lokalis:!.Cesume kelainan ang didapat:

emeriksaan khusus regio lumbosakral:

• range o% motion: normal

• gerak memutar: normal, neri 6*7

• (erakan membungkuk: neri 6@7 disekitar tulang belakang2*/)/*0

• emeriksaan jongkok dan berdiri: neri6*7

• emeriksaan berjalan dengan tumit: neri 6*7

• emeriksaan berjalan dengan ujung kaki: neri 6*7

F. emeriksaan enunjang!. aboratorium rutin:2. aboratorium Khusus:/. emeriksaan Cadiologi:

a. Eoto polos lumbo*sakralb. 9t*scan

0. emeriksaan Non*ab:FB. Analisis hubungan pekerjaan dengan penakit ang diderita



!. emeriksaan ruang)tempat kerja: tempat tidur klien dan bangku

kerja tidak dapat dirubah ukuranna tinggi*rendahna, sehingga

relati% kurang sesuai, dan menjadikan pasien bekerja dengan kondisi

ang tidak ergonomis aitu membungkuk2. embuktian hubungan penakit dengan bekerja: osisi kerja pasien:

tulang belakang tidak tegak menangga tubuh, terutama pada /titik aitu leher, torakal, dan tulang duduk. Akibata lengkung leher

dan lengkung pada torakal membentuk sudut lebih dari /& derajat

ari sumbu tubuh berdampak menjadikan beban pada ?ertebra

menjadi bertambah, khususna pada lumbal ang merupakan

penumpu berat tubuh, dan juga menjadikan struktur ?ertebra

menjadi tidak stabil. osisi duduk seperti itu menjadikan otot*otot

dan struktur penangga tulang belakang, khususna pada sacrum

dan koksigis mendapatkan beban berlebihan./. embuktian tidak adana hubungan penakit dengan penebab di

luar pekerjaan:FBB. enegakkan diagnosa penakit akibat kerja

!. 'iagnosis kerja: neri pinggang bawah sederhana 6simple72. 'iagnosis di%erensial:/. 'iagnosis okupasi: B9'*!& .50*5: ow back pain

FBBB. Kategori Kesehatan:!. Kesehatan baik2. Kesehatan cukup baik dengan kelainan ang dapat dipulihkan/. Kemampuan +sik terbatas untuk pekerjaan tertentu0. $idak J+t dan tidak aman untuk semua pekerjaan

BX. rognosa!. Ad ?itam

Ad sanasionamAd %ungsionam

2. "kupasiX. ermasalahan pasien 1 rencana enatalaksanaanna

No. -enis

ermasalahan

Cencana

$indakan

6ateri 1 cara7

$arget waktu

1 e?aluasi

Keterangan

Documents

Skenario 2 Pak