Skizofrenia Herbefrenik Residual

8/18/2019 Skizofrenia Herbefrenik Residual

1/26

SKIZOFRENIA HERBEFRENIK

RESIDUAL

Rizqulloh Taufiiqul Hakim Barsah

1102011242


2/26

STATUS PSIKIATRI

• DATA PRIBADI▫ Nama :Nn. J

▫ Jeniskelamin :Peremuan▫ !sia : "1 #ahun▫ $%ama : &slam▫ $lama# : Temi'an%▫ Tan%%almasuk R( : 11 $ril 201)▫ (#a#us erka*inan :Belum menikah▫ Pen+i+ikan#erakhir : ,uliah▫ Peker-aan : /ilakukan au#oanamnesis : Tan%%al :11 $ril 201) Tema# :Poli Ji*a R(!/ $r-a*inan%un


3/26

ALLOANAMNESIS

• (umer : Tn. (

• Huun%an : Paman asien asien

• ,uali#as keera'aan: /aa# +iera'a


4/26


5/26

/elaan #ahun 'an% lalu asien -u%a su+ah men+aa#kan

en%oa#an +i R(& +uren sa*i# +i-akar#a +en%an keluhan 'an% sama seer#imen+en%ar suara +an a'an%an 'an% #i+ak +aa# +iliha# oleh oran% lain.Pasien su+ah men+aa#kan en%oa#an +an su+ah #i+ak +aa#men+en%arkan suara a#au meliha# a'an%ana'an%an la%i. (e#elahen%oa#an selesai asien +aa# melan-u#kan kuliah hin%%a lulus. (e#elahlulus asien men%a-ar +i (3P a+a saa# i#u asien menerima (3( +ari#eman'a 'an% men%a#akan ah*a #eman'a #erseu# akan menikah +en%anlakilaki 'an% asien suka se#elah ke-a+ian i#u asien men-a+i serin% eriara sen+iri la%i meliha# a'an%an 'an% #i+ak +aa# +iliha# oleh oran%lain iara n%a*ur +an mukan'a #amak seer#i #i+ak memiliki eksresi.

$'ah +an iu asien su+ah ererai a+a saa# asien masih keil

eeraa #ahun keelakan% asien in%in erkumul +en%an iun'a +an a+ika+ikn'a #e#ai iu asien #i+ak mau karena men%%an%a asien su+ahmen-a+i %ila.


6/26

KELUHAN

• Utama :▫ Pasien serin% eriara sen+iri +irumah

• Tambahan:▫ (erin% meliha# a'an%an serin% men+en%ar

suarasuara iara n%a*ur selalu uri%a +en%an

keluar%a *a-ah #i+ak memiliki eksresi.

a*anara Psikia#ri 5 Autoanamnesa6


7/26

1. Assalamualaikum Walaikumsalam

2. Perkenalkan, nama saya risky, nama

ibu siapa?

Ny. J

3. ibu kesini sama siapa? Sama uwa (Pandangan kosong, suara monoton,

wajah kaku)

4. Ibu sekarang umurnya berapa? 31

5. Ibu tinggal nya dimana? Dibakung, cilege..

6. Ibu tinggal sama siapa? Sama uwa, sama nenek

7. Ibu kesini sama siapa? wa

. !u, kalau ada matahari itu berarti siang atau

malam?

"alam,mmm eh siang

!. Ibu SD nya dimana? SD cilengge

1". Ibu selama satu bulan ini, dirumah kerjaanya

ngapain aja?

#yuci, cuci piring, cuci baju, nyapu kadang ngepel

(Pandangan kosong, suara monoton , wajah kaku)


8/26

11. Sekarang yang lagi ibu rasain apa? !iasa aja sih,.....tapi ada ketakutanya (Pandangan kosong, suara

monoton , wajah kaku)

12. $etakutanya itu karena apa ? %akut ditinggal sama uwa, ngilang ngilang

13. &mang kenapa kalau uwanya

menghilang?

%akut,.... takut...... nggak tau lupa (!locking)

14. Ibu #a$i pagi sarapan pake

apa?

%akan pake nasi.... nasiiii.. nasi kuning

15. Ibu #au nggak sekarang lagi$imana?

&i ruma' saki#

16. (enapa ibu keruma' saki#? Nggak #au, $isuru' mama17. (enapa ka#a mama nya? &isuru' ber)ba#1. *mangnya ibu ngerasa

saki#?

%mmm, iyaaa.. saki# pikiran

1!. *mangnya a$a apa $engan

pikiran ibu?

ka$ang pikiran #a$i kayak ng)m)ng siang

ng)m)ngnya malam +ireleansi- (Pandangan kosong,suara monoton , wajah kaku)

2". erus kalau saki# ibu mau

minum )ba#?

(alau saki# mau minum )ba#


9/26

21. Ibu $iruma' sering

ke#aku#an?

Iya ke#aku#an

22. (e#aku#an gimana ibu? /uma' i#u mau nge0ebl)s, #api #i$ur i#u nggak #aku#,

#api kalau $i#aku##aku#in ke#aku#an nggak mau

masuk nggak mau #i$ur gi#u

23. Ibu ngelia#nya ruma'nya

kayak mau rubu'?

Iya kayak mau rubu' +Ilusi-

24. Ibu $iruma' suka $engar

bisikbisikan nggak?

Iya, se$iki#, suara lakilaki

25. (a#a bisikanya apa ibu? Nggak #au,.... mungkin bisikanya mikir kenapa 0unia

kayak gini, mungkin +'alusinasi au$i#)rik-

26. Ibu kenal nggak suaranya? (enal, nggak #au siapa #api kenal, keluarga bu

susana, #api bu susana mungkin u$a' nggak a$a kali

ya, garagara i0un nya, pak pak mu#asik kan yang #a$i

pagi nelp)n pak mu#asik yang #au, #api i0un bilangnya

irman yang #au, pa$a'al mungkin irman 0uga, pake

ba0u ka)s i0un, nggak #au, baaanya apa$ibelakangnya, apa si' yaa? Nggak #au lupa +as)siasi

l)nggar-

27. ()k Ibu sering lupa? kayak kemaren a0a #u'.. sarang burung #erus )rang

$ape# burung gi#u, kebayang si' kebayang #api

mungkin )rangnya u$a' nggak a$a kali #api a$a kali

mungkin +irelean-

2. Ibu $iruma' suka lia#sesua#u nggak?

rang 'ilang'ilang, bayangan )rang nggak #ausiapa... +alusinasi isual-


10/26

31. Ibu $iruma' suka ng)m)ng

sen$iri nggak?

uka, sama pak aisal suaminya ibu ras#iya'

+alusinasi au$i#)rik-

32. Ibu bisa lia# )rangnya? *nggak

33. &iruma' ibu suka mara'mara'?

uka mara' sama ua........ ng)m)ng $enganbisikan +as)siasi l)nggar-

34. Ibu peraya nggak a$a )rang

a#au kekua#an $ari luar yang

bisa ngen$aliin ibu?

A$a, ka$angka$ang saya mau ng)m)ng #api

#iba#iba $iken$aliin 0a$i nggak bisa ng)m)ng

+$elusi)n ) )n#r)l-

35. Ibu peraya nggak kalau a$a

)rang yang bisa baa pikiran

ibu?

......... peraya + Pandangan kosong, suara monoton,

wajah kaku) (thought o' withdrawal)

36. iapa yang bisa baa pikiran

ibu?

8a, ua bisa baa pikiran i0un + Pandangan

kosong, suara monoton, wajah kaku)

37. (alau misalnya a$a $)mpe#

$i0alan, yang ibu mau lakuin

apa?

&ibalikin ke )rangnya

3. (alau misalnya sekarang lagi

kebakaran, ibunya mau

ngapain?

9ari

3!. Ibu Peraya nggak kalau a$a

)rang yang mau nge0a'a#in

ibu?

Peraya, $isuru' ma#i.. mau $ibunu' sama

ua

4" Ibu #au nggak persamaan

0eruk $an b)la?

amasama bula#

41. a$i nama saya siapa bu?

%asi' in e# n ak?

Wa'yu,.... nggak #au... /isky


11/26

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

• 7nse# :▫ 8) #ahun

• 9ak#orPresii#asi:▫ (3( 'an% men%a#akan ah*a lelaki 'an% asien

suka akan menikah +en%an #eman asien.

• 9ak#or s#ressor:▫ Pasien in%in er#emu +en%an iu +an a+ika+ik

asien #e#ai san% iu #i+ak men%i-inkan karenamen%%an%a asien su+ah %ila.


12/26

RIWAYAT HIDUP

Prenatal dan perinatalPasien lahir +en%an ersalinan normal uku ulan +an

+i#olon% oleh i+an.Pasien #i+ak men%alami %an%%uan fisik+an %izi aik.Masa kanak-kanak (0-3 tahunPasien +iurus oleh oran% #ua asien. Bermain seara normal

+an #i+ak men%alami %an%%uan #in%kah laku.Masa kanak perten!ahan (3-" tahunPasien memiliki in#eraksi uku aik +en%an #eman

ermain seara normal +an #i+ak memiliki foia #er#en#u.Masa kanak akhir dan rema#aPasien ersekolah hin%%a (3$ huun%an +en%an #eman

#eman +an %uru +isekolah aik.


13/26

Masa de$asa Ri*a'a# eker-aan : uru (3P Ri*a'a# ernikahan : Belum menikah

$%ama : &slam $k#i;i#as sosial : Pemalu +an leih suka +irumah (i#uasi kehi+uan sekaran% : #in%%al ersama oran% #ua +an 2

oran% kakak +an 1 a+ik Ri*a'a# hukum : Ti+ak a+a

Ri$a%at psikoseksual : Ti+ak +ike#ahuiRi$a%at keluar!a :Pasien anak ke1 +ari 1

ersau+ara ri*a'a# %an%%uan -i*a a+a an%%o#a keluar%a +isan%kalImpian : uru


14/26

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

• Psikia#rik +an #erai:▫ Pasien ernah men-alani en%oa#an < #ahun 'an%

lalu +i R(& +uren sa*i# -akar#a +an su+ah leasen%oa#an• 3e+ik +an #erai:

▫ Pasien #i+ak men%alami e+era keala +emam #in%%ike-an% hier#ensi +an en'aki# neurolo%is lain

+isan%kal oleh iu asien.• Pen'alah%unaan za#:▫ #i+ak a+a

• $ler%i efek samin% oa#:▫ #i+ak a+a


15/26

RIWAYAT KELUARGA

• Psikia#rik:▫ #i+ak a+a sau+ara kan+un% 'an% men%alami hal

serua

• 3e+ik:▫ #i+ak a+a ri*a'a# keluar%a 'an% men%alami

hier#ensi a#au +iae#es melli#us


16/26

PSIKODINAMIKA

• Premori+:▫ Pasien en+erun% emalu +an -aran% er%i keluar

rumah

• /uran#emori+:▫ Pasien men-a+i #i+ak +aa# eker-a


17/26

STATUS MENTAL

• &'A) UMUM▫ ,esansaki#: (aki# se+an%

▫ Penamilan: #era*a# asien men%%unakan keru+un% +an a-u er*arna oran%e

▫ Perilaku +an ak#i;i#as : Pasien #amak #enan%

▫ (ika #erha+a emeriksa :

,ooera#if


18/26

• &*)TA& DA) RAPP*RT▫ $+ekua# Baik

• ')*RIUM DA) &*+)II▫ ,esa+aran: =omos 3en#is

▫ 7rien#asi 7ran% :aik men-a*a +en%an siaa +a#an% ke R( Tema#:Baik +aa# men-a*a sekaran% era+a +imana ak#u :Baik +aa# men-a*a sian% a#au malam

▫ ,onsen#rasi: aik men-a*a er#an'aan #ana en%alihan


19/26

• 3emori +an Perha#ian▫ Jan%ka en+ek :

aik men-a*a er#an'aan makan aa #a+i a%i▫ Jan%ka menen%ah : aik +aa# men-a*a ke%ia#an selama semin%%u 'an%

lalu▫ Jan%ka an-an% :

aik +aa# men-a*a (/ +imana• Pen%e#ahuan:▫ Baik men%e#ahui siaa resi+en sekaran%

• Berfikir as#rak:▫ Baik +aa# men-a*a ersamaan -eruk +en%an ola


20/26

• P'R'PI▫ Perilaku halusinasi au+i#orik 5>6 halusinasi ;isual

5>6 ilusi 5>6• BI,ARA

▫ Pemiaraan en+erun% #enan% suara mono#on• PI&IRA)

▫ Proses?en#ukikir: $sosiasi lon%%ar 5>6 &rele;ansi 5>6 Blokin% 5>6

▫ &si ikir: *aham /iken+alikan5>6


21/26

• 'M*I▫ 3oo+ : $leksi#imia

▫ $fek : /a#ar

▫ ,eserasian :Ti+ak serasi

• AAA) DIRI. INSIGHT

▫ Tilikan +era-a# @ • P'RTIMBA)+A).P')I/AIA)

▫ aik


22/26

TATU +')'RA/I Tin%%i a+an : 1A =m Bera#a+an :A0 ,% Tan+a ;i#al

Tekanan+arah : 110?C0 mmH% Na+i : 6 n'eri #ekan 56 ks#remi#as

$#as : han%a# >>?>> Ba*ah : han%a# >>?>> e+ema #un%kai ?

/efisi# neurolo%is : #i+ak a+a


23/26

EVALUASI MULTIAXIAL

• $ksis & :▫ 920.1 (kizofren Heefrenik

• $ksis && :▫ #i+ak a+a %an%%uan keria+ian• $ksis &&& :

▫ #i+ak a+a kelainan me+is

• $ksis &@ :▫ Ter+aa# masalah erkai#an +en%an Primar' (uor#

ruo

• $ksis @ :▫ $9 )0A1 %e-ala se+an% (serious6 +isaili#as se+an%


24/26

• P'M'RI&AA) P')U)A)+▫ Psikia#ri : #i+ak +ilakukan

▫ 3e+ik fisik : #i+ak +ilakukan • DIA+)*I BA)DI)+

▫ ki1o2renia paranoid

• R'),A)A T'RAPI▫ armakoterapi Haloeri+ol Am% 2D1 TaB


25/26

▫ Non 9armako#erai Teraierilaku Fa#ihan komunikasi +en%an oran% lain 'an% sea'a

Terai erorien#asi +en%an keluar%a 3elakukan en+eka#an +en%an keluar%a 3emerikan support a%ar asien ea# memaik

Psiko#erai in+i;i+ual 3en-a%a huun%an +en%an asien

3emerikan +ukun%an +an en%er#ian kea+a asien 3aniulasi keluar%a 3emerikan informasi #en#an% kea+aan asien ser#a

informas #en#an% en%oa#an 'an% harus +i-alani oleh asien 3emerikan en%arahan ah*a en#in%n'a +ukun%an +ari

keluar%a un#uk kema-uan kea+aan asien


26/26

PROGNOSIS

• $+ ;i#am: +uia a+ onam

• $+ fun#ionam :+uia a+ malam

• $+ sana#ionam: +uia a+ malam

Documents

Skizofrenia Herbefrenik Residual