SKENARIO A
BAB IPENDAHULUAN
0. Latar BelakangBlok Sensoris adalah blok kelima belas pada
semester V dari sistem Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK)
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang. Salah satu strategi pembelajaran sistem Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK) ini adalah Problem Based Learning (PBL).
Tutorial merupakan pengimplementasian dari metode Problem Based
Learning (PBL). Dalam tutorial mahasiswa dibagi dalam
kelompok-kelompok kecil dan setiap kelompok dibimbing oleh seorang
tutor/dosen sebagai fasilitator untuk memecahkan kasus yang
ada.Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus skenario
A yang memaparkan tentang
0. Maksud danTujuanAda pun maksud dan tujuan dari laporan ini,
yaitu :1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan
bagian dari sistem pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang.2. Dapat menyelesaikan kasus
yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan
pembelajaran diskusi kelompok.3. Tercapainya tujuan dari metode
pembelajaran tutorial dan memahami konsep dari skenario ini.
BAB IIPEMBAHASAN
2.1 Data TutorialTutor: dr. Putri Rizki AmeliaModerator:
Izzaty.A.HSekretaris meja: Desi PuspitasariSekretaris papan:
Lefiriana Rahma PutriWaktu: 1. Senin, 22 Desember 2014 Pukul :
13.00 14.30 WIB2. Rabu, 23 Desember 2014 Pukul : 13.00 14.30
WIBPeraturan tutorial1. Alat komunikasi dinonaktifkan atau dalam
keadaan silent.2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan
pendapat dengan cara mengangkat tangan terlebih dahulu.3. Meminta
izin ketika hendak keluar ruangan.4. Dilarang makan dan minum saat
diskusi berlangsung.
2.2 Skenario KasusRahmad, anak laki-laki, usia 25 bulan, dibawa
ke klinik karena belum bias bicara. Rahmad tidak menoleh bila
dipanggil, mengeluarkan kata-kata yang bias dimengerti orang tua
dan orang lain. Rahmad tidak mau bermain dengan teman sebaya, tidak
suka dipeluk dan akan menjadi histeris bila mendengar suara keras.
Bila memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan pengasuhnya.
Disamping itu juga Rahmad selalu bergerak, tidak mau diam, berlari
ke sana ke mari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan
mengepak-ngepakkan lengannya seperti mau terbang.Rahmad anak ketiga
dari usia 34 tahun. Lahir spontan pada kehamilan 38 minggu. Selama
hamil ibu sehat dan periksa kehamilan dengan teratur ke bidan.
Segera setelah lahir langsung menangis, skor APGAR 1 menit 8 menit
kelima 9. Berat badan waktu lahir 3.000 gram. Kakak-kakak Rahmad
tidak mengalami kondisi seperti Rahmad, tumbuh kembangnya
normal.Pemeriksaan Fisik : BB 13 kg, PB 88 cm, LK 47 cm, compos
mentisKepala:Tidak ada gambaran dismorfik, conjungtiva anemis
-/-Thoraks: Jantung : Bunyi jantung normal Paru : vesikuler +
Normal, wheezing (-), Ronkhi (-)Abdomen: datar, lemas, bising usus
normal, hepar dan lien tidak terabaEkatremitas : tidak ada
kelainanPemeriksaan neurologis : Tidak ada kelainanStatus
Perkembangan : Bila diajak bicara, tidak mau menetap muka lawan
bicara dan tidak mau tersenyum kepada pemeriksa Tidak menoleh
ketika dipanggil namanya Selalu mengepak-ngepakkan lengannya Tidak
bias bermain pura-pura (membuat secangkir teh) Tidak pernah
menunjuk sesuatu Tidak bias disuruh untuk melihat benda yang
ditunjuk, malah melihat ketangan pemeriksa Bermain mobil-mobilan
hanya disusun berurutan dan diperhatikan hanya bagian rodanya
sajaPemeriksaan Penunjang : Tes pendengaran normal
2.3 Klarifikasi Istilah1Histeris:Ledakan emosional yang tidak
terkendalikan
2Skor APGAR:Angka yang menunjukkan kondisi bayi
3Tumbuh Kembang:Proses kontineu sejak lahir-dewasa yang
dipengaruhi oleh factor bawaan dan lingkungan
4Dismorfik:Kelainan perkembangan morfologik
5Mengepak-ngepakkan tangan seperti mau terbang
6Belum bisa bicara :
7Tidak menoleh bila dipanggil:
8Tidak bisa bermain pura-pura:
9Tidak pernah menunjuk sesuatu :
10Tidak bisa disuruh melihat benda yang ditunjuk:
11Tidak mau diam:
12Tidak suka dipeluk:
13Tidak mau bermain:
2.4 Identifikasi Masalah1. Rahmad, anak laki-laki, usia 25
bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa bicara. 2. Rahmad tidak
menoleh bila dipanggil, mengeluarkan kata-kata yang bias dimengerti
orang tua dan orang lain. 3. Rahmad tidak mau bermain dengan teman
sebaya, tidak suka dipeluk dan akan menjadi histeris bila mendengar
suara keras. Bila memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan
pengasuhnya. 4. Disamping itu juga Rahmad selalu bergerak, tidak
mau diam, berlari ke sana ke mari tanpa tujuan, dan sering
melakukan gerakan mengepak-ngepakkan lengannya seperti mau
terbang.5. Rahmad anak ketiga dari usia 34 tahun. Lahir spontan
pada kehamilan 38 minggu. Selama hamil ibu sehat dan periksa
kehamilan dengan teratur ke bidan. 6. Segera setelah lahir langsung
menangis, skor APGAR 1 menit 8 menit kelima 9. Berat badan waktu
lahir 3.000 gram. 7. Kakak-kakak Rahmad tidak mengalami kondisi
seperti Rahmad, tumbuh kembangnya normal.8. Pemeriksaan Fisik : BB
13 kg, PB 88 cm, LK 47 cm, compos mentisKepala:Tidak ada gambaran
dismorfik, conjungtiva anemis -/-Thoraks: Jantung : Bunyi jantung
normal Paru : vesikuler + Normal, wheezing (-), Ronkhi (-)Abdomen:
datar, lemas, bising usus normal, hepar dan lien tidak
terabaEkatremitas : tidak ada kelainanPemeriksaan neurologis :
Tidak ada kelainan9. Status Perkembangan : Bila diajak bicara,
tidak mau menetap muka lawan bicara dan tidak mau tersenyum kepada
pemeriksa Tidak menoleh ketika dipanggil namanya Selalu
mengepak-ngepakkan lengannya Tidak bias bermain pura-pura (membuat
secangkir teh) Tidak pernah menunjuk sesuatu Tidak bias disuruh
untuk melihat benda yang ditunjuk, malah melihat ketangan pemeriksa
Bermain mobil-mobilan hanya disusun berurutan dan diperhatikan
hanya bagian rodanya saja10. Pemeriksaan Penunjang : Tes
pendengaran normal
2.4 Analisis Masalah1. Rahmad, anak laki-laki, usia 25 bulan,
dibawa ke klinik karena belum bisa bicara. Rahmad tidak menoleh
bila dipanggil, mengeluarkan kata-kata yang bias dimengerti orang
tua dan orang lain. a. Bagaimana anatomi,dan fisiologi dari system
yang terlibat ?sigit, muamin, desib. Apa hubungan usia dan jenis
kelamin pada kasus ini ? dimas, ririn, yolac. Bagaimana tahap
perkembangan bahasa pada anak usia 25 bulan?mala, nidia, izatyd.
Bagaimana tahap perkembangan pendengaran pada anak usia 25
bulan?bella, sigit,muamine. Apa penyebab Rahmad tidak bisa bicara,
tidak menoleh bila dipanggil, mengeluarkan kata-kata yang bias
dimengerti orang tua dan orang lain ?desi, dimas, ririnf. Apa makna
usia 25 bulan belum bisa bicara ?yolanda, mala, nidiag. Apa makna
tidak menoleh bila dipanggil, mengeluarkan kata-kata yang bias
dimengerti orang tua dan orang ?izaty, bella,sigith. Bagaimana
mekanisme belum bisa bicara, tidak menoleh bila dipanggil,
mengeluarkan kata-kata yang bias dimengerti orang tua dan orang ?
muamin, desi, dimasi. Apa dampak usia 25 bulan belum bisa bicara,
tidak menoleh bila dipanggil, mengeluarkan kata-kata yang bisa
dimengerti orang tua dan orang ?Ririn, Yolanda, mala
2. Rahmad tidak mau bermain dengan teman sebaya, tidak suka
dipeluk dan akan menjadi histeris bila mendengar suara keras. Bila
memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan pengasuhnya. a.
Bagaimana tahap perkembangan interaksi social anak normal
?nidia,izaty, bellab. Apa penyebab Rahmad tidak mau bermain dengan
teman sebaya, tidak suka dipeluk dan histeris bila mendengar suara
keras serta memerlukan sesuatu dia akan mengambil tangan
pengasuhnya ?bella, sigit, muaminc. Apa makna Rahmad tidak mau
bermain dengan teman sebaya, tidak suka dipeluk dan histeris bila
mendengar suara keras serta memerlukan sesuatu dia akan mengambil
tangan pengasuhnya ?Desi izaty, nidiad. Apa dampak Rahmad tidak mau
bermain dengan teman sebaya, tidak suka dipeluk dan histeris bila
mendengar suara keras serta memerlukan sesuatu dia akan mengambil
tangan pengasuhnya ?dimas, yola, ririn
3. Disamping itu juga Rahmad selalu bergerak, tidak mau diam,
berlari ke sana ke mari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan
mengepak-ngepakkan lengannya seperti mau terbang.a. Bagaimana tahap
perkembangan motoric atau perilaku pada anak normal ? sigit,
muamin, desib. Apa pnyebab Rahmad selalu bergerak, tidak mau diam,
berlari ke sana ke mari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan
mengepak-ngepakkan lengannya seperti mau terbang ? dimas, ririn,
yola c. Apa makna Rahmad selalu bergerak, tidak mau diam, berlari
ke sana ke mari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan
mengepak-ngepakkan lengannya seperti mau terbang ? mala, nidia,
izatyd. Apa dampak Rahmad selalu bergerak, tidak mau diam, berlari
ke sana ke mari tanpa tujuan, dan sering melakukan gerakan
mengepak-ngepakkan lengannya seperti mau terbang ? bella,
sigit,muamine. Bagaimana mekanisme keluhan tersebut ? bella,
sigit,muamin
4. Rahmad anak ketiga dari usia 34 tahun. Lahir spontan pada
kehamilan 38 minggu. Selama hamil ibu sehat dan periksa kehamilan
dengan teratur ke bidan. a. Bagaimana hubunga usia ibu 34 tahun
dengan gejala yang dialami Rahmad ? Desi izaty, nidiab. Bagaimana
hubungan lahir sepontan pada kehamilan 38 minggu dengan gejala yang
dialami oleh Rahmad ? mala, nidia, izatyc. Apa makna selama hamil
ibu sehat dan periksa kehamilan dengan teratur ke bidan? dimas,
ririn, yola
5. Segera setelah lahir langsung menangis, skor APGAR 1 menit 8
menit kelima 9. Berat badan waktu lahir 3.000 gram. a. Apa makna
segera setelah lahir langsung menangis ? Desi izaty, nidiab. Apa
makna skor APGAR 1 menit 8 menit kelima 9 dan berat badan waktu
lahir 3.000 gram ? dimas, ririn, yolac. Bagaimana cara pemeriksaan
dan penilaian Skor APGAR ? mala, nidia, izaty 6. Kakak-kakak Rahmad
tidak mengalami kondisi seperti Rahmad, tumbuh kembangnya normal.a.
Apa makna kakak-kakak Rahmad tidak mengalami kondisi seperti Rahmad
dan tumbuh kembangnya normal ? bella, sigit, muamin
7. Pemeriksaan Fisik : BB 13 kg, PB 88 cm, LK 47 cm, compos
mentisKepala:Tidak ada gambaran dismorfik, conjungtiva anemis
-/-Thoraks: Jantung : Bunyi jantung normal Paru : vesikuler +
Normal, wheezing (-), Ronkhi (-)Abdomen: datar, lemas, bising usus
normal, hepar dan lien tidak terabaEkatremitas : tidak ada
kelainanPemeriksaan neurologis : Tidak ada kelainana. Bagaimana
interpretasi pemeriksaan fisik pada kasus ? dimas, ririn, yolab.
Bagaimana mekanisme pemeriksaan fisik pada kasus ? mala, nidia,
izaty
8. Status Perkembangan : Bila diajak bicara, tidak mau menetap
muka lawan bicara dan tidak mau tersenyum kepada pemeriksa Tidak
menoleh ketika dipanggil namanya Selalu mengepak-ngepakkan
lengannya Tidak bias bermain pura-pura (membuat secangkir teh)
Tidak pernah menunjuk sesuatu Tidak bias disuruh untuk melihat
benda yang ditunjuk, malah melihat ketangan pemeriksa Bermain
mobil-mobilan hanya disusun berurutan dan diperhatikan hanya bagian
rodanya sajaa. Bagaimana interpretasi dari status perkembangan ?
sigit, muamin, desi, Izaty
9. Pemeriksaan Penunjang : Tes pendengaran normala. Bagaimana
interpretasi dari pemeriksaan penunjang ? dimas, ririn, yola,
10. Bagaimana cara mendiagnosis pada kasus ini ? mala, nidia,
ririn11. Apa Diagnostic Differential pada kasus ini ? bella, izaty,
muamin12. Apa data tambahan yang digunakan untuk memastikan pada
kasus ini ? desi, dimas, ririn13. Apa Working Diagnostic pada kasus
ini ?yola, mala, nidia14. Apa etiologi pada kasus ini ? izaty,
bella, sigit15. Bagaimana epidemologi pada kasus ini ? Muamin,
dasi, dimas16. Bagaimana tatalaksana pada kasus ini ? ririn, yola,
mala17. Apa komplikasi pada kasus ini ? izaty, bella, sigit18.
Bagaimana prognosis pada kasus ini ? muamin, desi, dimas19.
Bagaimana kompetensi dokter umum pada kasus ini ? ririn, yola,
mala20. Bagaimana pandanga islam pada kasus ini ?semua
2.5 HipotesisRahmad laki-laki 25 bulan mengalami gangguan
kominukasi, interaksi social, prilaku karena Autism Spectrum
Disorder (ASD)
2.6 Kerangka KonsepFR gangguan kominukasi, interaksi social,
prilaku ASD
Page 10 | 10
