slepoočna i podslepoočna jama sa sadržajem

8/4/2019 slepoočna i podslepoočna jama sa sadržajem

http://slidepdf.com/reader/full/slepoocna-i-podslepoocna-jama-sa-sadrzajem 1/15

Autor:Prof. dr Ljiljana Vasovi ć

Slepooč na i podslepooč na jama

sa sadržajem

OvoidOvoidno poljeno polje:: izmeđuizmeđu

supramastoidsupramastoidnognog

grebenagrebena,, gornjegornje

temporaltemporalnene linlinijijee ii

zziigomatigomatiččnog luka.nog luka.

PodPod:: DeloviDelovi frontalfrontalnne,e,

parietal parietalnne, se, sf f enoidalenoidalnne,e,

temporaltemporalnnee ii

zziigomatigomatiččnnee kostkostii..

KrovKrov:: FasciaFascia temporalistemporalis

SLEPOOČNA JAMA (FOSSA TEMPORALIS)

FOSSA TEMPORALISFOSSA TEMPORALIS

GRANICE Napred:

Os frontale et

os zygomaticum

(odgovarajući delovi)

Dole:

Crista infratemporalis

alae majoris

ossis sphenoidalis

et tuberculum articulare

proc. zygomatici

ossis temporalis

Boč no: Arcus zygomaticus

KOMUNIKACIJEOrbita

(putem

fissurae orbitalis inferior)

Fossa infratemporalis(direktno)

SLEPOOČNA JAMA

FOSSA TEMPORALISFOSSA

INFR ATEMPOR ALIS

SADR SADR ŽŽAJAJ

ttemporalemporalne jamene jame

FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALIS:: SmeSmešštena je ispod i unutra odtena je ispod i unutra od zziigomatigomatiččnog luka.nog luka.

GRANICEGRANICENapred:Napred: Facies Facies infratemporal infratemporal is is maxilla maxilla e e

Pozadi:Pozadi: T T uberc uberc u u l l um articulare proc. zygomatici ossis um articulare proc. zygomatici ossis temporalis temporalis et et spina spina ossis ossis sphenoidalis sphenoidalis

Gore:Gore: Ala Ala major ossis major ossis sphenoid sphenoid alis alis

DoleDole: : Proc.Proc. alveolar lveolar is is maxilla maxilla e e (nivo)(nivo)

Mediedi j jallnono: : Lamina Lamina lateral lateral is processus is processus pterygoid pterygoid ei ei

Lateralateralnono: : Arcus Arcus zygomatic zygomatic us us ++ R R amus amus et processus et processus coronoid coronoid eus eus mandib mandib u u l l a a e e

Caput

et

collum mandibulae

Facies infratemporalis

maxillae

Spina ossis sphenoidalis

Ala major

Lamina lat. proc. pterygoidei

Proc. alveolaris

Tuberculum articulare FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALIS (FIT(FIT**))((SpoljniSpoljni11,, uunutranutraššnjinji22 ii prednji prednji33 kokošštanitani zid)zid)

1. Ramus mandibulae

3. Faciesinfra-

temporalismaxillae

2. Lam. lat.proc. pterygoidei



FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALIS

Gornji koštani zid:Facies infratemporalis

alae majoris ossissphenoidalis

FissuraFissura

pterygomaxillarispterygomaxillaris

PterigomaksilarnaPterigomaksilarna

pukotina nepotpuno delipukotina nepotpuno deli

infratemporalnu odinfratemporalnu od

pterigopalatinske jame,pterigopalatinske jame,

tako da ove dve jametako da ove dve jame

ččineine

INFRATEMPORALNIINFRATEMPORALNIREGION.REGION.

REZIME O KOREZIME O KOŠŠTANIM ZIDOVIMA ITANIM ZIDOVIMA IKOMUNIKACIONIM OTVORIMAKOMUNIKACIONIM OTVORIMA

TEMPORALNE, INFRATEMPORALNETEMPORALNE, INFRATEMPORALNEI PTERIGOPALATINSKE JAMEI PTERIGOPALATINSKE JAME

FITFIT (mi(miššiiććnomembranoznanomembranozna ppojaojaččanja)anja)

PREDNJI ZIDPREDNJI ZIDCorpusCorpus adiposumadiposumbuccaebuccae

M.M. buccinator buccinator

RapheRaphepterygomandibularispterygomandibularis

ZADNJI ZIDZADNJI ZIDM.M. pterygoideuspterygoideus lat.lat.((zadnjazadnja stranastrana))

FasciaFasciainterpterygoideainterpterygoidea

M.M. pterygoideuspterygoideusmed. (med. (zadnjazadnja ivicaivica))

UNUTRAUNUTRAŠŠNJI ZIDNJI ZID::M. pterygoideusM. pterygoideusmed. (dubokamed. (dubokastrana)strana)

DONJI ZID:DONJI ZID:

M. pterygoideusM. pterygoideusmed. (donji deo)med. (donji deo)

FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALIS

SADRSADRŽŽAJ:AJ:M. pterygoideus lateralisM. pterygoideus lateraliset medialiset medialis

(kao i donji deo m.(kao i donji deo m.

temporalistemporalis – – a)a)A. maxillarisA. maxillaris

Plexus pterygoideusPlexus pterygoideus – – v.v.maxillarismaxillaris

N. mandibularis (V3)N. mandibularis (V3)

Rr. alveolares suppRr. alveolares supp..post. (V2)post. (V2)

Chorda tympaniChorda tympani

Ganglion oticum (et n.Ganglion oticum (et n.petrosus minor)petrosus minor)

Infratemporalna jamaInfratemporalna jamana kadaveruna kadaveru

MAMA – – A. maxillarisA. maxillaris

V3V3

MTMMTM – – M.M.pterygoideus med.pterygoideus med.

CTCT – – ChordaChordatympanitympani

LNLN – – N. lingualisN. lingualis

ATNATN – – N.N.auriculotemporalisauriculotemporalis

IAAIAA -- A. alveolarisA. alveolarisinf.inf.

IANIAN – – N. alveolarisN. alveolarisinf.inf.

(FV(FV – – v. facialis;v. facialis;

STASTA – – a. temporalisa. temporalissuperficialissuperficialis

ECAECA – – a. carotis ext.a. carotis ext.

MM – –mandibula)mandibula)



MM. MASTICATORIIMM. MASTICATORIIMišići za žvakanje

M. temporalis

M. masseter

M. pterygoideusmedialis

M. buccinator *

M. pterygoideuslateralis

M. temporalisM. temporalis

ORIGORIGOO:: PodPod temporaltemporalnene jame i duboka strana jame i duboka strana

temporaltemporalnene fascfascijeijeINSERTIOINSERTIO:: Proc.Proc.coronoidcoronoideuseus ((osim naosim naspoljnoj strani)spoljnoj strani)

IINERVNERVACIJA:ACIJA: Nn.Nn.temporalestemporales profundi (V3)profundi (V3)

FUNKCIJAFUNKCIJA::1.1. ElevaElevacijacija mandibmandibuulele

2.2. Svojim zadnjim vlaknima,Svojim zadnjim vlaknima,mimiššiićć retraretrahujehujemandibmandibuulluu..

M.M. masseter masseter

ORIGORIGOO:: Donja ivicaDonja ivicai unutrai unutraššnja strananja stranazziigomatigomatiččnog luka.nog luka.INSERTIOINSERTIO::LLateralateralna stranana stranamandibmandibuullarnarneegranegraneIINERVNERVACIJAACIJA:: N.N.massetericus (V3)massetericus (V3)FUNKCIJAFUNKCIJA::

1.1. ElevaElevacijacijamandibmandibuulele

2.2. ProtruProtruzijazijamandibmandibuulele((istovremenomistovremenomkontrakcijomkontrakcijom))

3.3. BoBoččni pokretini pokreti((naizmeninaizmeniččnomnomkontrakcijomkontrakcijom))

M.M. pterygoideuspterygoideus medialismedialis

ORIGOORIGO:: Tuber maxillaeTuber maxillae et let laminaamina latlat.. processusprocessus pterygoideipterygoidei(unutra(unutraššnja strana)nja strana)

INSERTIOINSERTIO:: RamusRamus etet angulusangulus mandibulaemandibulae ((unutraunutraššnjanja stranastrana))

IINERVNERVACIJAACIJA:: N. pterygoideus medialis (V3)N. pterygoideus medialis (V3)

FUNKCIJAFUNKCIJA:: ElevaElevacijacija mandibmandibuulele; p; protrurotruzijazija mandibmandibuule (le (kada se obakada se obamimiššiićća kontrahujua kontrahuju)); bo; boččni pokretini pokreti ((naizmeninaizmeniččnim dejstvom oba minim dejstvom oba miššiiććaa))

M. pM. pterygoideterygoideuuss lateralislateralis

ORIGORIGOO::1.1. Caput superiusCaput superius:: faciesfacies infratemporalinfratemporalis alae majorisis alae majoris2.2. Caput inferiusCaput inferius: la: lamina lat. proc. pterygoidei (spoljna strana)mina lat. proc. pterygoidei (spoljna strana)

INSERTIO:INSERTIO: fovea afovea apterygoideapterygoidea ++ capsulcapsulaa articular articular is (temporomandibularis)is (temporomandibularis)INEINERVRVACIJAACIJA:: N. pterygoideus lateralis (V3)N. pterygoideus lateralis (V3)FUNKCIJAFUNKCIJA:: PPovlaovlaččenjem kenjem kondondiilar lar nog nastavka unapred, obaranog nastavka unapred, obara mandibmandibuullu;u;pprotrurotrudira mandibuludira mandibulu ((pri obostranoj kontrakcijipri obostranoj kontrakciji)); uslovljava bo; uslovljava boččne pokretene pokretemandibulemandibule ((naizmeninaizmeniččnom kontrakcijomnom kontrakcijom))

FFunkcijunkcijee mimiššiićća glave i vrata ua glave i vrata u

temporomandibularnotemporomandibularnom zglm zglobobuu

1. M. pterygoideuslat.

2. M. pterygoideusmed.

3. M. masseter

1. M. temporalis (zadnja vlakna)2. M. masseter-pars profunda

3. M. geniohyoideus4. M. digastricus

1. M . t emporali s2. M. masseter3. M. pterygoideus med.

M. digastricus / mylohyoideus

/ geniohyoideus



Mm. masticatoriiMm. masticatorii1.1. Svi eSvi elevlevir ir aa ju ju mandibmandibuulluu,, OSIMOSIM●●

M.M. pterygoidpterygoideus lateraliseus lateralis

2.2. Svi pSvi protrudrotrudirajuiraju mandibmandibuulluu,, OSIMOSIM●● M. tM. temporalisemporalis

3.3. Svi su inervisani ograncima prednjegSvi su inervisani ograncima prednjegstabla mandibularnog nervastabla mandibularnog nerva,, OSIMOSIM●● MM.. pterygoidpterygoideus medialiseus medialis

A.A. MAXILLARISMAXILLARIS(jedna od 2 zavr (jedna od 2 zavr ššne grane a. carotis externane grane a. carotis externa--ee

TOPOGRAFIJAPARS MANDIBULARIS*(pozadi i medijalno odvrata mandibule; arterijeprolaze kroz koštaneotvore/pukotinu/kanal

PARS PTERYGOIDEA*(površno ili unutar m.pterygoideus lateralis)

PARSPTERYGOPALATINA* (uistoimenoj jami; arterijeprolaze kroz koštaneotvore/kanale)

ŠŠema ogranaka a.ema ogranaka a.--e maxillaris ue maxillaris uII,, IIII i III topografskom delui III topografskom delu

A.A.

MMAAXXII

LLLLAARRIISS

PARS MANDIBULARISPARS MANDIBULARIS**A. auricularis profundaA. auricularis profunda

A. tympanica ant.A. tympanica ant.

A. alveolaris inf.A. alveolaris inf.

A. meningea mediaA. meningea media

A. pterygomeningeaA. pterygomeningea

s.s.

a.a. meningeameningea accessoriaaccessoria

PARS PTERYGOIDEAPARS PTERYGOIDEA**

A. massetericaA. masseterica

A. temporalis profundaA. temporalis profundaanterior et posterior anterior et posterior

-- Rr. pterygoideiRr. pterygoidei

A. buccalisA. buccalis

A.A. meningeameningeamediamedia

BoBoččne grane:ne grane:-- R. petrosusR. petrosus-- R. accessoriusR. accessorius

-- R. orbitalisR. orbitalis-- R. communicansR. communicanscum a. lacrimalicum a. lacrimali

-- A. tympanica sup.A. tympanica sup.

Zavr Zavr ššne grane:ne grane:-- R. frontalisR. frontalis-- R. parietalisR. parietalis

Dura mater

A.A.

MMAAXXII

LLLLAARRIISS

ZAVRZAVRŠŠNA GRANANA GRANAA. sphenopalatinaA. sphenopalatina

-- Aa. nasales posteriores lat.Aa. nasales posteriores lat.

-- Rr. septales post.Rr. septales post.

PARS PTERYGOPALATINAPARS PTERYGOPALATINA**A. alveolaris sup. post.A. alveolaris sup. post.

A. infraorbitalisA. infraorbitalis

A. canalis pterygoideiA. canalis pterygoidei

A. palatina descendensA. palatina descendens

-- A. palatina major A. palatina major

-- Aa. palatinae minoresAa. palatinae minores

-- R. pharyngeusR. pharyngeus



PlexusPlexus ppterygoidterygoideuseus V. maxillarisV. maxillaris(+ V.(+ V. temporalistemporalis superficialissuperficialis

= V.= V. retromandibularisretromandibularis))

VeneVene glaveglave,,ukljuuključčujuujuććiipterigoidnipterigoidnivenski splet,venski splet,nemajunemajuvalvule.valvule.

Iz tog razloga,Iz tog razloga,infekcije sainfekcije salica mogu selica mogu seproprošširiti nairiti nakavernoznikavernoznisinus.sinus.

Anastomoze pterigoidnog venskog spleta saAnastomoze pterigoidnog venskog spleta sa

susednim venama / sinusimasusednim venama / sinusima

V. angularisV. ophtalmica

inf.V. infraorbitalis

Plexuspterygoideus

Sinus cavernosus

V. ophtalmica sup.V. angularis

TROGRANITROGRANI ŽŽIVAC (N. TRIGEMINUS; V)IVAC (N. TRIGEMINUS; V)

Trograni iliTrograni ili

trigeminalni nervtrigeminalni nerv

derivat je prvogderivat je prvog

žždrelnogdrelnog

(mandibularnog)(mandibularnog)

luka.luka.

TrigeminalniTrigeminalni

nerv se sastoji iznerv se sastoji iz

tri grane:tri grane:

Maksilarni nastavak

Mandibularni nastavak

MANDIBULARNILUK:

N .TRI GEMI N U S

N .TRI GEMI N U S

V(a-c)

N. ophthalmicus

N. maxillaris

N. mandibularis

N. TRIGEMINUSN. TRIGEMINUSTrigeminalni nervTrigeminalni nervnapunapuššta mota možždanidanimost sa dve grupemost sa dve grupevlakana, koje suvlakana, koje suunutar senzitivnogunutar senzitivnog(radix sensoria) i(radix sensoria) imotornog korenamotornog korena

(radix motoria).(radix motoria).Senzitivni korenSenzitivni koren

probija probijatrigeminalnitrigeminalniganglionganglion

TrigeminalniTrigeminalniganglionganglion je jeekvivalentekvivalentspinalnomspinalnomganglionu.ganglionu.

Ganglion

trigeminale

Cavitas trigeminalisCavitas trigeminalis

Trigeminalni ganglionTrigeminalni ganglion sese

nalazi u duplikaturi tvrdenalazi u duplikaturi tvrdemomožždanice na medijalnomdanice na medijalnomdelu prednje stranedelu prednje strane

piramide slepoo piramide slepooččne kostine kosti – – impressio trigeminalis.impressio trigeminalis.



N. TN. TRIGEMINRIGEMINUS sadr US sadr žži:i:

SVE (SVE (specijalnaspecijalna visceroeferentnavisceroeferentna)) vlaknavlaknavode poreklo izvode poreklo iz motor motor nog jedra V i inervinog jedra V i inerviššu: Mm.u: Mm.mastimasticcator ator ii; m.mylohyoideus, m. digastricusii; m.mylohyoideus, m. digastricus--venter anterior, m. tensor veli palatini et m.venter anterior, m. tensor veli palatini et m.tensor tympani.tensor tympani.

GSA (GSA (generalnogeneralno somatoaferentnasomatoaferentna)) vlaknavlaknatransmittransmitujuuju sensenzzaacije kacije ka sensenzzor or nim jedrimanim jedrimatrigemintrigeminusausa ((ććelijska tela se nalaze uelijska tela se nalaze uttrigeminalrigeminalnom, Gasserovomnom, Gasserovom ganglionganglionu).u).

Grane n.Grane n.trigemunustrigemunus--aa

u srednjoju srednjoj

lobanjskoj jami,lobanjskoj jami,na svom putuna svom putu

ka fissuraka fissuraorbitalisorbitalis

superior (superior (V1V1),),for. rotundumfor. rotundum--uu((V2V2) i foramen) i foramen--uu

ovale (ovale (V3V3))

Meningealne (boMeningealne (boččne) granene) granen. trigeminusn. trigeminus--aa

R. meningeusR. meningeusrecurrens s.recurrens s.ramus tentoriusramus tentorius((V1V1))

R. meningeusR. meningeus((V2V2))

R. meningeus s.R. meningeus s.nervus spinosusnervus spinosus

((V3V3))

Dura mater

N. OPHTHALMICUS (Va; V1)N. OPHTHALMICUS (Va; V1)Završne grane

N. frontalis

N. nasociliarisN. lacrimalis

N. frontalis• Najkrupnija grana V1; najviša struktura u orbiti.

Ulazi u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu

(van zajedničkog tetivnog prstena). Klizi put

napred ispod krova orbite (iznad m. levator

palpebrae superioris). Završava se podelom na

n.supratrochlearis (prolazi iznad kolotura, ka

čelu), i na n. supraorbitalis, koji prolazi kroz

istoimeni otvor na čeonoj kosti, na koži čela.

N. FRONTALISN. supra-orbitalis

N. supratrochlearis

M. levpalp.sup.

N. supra-orbitalis

Trochlea

Branches of the Ophthalmic NerveN. lacrimalis• Najmanja grana V1. Ulazi u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu (van zajedničkog

tetivnog prstena). Klizi put napred i upolje, iznad m. rectus lateralis-a. Anastomozira sa

zigomatikotemporalnim nervom, koji nosi sekretorna vlakna suznoj žlezdi. Odašilje

senzitivne ogranke za lateralni deo gornjeg kapka.

N. LACRIMALIS Gl. lacrimalis

N. zygomatico-temporalis

N. zygomaticusV1

N. LACRIMALIS

M. rectuslateralis



N. nasociliarisN. nasociliaris

Najmedijalnija grana V1.Najmedijalnija grana V1.

Prolazi ispod m. rectuProlazi ispod m. rectus sup.s sup., a, a između mizmeđu m. obliquus sup. i m. rectus. obliquus sup. i m. rectusmed.med.

BOBOČČNE GRANE:NE GRANE:R. communicans cum ganglio ciliariR. communicans cum ganglio ciliari -- -- nn. ciliares longi (2), inervinn. ciliares longi (2), inerviššuum. dilatator pupillae i nose aferentna vlakna iz dum. dilatator pupillae i nose aferentna vlakna iz dužžice, cilijarnog tela iice, cilijarnog tela irorožžnjanjačče.e.

N. ethmoidalis posterior (za sfenoidalni sinus i zadnje etmoidalN. ethmoidalis posterior (za sfenoidalni sinus i zadnje etmoidalneneććelije)elije) -- -- r. meningeus ant.r. meningeus ant.

ZAVRZAVRŠŠNE GRANE:NE GRANE:1.1. N. ethmoidalis antN. ethmoidalis ant

1.1. Rr. nasales interni1.1. Rr. nasales interni -- -- rr. nasales laterales et medialesrr. nasales laterales et mediales

1.2. R. nasalis externus1.2. R. nasalis externus

2. N. infratrochlearis (za suznu kesicu i bradavicu2. N. infratrochlearis (za suznu kesicu i bradavicu ,, kaokao i okolni deo koi okolni deo kožžeena unutrana unutraššnjem uglu oka)njem uglu oka)

2.1. Rr. palpebr 2.1. Rr. palpebr alesales (za de(za dellooveve gornjeg i donjeg kapka)gornjeg i donjeg kapka)

N. OPHTALMICUS

• Bočne i završnegrane

nazocilijarnog nerva

N. infratrochlearis

Ganglionciliare

R. communicanscumgangliociliari

N. NASOCILIARIS

N. ethmoidalis post.

N. ethmoidalis ant.

Nn. ciliares longiBočnegrane

Bočna grana

N. MAXILLARIS (Vb, V2)N. MAXILLARIS (Vb, V2)

B OB O ČČ N E G R A N E:N E G R A N E:

R. meningeusR. meningeus

Rr. ganglionares adRr. ganglionares adganglionganglionpterygopalatinumpterygopalatinum

Rr. orbitalesRr. orbitales

Rr. nasales post. supp.Rr. nasales post. supp.lat.lat.

Rr. nasales post. supp.Rr. nasales post. supp.med.med.

N. nasopalatinusN. nasopalatinus

N. pharyngeusN. pharyngeus

N. palatinus major N. palatinus major

nn. palatini minoresnn. palatini minores

Nn. alveolares supp.Nn. alveolares supp.

N. zygomaticusN. zygomaticus

N. infraorbitalisN. infraorbitalis

ZAVRZAVRŠŠNA GRANANA GRANAN. infraorbitalisN. infraorbitalis

N. MAXILLARISN. MAXILLARISAA--B.B.

N. zygomaticusN. zygomaticus

(A(A – – n.n.zygomaticotemporalis;zygomaticotemporalis;

BB – – n.n.zygomaticofacialis)zygomaticofacialis)C et GC et G – – Nn.Nn.alveolares supp.alveolares supp.

C.C. Rr. alveolares sup.Rr. alveolares sup.post.post.D. ND. N. n. nasopalatinasopalatinususE.E. N. palatinus major N. palatinus major F.F. Nn. palatiniNn. palatiniminoresminoresG.G. Rr. alveolares sup.Rr. alveolares sup.medius et supp. ant.medius et supp. ant.H.H. N. iN. infraorbitalnfraorbitalisis

N. zygomaticus• Ulazi u orbitu kroz donju orbitalnu pukotinu. Deli se na 2 senzitivne grane:

R. zygomaticotemporalis et r. zygomaticofacialis.

• Zigomatikotemporalni nerv nosi parasimpatička, sekretorna vlakna

pterigopalatinskog ganglionalakrimalnoj žlezdi (komunikacijom sa lakrimalnim

nervom)

V2

R. zygomatico-temporalis

Zygomaticnerve

N. zygomaticus

Grane V2 m.ž.

Trochlea

Anulus tendineuscommunisN. lacrimalis

R. communicans cumnervo zygomatico R. zygomatico-

temporalis

R. zygomatico-temporalis

R. zygomatico-facialis

N. zygomaticus



NosneNosne ii nepnepččaneane granegrane V2V2 Grane nn.Grane nn.

palatinipalatini

((major major etet

minoresminores))

Nn. alveolares superioresNn. alveolares superiores(In) direktne grane V2

Rr. alveolaresRr. alveolares supsupp.p.post. inervipost. inerviššu sveu svekutnjake i okolnukutnjake i okolnubukalnu sluzokobukalnu sluzokožžu,u,izuzevizuzevmemezziobuiobukkalalnognogkorena prvogkorena prvogkutnjakakutnjaka..

R. alveolaris sup.R. alveolaris sup.medius, dok je umedius, dok je ukanalu, inervikanalu, inerviššeepretkutnjake ipretkutnjake iokolnu bukalnuokolnu bukalnusluzokosluzokožžu.u.

Rr. alveolares supp.Rr. alveolares supp.ant., pre nego daant., pre nego danapuste inapuste infraorbitalnfraorbitalni kni kanal,anal, inerviinerviššuusekutisekutićće i oe i očč jak. jak.

Grane n. infraorbitalisGrane n. infraorbitalis--aa

V2

Plexus dentalis superior Plexus dentalis superior BOBOČČNE GRANENE GRANE

R. meningeus s. spinosusR. meningeus s. spinosus

Rr. ganglionares ad ganglionRr. ganglionares ad ganglion

oticumoticum

N N.. p pterygoidterygoideus medialiseus medialis

N. musculi tensoris veli N. musculi tensoris veli

palatini palatini

N. musculi tensoris tympani N. musculi tensoris tympani

PREDNJE STABLOPREDNJE STABLO:: N. N. p pterygoidterygoideus lat.eus lat.

N. m N. masseter asseter icusicus

Nn. temporales profundi Nn. temporales profundi

N. buccalis N. buccalis

ZADNJE STABLOZADNJE STABLO::

N. a N. auriculotemporaluriculotemporalisis

N. alveolaris N. alveolaris inferior inferior

N. N. linguallingualiiss

N. MANDIBULARIS(Vc; V3)



N. auriculo-temporalis

N. alveolaris inf.

R. mylohyoideus

N. lingualis

N. buccalis

Grane mandibularnog nerva u infratemporalnoj jami

N. auriculotemporalisN. auriculotemporalis

A. maxillaris

A. meningea media

N. auriculotemporalis

N. auriculotemporalisN. auriculotemporalis11

GRANE:GRANE:2. N. meatus2. N. meatus

acustici externiacustici externi

3. Rr. membranae3. Rr. membranaetympanitympani

4. Rr. parotidei4. Rr. parotidei

5. Rr.5. Rr.communicantescommunicantescum nervi facialicum nervi faciali

6. Nn. auriculares6. Nn. auricularesanterioresanteriores

7. Rr. temporales7. Rr. temporalessuperficialessuperficiales

N.N.

buccalisbuccalis

Inervišekožu isluzokožuobraza,desni i,ponekad,prva dvakutnjaka ipret-kutnjaka.

N.N.llingualingualisis

Izbija kroz donjuIzbija kroz donju ivicuivicu lateralnoglateralnog pterigoidnogpterigoidnog mimiššiićća, a zatim povra, a zatim površšno odno odmedimedi j jalalnognog pterpteriigoidgoidnog minog miššiićća.a.Spaja se saSpaja se sa chordachorda tympanitympaniKlizi ispodKlizi ispod 33.. molarmolara, gde je izloa, gde je izložžen povređivanju jer je pokriven samoen povređivanju jer je pokriven samosluzokosluzokožžom.om.Klizi povrKlizi površšno kano ka hhiioglosoglosnom minom miššiićću i spaja se sau i spaja se sa submandibularsubmandibularnimnim ganglionganglionomompomopomoććuu 22 korena.korena.SadrSadržži GVE vlakna za submandibularnu i sublingvalnui GVE vlakna za submandibularnu i sublingvalnu žžlezdu, GVA vlakna salezdu, GVA vlakna sasluzokosluzokožže prednje 2/3 jezika i SVA vlakna sa pee prednje 2/3 jezika i SVA vlakna sa peččurkastih papila jezika.urkastih papila jezika.

N.N.lingualislingualis11

GRANE:GRANE:

2. Rr. isthmi faucium2. Rr. isthmi faucium

3. Rr. communicantes3. Rr. communicantes

cum nervocum nervohypoglossohypoglosso

4. R. communicans4. R. communicanscum chordacum chordatympanitympani

5. N. sublingualis5. N. sublingualis

6. Rr. linguales6. Rr. linguales

7. Rr. ganglionares ad7. Rr. ganglionares adganglionganglionsublingualesublinguale

8. Ganglion 8. Ganglion

submandibulare submandibulare



Anastomoza n. lingualisAnastomoza n. lingualis--a i chordaa i chorda--e tympanie tympani

N. lingualis

Chorda tympani

GVAGVA vlaknavlaknaii

SVASVA vlakna,vlakna,kojakoja

sa n. lingualissa n. lingualis--omom

polaze iz sluzokopolaze iz sluzokožžee

prednje 2/3 jezika,prednje 2/3 jezika,

odnosno izodnosno iz

pepeččurkastih papila.urkastih papila.

R. mylohyoideusR. mylohyoideus

nervi alveolarisnervi alveolaris

inferiorisinferioris

InerviInervišše:e:

m. mylohyoideusm. mylohyoideus

m. digastricusm. digastricus--venter venter

anterior anterior

N. alveolaris inferior N. alveolaris inferior Grana V3 m.ž.

PlexusPlexusdentalisdentalisinferior:inferior:

1. Rr. dentales1. Rr. dentalesinferioresinferiores

2. Rr.2. Rr.gingivalesgingivalesinferioresinferiores

• Radix sensoria: N. nasociliaris

• Radix parasympathica:

N. oculomotorius

• Radix sympathica: plexus

caroticus internus – pl.

ophtalmicusGRANE:• 15-20 nn. ciliares breves, koji

probijaju beonjaču oko optičkog

nerva.

• Senzornim vlaknima inervišu

rožnjaču i dužicu; para-

simpatičkim vlaknima - m.

sphincter pupillaeet m. ciliaris;

simpatičkim vkanima – cilijarne

sudove.

Nn. ciliaresbrevesGANGLION

CILIARE

Ganglion ciliare



Ganglion pGanglion pterygopalatinterygopalatinumum:: lleežži ui upter pter iigopalatingopalatinskoj jami ispodskoj jami ispod mamaksilarnogksilarnog nervnerva.a.

Ganglion sGanglion submandibular ubmandibular ee leležži izmeđui izmeđulinglingvvalalnognog nervnerva ia i submandibular submandibular nene žžlezde.lezde.

Postganglijska vlaknaPostganglijska vlaknapterigopalatinskog ganglionapterigopalatinskog gangliona

GanglionGanglion

pterygopterygo--

palatinumpalatinum

/ subman/ subman--

dibularedibulare

Inervacija suzne i pljuvačnih žlezda

V3

VII

N. petrosus major

Ganglion

pterygopalatinum

A. carotis int.

Ganglion cerv. sup.

N. canalis pterygoidei

N. petrosus prof.

V2

V2

V3

V1

InervaInervacija suzne i nosnihcija suzne i nosnih žžlezdalezda

Anatomski i hirurški značaj infratemporalne jame

Kutana distribucija nerava na glavi i vratu



MMestaesta izbijanjaizbijanja supraorbitalnog,supraorbitalnog,

infraorbitalnog i mentalnog nervainfraorbitalnog i mentalnog nerva

N. supraN. supra--

orbitalisorbitalis

(u liniji(u liniji

medijalnogmedijalnog

krajakraja

rorožžnjanjačče)e)N.N.

infraorbitalisinfraorbitalis

(iznad prvog(iznad prvog

maksilarnogmaksilarnog

premolara)premolara)

N. mentalisN. mentalis

(ispod(ispod

mandibular mandibular --

nog drugognog drugog

premolara)premolara)

MestaMesta

anesteziranjaanesteziranja

Anestezija n. palatinus major Anestezija n. palatinus major --aa Anestezija n. nasopalatinusAnestezija n. nasopalatinus--aa

AnestezijaAnestezijadonjegdonjeg

alveolarnogalveolarnognervanerva

Blok n. mentalisBlok n. mentalis--aa Blok n. incisivusBlok n. incisivus--aa



Anestezija n. buccalisAnestezija n. buccalis--aa

N.N. buccalisbuccalis nnijeije anestanesteezziran blokom donjegiran blokom donjeg alveolar alveolar nognognervnervaa..

Iglu inserirati u sluzokoIglu inserirati u sluzokožžuu bubukkalalno od treno od treććeg kutnjaka.eg kutnjaka.

Klini č ka anatomija trigeminalnog nerva

Klinički•• FraFrak k turtura kostiju srednjeg dela licaa kostiju srednjeg dela lica , , zigomatizigomatiččnenekosti ilikosti ili mandibmandibuulele momožže dovesti doe dovesti do anesteanestezijezijena lak dodir i drugena lak dodir i druge modalitemodalitetete..

•• LeLezije celogzije celog nervnerva vode kaa vode ka anesteanestezijiziji , ,kaokao ii paralparalizi iizi i atroatrofijifijimastikatornih mimastikatornih miššiićća.a.

••

TrigeminalTrigeminalnana neuralgineuralgi j jaa•• Herpes zosterHerpes zoster

TrigeminalTrigeminalna nna neuralgieuralgi j jaa

ParoParoksizksizmalmalni bolovini bolovi

– – sesekundekunde < 2 min< 2 min

DistribuDistribucija bola ducija bola dužž

V m.V m.žž..

AsAsiimptomatmptomatskiski

period izmeđuperiod između

bolovabolova

Bolne taBolne taččkeke

Posledica oPosledica oššteteććenja maseterienja maseteriččnog nervanog nerva

Atrofijamaseteričnog

mišića

Usta su otvorenai iskrivljena

ka strani lezije

A. MENINGEA MEDIAA. MENINGEA MEDIA

OkoOko 4 cm4 cm iznadiznad zziigomatigomatiččnog luka, i okonog luka, i oko 3 cm3 cm

po pozadizadi frontozfrontoziigomatigomatiččnene suturesuture, projektuje se, projektuje se

prednja podela prednja podela srednjesrednje meningealmeningealnene arter arter ije.ije.

Projekcija



TEST 1.1.

IdentifikovatiIdentifikovati

mimiššiićć

(A);(A);napisatinapisati

njegovunjegovu

funkciju (B); ifunkciju (B); i

upisati mestoupisati mesto

insercije (C)?insercije (C)?

A: M. temporalisA: M. temporalisB: ElevacijaB: Elevacija

i retrakcijai retrakcija

mandibulemandibule

C: Proc.C: Proc.

coronoideuscoronoideus

A, B, C

2. Koji se mastikatorni mi2. Koji se mastikatorni miššiićć pripaja u jamici (A), ipripaja u jamici (A), i

koji neurovaskularni elementi prolaze kroz otvor nakoji neurovaskularni elementi prolaze kroz otvor na

mandibuli (B)?mandibuli (B)?

A: M. pterygoideus lateralisA: M. pterygoideus lateralis

B: V.A.N. mentalisB: V.A.N. mentalis

3. Koji3. Koji

nervnerv

prolaziprolazi

krozkroz

otvor otvor

(A);(A);

ččija jeija je

granagrana

(B); i(B); i

kakvakakva

vlaknavlakna

sadr sadr žžii

(C)?(C)?

A: N. infraorbitalisA: N. infraorbitalis

B: V2B: V2

C: GSA vlaknaC: GSA vlakna

A, B, C

4. Identifikovati nerv i napisati kakva4. Identifikovati nerv i napisati kakvavlakna poseduje?vlakna poseduje?

N. supraorbitalis sa GSAN. supraorbitalis sa GSA

vlaknimavlaknima

5.5.IdentifikovatiIdentifikovatinerv i arterijunerv i arteriju

kojakoja ""kliziklizi""sa njim!sa njim!

A. temporalisA. temporalis

superficialissuperficialiset n.et n.

auriculotemporalisauriculotemporalis



6.6. IdentifikovatiIdentifikovati nervenerve!!

AA: N. lingualis (grana V3): N. lingualis (grana V3)B: N. hypoglossus (XII)B: N. hypoglossus (XII)

7. Identifikovati nerve koji anastomoziraju!7. Identifikovati nerve koji anastomoziraju!

A: Chorda tympaniA: Chorda tympaniB: N. lingualisB: N. lingualis

8. Identifikovati nerv!8. Identifikovati nerv!

N.N.

palatinuspalatinus

major major

9. Koja arterija prete9. Koja arterija pretežžnono

vaskularizuje tvrdu movaskularizuje tvrdu možždanicu?danicu?

A. meningea mediaA. meningea media

H v a l a !

Documents

slepoočna i podslepoočna jama sa sadržajem