SMRTSmrt je poslednja faza ivog organizma i njegov prirodni
zavretak sa prestankom rada njegovih osnovnih ivotnih funkcija
(KVS, RS i NS)Nastanakom smrti zavrava se faza umiranja
Umiranje je proces koji prolazi kroz odreene faze sa iskljuenjem
pojedinih organa u sistemu organizma dok ne nastupi stanje
inkopatibilno sa ivotom
UM ima cilj i zadatak da se uplete u neku od faza i pokua
prekinuti proces umianja i reaniacionim mjerama spasiti ivot P/OU
terminalna stanja spadaju preagonija, agonija i klinika smrt
AgonijaPreagonija:moe razliito dugo trajati (pad pritiska,
usporenost, ubrzan puls,promjena boje koe,oteano disanje) Agonija
(predsmrtna borba) je skup predsmrtnih pojavaZnaci agonije: oi
mutne i bez sjaja, uske i upale zjenice sa odsustvom refleksa, lice
zemljano blijede boje oroeno ljepljivim i hladnim znojem, pomodrele
okrajine,poremeena svijest, nepravilno disanje, neujednaen rad srca
itd.
Klinika smrtKlinika smrt je kraj agonije sa prestankom rada
disanja i cirkulacijePrestankom rada srca i disanja prestaje
oksigenacija i perfuzija tkiva sa O2 i potrebnim metabolitima zbog
ega nastupa hipoksija a zatim anoksija i gubitak funkcionalnog a
zatim i anatomskog integriteta organizmaNajmanju toleranciju na
gubiak O2 ima mozak u kom ve nakon 3-6 minuta nastaju ireverzibilne
pomjeneOstali organi su manje osjetljivi na hipoksiju to znai da se
ponovnim uspostavljanjem rada srca i plua moe uspostaviti funkcija
vitalnih organa izuzev mozgaUkoliko se reanimacionim mjerama
uspostavi rad srca i disanja prije ireverzibilnih promjena n a CNS
mogue je spasiti ivot P/O
Znaci smrtiNesigurni znaci smrti:Prestanak rada srca i
disanjaProirene zjenice bez reakcije na svjetloOdsustvo pulsa na
karotidamaBlijedilo i hladnoa
Cerebralna smrtStanje nepovratnog prestanka svih modanih
funkcija(aktivnosti) uz vjetako odravanje rada srca i disanja u
vremenskom periodu od nekoliko sati do nekoliko dana naziva se
modana smrt (cerebralna smrt)Neurofiziolozi su jo u 11 vijeku
konstatirali da disanje vri se po mini impulsima iz modanog
stabla.Kod gubitka funkcije modanog stabla prestaje podrka
ventilacije i javlja se apnea, hipoksija, aritmija , asistolija i
smrtModerna medicina je tehnologijom vjetakog disanja i cirkulacije
u odsustvu funkcije modanog stabla omoguila rad srca i disanja.
Cerebralna smrtDijagnoza cerebralne smrti postavlja se na
osnovu: - duboke kome - odsustva spontanih pokreta - pozitivan
apnea test - odsustvo reagovana na bolne podraaje - dilatirane
zjenice, ne reaguju na svijetlo - EEG nema znakova modane
aktivnosti - dijagnoza se provjerava savkih 6 sati
Dijagnozu modane smrti postavlja tim ljekra kog ine:neurolog,
neurohirurg i anesteziolog i proglaava se potencijalnim davaocem
organa
