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SNC: Para que el ser humano interactue con el medio ambiente
En qué se divide
TUMORES CEREBRALES
Eje neural: define intraaxial, extraaxial
Niños infratentoriales, adultos supratentoriales
Frecuencia de Tumores ****
Intraaxial supratento: Glioblastoma Multiforme
Intraaxial intratento: metástasis y hemangioblastomas
Extraaxial supratento: meningiona
Extraaxial intratento: Schwannoma
Niños Intra Infra: Meduloblastoma
Niños Extra Supra: Craneofaringioma
Clasificación: 4 grados
Diferenciación, Metástasis, # de mitosis, pleomorfismo
Saberse los grados ****
Fibrilares, Corticoplasmáticos: Grado 2
Hiperplasia vascular: Grado 3
Necrosis: Grado 4
CO2: Vasodilatación, aumenta sangre (Monroe), Disminuye flujo de retorno, ai mas sangre, y causa cefalea.
Red flags: dolor en la noche, que los despierte, cefalea distinta, aumento de dolor con Valsalva, extremos de la vida.
Sd de cráneo hipertensivo: Cefalea, Náusea y papiledema (fondo de ojo)
Clínica tumores: Cefaleas, crisis convulsivas, síncope.
Estudio de elección: RM
Estudio de 1ª estancia: TAC
T2 estrella/eco gradiente: ve hemosiderina
FLAIR / T2 con atenuación de líquidos: sistema ventricular se ve hipo, y el líquido se ve hiper, te ayuda a evaluar el edema e hidrocefalia.
Difusión: Infartos
Neoplasia intracraneal más común de adultos: METÁSTASIS
Oligodendrogliomas: Crisis convulsivas de 1ª vez
Ependimoma: Sistema ventricular (fosa posterior) y Cono Medular
Tumores Neuroectodérmicos Primitivos PNET (células pequeñas, redondas y azules, todas son grado 4): Ependimoblastoma, Meduloblastoma
Subependimomas: Facomatosis, Neurofibromatosis, Esclerosis Tuberosa
Papiloma del plexo coroideo: POP CORN en el ventrículo, hidrocefalia de obstrucción.
Glioblastoma multiforme: se parece a abscesos y metástasis en estudios de imagen. Alas de mariposa.
Temosulamida (Temodal): quimio para glioblastoma multiforme
Sitio anatómico de origen del meduloblastomas: Velo medular superior del vermis cerebeloso***
Tumores pineales
Signo de Parinaud: Ojos de sol naciente.
Síndrome de Parinaud: Ojos de sol naciente, pupilas pequeñas con escasa respuesta a la luz, nistagmo de convergencia.
Escrutinio: Antígeno Carcinoembrionario, alfafetoproteína
Tumores germinales: responden bien a la radiación.
Linfomas: responden bien a quimioterapia y esteroides
Colas Durales
Schwannoma: en ángulo pontocerebeloso
Síntomas: hipoacusia a tonos agudos (no escuchan las conversaciones del teléfono) y vértigo. Daños del VII y VIII par. Osea también tienen parálisis faciales.
Hipopituitarismo: amenorrea, galactorrea, disminución de líbido
Craneofaringioma: heterointensos por el líquido tipo aceite de motor.
Radiocirugía
Complicaciones del tumor: hidrocefalia, crisis convulsivas