Soal:
1. Pengertian radioterapi?
2. Sumber radiasi pengion pada radioterapi?
3. Jenis radioterapi yang dikenal sampai saat ini?
4. Pengertian radioterapi paliatif dan dibandingkan radioterapi
kuratif?
5. Live saving radioterapi?
Jawab:
1. Cabang ilmu radiologi yg merupakan bag. Tindakan medis selain
radiologi diagnostik, dmn merupakan sumber radiasi pengion dlm
pemanfaatannya & bertujuan dlm pengobatan tumor. Terapi ini dpt
bkerja sndiri atau dikombinasikan dgn terapi lain.Terapi medis yg
mnggunakan radiasi pengion utk mematikan sel-sel kanker sebanyak
mungkin & dengan sangat minimal kerusakan sel-sel normal
lainnya.Radiasi pengion adalah berkas pancaran energi atau partikel
yang bila mengenai sebuah atom akan menyebabkan terpentalnya
elektron keluar dari orbit elektron tersebut. Pancaran energi
berupa gelombang elektromagnetik, yang dapat berupa sinar gamma dan
sinar X. Akibat dari disintegrasi inti tersebut akan terbentuk satu
pancaran energi berupa sinar gamma dan 2 pancaran partikel, yaitu
pancaran elektron disebut sinar beta dan pancaran inti helium
disebut sinar alfa.
2. Sumber radiasi pengion pada radioterapi:
a. Alamiah : sumber radiasi yg menggunakan bahan radioaktif dlm
menghasilkan radiasinya, misal: sinar , sinar , sinar .
b. Buatan: sumber radiasi menggunakan suatu obat/pesawat dlm
menghasilkan radiasinya, misal: sinar-X, sinar elektron, sinar
neutron3. Jenis radioterapi yg dikenal saat ini yaitu:
a. Radioterapi lokal: hanya pd bagian/daerah radiasi yang
dituju.
i. Tdd:
1. External/teleterapi: ada jarak sumber radiasi dgn yg
diberikan radiasi, jarak 1-1,5 m. Sumber yang dipakai adalah sinar
X atau photon yang merupakan pancaran gelombang elektromagnetik
yang dikeluarkan oleh pesawat liner akselerator (LINAC).Kadang
diberikan bersamaan dengan operasi/pembedahan, yaitu kalau
kankernya belum menyebar tetapi tidak bisa diangkat seluruhnya,
atau dikhawatirkan akan tumbuh lagi di sekitarnya. Tindakan
dilakukan setelah jaringan utama kanker diangkat, sebelum luka
bedah ditutup kembali lokasi bekas kanker diradiasi. Cara yang
disebut intraoperative radiation therapy (IORT) ini terutama
digunakan pada kanker thyroid, usus, pankreas, dan rahim (termasuk
indung telur, leher rahim, mulut rahim, dan sekitarnya).
Radiasi eksternal juga diberikan sebagai pencegahan
(prophylactic cranial irradiation, PCI), misalnya pada penderita
kanker paru radiasinya diarahkan ke otak supaya sel kanker tidak
menjalar ke otak.
2. Internal/bradytherapy: pengobatan radiasi dengan mendekatkan
sumber radiasi kesasaran yang dituju. Sumber radiasi yang umum
digunakan antara lain I-125, Ra-226, yang dikemas dalam bentuk
jarum, biji sebesar beras, atau kawat dan dapat diletakkan dalam
rongga tubuh (intracavitary). (kontak langsung sumber radiasi)ii.
Bentuknya:
1. Implantasi/interstitial : hanya sumber radiasinya berbentuk
jarum yg langsung ditusukkan atau ditanamkan pada tumor; misalnya
jarum Radium 192 pada Ca lidah, Indium pada Ca mammae.2.
Intrakavitas : sumber radiasi utk pengobatan daerah yg
berongga/cavitas.
misalnya:
- pd Ca buli-buli(vesica urinaria) menggunakan solutio melalui
uretra.- pd Ca cervix dgn ovoid radioaktif menggunakan
aplikator.
- Ca Nasofaring.
b. Radioterapi sistemik: seluruh tubuh ikut terkena radiasi
secara IV (mengikuti metabolisme tubuh) maupun secara oral dalam
bentuk radiofarmaka. Contohnya pengobatan Ca tiroid dgn Iod 131
stelah dioperasi digunakan radiofarmaka. Sisa2 radiofarmaka
dikeluarkan melalui air liur, keringat, urine. Radiasi ini
digunakan untuk mengobati kanker thyroid dan non-Hodgkins
lymphoma.Menurut Dharmais:
1. Teleterapi/Radiasi Ekternal (Sinar luar)2. Brakhiterapi
(Sinar dekat) a. Intra Luminar (sumber radiasi dimasukkan kedalam
organ yang mempunyai lumen pada tubuh. Misalnya untuk Ca.
Oesophagus dan Ca. Bronchus)
b. Intra Caviter (Sumber radiasi dimasukkan ke dalam organ tubuh
yang berongga. Misalnya untuk Ca. Cervix uteri dan Ca.
Nasofaring)
c. Interstitial (Sumber radiasi yang ditanamkan pada tumor
Misalnya untuk Ca. Lidah, Ca. Vulva/Vagina, dsb.)
4. Radioterapi paliatif: suatu pengobatan radioterapi utk
mengobati penyakit kanker stadium lanjut. Biasanya keadaan umum
penderita buruk. Misal : pada Ca mammae stad akhir (stad IV).
Tujuan pengobatan hanya mengurangi gejala / keluhan ( meningkatkan
kualitas hidup ). Dosis diberikan secukupnya ( 2/3 dosis kuratif )
dengan pemberian yang sesingkat mungkin .Radioterapi kuratif: suatu
pengobatan terapi utk mengobati kanker stadium dini . Biasanya KU
penderita masih baik. misal pd penyakit Hodgkkin stadium dini.
Pasien mempunyai kemungkinan bertahan hidup / sembuh setelah
pengobatan adekuat. Dosis diberikan cukup tinggi .5. Life saving
radioterapi: suatu bentuk radioterapi yg bertujuan utk
menyelamatkan nyawa. Dilakukan secara tidak terencana dan belum ada
prosedur diagnostik dan dilakukan segera mungkin. Misal:a. Pada
obstruksi / sumbatan jalan makanan pd Ca esofagusb. Obstruksi jalan
napas pd Ca faring.
c. Perdarahan teru menerus yg tdk berhenti secara
konvensional/dgn pengobatan lain.
d. Fraktur patologis primer/sekunder
e. Vena cava superior syndrome
