Upload
robertus-elvantora
View
245
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
1/16
SKIZOFRENIA
RESIDUALPEMBIMBING:
dr. Laila Sylvia Sari, Sp.KJ
Oleh :
Masriah, S.Ked (G1A100!"
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
2/16
IDENTITAS PASIEN
Nama : Agus S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat & Tanggal / Umur: ! ta"un
Status Perka#inan : $elum menika"%angsa : Indnesia
Suku : 'ela(u
Agama : IslamPendidikan : Tamat S'A
Peker)aan : Tidak $eker)a
Alamat & Telepn : Kta $aru
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
3/16
ALL* /IN+*,'AN
Nama : Amar
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 50 tahun
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : Tamat SMP
Alamat & tele!n : K!ta "aru
#u"un$an den$an asien : A%ah kandun$
Keakra"an den$an asien : Akra"
Sudah "eraa lama men$enal asien : ari asien ke'il
Kesan emeriksa ( d!kter terhada
Keteran$an %an$ di"erikan : )aik
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
4/16
ANA'NESIS
Se$a$ utama : 'ara"-mara" dan mengamukse)ak . minggu (ang lalu
Kelu"an utama : elisa" dan meng0e"-ng0e"sendiri se)ak . $ulan (ang lalu
,PP:
Kisaran I $ulan S',S s sering gelisa" danmeng0e"-ng0e" sendiri1 s )uga sering mara"-
mara" tanpa se$a$1 *s mengaku dirin(a $isater$ang dan memilki kepandaian $isa meng$ati
pen(akit rang lain1 *s )uga merasa seringmendengar suara-suara (ang mengatakan $a"#arang-rang disekitarn(a )a"at dan inginmera0unin(a1 Dan s )uga men0urigai rang - rang
disekitarn(a akan melukai dirin(a1
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
5/16
Kisaran . minggu S',S pen(akit s
$ertam$a" para" dimana s mulai sering
keta#a-ta#a sendiri2 s mara"-mara" dan$i0ara ngelantur1 *s )uga sering mengamuk
dan meme0a"kan $arang apa$ila keinginan s
tidak dipenu"i1
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
6/16
'enurut keluarga s2 s perna" mengalami kelu"an
(ang sama 3 4 ta"un (ang lalu dan ini diaki$atkan
karena s ditinggal kekasi"n(a1 Dimana pada #aktuitu s sering mara"-mara"2 meng0e"-ng0e" sendiri2
keta#a sendiri2 dan s )uga sering mendengar $isikan-
$isikan (ang mengatakan $a"#a rang-rang
disekitarn(a )a"at dan ingin mera0unin(a1 Dan s )uga
men0urigai rang - rang disekitarn(a akan melukai
dirin(a1*s )uga mengaku dirin(a $isa ter$ang dan
memilki kepandaian $isa meng$ati $er$agai
pen(akit1 'enurut keluarga s2 se)ak saat itu s sering
keluar masuk ,SJ dan kekam$u"an ini merupakan
kekam$u"an (ang ke enam dan adan(a ri#a(at putus
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
7/16
,i#a(at pen(akit se$elumn(a
,i#a(at pen(akit gangguan )i#a (ang
sama se$elumn(a 5 4 ta"un (ang lalu
,i#a(at mengknsumsi NAP6A dan alk"l
disangkal
,i#a(at trauma kapitis dan ke)angdisangkal
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
8/16
,i#a(at premr$id
,i#a(at Premr$id :
%a(i : nrmal2 0ukup $ulan2 di$antu
dukun2 tidak ada kelainan
Anak : muda" $ergaul
,ema)a : PendiamDe#asa : Pendiam2 pemalu2 sukar
$ergaul
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
9/16
*iwa%at keluar$a : !+s "ersaudara 5 !ran$ dan !+s
anak ke ,
*iwa%at endidikan : Tamat SMA
*iwa%at Pekerjaan : Tidak "ekerja
Keri"adian se"elumn%a: Tidak "isa dinilai
Stress!r Psik!s!sial : Tidak "isa dinilai
*iwa%at ek!n!mi : uku. tin$$al di rumah !ran$
tua+
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
10/16
Status /isik
Sens!rium: M.
Tekanan darah: 10(20 mm#$.
Nadi : 253(menit.
**: 40 3(menit
Temeratur: 1.2
Status neur!l!$ikus: tidak ada kelainan
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
11/16
Keadaan 7ungsi intelektual/kgniti7 :
is'riminati6e insi$ht : 7
is'riminati6e jud$ment: Ter$an$$u
Tara7 pendidikan : sesuai
Da(a knsentrasi : terganggu
*rientasi #aktu2 tempat2 rang2 : $aik
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
12/16
Keadaan sensasi dan persepsi:8alusinasi auditrik 952 ilusi 9-
Keadaan prses $er;kir:Ink"eren 95Isi pikiran: #a"am 0uriga dan magi0
austik 95
Pengendalian impuls: impulsi;tas952
,ealit( Testing A$ilit(: terganggu
dalam "al pikiran2 perasaan dan
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
13/16
DIAGNOSIS MULTIAKSIAL
AKSIS I: F20.5 Skizofrenia Rei!"a#
AKSIS II : Skizoi!
AKSIS III : Ti!ak a!a !ia$noi
AKSIS I% : S&reor "#i& !ini#ai
AKSIS % : GAF S'ALE (0) *+
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
14/16
TERA-I,isperidn 4 mg
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
15/16
-ROGNOSIS
=u ad >itam : %nam
=u ad 7un0tinam : Du$ia ad malam
=u ad sanatinam : Du$ia ad malam
7/26/2019 Skizofrenia Residual Pw
16/16
TERIMA KASI