NO I. PEJABAT PENILAI1 Nama2 Nip3 Pangkat/ Gol. Ruang4 Jabatan 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

Unsur Utama1 Mengikuti Pelatihan Kedinasan serta memperoleh Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan2 Persiapan Pelayanan Kebidanan 0,001 3 Pengkajian Pada Klien , Anamnesis Klien - Kasus Fisiologis - Tanpa masalah 0,003

- Kasus Patologis (Kegawatdaruratan Kebidanan) 0,0024 Melakukan Pemeriksaan Fisik klien - Kasus Fisiologis - Tanpa Masalah 0,003

- Kasus Patologis (Kegawatdaruratan Kebidanan) 0,0025 Melakukan Pengambilan sediaan/bahan laboratorium ;Pengambilan Darah Tepi 0,0056 Membuat Diagnosa Kebidanan s/d hasil Pengkajian; pada kasus Fisiologis Tanpa Masalah 0,0057 Membuat Diagnosa Kebidanan s/d hasil Pengkajian; pada kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,0028 Melaksanakan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain Pada Kasus Fisiologis tanpa masalah 0,0059 Melaksanakan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain Pada Kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,002

10 Menyusun Rencana Oprasional Asuhan Kebidanan pada Kasus Fisiologis Tanpa Masalah 0,00211 Menyusun Rencana Oprasional Asuhan Kebidanan pada Kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,00312 Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada Klien dg Kasus Fisiologis Tanpa Masalah 0,00513 Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada Klien dg kasus Patologis

Kegawatdaruratan Kebidanan 0,00414 Mempersiapkan Alat dan Obat pada kasus fisiologis tanpa masalah 0,00715 Mempersiapkan Alat dan Obat pada kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,00316 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien Kasus Fisiologis Tanpa Masalah pada persalinan

Kala I 0,017 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien Kasus Fisiologis bermasalah pada persalinan

Kala I 0,018 Melaksanakan Asuhan kebidanan pada klien kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas,

bayi baru lahir19 Melaksanakan Asuhan kebidanan pada klien pada kasus kegawatdaruratan Kebidanan 0,00320 Melakukan Konseling pada klien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan 0,02621 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0,00622 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan 0,00323 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah 0,00824 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,00325 Melakukan rujukan klien /pasien pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan 0,0426 Melaksanakan Tugas Jaga / Shif ; - di RS 0,03227 Melaksanakan Tugas Jaga / Shif ; - Sepi Pasien 0,032

Unsur Penunjang Tugas Kebidanan28 Mengikuti Seminar 129 Menjadi Anggota IBI 0,75

TOTAL

I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAIMu'allimin, S Kep 1 Nama19740510 199403 1004 2 NipPenata / III c 3 Pangkat/ Gol. RuangKasi Mutu & Etika Profesi Kep 4 Jabatan BLUD RSUD KAB. PPU 5 Unit Kerja

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGETKUANT/OUTPUT

Unsur UtamaMengikuti Pelatihan Kedinasan serta memperoleh Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan

Persiapan Pelayanan Kebidanan 0,001 0,288 288 KegiatanPengkajian Pada Klien , Anamnesis Klien - Kasus Fisiologis - Tanpa masalah 0,003 0,032 108 Kegiatan - Kasus Patologis (Kegawatdaruratan Kebidanan) 0,002 0,036 180 KegiatanMelakukan Pemeriksaan Fisik klien - Kasus Fisiologis - Tanpa Masalah 0,003 0,032 108 Kegiatan - Kasus Patologis (Kegawatdaruratan Kebidanan) 0,002 0,036 180 KegiatanMelakukan Pengambilan sediaan/bahan laboratorium ;Pengambilan Darah Tepi 0,005 0,04 80 KegiatanMembuat Diagnosa Kebidanan s/d hasil Pengkajian; pada kasus Fisiologis Tanpa Masalah 0,005 0,054 108 KegiatanMembuat Diagnosa Kebidanan s/d hasil Pengkajian; pada kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,002 0,036 180 KegiatanMelaksanakan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain Pada Kasus Fisiologis tanpa masalah 0,005 0,054 108 KegiatanMelaksanakan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain Pada Kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,002 0,036 180 KegiatanMenyusun Rencana Oprasional Asuhan Kebidanan pada Kasus Fisiologis Tanpa Masalah 0,002 0,021 108 RencanaMenyusun Rencana Oprasional Asuhan Kebidanan pada Kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,003 0,324 180 RencanaMelakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada Klien dg Kasus Fisiologis Tanpa Masalah 0,005 0,054 108 KegiatanMelakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada Klien dg kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 0,004 0.072 180 KegiatanMempersiapkan Alat dan Obat pada kasus fisiologis tanpa masalah 0,007 0,075 108 KegiatanMempersiapkan Alat dan Obat pada kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,003 0,054 180 KegiatanMelaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien Kasus Fisiologis Tanpa Masalah pada persalinan Kala I 0,0 0,125 25 KegiatanMelaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien Kasus Fisiologis bermasalah pada persalinan Kala I 0,0 0,3 50 Kegiatan

Melaksanakan Asuhan kebidanan pada klien kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, 0,00 0,010 108 Kegiatan

Melaksanakan Asuhan kebidanan pada klien pada kasus kegawatdaruratan Kebidanan 0,003 0,054 180 KegiatanMelakukan Konseling pada klien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan 0,026 0,048 180 KegiatanMelaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0,006 0.064 108 LaporanMelaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan 0,003 0,054 180 LaporanMelakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah 0,008 0,086 108 LaporanMelakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan Kebidanan 0,003 0,054 180 LaporanMelakukan rujukan klien /pasien pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan 0,04 0,04 10 Kegiatan Melaksanakan Tugas Jaga / Shif ; - di RS 0,032 6,08 190 KegiatanMelaksanakan Tugas Jaga / Shif ; - Sepi Pasien 0,032

Mengikuti Seminar 1Menjadi Anggota IBI 0,75 0,75 1 Kegiatan

TOTAL 8,995

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAIEvi Nusriati Soleha, Amd Keb

THL / NifasBidan PelaksanaBLUD RSUD KAB. PPU

TARGETKUAL/MUTU WAKTU BIAYA

100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan

100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan

100 12 bulan

100 12 bulan

100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan 100 12 bulan

100 12 bulan 100 12 bulan